Dokumen ini membahas tentang penyakit mata akibat tekanan intraokular tinggi seperti glaukoma, yang disebabkan oleh gangguan produksi dan pembuangan cairan akuos di mata. Glaukoma dapat akut maupun kronis, dan pengobatannya meliputi operasi, obat-obatan, serta pemantauan gejala seperti tekanan mata, visus, dan lapang pandang.
4. 1.
2.
TIO normal 15-21 mmHg
Dinamika Akuos Humor
Produksi akuos pada taju siliar dari badan
siliar, emngalir ke bilik mata belakang
melalui pupil mata depan kemudian ke sudut
bilik mata depan masuk ke dalam sistem
pembuangan yaitu trabecular meswork, kaal
schlemm, saluran intra sklera, kemudian
dibuang ke vena episklera dan konjungtiva.
5. 1.
2.
3.
4.
Pembentukan aquos berlebihan
Hambatan pengaliran aquos : blok pada
pupil, sudut bilik mata depan tertutup
Glaukoma Akut
Hambatan pembuangan aquos : trabecular
mashwork, kanal schlemm, intra sklera
Glaukoma kronis
Kelainan pertumbuhan Glaukoma
kongenital
6. 1. Akut
a. Primer Ops iridectomy perifer
b. Sekunder acetazolamide, glycerine,
manitol, miotikum, morphin.
2. Kronis
a. Kongesti kronis
b. Sudut terbuka glaukoma simplek
9.
Sensori perseptual :pengelihatan
berhubungan dengan ganggguan
penerimaan sensori:gangguan status organ
indera
Ansietas berhubungan dengan perubahan
status kesehatan, kebutuhan tidak terpenuhi.
10.
Mandiri
- memastikan derajat tipe kehilangan
pengelihatan
- mengkaji kecemasan
- menunjukkan pemberian tetes mata atau
obat dengan benar
Kolaborasi
- kolaborasi pemberian obat
- persiapan pembedahan
1. Organ luar ( Organ OkuliAsesoria ) : Bulumata ( Siliae )Ronggamata ( Cavumorbita )Alismata ( Supersilium )Kelopakmata ( Palpebra )Kelenjar air mata ( Aparatuslakrimalis )Ototmata ( musculusokuli )Selaputbeningmata ( konjungtiva )Rongga MataOrbitaberbentuksuaturongga yang secaraskematisdigambarkansebagaipiramida yang berkonvergensikearahbelakang. Puncaknyaadalah foramen optikum, dandasarnyamenghadapkedepanluardanterbukadisebutaditusorbitae. Sedangkandinding-dindingnyameliputidinding medial, dinding lateral, dindingatas (ataporbita), dandindingbawah (dasarorbita). Orbitaterletakdikanandankiri basis nasi (pangkalhidung)Merupakanronggamata yang dibentukoleh : osfrontalis, oszigomatikum, osspenoidal, osetmoidalis, osmaxilaris, oslakrimal Di dalamorbita, selain bola mata, jugaterdapatotot-ototekstraokuler, syaraf, pembuluhdarah, jaringanikat, danjaringanlemak, yang kesemuanyainibergunauntukmenyokongfungsimata. Orbitamerupakanpelindung bola mataterhadappengaruhdaridalamdanbelakang, sedangkandaridepan bola matadilindungiolehpalpebra.Bulu Mata ( Siliae ) .Bulumata, ataulebihtepatnya rambutmata, adalahbagiandari kelopakmata yang berupahelaian rambut-rambut. Rambut-rambutiniberfungsiuntukmelindungisupaya debu, keringat atau air yang menetesdari dahi tidakmasukke mata. Rambutmatamerupakanrambut yang sangatlembut.Alis MataAlismata padasebagianbesar mamalia berupabagian yang sedikitmenonjolsedikitdiataskeduabelah kelopakmata danmempunyaisedikit rambut halus. Alismataberfungsisebagaipelindung mata yang pekadaritetesan keringat yang jatuhdaribagian dahi air hujan, atausinar matahari yang berlebihan.Bentukalismatapadamanusiabiasanyabagaikan bulansabit denganlengkunganagaktajamdibagian pelipis. Tidakjarangjugadijumpaiorangdenganalismatabagiankiridanbagiankanan yang bersambungmenjadisatu.Bentukalismatadanarahtumbuhrambutpadaalisdimaksudkan agar keringatatau air bisamengalirkekeningdanjatuhke pipi, ataukearahpipimelewatipuncak hidung. Bentuktulangdahipadabagianalismatajugaikutmelindungimatadaritetesankeringatdan air.Alismatajugaberfungsisebagaipenahanberbagaimacamkotoran yang bisamemasukimata, seperti pasir, debu, dan ketombe. Selainiturambutpadaalismatajugamenambahkepekaanpadakulituntukmerasakanobjekasing yang beradadidekatmata, misalnya seranggayanghendakmasukkemataKelopak Mata ( Palpebra )Kelopakmata adalahlipatankulit yang lunak yang menutupidanmelindungi mata.Terdiridarikelopakmataatas & bawahBerfungsipelindungmataapabilaadagangguanpadamata (menutup & membukamata)Kelopakmataatasterdiridarimuskuluslevatorpalpebra superiorBagiankelopak yang berlipat (tarsus) ->padakedua tarsus terdapatkelenjartarsalia, sebasea & keringatKelenjar Air Mata ( AparatusLakrimalis )Kelenjarlakrimalisteletakpadasebelahatasdan lateral dari bola mata. Kelenjarlakrimalismengsekresicairanlakrimalis.Air matabergunauntukmembasahidanmelembabkankornea, kelebihansekresiakandialirkankekantunglakrimalis yang terletakpadasisihidungdekatmatadanmelaluiduktusnasolakrimalisuntukkehidung.SelaputBening Mata ( Conjungtiva )Ada 2 bagian :KonjungtivapalpebraKonjungtiva bulbarKonjungtivaadalahsuatumembrantipis yang melapisikelopakmata ( konjungtivapalpebra), kecualidarah pupil. Konjungtivapalpebramelipatkedalamdanmenyatudengankonjungtiva bulbar membentukkantung yang disebutsakuskonjungtiva. Walaupunkonjungtivatransparan, bagianpalpebratampakmerahmudakarenapantulandaripembuluh – pembuluhdarah yang adadidalamnya, pembuluh – pembuluhdarahkecildapatdarikonjungtiva bulbar diatasskleramata. Konjungtivamelindungimatadanmencegahmatadarikekeringan. Otot-otot Mata ( MuskulusOkuli )Otot – ototmataterdiridariduatipe; ekstrinsikdanintrinsik. Otot – ototekstrinsikbersifatvolunter ( dibawahsadar ), diluar bola mata yang mengontrolpergerakandiluarmata. Otot – ototintrinsikbersifatinvolunter ( tidakdisadari ) beradadalambadanciliary yang mengontrolketebalandanketipisanlensa, iris danukuran pupil.M. Levatorpalpebralis superior inferior (mengangkatkelopakmata)M. Orbikularisokuli * lingkarmata (menutupmata)M. Rektusokuli inferior * disekitarmata (menutupmata)M. Rektusokuli medial * disekitarmata (menggerakanmatadalam /bola mata)M. Obliquesokuli inferior (menggerakan bola matakebawahkedalam)M. Obliquesokuli superior (memutarmatakeatas, kebawahdankeluar)Organ dalamKorneaKornea adalahbagiandepan mata yang tembuspandang yang menutupi iris dan pupil. Bilakorneadisentuhmaka kelopakmata akanmenutupsecararefleks. Kornea tidakmemiliki pembuluhdarahIris dan PupilPosisi iris mataterlindungdibelakangkorneadandidepanlensa, iris mataadalahlingkaranberwarna yang terletakdisekelilingbijimata. Retina adalahgarismatabagianbelakangdimanapenglihatandiproses. Iris mata BUKAN Retina. Otot – ototbekerjaadalah :M. ciliarisM. spinkterpupilaeM. dilatatorpupilaeIris adalahberwarna, membranmembentuklingkaran ( bundar ) mengandung dilator involunterdanotot – ototspingter yang mengaturukuran pupil. Pupil adalahruanganditengah – tengah iris.Ukuran pupil bervariasidalammeresponintensitascahayadanmemfokuskanobjek (akomodasi) untukmemperjelaspenglihatan, pupil mengeciljikacahayaterangatauuntukpenglihatandekatPupilTempatmasuknyacahayakebagianmataYang dikontrolsarafotonomCahayaterangPupil mengecilapabilaototsirkuler /konstriktorberkontraksi & membentukcincin yang lebihkecil) OlehsarafsimpatisCahayagelapOtotradialismemendekmenyebabkanukuran pupil meningkatOlehsarafparasimpatisSkleraSkleramerupakandinding bola mata yang padatdan paling keras, terdiriatasjaringanfibrosa, tidakjernih, dantampakberwarnaputih. Tebalsklera rata-rata 1 mm, tetapipadainsersiototrekturmenebalmenjadi 3 mm. Skleramempunyai 2 buahlubangutama, yaitu :Foramen skleralis anterior, tempatmelekatnyakornea, danForamen skleralis posterior, ataukanalisskleralis, merupakanpintukeluarnervusoptikus.Permukaanluarskleradiliputijaringanelastiktipis, namanyaepisklera, mengandungbanyakpembuluhdarah yang memberinutrisibagisklera. Skleradipeliharaolehsyarafsiliaris.Lensa MataLensamatamerupakansuatukristal, berbentukbikonfek ( cembung ) bening, terletakdibelakang iris, terbagikedalamruang anterior dan posterior. Lensatersusundarisel – selepitel yang dibungkusolehmembrabelastis, ketebalannyadapatberubah – ubahmenjadilensacembungbilarefraksilebihbesarKapsullensaadalahsuatumembransemipermeabel yang dapatdilewati air danelektrolit. Disebelahdepanterdapatselapisepitelsubkapsular. Nukleuslensalebihkerasdaripadakorteksnya. Sesuaidenganbertambahnyausia, serat-seratlamelarsubepitelterusdiproduksi, sehinggalensa lama-kelamaanmenjadikurangelastik. Lensaterdiridarienampuluh lima persen air, 35% protein, dansedikitsekali mineral yang biasaadadijaringantubuhlainnya.. Tidakadaseratnyeri, pembuluhdarahatau pun sarafdilensa.PEMFOKUSAN BERKAS CAHAYAPembelokansuatuberkascahaya (refraksi) ,suatuketikacahayamengenaipermukaanlengkungdengandensitaslebihbesar, arahrefraksitergantungpadasudutkelengkunganLensakonveks (cembung) menyebabkankonvergensi / penyatuanberkascahayaLensakonkaf (cekung) menyebabkandivergensi (penyebaran) berkascahayaFUNGSI REFRAKSI MATACAHAYA JATUH DI ATAS MATA -> BAYANGAN LETAKNYA DIFOKUSKAN PADA RETINA -> MENEMBUS & DIUBAH KORNEALENSA, BADAN AQUES & VITROUS -> MEMBIASKAN & MEMFOKUS- KAN BAYANGAN PADA RETINA BERSATU MENANGKAP SEBUAH TITIK BAYANGAN YANG DIFOKUSKANAKOMODASI AKOMODASI ADALAH KEMAMPUAN MENYESUAIKAN KEKUATAN LENSA SEHINGGA BAIK SUMBER CAHAYA DEKAT MAUPUN JAUH DAPAT DIFOKUSKAN DI RETINAKONTRAKSI OTOT SILIARIS, LIGAMENTUM SUSPENSORIUM MELEMAS & TEGANGAN PADA LENSA BERKURANG (LENSA MEMBULAT & MENGUAT)RetinaRetina adalahselapistipissel yang terletakpadabagianbelakang bola mataRetina merupakanbagianmata yang mengubahcahayamenjadisinyal syaraf.Retina memilikiselfotoreseptor yang menerima cahaya. Sinyal yang dihasilkankemudianmengalamiprosesrumit yang dilakukanoleh neuron retina yang lain, dandiubahmenjadi potensialaksi padasel ganglion retina.Struktur retina manusiaadalah 72% seperti bola dengan diameter sekitar 22 mm. Padabagiantengah retina terdapatcakramoptik, yang dikenalsebagai "titikbuta" (blind spot) karenatidakadanyafotoreseptordidaerahituRetina tidakhanyamendeteksicahaya, melainkanjugamemainkanperanpentingdalampersepsi visual. Strukturunik pembuluhdarah pada retina telahdigunakansebagai identifikasibiometrik.KoroidTunikavaskularmataterdiridarikoroiddibagianbelakang, badansiliarisserta iris dibagiandepan.Koroidberadadi lima perenambagian posterior bola mata.Koroidmerupakanmembrantipis, vaskular, warnacoklattuaataumuda. Di bagianbelakangditembusolehnervusoptikus. Lapisaninilebihtebaldibagianbelakangdaripadadibagiandepan.Salahsatufungsikoroidadalahmemberikannutrisiuntuk retina sertamenyalurkanpembuluhdarahdansarafmenujubadansiliarisdan iris.Ruang Bola MataTerdiri 2 ronggaberisicairan-> dipisah- kansebuahlensa,memungkinkancahayalewatmenembusmatadarikorneake retinaRongga anteriorAntarakornea & lensa (aqueous humor) Mengandungzatgiziuntukkornea & lensaRongga posterior Antaralensa & retina (vitreous humor)Membentuk bola mata yang sferis