apnea obstructiva del sueño

2. DEFINICIÓN:
Enfermedad que se caracteriza por episodios repetitivos de obstrucción total
(apnea) o parcial (hipopnea) de la vía aérea superior durante el dormir (AAMS)
Duración:
Los eventos de apnea e hipopnea tienen una duración mínima de 10
segundos, la mayoría entre 10 y 30 segundos y pueden prolongarse por más
de un minuto
SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA
DEL SUEÑO

3. CONCEPTOS:
Apnea: disminución en el flujo respiratorio > ó = 90% con respecto al flujo
base (el flujo anterior al evento) y tiene una duración de cuando menos 10
segundos (no siempre acompañada de desaturación de O2
Clasificación:
1. Obstructiva: si durante el evento persiste el esfuerzo respiratorio
2. Central: cuando el esfuerzo está ausente
3. Mixta: ausencia del esfuerzo respiratorio en la primera parte del evento,
seguido de un reinicio del mismo en la segunda parte
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2010

4. DEFINICIÓN DE HIPOPNEA:
1. La recomendada nos dice que es una reducción en el flujo respiratorio 30%
con respecto al flujo base, al menos de 10 segundos de duración, que se
acompaña de una desaturación 4% (en relación a la saturación previa al
evento)
2. Disminución del flujo 50% seguida de una desaturación 3% y/o de un
alertamiento
 Alertamiento o microdespertar:
Cambio abrupto en la frecuencia del electroencefalograma, de por lo menos 3
segundos de duración, precedido de al menos 10 segundos de sueño estable
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5. EPIDEMIOLOGÍA:
Prevalencia general 3% (10% en personas con IMC > 40)
Mujeres 2.2%
Hombres 4.4%
25% de la población con riesgo de padecerlo
Latinos > 40 años:
Ronquido habitual 60%
Somnolencia excesiva diurna 16%
Apneas observadas durante el dormir 12%
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7. Henry Olivi. SLEEP APNOEA: CLINICAL PRESENTATION AND DIAGNOSTIC ALGORITHMS. REV. MED. CLIN. CONDES - 2013; 24(3) 359-373

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17. DAÑOS ASOCIADOS A LA SALUD:
Mala calidad de vida
Accidentes vehiculares accidentes laborales y domésticos
Síntomas depresivos y de ansiedad
Problemas de memoria, atención y concentración
Hipertensión arterial sistémica
Cardiopatía isquémica
Arritmias
Insuficiencia cardiaca
Hipertensión arterial pulmonar
Enfermedad vascular cerebral
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ÍNDICE DE APNEA- HIPOPNEA/ HORA DE SUEÑO:
La suma de apneas, e hipoapneas dividido por el número
de horas de sueño
ANORMAL: IAH >5/hora de sueño
LEVE: >5- 20
MODERADO: >20- >30
SEVERO: > 30
La sola existencia de un IAH anormal no es sinónimo
de SAHOS

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TRATAMIENTO
1. Medidas Generales:
• Disminución de peso
• Evitar consumo de alcohol, tabaco y sedantes
2. Medicamentos
3. Dispositivos Mecánicos:
• Orales: DAM
• Sujetadores de lengua
• Dispositivos de presión positiva fija de la vía aérea: CPAP
• Mal apego a CPAP: Dispositivos autoajustables, BIPAP
4. Quirúrgico
• Traqueostomía
• Úvulopalatofaringoplastía

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