3. • Identifico amebas en el contenido intestinal del hombre
Lambal, 1859
• Dio significación a una ameba que observó en las heces y
úlceras del colon de un paciente.Losh, 1875
• Describió casos de disentería donde se observaron
amebas idénticas a las descritas por Losch, en úlceras
intestinales
Koch, 1883
• Identificó amebas en los tejidos adyacentes a las úlceras
intestinales y las consideró como las causantes de la
“disentería tropical”
Kartulis, 1885 - 1891
• Demostraron la fase quística del parásito.
Quincke y Ross, 1893
Huber y Shaudinn, 1903
• Considero que el nombre correcto debía ser E.
dysenteriaeCraig, 1905
• E. dysenteriae, E. tetrágena, E. minuta y E. histolytica
1910
Historia
5. E. Coli E. Hartmanni E. Gingivalis
E.
Moshkovskii
E. Poleki
Especies no patogénicas:
6. Ciclo de vida
Los quistes son resistentes
a condiciones
medioambientales como
las bajas temperaturas y
las concentraciones de
cloro utilizadas
habitualmente para la
purificación de las aguas,
pero pueden destruirse a
55 °C.
7. Regiones
geográficas
especialmente
en el trópico y
en situación
socioeconomic
a y sanitaria.
Afecta a 50
millones de
casos de
enfermedad
sintomática y
provoca
40.000-
110.000
muertes
anuales.
4-10% de los
individuos
infectados con
E. histolytica
desarrolla
colitis
amebiana, y
<1% de ellos
desarrolla algún
tipo de
enfermedad
diseminada,
como abscesos
hepáticos
amebianos.
En Sudáfrica y
Vietnam, los
abscesos
hepáticos
representan un
número
desproporcion
adamente
grande de los
casos de
enfermedad
invasora por
E. histolytica.
Es altamente
endémica en
África,
América
Latina, India,
sudeste de Asia
y en estados
unidos.
Epidemiologia
8. Mecanismo de Transmisión
Alimentos o el
agua de bebida
contaminados
con quistes de
Entamoeba
Contacto
directo
fecal-
oral.
Persona a
Persona
11. Los neutrófilos parecen ser
importantes en la defensa
inicial del huésped, pero el
daño inducido por la
Entamoeba Hystolitica a
las células epiteliales libera
sustancias quimiotaxicas de
los neutrófilos.
22. El tinidazol
Está disponible en EE.UU. y puede convertirse en el
agente de elección para la Amebiasis, ya que tiene una
eficacia similar al Metronidazol con una dosificación
más corta y más simple y fectos adversos menos
frecuentes:
Naúseas
Malestar Abdominal
Sabor Metálico de la boca que desaparecen al finalizar
el Tx.
23. La terapia con Nitroimidazol debe ir acompañada de un
agente fundamental activo en la luz intestinal:
Paramomicina
O
Yodoquinol
En niños mayores
de 2 años se puede
utilizar Furoato de
Diloxanida.
24. Paramomicina No debe administrarse a la vez que
Metronidazol o Tinidazol porque la diarrea es un
efecto secundario frecuente de la Paramomicina, y
puede hacer díficil dicernir si el enfermo ha
respondido al Tx inicial.
La Infección intestinal asintomática por Entomoeba
Histolytica debe tratarse con Paramomicina,
yodoquinol o furoato de diloxanida.
26. Si se administra Dehidroemetina se debe hospitalizar al
enfermo para vigilar, y se debe interrumpir el fármaco si se
produce:
Taquicardia
Depresión
de la onda
T
Arritmias Proteinuria
27. La cloriquina
Se encuentra en el
Hígado
Y puede ayudar como
fármaco coadyudante a
los nitroimidazoles para
el Tx del absceso
amebiano hepático.
28. Una vez terminado el Tratamiento
antiamebiano, se debe repetir el
examen de heces cada dos semanas
para confirmar la curación hasta que el
resultado sea negativo.
29. Pronóstico
La mayoría de las infecciones evoluciona hacia
un estado portador asintomático o hacia la
erradicación.
El desenlace es fatal en un 5% de los pacientes
con infección extraintestinal.
30. Prevención
Controlar las medidas sanitarias y evitar el contacto
Oro-Fecal.
Examen Regular de los manipuladores de alimentos y
la investigación en profundidad de los episodios de
diarrea ayudan a identificar el origen de la infección.
No hay quimioprofilaxis ni vacuna contra la amebiasis.
32. Historia
1681
•Antón van Leeuwenhoek describió parásitos similares a la
Giardia en sus heces.
1859
• Primer reporte confirmado se le atribuyó a Vilem Fedorovic
Lambl quien la denominó Cercomonas Intestinalis.
1915
• Stiles la renombró Giardia Lamblia en honor Dr. Lambl
33. GIARDIALAMBLIA
G. Intestinalis
G. duodenalis
PROTOZOOS
FLAGELADOS
Infecta duodeno e
intestino delgado.
Colonización
asintomática hasta
diarreas agudas o
crónicas y mala
absorción.
PREVALENCIAE
INCIDENCIA
Afecta mas a niños
que adultos en
zonas tropicales y
subtropicales.
Principal causa de
morbilidad en
países
desarrollados.
Aspectos generales
35. 15 micras.
Ovalados.
4 núcleos.
Fase infectante
20 micras de long y 15 micras de ancho.
Morfología piriforme y simetría bilateral.
Posee 8 flagelos.
Forma vegetativa que se alimenta y se
reproduce.
Morfología
37. Se estima que alrededor de 200 millones personas presentan la
enfermedad en Asia, África, Latinoamérica, con 500 000 casos
nuevos/año. (Thompson RCA. 2008), observándose un mayor
grado de riesgo en la población pediátrica.
Las más altas prevalencias se presentan en regiones tropicales y
subtropicales, en las zonas rurales de países en desarrollo.
Desde 1960 la giardiasis se ha asociado a brotes epidémicos
importantes en países altamente industrializados, por ingesta de
agua contaminada y en guarderías.
Epidemiologia
38. MANIFESTACIONES
CLINICAS
Periodo de
incubacion de
Giardia es de
1-2 semanas, o
mas.
Dependera de
la interaccion
entre la
Giardia lambia
y el huesped.
Puede ser
asintomatica,
aguda y
cronica.
Duracion de la
infeccion.
Semanas o
meses.
Cristal
39. GIARDIASIS AGUDA GIARDIASIS
CRONICA
Frecuente en viajeros no inmune
Una semana despues presentan
diarrea acuosa,de olor muy
fetido,nauseas,distension
abdominal con dolor y perdida de
peso.
Hinchazon, estreñimiento
Las heces son profusas y luego se
vuelven grasientas y flotantes.
Dx: coprologico
Zonas endemicas principalmente
en niños.
30-50% de los casos son
sintomaticos
Diarrea por mayor tiempo,dolor
abdominar,nauseas,vomito,flatulen
cia,perdida de peso,deficiencia
nutricionales.
Malabsorcion de
grasas,vitaminas,perdida de
proteinas desnutricion y
anemia.
Estreñimiento.
Mas intensa en paises
desarrollados
Niños en zonas endemicas
raramente o nunca.
47. Después de usar el sanitarios o
cambiar panales y antes y
después de prepara alimentos
Lavarse las manos
Evitar tomarla incorrectamente
o no procesada y
preferiblemente envasada.
Tomar agua
Las mayorías se consumen sin
cooion
Desinfectar frutas y verduras
Prevención
