1. ‫קורס פציעות ספורט‬
‫דיויד מוזס‬
‫,‬
‫‪BPT‬‬
‫מצגת זו מהווה חלק ראשון מקורס פציעות ספורט‬
‫המועבר במסגרות שונות‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

2. ‫תוכנית הקורס‬
‫רפואת ספורט והמערך הרפואי בקבוצות‬
‫גורמי הסיכון לפציעות ספורט‬
‫סוגים של פציעות ספורט )כללי( וחזרה על‬
‫אנטומיה‬
‫פציעות ספורט לפי אברים‬
‫טיפול ראשוני ומניעה‬
‫המאמן– מה תפקידו?‬
‫‪ www.david‬הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬‫‪mozes.com‬‬

3. ‫תפקידי רפואת הספורט‬
‫הכנה ואימון הספורטאי בענף הספציפי‬
‫מניעת פציעות‬
‫אבחון הפציעות ומתן טיפול ראשוני‬
‫שיקום והחזרת הספורטאי לפעילות גופנית‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

4. ‫הטיפול הרב צוותי בספורטאי‬
‫מאמן‬
‫פיזיותרפיסט‬
‫רופא‬
‫ספורטאי‬
‫פסיכולוג‬
‫תזונאי‬
‫פיזיולוג‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

5. ‫גורמי סיכון לפציעות‬
‫גורמים הקשורים לספורטאי‬
‫גורמים הקשורים לציוד הספורט ולתנאי האימון‬
‫גורמים הקשורים לאופי הספורט‬
‫פציעות ספורט קודמות‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

6. ‫גורמים הקשורים לספורטאי‬
‫אופי‬
‫הרצון לדחוף את גבולות היכולת )הצורך בהישגיות(‬
‫הקפדה על תכנית האימונים‬
‫מידת הרצון לשמור על הבריאות‬
‫תוקפנות‬
‫טכניקה‬
‫עומס האימונים שנקבע )יחד עם המאמן(‬
‫גיל‬
‫תזונה , שינה , מצב בריאותי כללי‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

7. ‫גורמים הקשורים לציוד ותנאי האימון‬
‫ציוד לא מתאים‬
‫לבוש מגן לקוי‬
‫משטח ספורט )רטוב, בוצי , משובש וכו'(‬
‫תאורה‬
‫מזג אוויר קיצוני‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

8. Collision sports
Contact sport
Non contact sports
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
www.david-mozes.com

9. ‫סיווג פציעות‬
‫שימוש יתר ‪over use‬‬
‫עומס יתר ‪over load‬‬
‫טווח התנועה נורמלי.‬
‫פגיעה במבנה האנטומי‬
‫הגורמת לעלייה מעבר לטווח‬
‫חזרות רבות .‬
‫הנורמלי של האיבר .‬
‫טכניקה טובה/ לא טובה.‬
‫הפגיעה בנקודת זמן ברורה.‬
‫התעלמות מאיתותים של‬
‫מנגנון הפגיעה ברור.‬
‫הגוף.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

10. ‫סוגים של פציעות ספורט‬
‫פריקות‬
‫שברים‬
‫נקעים‬
‫מתיחות וקרעים בשריר / גיד‬
‫מתיחות וקרעים ברצועות‬
‫קרעים בסחוס‬
‫דלקות במפרק / בשריר / בגיד / ברצועות / בבורסה‬
‫חבלות שונות-פגיעות ראש, פגיעות גב, אברים פנימיים‬
‫התמכרות ,פגיעה בבריאות כללית‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

11. ‫פריקות‬
‫בפריקה מתרחשת היפרדות של המשטחים‬
‫המפרקיים זה מזה .‬
‫בהפרה זו של היציבות המפרקית תיתכן פגיעה‬
‫בכל רקמות המפרק.‬
‫תיתכן פגיעה )קרע( בכלי דם.‬
‫תיתכן פגיעה בעצב.‬
‫לרוב מלווה בכאב עז.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

12. ‫טיפול בפריקות‬
‫החזרת המפרק למקומו תתבצע ע"י רופא בבי"ח.‬
‫יש לבצע צילום רנטגן לפני ואחרי ההחזרה על‬
‫מנת לשלול שבר ולוודא עמדה נכונה.‬
‫יש לקבע את המפרק לתקופה כדי לספק יציבות‬
‫חיצונית ולמנוע כאב ותנועה לא רצויה.‬
‫פיזיותרפיה-הדרכה למניעה‬
‫הפעלה פסיבית ואקטיבית‬
‫חיזוק שרירים‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

13. ‫שברים‬
‫חבלה הגורמת לפגיעה בשלמות העצם‬
‫שבר סגור- אין חשיפה של העצם השבורה לאוויר.‬
‫שבר פתוח- הנזק לרקמות מסביב מאפשר חשיפה‬
‫של העצם לאוויר.‬
‫שבר ללא/עם תזוזה.‬
‫שבר מאמץ‬
‫שבר פתולוגי‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

14. ‫איבחון השבר‬
‫מכניזם הפגיעה‬
‫כאב‬
‫נפיחות‬
‫מוגבלות בתנועה‬
‫בביה"ח- צילום רנטגן‬
‫‪CT‬‬
‫‪MRI‬‬
‫מיפוי עצמות‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

16. ‫סימנים של שבר מאמץ‬
‫• כאב הקיים כ- 8-6 שבועות.‬
‫• בצילום רנטגן ניתן לעיתים לראות קו שבר דק.‬
‫• מיפוי עצמות - מגלה תהליך דלקתי בתוך העצם‬
‫באזור השבר.‬
‫טיפול - מנוחה , מנוחה , מנוחה.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

17. ‫מיפוי עצמות‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

18. ‫טיפול בשבר‬
‫איחוי השבר נעשה ע"י הגוף עצמו.‬
‫כדי שהשבר יתאחה יש לוודא:‬
‫עמדה טובה של חלקי העצם השבורים‬
‫קיבוע האבר על מנת למנוע תזוזה‬
‫אספקה דמית טובה‬
‫קיבוע בגבס נמשך שבועיים עד 6 שבועות.‬
‫שיקום לאחר הורדת הגבס – פיזיותרפיה.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

19. ‫נקעים)‪(sprains‬‬
‫תנועה במפרק שחורגת מהטווח הפיזיולוגי וגורמת‬
‫למתיחה או לקרע ברקמות התומכות ,בעיקר‬
‫ברצועות ובקופסית המפרק.‬
‫סימני הנקע הם: כאב‬
‫נפיחות‬
‫קושי בהפעלת המפרק‬
‫הטיפול המיידי הוא קירור וקיבוע.‬
‫בנקע חריף כדאי לראות רופא ואף לצלם על מנת‬
‫לשלול סיבוכים.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

20. ‫מתיחה וקרעים בשריר‬
‫3 דרגות :‬
‫קרע מדרגה ‪ – I‬מבטא נזק מיקרוסקופי במספר מועט‬
‫של סיבי שריר.‬
‫קרע מדרגה ‪ – II‬הופעה של כאב חד וממוקד המעיד על‬
‫קרע נרחב יותר של סיבי השריר .‬
‫קרע מדרגה ‪ – III‬קרע שלם של השריר. נדיר.‬
‫הסיבות לקרע:‬
‫ניסיון לבצע מאמץ גדול מידי.‬
‫תגובה שרירית מאוחרת מידי בגלל עייפות או‬
‫חוסר ערנות.‬
‫מכה חיצונית ואז הקרע הוא מסוג דחיסת יתר )"רגל עץ"(‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

21. ‫תמונה אופיינית לאחר קרע ממתיחת‬
‫יתר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫תחושת כאב חד ודוקר בזמן הפציעה.‬
‫כאב בכל ניסיון כיווץ השריר, מעט כאב במנוחה.‬
‫בקרע מלא לא ניתן לכווץ כלל.‬
‫בקרע מלא כל השריר מתקצר ומרגישים‬
‫גבשושית.‬
‫רגישות ונפיחות באזור הקרע.‬
‫לאחר 42 שעות נראים שטפי דם באזור הקרע.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

22. ‫מתיחה וקרעים בגיד‬
‫הגיד , העשוי מרקמת חיבור חזקה , מהווה את‬
‫החיבור בין השריר לעצם.‬
‫קרע מלא לא מאפשר לשריר המתכווץ לייצר‬
‫תנועה.‬
‫קרע יכול להיגרם מטראומה או משינויים נווניים‬
‫)באוכלוסיה מבוגרת(.‬
‫קרע חלקי יכול להיות מצומצם או נרחב. לא תמיד‬
‫קל לאבחן.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

23. ‫טיפול בקרע בגיד‬
‫קרע מלא בגיד חד ראשי מחייב ניתוח על מנת‬
‫להחזיר יכולת תנועה.‬
‫לאחר ניתוח תפירת גיד ,ישנה חשיבות רבה‬
‫למנוחה,לקיבוע ולפיזיותרפיה שבמסגרתה הפעלה‬
‫הדרגתית של הגיד התפור על פי הפרוטוקול.‬
‫קרע מלא בגיד מתוך שניים ויותר לא חייבים‬
‫לנתח.‬
‫קרע חלקי מצומצם יכול להחלים על ידי הצטלקות.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

24. ‫מתיחה וקרעים ברצועות‬
‫הרצועה מהווה רקמת חיבור צפופה וחזקה שאינה‬
‫נמתחת ועוזרת לייצוב המפרק.‬
‫קרע מדרגה ‪– I‬קרעים מיקרוסקופים בחלק‬
‫מהסיבים ברצועה.‬
‫קרע מדרגה ‪ – II‬קרע נרחב יותר, אך הרצועה‬
‫עדיין מחוברת. טיפול שמרני במנוחה וטיפול‬
‫להורדת כאבים ונפיחות.‬
‫קרע מדרגה ‪ – III‬קרע מלא של הרצועה. טיפול‬
‫שמרני או ניתוחי , אם ישנה פגיעה קשה ביציבות‬
‫המפרק.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

25. ‫נזקים לסחוס‬
‫הסחוס יכול להיפגע מחבלה , שחיקה משימוש‬
‫יתר או משינויים ניווניים.‬
‫יכולת ההחלמה של הסחוס היא מינימלית בגלל‬
‫העדר אספקת דם.‬
‫הטיפול כולל מנוחה ופיזיותרפיה להקלה על כאבים‬
‫ונפיחות. לעיתים אין ברירה ,אלא לנתח.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

26. ‫דלקות‬
‫דלקות ברקמות השונות באות לידי ביטוי ב:‬
‫חום‬
‫כאב‬
‫נפיחות‬
‫הפרעה בתפקוד‬
‫דלקת עלולה להתרחש במפרק , בגיד , בשריר,‬
‫בבורסה , ברצועות או במספר רקמות יחד.‬
‫דלקת עלולה להופיע לאחר מאמץ מוגזם, חד פעמי‬
‫או מתמשך, בטכניקה לא נכונה.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

27. ‫הטיפול בדלקות‬
‫מנוחה‬
‫‪NSAID‬תרופות אנטי דלקתיות נוגדות כאב -‬
‫פיזיותרפיה- קור, אלקטרותרפיה, הדרכה, שימוש‬
‫במגנים, חבישות וכמובן, התייחסות לסיבות‬
‫ולתנאים שאפשרו את הופעת הדלקת וטיפול‬
‫מתאים.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬