Este documento describe los trastornos alimenticios, incluyendo la anorexia, la bulimia y otros tipos. Se caracterizan por hábitos alimenticios poco saludables como ayunos, atracones o uso de laxantes. Los factores que influyen incluyen la familia, los medios y baja autoestima. El tratamiento implica un enfoque multidisciplinario con terapia, nutrición y medicamentos. Un diagnóstico y tratamiento tempranos mejoran los resultados.

1. Miriam Zenteno Mendoza

2. ¿Qué es un trastorno Alimenticio?
• Se caracteriza principalmente por períodos o
hábitos incontrolados e impulsivos de ingesta de
alimentos más allá de unos límites razonables.
• Aunque los síntomas no incluyan la toma de
purgantes pueden darse episodios esporádicos de
ayuno o dietas seguidas de sentimientos de
vergüenza o culpa. Las personas que comen
compulsivamente suelen experimentar angustia y
depresión que, a su vez, den paso a periodos de
excesos en la comida.

3. • Comer demasiado como resultado del estrés, los malos
hábitos de nutrición y las comidas de moda son
problemas alimentarios comunes entre los jóvenes.
Existen dos desórdenes psiquiátricos de la
alimentación, la bulimia y la anorexia nerviosa, que
cada vez se dan con mayor frecuencia entre los
adolescentes y personas jóvenes.
En los Estados Unidos, 10 de cada 100 mujeres jóvenes
sufren un trastorno de la alimentación. También se da
en varones adolescentes, pero es menos frecuencia.
El psiquiatra de niños y adolescentes debe estar
entrenado para evaluar, diagnosticar e indicar el
tratamiento adecuado en estos casos caracterizados
por la obsesión con la comida y la distorsión de la
imagen del cuerpo.

4. Síntomas.
• Muchos síntomas son compartidos por los tipos de trastornos alimenticios y muchos pacientes son
difíciles de clasificar dentro de un grupo concreto, pero los síntomas mas comunes de los trastornos
alimenticios son:
• * Pérdida anormal de peso.
• * Alteración de carácter.
• * Cambios de humor.
• * Negación de sensación de hambre.
• * Sed, cansancio, fatiga.
• * Dificultad de concentración y memoria.
• * Sentimientos de descontrol y soledad.
• * Dificultad de reconocer las emociones.
• * Desinterés e aislamiento social.
• * Disminución de sueño.
• * Falta de autoestima.
• * Pérdida de interés sexual.
• * Negación total o parcial de la enfermedad.
• * Alteración o pérdida de la menstruación.
• * Problemas dentales.
• * Perdida de cabello.

5. • La persona que sufre desórdenes de la
alimentación, niega la severidad del mismo,
siente que tiene el control sobre el trastorno.
Está ciego, es el desorden de la alimentación,
es el que controla su vida. Recién cuando se
ve el impacto sobre la vida de quien los
padece, se advierte, que no hay nada bajo
control“.

6. Factores que influyen:
• Hay dos factores fundamentales que pueden
influir en los pacientes que padecen
de trastornos alimentarios, entre ellos, la
familia, y los medios de comunicación, que
inconscientemente pueden llevar a una
persona, a querer la búsqueda de una imagen
perfecta sometiéndose a situaciones que
terminan siendo nocivas para su salud.

7. La familia
• La familia, en su mayoría los pacientes con
trastornos alimentarios, presentan una falta
de vínculo con la misma, sobre todo cuando
son adolescentes, hay falta de comunicación,
una mala educación alimentaria, y ponen sus
expectativas en falsos tratamientos. Por otro
lado otra característica es que en la familia
haya personas obesas, padres opresivos o con
trastornos alimentarios, alcoholismo o con
adicciones a sustancias tóxicas.

8. Los medios de comunicación
• Por otro lado la publicidad y los medios de
comunicación, constantemente muestran modelos y
prototipos perfectos de belleza tanto para la mujer
como para el hombre, en donde la delgadez es el
común denominador, lo que en parte hace una gran
responsabilidad, sobre aquellos que padecen éste tipo
de trastornos. La exhibición de cuerpos perfectos y
extremadamente magros, van asociados con el éxito, lo
cual repercute cuando hay falta de autoestima en los
pacientes enfermos, y al mismo tiempo, la gran
contradicción, de empresas de comidas rápidas y poco
saludables hacen que se fomente mucho más los
desórdenes y trastornos alimentarios.

9. Factores psicológicos que influyen en el
desarrollo de los trastornos alimenticios
• Baja autoestima
• Sensación de falta de control
• Depresión, ansiedad, sentimientos de soledad
• Factores interpersonales que influyen en el desarrollo de
los trastornos alimenticios
• Relaciones familiares problemáticas.
• Malas experiencias como burlas, ridiculizaciones o bullying
escolar basados en la talla o peso de la persona.
• Antecedentes de abuso sexual o violencia física.
• Dificultad para expresar los sentimientos y/o emociones.

10. Factores sociales que influyen en el
desarrollo de los trastornos alimenticios
• Presión por parte de las amistades o familiares que le
dan un valor especial a estar delgado (a), ser atractivo
(a), y tener un cuerpo perfecto desde el punto de vista
de la estética.
• Una definición social muy concreta sobre la belleza en
la que solo se puede incluir a hombres y mujeres con
cierta talla y peso.
• Una norma cultural en la que se valora a la gente de
acuerdo con su apariencia física y minimiza las
cualidades y virtudes como la inteligencia, la amistad o
los sentimientos.
•

11. Tipos de trastornos
• Anorexia
• La anorexia es la pérdida del apetito para perder peso de forma rápida mediante la
restricción de la ingesta de alimentos (usando muchas veces laxantes o diuréticos),
especialmente aquellos con alto contenido calórico. es una resistencia a mantener
el peso por encima de las medidas mínimas recomendadas para la edad y la altura.
Bulimia
• Son tipos y síntomas incontrolados de comer en exceso (atracones) seguidos
normalmente de purgas (autoinducción del vómito), mal uso de laxantes, enemas,
o medicamentos que producen un incremento en la producción de orina, ayuno o
ejercicio excesivo para controlar el peso.
• Alcoherexia
• Las pacientes que presentan alcoheerexia dejan de comer para poder beber
alcohol y así no ganan peso. Esta conducta es compensada con la ingesta calórica
generada por el alcohol, no comiendo alimentos o comiendo y vomitando.

12. • Trastorno alimentario no especificado
• Esta categoría es para los trastornos del comer que no concuerdan con los criterios para ninguno de los desordenes del
comer específicos ya descritos, pueden ser igualmente graves.
• Sin embargo dentro de de la búsqueda encontré nuevos tipos de trastornos alimenticios los cuales describo a
continuación. De los cuales algunos no han sido reconocidos clínicamente como trastornos alimenticios, sin embargo
están empezando a ser muy notables en nutro medio ambiente.
• Ortorexia
• Se entiende por ortorexia la obsesión patológica por la comida biológicamente pura. Las víctimas de esta enfermedad
sufren una preocupación excesiva por la comida sana, convirtiéndose en el principal objetivo de su vida. Podría decirse
que es un comportamiento obsesivo-compulsivo caracterizado por la preocupación de qué comer y la transferencia de los
principales valores de la vida hacia el acto de comer, lo cual hace que los afectados tengan “un menú en vez de una vida”.
Esta enfermedad ha sido investigada por Steven Bratman, quien publicó el libro Health food junkies y estableció algunos
criterios diagnósticos a través de preguntas como:
• ¿Su forma de comer lo aísla de los demás?, ¿Se siente culpable cuando come algo no permitido por sus convicciones
dietéticas?, ¿Se preocupa más por la calidad de los alimentos que por el placer de comerlo?
• Vigorexia
• (Belmont, EE.UU) define un desorden emocional consistente en la percepción distorsionada de las características físicas,
de modo similar a como sucede con la anorexia, pero a la inversa. La persona afectada de vigorexia siempre se ve
enclenque, nunca está lo bastante musculada, lo que le lleva a realizar pesas de forma compulsiva, hasta que su cuerpo
alcanza desproporciones grotescas. Las personas afectadas por este trastorno pasan horas en el gimnasio, que convierten
en su segunda casa, son esclavos del espejo y la báscula.
• · Afán de superación.
• · Necesidad de romper barreras y establecer nuevos límites.
• · Ideal personal de belleza física.
• · Deseo de un cuerpo fuera de lo normal.
• · Imperiosa necesidad de despertar deseo o envidia.

13. Tratamiento.
• Con un tratamiento adecuado y comprensivo muchas adolescentes pueden recibir
ayuda para frenar estos síntomas o controlar los desórdenes.
El tratamiento para los desórdenes de la alimentación usualmente requiere un
trabajo en equipo. Puede ser útil la terapia individual, terapia de familia, trabajo
con el médico, trabajo con un nutricionista y los medicamentos en algunos casos.
Muchas adolescentes sufren otros problemas asociados, como depresión,
ansiedad y abuso de drogas. Es importante que se reconozcan estos problemas y
se les brinde un tratamiento apropiado.
Las investigaciones demuestran que el diagnóstico y el tratamiento a tiempo
tienen resultados favorables.
Los padres que notan probables manifestaciones de anorexia o bulimia en sus
hijos adolescentes deben solicitarle al médico de familia o al pediatra que los
refiera a un psiquiatra de niños y adolescentes, especialista en el tratamiento de
este tipo de desórdenes, para que pueda coordinar el equipo de tratamiento.