información sacada de el libro Introducción a la psicología clínica de Bernstein

2. Estos modelos ofrecen descripciones a pequeña escala de las formas en que varios
pensadores han abordado el tema de la conducta humana en general y la psicología
clínica en particular. Cada modelo nos describe como se desarrolla la conducta del
individuo.
La importancia de los modelos
La conducta humana es extremadamente compleja y puede ser explorada a partir de
varios niveles, desde la actividad de las células y sistemas de órganos, hasta las
respuestas motoras abiertas, hasta el funcionamiento cognitivo i la interacción social.
Debemos decidir que aspectos de la conducta merecen atención especial y cuales no
deben ser menos preciados, que tipos de datos son de interés y cuales son menos
pertinentes, que técnicas de tratamiento son dignas de explorarse y cuales deben
descartarse, hacia cuales debemos dirigir la investigación y cuales son menos
prometedoras.
Un modelo o una aproximación sistemática puede ayudara guiarnos en muchas
Decisiones acerca de los fenómenos complicados que nos pueden confundir , y
proporciona alguna tranquilidad al clínico introducir algún orden en aquello que podría
haber sido un caos conceptual.

3. Los modelos clínicos son aquellos cuyas implicaciones e hipótesis pueden ser
investigadas rigurosamente en una amplia variedad de situaciones.
Un buen modelo debe incluir una explicación completa eficiente y verificable del
desarrollo, mantenimiento y modificación tanto de los aspectos problemáticos como no
problemáticos de la conducta humana.
Los modelos que cumplen con estos requisitos permiten la evaluación experimental de
laboratorio y la aplicación sistemática en la aplicación clínica; de manera ideal, se
mantendrán firmes o caerán en la medida en que se vallan acumulando los datos.
Algunas precauciones acerca de los modelos
La adhesión ciega aun modelo puede reducir el funcionamiento clínico a un nivel
automático en el cual la evaluación objetiva y la modificación subsecuente de la
practica profesional se tornan cada vez menos probables.
Como resultado, el psicólogo clínico extremadamente dependiente de un modelo
puede realizar su evaluación, tratamiento, investigación y otras actividades estrictamente
de acuerdo con los dictámenes de un modelo, debido a que el siempre los a conducido
de esa forma, independientemente de la evidencia experimental o de los resultados de
los estudios de casos que pueden indicar la necesidad del cambio.

4. • Las raíces del modelo psicodinámico se encuentran en las obras de
Sigmund Freud . El modelo se fundamenta en las siguientes
suposiciones principales:
• La conducta humana y su desarrollo se determina por hechos
intrapsíquicos. (impulsos, deseos, motivos y conflictos).
• Los factores intrapsíquicos proporcionan las causas subyacentes de
las conductas que se manifiestan abiertamente, sean problemáticas
o no. (la conducta extrovertida de un individuo puede verse
ocasionada por sentimientos internos de temor o minusvalía).
• Los orígenes de la conducta y sus problemas se establecen en la
infancia a través de la frustración o satisfacción de las necesidades
e impulsos básicos. (enfoque sobre la importancia de los hechos
pasados mas que de los presentes).
• La evaluación clínica, el tratamiento y las actividades de
investigación deben dirigirse a la búsqueda y funciones de los
aspectos sutiles de la actividad intrapsíquica la cual, a pesar de que
a menudo se oculta de la observación directa, debe ser tratada si
hemos de comprender la conducta y aliviar los problemas
conductuales.
El modelo psicodinámico

5. Psicoanálisis Freudiano

6. • Esta teoría pone especial atención en la anormalidad y apareció en una
época en que había gran interés en el descubrimiento de las causas
orgánicas de las enfermedades mentales.
• Se interpretaban los conflictos intrapsíquicos y otros factores psicológicos
como analogías de los procesos de enfermedad y las conductas
problemáticas se convirtieron en los síntomas de éstos procesos.
• Desde el punto de vista Freudiano se considera que la enfermedad de las
personas con problemas es causada por un desorden que a pesar de que
no fuese realmente una enfermedad infecciosa, disfuncionamiento de un
sistema orgánico, o daño físico, podría ser de todas formas clasificado o
catalogado como las otras enfermedades.
• El modelo Freudiano psicodinámico se baso en un numero reducido de
principios fundamentales. Uno de ellos es el determinismopsiquico, una
creencia de que la conducta no existe al azar sino de acuerdo con causas
identificables las cuales pueden ser manifiestas o pasar desapercibidas
hasta del mismo individuo que se comporta de dicha manera.
• De esta manera, casi todas las conductas se consideran significativas, ya
que pueden proporcionar pistas para los conflictos y motivaciones latentes.

7. • Los patrones de conducta humana se derivan de una lucha
continua entre el deseo del individuo para satisfacer sus
instintos innatos, sexuales y agresivos y la necesidad de
considerar las exigencias, normas y realidades del mundo
externo.
• Freud consideraba que cada individuo se enfrenta a una
búsqueda que perdura toda la vida para encontrar una forma
de expresar las tendencias instintivas socialmente inapropiadas
sin contraer el castigo físico u otras consecuencias negativas.
• Freud consideraba que la mente huma era un tipo de arena
donde lo que la persona desea hacer (el instinto) debe lidiar
con los dictámenes mas limitantes de lo que puede o debe
hacer ( la razón y la moralidad) y donde se tienen que lograr
determinadas soluciones de manera dolorosa.

8. La estructura mental

9. • En el sistema de Freud, los instintos primitivos inconscientes constituyen el
ello, que esta presente desde el nacimiento y contiene toda la energía
psíquica o libido disponible para motivar la conducta. El ello busca la
gratificación de sus deseos sin tolerar demora y por lo tanto opera en el
principio del placer.
• A medida que crece, el mundo externo comienza a imponerle cada vez un
mayor numero de limitaciones. Impidiendo la gratificación directa del ello, se
desarrolla el yo, como una ramificación parcialmente consciente e
inconsciente del ello y comienza a encontrar válvulas de escape para la
expresión instintiva.
• Un tercer componente mental llamado superyó , es también el resultado de
la influencia socializante de la realidad. El superyó es lo que llamamos
“conciencia” ya que el implica las enseñanzas familiares y culturales acerca
de la ética, la moral y los valores.
• El superyó es la representación intrapsíquica de la sociedad , que persigue
promover la conducta perfecta, conformista y socialmente aceptada, lo cual
se opone directamente a las motivaciones del ello

10. Mecanismos de defensa

11. • La estructura mental desarrollada por Freud se ve constantemente
embrollada por conflictos internos y como resultado de ello se genera la
ansiedad.
• El yo intenta mantener alejados de la consciencia estos conflictos y la
incomodidad que ocasionan utilizando varios mecanismos de defensa,
generalmente a un nivel inconsciente, requiere un gran esfuerzo y los
contenidos indeseables pueden salir a la superficie en cualquier momento.
• Uno de los mecanismos mas comunes es la “represión” que en el yo,
detiene la entrada en la consciencia de un pensamiento, memoria,
sentimiento o impulso que se consideran inaceptables.
• En la formación reactiva, la persona piensa y actúa de una manera
completamente opuesta a su impulso inconsciente (un hijo que detesta a su
padre, expresa un amor y afecto desbordantes y una preocupación
exagerada por el mismo)
• En el caso de la proyección, el hijo atribuirá los sentimientos negativos a
otras personas y las acusaría de tratar de manera incorrecta a sus padres.
• El desplazamiento permite cierto grado de expresión de los impulsos del
ello, dirigiendo estos hacia objetos o personas menos peligrosos como
compañeros de trabajo o figuras paternas (una critica injusta y violenta de
algún compañero podría considerare como un desplazamiento).

12. • El mecanismo de defensa de la racionalización consiste en la construcción
de una narrativa que oculta la verdadera motivación que llevó a la persona a
realizar un acto, o sirve como tapadera para no conectar con sentimientos o
deseos que la persona no se quiere confesar a sí misma.
• Para Freud, el mecanismo de defensa mas adaptable socialmente es la
sublimación. En esta la expresión de los impulsos prohibidos se canaliza a
través de actividades productivas y creativas, como la escritura pintura
actuación o baile. La sublimación proporciona una solución relativamente
permanente al problema. Pues los otros mecanismos en condiciones de
estrés pueden fallar y así obligar la recaída o regresión de la persona a los
niveles de comportamiento típicos de los estados mas tempranos y menos
maduros.
• La regresión parcial puede producir conductas que solo son inmaduras o
inapropiadas para la edad de la persona; la regresión mas profunda se
asocia con la aparición de conductas perturbadas tan graves que requieren
internar a la persona en un hospital.

13. Etapas del desarrollo
psicosexual

14. • Freud postulaba que, a medida que se desarrolla un recién nacido, el o ella
atraviesan varios estadios psicosexuales; cada una de esta etapas obtiene
su nombre a partir de la parte del cuerpo que proporciona mas placer
durante este periodo.
• Oral se denomina así porque las actividades tales como comer, chupar y de
otra naturaleza oral son las que predominan como fuente de estimulación y
placer.
• Anal el ano y los estímulos asociados con la retención y eliminación de las
heces se convertían en los factores mas importantes después de la etapa
oral.
• Fálica los órganos genitales se vuelven la fuente primaria de placer. Durante
esa etapa se lleva a cabo el Complejo de Edipo. El niño experimenta
deseos sexuales sobre su madre y quiere hacer a un lado la competencia
de su padre.
• Debido a que el niño teme ser castrado como castigo a sus deseos
incestuosos y asesinos, el complejo de Edipo y su ansiedad se resuelven
normalmente a través de la represión de los deseos sexuales hacia la
madre y la imitación o identificación con el padre y en el futuro por medio
de la pareja apropiada del sexo femenino.

15. • Freud creía que la resolución afortunada a los conflictos intrapsíquicos
inherentes a la etapa fálica era muy difícil pero vital para el desarrollo
psicológico sano.
• Latencia es el periodo en el que representa una etapa de detención en la
evolución de la sexualidad, Durante él se observa, una disminución de las
actividades sexuales, la desexualización de las relaciones de objeto y de los
sentimientos (especialmente el predominio de la ternura sobre los deseos
sexuales) y la aparición de sentimientos como el pudor y el asco y de
aspiraciones morales y estéticas.
• Adolescencia es la etapa en la que el individuo llega a la madurez física y
sexual.
• Genital es la etapa final que perdura a través de la edad adulta. El placer se
enfoca en la zona genital, si el desarrollo durante las faces anteriores a
sido adecuado, el placer sexual no se limita tan solo al autoerotismo, sino
que se dirige hacia el establecimiento de una relación heterosexual estable
y a largo plazo en la cual las necesidades de la otra persona se valoran y se
toman en cuenta.

16. Posturas psicodinámicas relacionadas con el
• Casi todas las variaciones de la teoría de Freud tienen dos
características en común.
• 1 La insatisfacción con el papel central que desempeñan los
instintos inconscientes en la motivación.
• 2 el reconocimiento de la influencia que ejercen las variables
sociales y culturales sobre la conducta humana.
• Erikson bosquejo una secuencia de etapas psicosociales mas
elaboradas que el esquema psicosexual de Freud y también
mas orientadas hacia las interacciones que tiene el individuo
con las demás personas.

17. Modelo de aprendizaje social

18. • El modelo de aprendizaje social se concentra directamente en la conducta y
su relación con las condiciones ambientales que la afectan . Es decir, la
conducta se ve influida por el aprendizaje que se lleva a cabo en un
contexto social.
• Las diferencias conductuales entre los individuos se atribuyen en gran parte
a la historia única de aprendizaje de cada persona en relación con las
personas y situaciones especificas a las que estuvo sometida y no a la
enfermedad mental o a la salud mental.
• Los antecedentes culturales y sub culturales de cada individuo son
considerados parte de su historia exclusiva de aprendizaje y desempeñan
un papel significativo tanto en la aparición de las conductas normales como
problemáticas .
• Las semejanzas entre los individuos, dentro del modelo de aprendizaje
social, se explican al señalar los factores que tienen en común las normas,
valores e historias de aprendizaje y que comparten la mayoría de las
personas que pertenecen a una cultura.
• El modelo de aprendizaje social tiene como meta comprender las
inconsistencias intraindividuales y de otros fenómenos humanos
impredecibles.

19. • Casi cualquier conducta puede ser objeto de la aproximación
del aprendizaje social; el único requisito es que haya una
manera aceptable de medición.
• Se acentúa la importancia de la influencia ambiental sobre la
conducta en oposición a otras influencias supuestas o
hereditarias. Los factores genéticos o constitucionales se
consideran como el cimiento general sobre el que el ambiente
molde y edifica los detalles específicos de la conducta. Los
factores del aprendizaje social predominan al determinar la
conducta.
• Los métodos y procedimientos de la ciencia experimental se
emplean como los medios principales para ampliar el
conocimiento acerca de la conducta y su evaluación, desarrollo
y modificación.

20. • Dollard y Miller partieron de la suposición de que los seres humanos no
llegan al mundo con instintos, sino con necesidades primarias que deben
ser satisfechas, cada persona aprende a satisfacer estas necesidades de
manera diferente, las cuales conducen al desarrollo de patrones
individualizados de conducta.
• Postularon que la gente adquiere pulsiones aprendidas que funcionan de
una manera muy parecida a las pulsiones primarias (una persona puede
aprender a necesitar elogios dinero o poder y aprenderá a repetir los
comportamientos que le conducen a esto y abandonara aquellos que no lo
hacen)
• Postularon el concepto de Doble evitacion-aproximacion que se refiere a la
indecisión o ambivalencia de una persona como resultado de tendencias de
aproximación o evitación incompatibles, en lugar del producto de un
conflicto ello, yo, superyó. El conflicto existe cuando se debe elegir entre
dos o mas respuestas, en la cual, cada opción tiene características positivas
y negativas muy claras.
El enlace del aprendizaje con los problemas
clínicos: las aportaciones de Dollard y Miller

21. B. F. Skinner y el análisis funcional
de la conducta
• B. F. Skinner argumenta que los constructos inobservables
tales como la necesidad y pulsión no son necesarios para la
comprensión de la conducta. Skinner afirma que la observación
de la conducta y la experimentación de las relaciones
funcionales, y aprendidas entre los estímulos ambientales y la
conducta observable en ultimas instancias proporcionara una
imagen completa del desarrollo, mantenimiento y alteración del
comportamiento humano.
• Skinner aboga por observación y descripción de las formas
como la conducta se relaciona con sus antecedentes y
consecuencias. Debido a que se enfoca principalmente sobre
las relaciones funcionales, esta aproximación se denomina
análisis funcional.

22. Wolpe y Eysenck: el condicionamiento
clásico
• Estos autores estudian la aplicación de los principios del
condicionamiento clásico de Pavlov a la comprensión y
eliminación del sufrimiento humano, en especial la ansiedad.
• Esta variante amplia el conjunto de conceptos disponibles para
el trabajo dentro del modelo del aprendizaje social y se dirige a
un numero importante de problemas clínicos basados en la
ansiedad cuyas dimensiones generalmente incluyen el dolor
experimentado de manera subjetiva por el cliente y que a
menudo no se trata de una forma especifica con el enfoque
analítico funcional.
• Acentúa el aprendizaje que ocurre a través de la asociación de
los estímulos condicionados e incondicionados. El
condicionamiento operante como el clásico pueden estar
implicados en la aparición de patrones conductuales
específicos.

23. Albert Bandura y el aprendizaje
observacional
• Albert Bandura explica que el único requisito para que el
aprendizaje es que la persona observe a otro individuo o
modelo llevar a cabo una determinada conducta, si el modelo
recibió una recompensa visible por su ejecución, el que
observo puede manifestar la misma acción cuando se le
proporcione la oportunidad para hacerlo.
• Un aspecto notable de esta teoría es la atención que le presta
a los procesos cognitivos vicarios (indirectos). El
comportamiento no se desarrollo exclusivamente de lo que
aprende el individuo directamente por medio del
condicionamiento clásico o el operante, sino también de lo que
aprende indirectamente mediante la observación y la
representación simbólica de otras personas y situaciones.
• Los efectos de os procesos vicarios pueden ser tan amplios y
significativos como los efectos del aprendizaje directo.

24. • Bandura indica que existen dos fuentes de incomodidad
• La externa que incluye los aspectos de las situaciones
sociales en sí que señalan la ansiedad.
• La interna o cognitiva que consta de los pensamientos
que haya generado el individuo temeroso acerca del
acto de socializar, los cuales pueden contribuir a que
continúe evitando la situación.