Nedbringelse af bæltefikseringer i psykiatrien – er vi på rette vej?
1. Nedbringelse af bæltefikseringer i psykiatrien – er vi på rette vej? Kombineret modul 13-14 forløb 2014
Oplægsholdere:
Camilla Sievert Andersen, Sygeplejerske
Lisa Solgaard Nøhr, Sygeplejerske
Samarbejdspartnere:
Inge Voldsgaard. Ledende oversygeplejerske ved Aarhus Universitetshospital, cand.cur.
Peter Errboe Jensen. Lektor, cand.scient., ph.d., VIA sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus, Campus Nord, Hedeager 2, 8200 Aarhus N
2. Formål og Metode
Formål:
At belyse udviklingstendenserne i anvendelsen af bæltefikseringer på to psykoseafsnit samt diskutere, hvilke mulige forklaringer, der kan være på udviklingen og komme med bud på, hvor den fremadrettede indsats kan fokuseres for at reducere anvendelsen af bæltefikseringer.
Metode:
Deskriptiv statistisk analyse af registeropgørelser over bæltefikseringer på to psykoseafsnit. Datamaterialet er inddelt i to perioder; En baselineperiode fra 1.4.2012 – 31.3.2013 og en projektperiode fra 1.4.2013 – 31.3.2014.
3. Resultater
Afsnit A
Baselineperiode
Afsnit A
Projektperiode
Afsnit B
Baselineperiode
Afsnit B
Projektperiode
Antal fikserede patienter
21
20
23
33
Antal Fikseringer
33
29
30
112
Samlet varighed af fikseringer (timer)
987,1
968,6
1283,8
1416,3
Gennemsnitlig varighed per fiksering per patient (timer)
47
48,3
55,82
42,92
Gennemsnitlig varighed per fiksering (timer)
29,91
33,4
42,79
12,65
Tabel over antal og varighed af bæltefikseringer på afsnit A og afsnit B i baseline- og projektperioden
4. Resultater
0
2
4
6
8
10
12
14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
baselineperiode
projektperiode
0
2
4
6
8
10
12
14
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Baselineperiode
projektperiode
u. 4 patienter
Tabel over antallet af bæltefikseringer på afsnit A de første 10 dage
Tabel over antallet af bæltefikseringer på afsnit B de første 10 dage
5. Resultater
0
5
10
15
20
25
Dagvagt
aftenvagt
nattevagt
baselineperiode
projektperiode
0
10
20
30
40
50
60
70
Dagvagt
Aftenvagt
Nattevagt
Baselineperiode
Projektperiode
÷ 4 patienter
Fordeling af bæltefikseringer i dag-, aften- og nattevagt på afsnit A
Fordeling af bæltefikseringer i dag-, aften- og nattevagt på afsnit B
6. Opsummering af resultater
Afsnittene har udviklet sig forskelligt
Ingen væsentlig ændring på afsnit A
En stigning i antal fikseringer og en reduktion i den samlede varighed af fikseringer på afsnit B
Få patienter øger det samlede antal fikseringer markant
En stor del af fikseringerne forekommer på indlæggelsesdagen
En stor del af fikseringerne forekommer i aftenvagt
7. Perspektiver
Faktorer som patientflow, afsnitskultur og prioritering af politiske målsætninger kan have indflydelse på udviklingen
Behov for øget fokus på differentierede tiltag rettet mod de identificerede fikseringsmønstre
Med en større forståelse for de identificerede fikseringsmønstre, antages sygeplejen at kunne tilrettelægges mere målrettet
Nødvendigt med en nuanceret forståelse af opgørelser over anvendelsen af bæltefikseringer