1. NOTAS MEDICAS
1
FECHA Y HORA DE EVALUACION.
2
EDAD Y SEXO.
3
SIGNOS VITALES(PESO, TALLA, TENCION ARTERIAL ,FRECUENCIA CARDIACA ,FECUENCIA
RESPIRATORIA, TEMPERATURA).
4
RESUMEN DE INTERROGATORIO.
5
EXPLORACION FISICA.
6
RESULTADO DE ESTUDIOS DE SERVICIOS AUXILIARES, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
7
DIAGNOSTICO O PROBLEMAS CLINICOS.
8
PLAN DE ESTUDIO Y/O TRATAMIENTO (INDICACION MEDICA).
9
PRONOSTICO.
10
NOMBRE COMPLETO, CEDULA PROFECIONAL Y FIRMA DEL MEDICO.