Este documento trata sobre varias enfermedades pericárdicas como la pericarditis, el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco. Describe la anatomía del pericardio, las causas y clasificaciones de la pericarditis aguda y crónica, así como sus criterios de diagnóstico y tratamiento. También explica los síntomas, diagnóstico y manejo de afecciones como el derrame pericárdico y el taponamiento cardíaco, que puede causar shock y ser potencialmente mortal si no se trata.
5. • Pobre data epidemiologica
Basada en hospitalizaciones.
• 27.7 cases per 100,000 / año.
• 0.1% hospitalizaciones
• 5% emergencias por dolor torácico
• Hombre entre los 16–65 años
PERICARDITIS
EPIDEMIOLOGÍA
16. PERICARDITIS IDIOPÁTICA AGUDA
• Antecedente de infección de vías
respiratorias (12 Días)
• Virus coxsackie A o B,
• Virus de la gripe (influenza),
• Echovirus, virus de parotiditis, herpes
simple, herpes zoster, adenovirus,
• Citomegalovirus, Epstein-Barr o VIH
O FORMA VIRAL.
17. PERICARDITIS
IDIOPÁTICA AGUDA
• Derrame pericárdico – VIH
• Adultos jóvenes derrame pleural
y neumonitis.
• Fiebre y dolor precordial.
• Síntomas generales leves.
• Frote pericárdico.
• 4d -4s.
O FORMA VIRAL.
18. PERICARDITIS IDIOPÁTICA AGUDA
No es especifico.
1. Reposo en cama y ASA (2 - 4
g/dia)
2. NSAID: ibuprofeno (400 a 600
mg cada 6 h) o indometacina (25 a
50 mg tres veces al dia), colchicina
(0.6 mg cada 12 h).
3. Glucocorticoides (prednisona, 40 a
80 mg/dia)
O FORMA VIRAL.
MANEJO
NO USAR ANTICOAGULANTES TAPONAMIENTO
19. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA.
Pericardio rígido
• Alteración del llenado.
• Elevación e presión venosa sistémica
y pulmonar.
• Disminución del gato cardiaco.
• Cicatrización de una pericarditis
previa o de un derrame pericárdico
crónico.
22. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA.
• Debilidad, fatiga, aumento ponderal,
incremento del perímetro abdominal,
molestias abdominales y edema.
• Distensión venosa Yugular, respiración de
Kussmaul, “golpe pericárdico” después de
S2.
• Aspecto de enfermo crónico casos
avanzados: anasarca, emaciación del
musculo estriado y caquexia.
DIAGNÓSTICO
31. DERRAME PERICÁRDICO.
• Acumulación anormal de líquido.
• Aumento de la presión intrapericardica
elevada.
• Colapso diastólico del ventrículo y
aurícula derecha.
• Disminución del gasto cardiaco.
• Síntomas de falla: Presión dolor
torácico.
difusas del segmento ST (en este caso, en las derivaciones I, II, aVF y V2 a V6) por presion ventricular.
Observese la desviacion caracteristica del segmento PR (polaridad opuesta al segmento ST) debida a lesion auricular concomitante actual.
La velocidad de fl ujo diastólico en la vena cava hacia la auricula derecha y a traves de la valvula tricuspide
se incrementa en forma exagerada durante la inspiracion y se reduce
durante la espiracion
Voltaje bajo en todas las derivacione especialmente las de las extremidades
Borde de carcificacion –> tuberculosa
Perforacion miocárdica: colocación de catéter /marcapaso.
Perforacion miocárdica: colocación de catéter /marcapaso.