Liquidos serosos

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO
CARRERA DE MEDICINA
LABORATORIO CLÌNICO
LIQUIDOS SEROSOS

2. LIQUIDO PLEURAL
 Volumen normal es de 01-
02 mL/Kg de peso.
FUNCIÒN
 Lubrica las pleuras para
que puedan deslizarse
durante los movimientos
respiratorios.

3. CAUSAS DE DERRAME PLEURAL
Aspecto y color Posible etiología
Amarillo claro Trasudado
Nebulosa y opaco Gran cantidad de componentes celulares
Sanguinolento Procedimiento maligno, infarto pulmonar, trauma, toracocentesis
Quiloso Trauma, obstrucción del conducto torácico o por gran cantidad de
triglicéridos
Seudoquiloso Inflaciones crónicas
Blanco Quilotórax o empiema
Negro Infección por Aspergillus Níger
Verde Fístula biliopleural
Purulento Infección
Marrón, rojizo oscuro Amebiasis
Verdoso-amarillento y turbio Efusión reumatoide
Muy viscoso Mesotelioma

4. Pleurocentesis

5. Estudio Bioquímico
Trasudado Exudado
Proteínas 1-2mg/dl < 3gr/dl > 3gr/dl
PH 7,6 < 7,30 < 7,30
LDH < 200UI/L >200 UI/L
Amilasa Pancreatitis aguda, lupus eritematoso,
lesiones esofágicas
Marcadores
tumorales
CEA > 7,9ng/Ml
Ca – 125 >3042UI/L
Ruptura esofágico PH 6

6. LIQUIDO
PERITONEAL
 Volumen normal 1-9ml
 El 80% de la causa de ascitis
son la cirrosis y el 20% por
traumatismos, neoplasias,
pancreatitis, insuficiencia
cardiaca, síndrome
nefrótico.

7. Causas de Ascitis
Hipertensión portal Congestión hepática
Enfermedades del hígado
Oclusión de la vena porta
Hipoalbuminemia Síndrome nefrótico
Desnutrición grave con anasarca
Enfermedades del
Peritoneo
Infecciones
Peritonitis bacteriana espontánea
Peritonitis tuberculosa
Padecimientos malignos
Carcinomatosis peritoneal
Mesotelioma primario
Metástasis hepática múltiple
Carcinoma hepatocelular
Vasculitis

8. PARACENTESIS

9. ASPECTO Sospechas Diagnósticas
Turbio u opaco Pancreatitis, estrangulamiento o infarto intestinal, perforación
intestinal o peritonitis bacteriana espontánea
Lechoso Derrame quiloso por un linfoma, carcinoma, tuberculosis,
infección parasitaria
Sanguinolento o
rosado
Punción traumática, carcinoma hepatocelular o cirrosis
Verdoso o marrón Úlcera duodenal perforada o ruptura de vesícula biliar
Colesterol > 45mg/dl
Fibronectina > 10mg/dl
ACE (Antígeno carcinoembrionario) > 2,5ng/dl

10. EXUDADO TRASUDADO
Procesos inflamatorios No asociado a procesos inflamatorios
Viscoso Muy fluido
Alto contenido proteico, celular y
material sólido procedente de células
Bajo contenido
Alto contenido de leucocitos Bajo contenido de leucocitos
Coagula espontáneamente No coagula
Pueden detectarse células malignas y
bacterias
Pueden presentar células malignas
Gravedad específica > 1015 Gravedad específica < 1015
Concentración proteica > 2,5gr/dl Concentración proteica < 2,5g/dl
Eritrocitos > 100.000 Traumatismo
Linfocitos > 200/mm3: Peritonitis crónica,
peritonitis tuberculosa o carcinomatosis peritoneal

11. LIQUIDO
CEFALORRAQUÌDEO
 Contenido en los
ventrículos cerebrales, en
el espacio subaracnoideo y
canal medular. Se forma
principalmente en los
plexos coroideos y espacio
subaracnoideo
 Volumen normal en
adultos: 125 a 150ml
 En recién nacidos: 60ml

12. LCR
 Función de sostén
 Función de disminuir el peso total
cerebral
 Función de desintoxicación
cerebral
 Función de transporte de segundos
mensajeros y homostasis del DNC

13. Indicaciones para la Punción Lumbar
DIAGNÒSTICAS
 Enfermedad Infecciosa
 Proceso Inflamatorio
 Infiltración metastásica
 Procedimientos
Oncológicos
 Procesos metabólicos
TERAPEÙTICAS
 Bloqueo epidural anestésico
 Anestesia y analgesia
 Aplicación de antimicrobianos
 Quimioterapia oncológica
 Contraste para cisternografìa o
ventriculografía

14. Contraindicaciones
 Compromiso cardiorrespiratorio
 Aumento de la presión intracraneal
 Coagulopatías diagnosticada o sin control
 Cirugía lumbar previa

15. Diagnóstico Aspecto Eritrocitos Leucocitos
diferencial
Glucosa
(mg/dl)
Proteínas
(mg/dl)
Presión de
apertura
NORMAL Agua de roca 0 a 5 u/L 0 a 5u/L 45 a 85 15 a 45 70 a 180
mmH20
Meningitis
Bacteriana
Turbio 0 a 5 u/L 200 a 20000
neutrófilos
< 45 >50 Muy
elevada
Meningitis
fúngica
Claro o
turbio
0 a 5 u/L 100 a 1000
linfocitos
< 45 >50 Elevada
Meningitis
viral
Claro 0 a 5 u/L 25 a 2000
linfocitos
Normal o
baja
>50 Poco
elevada
Meningitis
por
espiroquetas
Claro o
turbio
0 a 5 u/L 100 a 1000
linfocitos
Normal Muy alta
>50
Normal o
poco
elevada
Reacción
circunvecina
Por lo
regular claro
0 a 5 u/L Variable Normal Normal Normal

16. LIQUIDO
PERICARDICO
 Volumen normal < 45ml.

17. Patologías que producen derrame
pericardico
 Idiopática
 Pericarditis Maligna
 Pericarditis Infecciosa
 Quilopericardio
 Enfermedad vascular
 Colagenopatía
 Uremia
 Postinfarto miocárdico
 Hipotiroidismo