El control prenatal incluye visitas programadas de la embarazada con el equipo de salud para vigilar la evolución del embarazo, preparar para el parto y la crianza. Tiene como objetivos identificar factores de riesgo, diagnosticar la edad gestacional, diagnosticar el bienestar fetal y materno, y educar a la madre. Incluye exámenes físicos, laboratorios, ultrasonidos y educación sobre un embarazo saludable. La periodicidad de las visitas depende del riesgo identificado.

1. CONTROL PRENATAL
Dr. Yesid Acosta Peinado
Clínica del sol
Junio 2011

2. Definición
• Se entiende por control prenatal a la serie
de visitas programadas de la grávida con
integrantes del equipo de salud, con el
objeto de vigilar la evolución del embarazo
y obtener una adecuada preparación
para el parto y la crianza.

3. • Es el conjunto de acciones y
procedimientos sistemáticos y periódicos
destinados a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de los factores que puedan
condicionar morbimortalidad materna y
perinatal.

4. Características
• Precoz
• Universal
• Periódico
• Completo

5. Materiales.
• Balanza con tallimetro.
• Tensiometro
• Camilla ginecológica
• Especulo
• Pinard o doppler
• Cintilla flexible de medición
• Sistema de registro.

6. Objetivos.
• Identificar factores de riesgo
• Diagnosticar con certeza edad gestacional
• Diagnosticar bienestar fetal y materno
• Educar a la madre.

7. Factores de riesgo
Características individuales o condiciones socio Desviaciones obstétricas en el embarazo actual
demográficas desfavorables . Desviaciones en el crecimiento fetal, número
. Edad < 17 o > 35 años. de fetos o del volumen del líquido amniótico.
. Ocupación: esfuerzo físico, carga horaria, agentes . Ganancia de peso inadecuado
físicos, químicos y biológicos, . Amenaza de parto de pretérmino o gestación
. Desocupación personal y/o familiar. prolongada.
. Situación inestable de la pareja. . Preeclampsia.
. Baja escolaridad. . Hemorragias durante la gestación.
. Talla inferior a 150 cm. . Madre con facto rRh negativo, sensible o no
. Peso menor de 45 kg. . Óbito fetal
. Dependencia de drogas ilícitas y abuso de
fármacos en general. Enfermedades clínicas
. Violencia doméstica. . Cardiopatías.
. Neuropatías.
Historia reproductiva anterior . Nefropatías.
. Muerte perinatal en gestación anterior. . Endocrinopatías.
. Recién Nacido con peso al nacer menor de . Hemopatías.
2.500 g o igual o mayor de 4.000 g. . Hipertensión arterial.
. Aborto habitual o provocado. . Epilepsia.
. Cirugía uterina anterior. . Enfermedades infecciosas.
. Hipertensión. . Enfermedadesautoinmunes.
. Nuliparidad o multiparidad. . Ginecopatías.
. Intervalo inter genésico menor de 2 años. . Anemia (hemoglobina < 9 g/dl).

8. Edad gestacional
• Fecha de la última menstruación.
• Tamaño uterino.
• Percepción materna de los movimientos del
feto.
• Primera auscultación de los LCF.
• Ecografía

9. Bienestar fetal
• MAF
• Altura uterina
• LCF
• Estimación clínica de peso fetal y liquido
amniótico.

10. Bienestar materno.
• Anamnesis personal y familiar
• Examen fisico general y obstétrico
• Correcta interpretación de laboratorio y
demás ayudas diagnosticas.

11. Control prenatal
• Primera consulta:
- Duración mínima de 20 minutos.
- Anamnesis completa
- Examen físico completo por sistemas
incluyendo cavidad bucal.
- Realizar el enfoque de riesgo.
- Fijar cronograma según el riesgo
- Hacer énfasis en la educación

12. • Laboratorios:
- Citológico
- Hemoclasificación
- Orina y urocultivo
- VDRL
- VIH.
- Ag s Hb
- Tif. toxoplasmosis.
- Machado g
- Función renal.
- Glucemia en ayunas o PTOG
- Acido urico
- PAP y Colpo.

13. Micronutrientes.
• Acido folico hasta la semana 12.
• Calcio.(1200-1500 mg)
• Vitaminas
• Hierro.

16. Periodicidad del control de bajo
riesgo
• Cada 4 semanas hasta las 32 semanas.
• Cada 2 semanas hasta las 36 semanas
• Cada semana hasta las 41 semanas

17. Inquietudes frecuentes
• Ejercicios
• Aspectos Laborales
• Viajes
• Evacuaciones Intestinales
• Actividad Sexual
• Cuidado de los dientes
• Inmunizaciones durante el embarazo

18. • Tabaquismo
• Alcohol
• Cafeína
• Medicaciones
• Nauseas
• Vómitos
• Dorsalgia

19. • Varices
• Pirosis
• Pica
• Ptialismo
• Fatiga
• Leucorrea