Este documento resume varias enfermedades benignas genitales femeninas. Describe lesiones vulvares como prurito, vulvitis y vestibulitis, así como sus posibles causas como candidiasis, dermatitis y reacciones al semen. También cubre tumores benignos como hemangiomas, linfangiomas y queratosis, así como úlceras y liquen escleroso. Finalmente, resume cervicitis aguda y crónica, con sus síntomas y formas de diagnóstico.
3. Lesiones Vulvares. Manifestaciones localizadas.
COMPROMISO VULVAR.
Maceración.
Infección 2°.
Rascado.
Medicación.
Sintomatología de la patología vulvar..
Prurito- Edema- Dolor- Secreción..
LESIONES: Origen: VASCULARES, GLANDULARES,
EPITELIAL, ULCERAS Y LIQUEN ESCLEROSO.
4. Prurito Vulvar.
Vulvitis Salivar.
MAS FRECUENTE.
CAUSA? .
CANDIDIASIS..
DERMATITIS..
Medicamentos.
Anestésicos.
Antibióticos.
Espermicidas.
Antimicóticos.
Cosméticos.
Vulvitis Seminal.
Causa común de vulvitis.
NO HAY VAGINITIS .
CAUSA? .
Acción de enzimas digestivas
presentes en saliva.
Eritema- Edema
de áreas mucosas
en vulva. Mujeres con antecedentes de
desarrollo de anticuerpos IgE. Al
semen.
Reacción de
hipersensibilidad a
antígenos en
semen.
Prurito Urente-
Eritema- Edema
poscoital.
5. Vulvovaginitis en niñas-.
Prurito Crónico.
CAUSA? .
Parásitos (escabiosis, oxiuros)
Dermatitis de contacto. (jabones,
con heces u orina)
CAUSA? .
Eczema Endógeno
Eczema Crónico 2°
Enf. Vulvar.
DXd
Hipoestrogenismo.
Vulvitis atrófica.
Carcinoma In situ.
Dermatitis Seborreica.
Psoriasis.
Liquen escleroso
Liquen rojo.
6. Vulvodinia.
CONSISTE? .
Síntoma de irritación vulvar crónica..
SENSACION DE DOLOR O QUEMADURA SIN PRURITO.
PRESENTACION? VESTIBULITIS.
VULVITIS DISESTESICA.
Dolor severo, sensibilidad, eritema de
diferentes grados...
Sintomatología localizada entre el
himen .
Sintomatología generalizada.
Columna vertebral – Piso pélvico- nervio pudendo.
Procesos inflamatorios 2° a
infecciones crónicas o recurrente
por cándida.
Episiotomía. .
9. DX: «examen físico».
Cuidados generales....
TTO:
QX.
Farmacológico....
Desipramina..
Amitriptilina..
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS ..DOSIS: 10- 25
Mg.
Reemplazo de mucosa vestibular por el deslizamiento de mucosa
vaginal ....
10. .
Lesiones de origen Vascular.
HEMANGIOMA
«tumores benignos de los vasos
sanguíneos»
Se desarrollan de restos embrionarios
de tejidos mesodérmicos estimulados
por factores angiogenicos.
Localización en vulva.
superficiales, capilares o cavernosos.
Fases: crecimiento- involución.
NO sangrado local.
11. LINFANGIOMAS.
«tumores benignos de vasos
linfáticos»
Malformaciones linfáticas.
Microquisticas o macroquisticas.
INFANCIA.
Linfagiomas
localizados.
Lesiones
macroquisticas.
Masas blandas
multilobulares +
coloración azulada
Placa edematosa pardorrojiza
+ vesículas de pared gruesa
con material viscoso en
dermis.
«lesiones en pelvis ? Región vulvar presenta dilataciones linfáticas +
secreción vaginal viscosa y lechosa»
12. HEMANGIOMA SENIL.
Adulto Mayor.
Múltiples. Pequeños, 2-3 mm, color
azul oscuro.
SI sangrado.
Localización en labios mayores en piel
o en mucosa.
TTO: electrocoagulación o crioterapia.
13. Lesiones Glandulares.
QUISTE DE LA GLANDULA DE
BARTHOLINO.
ABCESO DE LA GLANDULA DE
BARTHOLINO.
Obstrucción por quiste.
Antecedente de
bartholinitis aguda.
Quistes asintomáticos,
quistes sintomáticos
(dispaneuria)
Pacte 50 años?
Neoplasia glandular.
Bartholinitis.
Causa? COCOS
PIOGENOS.
«SIEMPRE HACER
GRAM Y CULTIVO DE
SECRECIONES»
FIEBRE , MALESTAR ,
EDEMA EN LABIO.
14.
15. Tumores benignos de origen epitelial.
QUERATOSIS
SEBORREICA.
ACROCORDON. NEVUS
NEVOCELULARES.
QUISTES. NEVUS EPIDERMICO
VERRUCOSO LINEAL
INFLAMATORIO.
16. QUERATOSIS SEBORREICA.
piel del pubis, labios mayores.
lesión palpable, pigmentada, superficie
lobulada o queratosica.
DXd: melanoma maligno.
Tto: electrocoagulación, curetaje.
ACROCORDON- FIBROMA BLANDO.
LESIONES pedunculadas, múltiples,
asintomáticas, 2-4 mm.
Localización ? Grandes Pliegues
Comunes en el embarazo/ obesos.
Tto: electrocoagulación.
QUISTES.
Varias capas de epidermis
queratinizada.
Lesiones elevadas, redondeadas,
consistencia firme.
Vulva: esteatocistomas múltiples
(quistes sebáceos)
18. NEVUS NEVOCELULARES.
Lesiones consistentes en acumulo de
células nevicas (melanocitos)
Lesión plana, pigmentada (nevus de
unión)
Lesiones levantadas, bien pigmentadas
(nevus compuestos)
Nevus intradérmicos: vejez,
despigmentados, con anexos.
Nevus plano en vulva.
DXd: melanosis vulvar.
NEVUS EPIDERMICO VERRUCOSO
LINEAL INFLAMATORIO.
Hamartoma derivado del ectodermo
embrionario.
Lesión verrugosa, lineal, aspecto
inflamatorio, pápulas pruriginosas
Unilateral y a nivel de labios mayores.
DXd: liquen escleroso.
19. Ulceras.
Recurrentes. Crónicas.Agudas.
Pacte joven sexualmente
activa..
HERPES, SIFILIS Y CHANCROIDE.
Acompañan a las
toxicodermias. (sulfas,
barbituricos,
tetraciclinas, etc)
Área genital.
Aftas recurrentes.
Dolorosas, 0.3- 0.5 cms,
material fibrinoide.
Etiología infecciosas.
Patologías: colitis
ulcerativa e ileitis
regional.
A nivel vulvar: herpes
simple recidivante,
aftas y toxicodermia .
20. Liquen Escleroso
Mujeres próximas a la
menopausia o después
de ella.
CLINICA?
Prurito crónico severo.
EF: hipopigmentacion en vulva,
región perineal.
Erosiones o áreas queratosicas.
Lesiones antiguas? Atrofias,
fibrosis, retracción y desaparición
de labios menores.
Dispaneuria.
DX?
Biopsia.
TTO? Dipropionato de Clobetazol al
0.05%. 2/ dia por 1-3 meses.
Tacrolimus ungüento al 0.1%
1/dia por 4-6 meses.
22. Cervicitis aguda.
N. GONORRHOEAE.
STAPHYLOCOCCUS.
STREPTOCOCCUS.
CHLAMIDYA.
comprometen glándulas cervicales,
Bartholin.
Celulitis pélvica.
DX?
EF:
Cuello enrojecido.
Edema
Flujo purulento ocasional
Inflamación aguda?
erosión o ulceración.
EF + antecedente de
sangrado poscoito +
síntomas urinarios.
Examen directo: GRAM.
Polimorfonucleares?
Citología.
Examen para clamidia.
23.
24. Cervicitis crónica.
Frecuente en mujeres multíparas.
Cuello con apariencia granular,
irregular e hipertrofico.
Ulcera.
Flujo amarillo mucopurulento.
(escherichia coli)
Flujo espeso, dolor lumbar, frecuencia y
urgencia para orinar
DX? Citología, colposcopía y biopsia.
Tto? Electrocoagulación, criocauterizacion.
25. Bibliografia
• Jaime Botero U. Guillermo Henao, Juan Guillermo Londoño .
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. TEXTO INTEGRADO (NOVENA
EDICIÓN), Editorial: CIB, año 2014
Hinweis der Redaktion
El Hamartoma, del griego hamarta (defecto) y oma (tumor), es una proliferación de células diferenciadas maduras que son nativas del órgano en que se desarrolla, pero que se disponen y crecen de manera desorganizada, alcanzando en ocasiones gran tamaño. Adoptan la forma de un nódulo semejante a un tumor benigno, aunque se consideran una malformación y no un tumor. Los hamartomas pueden ser únicos o múltiples y desarrollarse en cualquier órgano del cuerpo, como el pulmón, corazón,hígado, riñón, ojo y piel.
Las toxicodermias son dermatosis que pueden afectar la piel, las mucosas y/o los anejos. Están causadas por el efecto nocivo de diversas sustancias, generalmente medicamentos, que penetran en el organismo por diferentes vías