1. Manual de
practicas de
laboratorio
Luis Daniel Ruiz Hernández
Dra. Luz María del Castillo Reynoso
E.E. Anatomía II
Bloque 206

2. Practica 1
Anatomía clínica de la superficie del
tórax y pared torácica
Objetivo General: Conocer y describir la anatomía clínica de la
superficie torácica.

3. Líneas de referencia en la anatomía de superficie del
tórax.
Líneas medio-claviculares: pasa a
través del punto medio de la
clavícula, paralela a la línea media
anterior
Línea media anterior: indica la
intersección del plano medio con la
pared anterior del tórax.

4. Escotadura yugular
Arco costal
Fosa Epigástrica
Angulo del esternón y
articulación manubriesternal
Articulación xifoesternal
4º espacio intercostal

5. • Proyección cardiaca y pulmonar y puntos de auscultación cardiaca
Foco pulmonar
Foco Aórtico
Foco mitral
Foco tricuspideo

6. • Puntos de auscultación pulmonar

7. Los principales músculos que integran la caja torácica son:
• Músculos intercostales externos: ocupan los espacios intercostales desde los
tubérculos de las costillas posteriormente hasta las uniones costocondrales
anteriormente. Anteriormente las fibras musculares son reemplazadas por membranas
intercostales externas. Discurren inferoanteriormente. Se insertan superiormente en el
borde inferior de la costilla que tiene por encima, en inferiormente de la costilla que
tiene por debajo. Son mas activos durante la inspiración.
• Músculos intercostales internos: sus fibras discurren inferoposteriormente desde el
suelo de los surcos costales hasta los bordes superiores de las costillas inferiores a
ellos. Se insertan en los cuerpos de las costillas y a sus cartílagos costales,
alcanzando anteriormente el esternón y posteriormente el ángulo delas costillas. Entre
las costillas posteriormente, medial a los ángulos, los intercostales internos son
sustituidos por las membranas intercostales internas. Son mas activos durante la
espiración.
• Músculos intercostales íntimos: están separados de los intercostales internos por los
vasos y nervios intercostales. Se extienden entre las superficies internas de las
costillas adyacentes y ocupan las partes mas laterales de los espacios intercostales.
Sus acciones son las mismas que los intercostales internos.

8. La irrigación arterial de la pared torácica deriva de:
• La aorta torácica, a través de las arterias intercostales posteriores y
subcostal.
• La arteria subclavia, a través de las arterias torácicas interna e intercostal
suprema.
• La arteria axilar, a través de las arterias torácicas superior y lateral.
La pared torácica tiene 12 pares de nervios espinales torácicos. En cuanto salen
de los agujeros intervertebrales se dividen en ramos anterior y posterior. Los
ramos de T1-11 forman los nervios intercostales que discurren a lo largo de los
espacios intercostales. El ramo anterior del nervio T12, inferior a la 12ª costilla,
forma el nervio subcostal. Los ramos de un nervio intercostal típico son:
• Ramos comunicantes
• Ramos colaterales
• Ramos cutáneos laterales
• Ramos cutáneos anteriores
• Ramos musculares

9. Articulación
manubrioesternal
Articulación
esternoclavicular
Articulaciones
esternocostales
Articulación
costocondral
Articulación
xifoesternal

10. El esternón es el hueso plano y alargado verticalmente
que forma la parte central de la porción anterior de la
caja torácica. Recubre directamente y protege las
vísceras mediastínicas en general y gran parte del
corazón en particular. El esternón consta de tres
porciones: manubrio, cuerpo y apófisis xifoides.
• El manubrio es un hueso trapezoidal. Es la porción
mas ancha y gruesa de las tres partes del esternón.
la parte central cóncava del borde superior del
manubrio es la escotadura yugular. La escotadura se
acentúa por los extremos mediales de las clavículas,
las cuales son mas grandes que las relativamente
pequeñas escotaduras claviculares del manubrio.
• El cuerpo del esternón es mas largo, mas estrecho y
mas delgado que el manubrio, esta localizado a nivel
de las vertebras T5-9. su anchura es variable debido
a sus bordes laterales festoneados por las
escotaduras costales. La superficie anterior casi
plana del cuerpo del esternón esta marcada por tres
crestas transversas variables, que representan las
líneas de fusión de sus cuatro esternebras.
• La apófisis xifoides, la porción mas pequeña y
variable del esternón, es alargada y delgada. Su
externo inferior se encuentra al nivel de T10. Aunque
a menudo es puntiaguda, la apófisis puede ser roma,
bífida, curvada o estar desviada hacia un lado.

11. Principales partes de una vertebra:
• Una apófisis espinosa larga.
• Cuerpo vertebral.
• Dos pedículos.
• Dos apófisis transversas.
• Dos laminas
• Cuatro apófisis articulares, dos superiores y dos inferiores
Apófisis espinosa
Cuerpo vertebral
Apófisis transversa
Laminas
Pedículos
Apófisis articular Agujero vertebral

12. Practica 2
Cavidad pleural, corazón y
pulmones
Objetivo General: identificar las relaciones y características de la
cavidad pleural de la cavidad pleural y del musculo diafragma.

13. • Describir e identificar las relaciones de la pleura parietal.
La pleura parietal reviste las cavidades
pulmonares, adhiriéndose de ese modo
a la pared torácica, el mediastino y el
diafragma. La pleura parietal consta de
tres porciones:
• Porción costal: recubre las
superficies internas de la pared
torácica. Esta separada de la cara
interna de la pared torácica por la
fascia endotoracica.
• Porción mediastínica: recubre las
caras laterales del mediastino. Es un
lamina que pasa anteroposterior
mente entre el esternón y la columna
vertebral.
• Porción diafragmática: recubre la
cara superior o torácica del
diafragma a cada lado del
mediastino, excepto a lo largo de sus
inserciones costales y donde el
diafragma se fusiona con el
pericardio.
La pleura cervical cubre el vértice del

14. • Identificar las inserciones del musculo diafragma.
 Porción esternal, formada por dos bandas musculares que se insertan en la
cara posterior de la apófisis xifoides; esta porción no siempre no siempre esta
presente.
 Porción costal, compuesta por bandas musculares anchas que se insertan en
las caras internas de los seis cartílagos costales inferiores y las costillas
adyacentes en cada lado; esta porción forma las cúpulas derecha e izquierda
del diafragma.
 Porción lumbar, que se origina en dos arcos aponeuróticos, los ligamentos
arqueados medial y lateral, y las tres vertebras lumbares superiores; esta
porción forma los pilares musculares derecho e izquierdo, que ascienden hacia
el centro tendinoso.
Centro tendinoso

15. • Describir radiografía con derrame pleural.
Rx con derrame pleural de la lado derecho

16. • Identificar y describir el pericardio y las principales relaciones del corazón in situ.
Pericardio
El pericardio es una membrana
fibroserosa que cubre el corazón y el
inicio de los grandes vasos. El
pericardio es un saco cerrado
compuesto por dos capas: la externa
es el pericardio fibroso y la interna es
el pericardio seroso. En esta imagen
podemos observar el pericardio fibroso
en el que esta contenido el corazón
principalmente. Lateralmente esta
limitado por las pleuras parietales.
Anteriormente se relaciona con el
cuerpo del esternón mediante los
ligamento esternopericardicos.
Posteriormente se une a las
estructuras del mediastino posterior
por tejido conectivo laxo. Inferiormente
se continua con el centro tendinoso del
diafragma mediante el ligamento
pericardiofrénico y superiormente con
la túnica adventicia de los grandes
vasos que entran y salen del corazón.
Ligamento pericardiofrénico

17. • Identificar aorta, arteria pulmonar y venas pulmonares.
Aorta
Arteria pulmonar
Venas pulmonares

18. • Identificar las diferentes cavidades del corazón y sus estructuras internas.
Aurícula derecha Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
Válvula tricúspide Válvula mitral
Músculos papilares
Cuerdas tendinosas

19. • Identificar las relaciones de los pulmones con las estructuras mediastínicas
Los pulmones se encuentran entre la cavidad mediastínica que contiene al
corazón, los grandes vasos, tráquea y el esófago principalmente, por lo cual
muchas de estas estructuras se ven reflejadas en los pulmones
Impresión
cardiaca
Surco del arco
de la aorta
Vértice
Lingula
Área traqueal
Surco del
arco de la
vena ácigos
Surco de la
vena cava
superior
Surco de la
vena cava
inferior

20. • Describir las caras y los lóbulos de los pulmones derecho e izquierdo
El pulmón derecho presenta unas fisuras oblicua derecha y horizontal que lo dividen en
tres lóbulos derechos: superior, medio e inferior. El pulmón izquierdo tiene una única
fisura oblicua izquierda que lo divide en dos lóbulos izquierdos: superior e inferior. La
cara costal del pulmón es grande, lisa y convexa. Esta relacionada con la pleura costal.
La cara mediastínica del pulmón es cóncava debido a su relación con el mediastino
medio, que contiene el pericardio y el corazón. La cara diafragmática, que también es
cóncava forma la base del pulmón, que descansa sobre la cúpula del diafragma.
Lóbulo inferior
Lóbulo medio
Lóbulo superior
Lóbulo superior
Lóbulo inferior
Fisura oblicua
Fisura oblicua
Fisura oblicua

21. • Identificar los bronquios principales, las venas pulmonares y las arterias pulmonares
Bronquio principal
Arterias
pulmonares
Venas pulmonares

22. Practica 3
Mediastino posterior
Objetivo general: identificar y describir las relaciones
importantes de los diferentes elementos del mediastino.

23. Arco de la aorta
Aorta torácica
Esófago
Vena
cava
superior
Cadena ganglionar
Conducto
torácico
• Identificar las estructuras que se localizan en el mediastino posterior y su recorrido.

24. Practica 4
Músculos del abdomen y región inguinal
Objetivo General: identificar y describir los diferentes
músculos abdominales, además de sus inserciones y
funciones especificas.

25. • Identificar vasos epigástricos superficiales del abdomen
Arteria epigástrica
superficial

26. • Describir las inserciones de los diferentes músculos abdominales
-Oblicuo externo: se origina en las caras externas de las costillas 5ª-12ª para
insertarse en la línea alba, el tubérculo del pubis y la mitad anterior de la cresta iliaca.
-Oblicuo interno: se origina en la fascia toracolumbar, dos tercios anteriores de la
cresta iliaca y en tejido conectivo profundo al lateral del ligamento inguinal para
insertarse en los bordes inferiores de las costillas 10ª-12ª, línea alba y pecten del pubis
a través del tendón conjunto.
-Transverso del abdomen: se origina en las caras internas de los cartílagos costales
7ª-12ª, en la fascia toracolumbar, la cresta iliaca y en el tejido conectivo profundo al
tercio lateral del ligamento inguinal para insertarse en la línea alba con aponeurosis del
oblicuo interno, en la cresta del pubis y pecten del pubis a través del tendón conjunto.
-Recto del abdomen: se origina en la sínfisis del pubis y la cresta del pubis para
insertarse en la apófisis xifoides y los cartílagos costales 5ª-7ª.
-Piramidal: se sitúa anterior a la porción inferior del recto del abdomen y se insertan en
la cara anterior del pubis y en el ligamento anterior del pubis. Termina en la línea alba,
especialmente engrosada en una distancia variable por encima de la sínfisis del pubis.

27. Músculos rectos
Musculo transverso

28. • Identificar los cuatro cuadrantes del abdomen
Cuadrante
superior
derecho
Cuadrante
superior
izquierdo
Cuadrante
inferior
derecho
Cuadrante
inferior
izquierdo

29. • Identificar las 9 regiones del abdomen y describir las vísceras que se proyectan
en cada una
Epigastrio
Parte pilórica de estomago,
duodeno, parte del hígado,
páncreas.
Mesogastrio
Porción inferior del duodeno,
yeyuno e íleon, epiplón mayor y
mesenterio.
Hipogastrio
Íleon, vejiga y útero (en gestación)
Hipocondri
o
Izquierdo
Estomago, cola
del páncreas,
bazo, flexura
cólica izquierda,
glándula
suprarrenal y
parte del riñón
izquierdo
Hipocondrio
Derecho
Parte de
duodeno,
vesícula biliar,
flexura cólica
derecha,
glándula
suprarrenal y
parte de riñón
derecho.Flanco
Derecho
Parte de
duodeno y
yeyuno, colon
ascendente, polo
inferior del riñón
derecho.
Flanco
Izquierdo
Parte de yeyuno
e íleon, colon
descendente y
polo inferior del
riñón izquierdo.
Fosa
Iliaca
Derecha
Extremo inferior de íleon,
apéndice, ciego, uréter
derecho, cordón espermático
derecho y ovario derecho
Fosa
Iliaca
Izquierda
Colon sigmoideo, uréter
izquierdo, cordón
espermático izquierdo y
ovario izquierdo.

30. Practica 5
Cavidad peritoneal
Objetivo general: identificar los diferentes espacios de la
cavidad peritoneal, las relaciones en general entre los
diferentes órganos intra-abdominales.

31. • Identificar los epiplones, ligamentos y mesos de la cavidad peritoneal.
Epiplón mayor

32. Epiplón menor
Epiplón mayor

33. Mesenterio

34. • Identificar las vísceras supramesocolicas e inframesocolicas
Yeyuno
Íleon
Ciego
Apéndice
Sigmoides
Recto
Hígado
Estomago
Bazo
PáncreasSupramesocolica
Inframesocolica

35. Practica 6
Hígado y vías biliares
Objetivo General: identificar y relacionar el hígado y las
vías biliares.

36. • Identificar las principales relaciones del hígado y las vías biliares
El hígado se relaciona posteroinferiormente de su lado izquierdo se encuentra en relación con
el estomago. Posteriormente del lado derecho se encuentra relacionado con el riñón derecho
y su glándula suprarrenal. Inferiormente se encuentra relacionado con la vesícula biliar, el
colon transverso y las flexuras cólicas derecha e izquierda, y superiormente se encuentra
relacionado con el diafragma.

37. • Identificar y describir el epiplón menor.
El epiplón menor es un pliegue peritoneal mucho mas pequeño de dos capas
que conecta la curvatura menor del estomago y la porción proximal del
duodeno con el hígado. También conecta el estomago y una triada de
estructuras que discurren entre el duodeno y el hígado en el borde libre del
omento menor, llamado ligamento hepatoduodenal.
Epiplón menor

38. • Identificar los medios de fijación del
hígado y sus lóbulos.
Ligamento triangular
izquierdo
Ligamento coronario
Ligamento
falciforme

39. Lóbulo
caudado
Lóbulo
derecho
Lóbulo
cuadrado
Lóbulo
izquierdo

40. • Identificar la vesícula biliar
Vesícula biliar

41. • Partes de la vesícula biliar
Cuerpo
Cuello
Conducto cístico

42. Practica 7
Esófago, estomago y duodeno
Objetivo general: describir estructura y relaciones del
estomago y duodeno.

43. • Describir las principales relaciones del estomago con las vísceras vecinas.
El estomago se encuentra anterior a la bolsa omental, inferior y posterior al hígado,
posteriormente del lado izquierdo se relaciona con el bazo, el riñón izquierdo y su
glándula suprarrenal. Del lado derecho tiene contacto con el lóbulo derecho del
hígado y la vesícula biliar así como el conducto cístico, el conducto hepático y parte
del colédoco. Inferiormente se relaciona con parte del colon transverso que
asciende por su curvatura mayor hasta llegar a la flexura cólica izquierda.
Anteriormente el estomago se relaciona con el diafragma, el lóbulo izquierdo del
hígado y la pared anterior del abdomen.

44. • Describir e identificar duodeno, primera y segunda porción.
Duodeno
El duodeno se divide en cuatro porciones: la porción superior de aprox. 5 cm situada
anterolateral al cuerpo de L1; la porción descendente de aprox. 7-10 cm de largo,
desciende junto al lado derecho de L1-3 y en esta porción desemboca el conducto
colédoco y el conducto pancreático principal; la porción horizontal con 6-8 cm de
longitud, cruza la vertebra L3 y por ultimo la porción ascendente con
aproximadamente 5 cm de longitud empieza a la izquierda de L3 y asciende hasta el
borde superior de L2.

45. • Describir epiplón mayor, relaciones e irrigación.
El epiplón mayor es un pliegue
peritoneal grande, de cuatro
capas, que cuelga como un
delantal desde la curvatura
mayor del estomago y la porción
proximal del duodeno. Tras
descender se pliega hacia atrás
y se une a la cara anterior del
colon transverso y a su
mesenterio. El epiplón mayor se
va a encontrar anterior al colon
transverso y parte del yeyuno e
íleon. Recibe irrigación por parte
de las arterias gastroomentales
derecha e izquierda.

46. Practica 8
Bazo
Objetivo General: describir estructura y relaciones del
bazo.

47. • Identificar y describir las relaciones del bazo con los órganos vecinos, y los
medios de fijación del bazo.
Bazo
Estomago
Hígado
Las relaciones del bazo son:
 Anteriormente, el estomago.
 Posteriormente, la parte izquierda
del diafragma, que lo separa de la
pleura, el pulmón y las costillas 9ª
a 11ª.
 Inferiormente, la flexura cólica
izquierda.
 Medialmente, el riñón izquierdo y
su glándula suprarrenal.
El bazo esta en contacto con la
pared posterior del estomago y se
conecta con su curvatura mayor
mediante el ligamento
gastroesplénico , y con el riñón
izquierdo a través del ligamento
esplenorrenal. Estos ligamentos
contienen vasos esplénicos, están
unidos al hilio del bazo en su cara
medial. A menudo el hilio del bazo
esta en contacto con la cola del
páncreas.

48. • Identificar las principales relaciones del yeyuno e íleon con los órganos vecinos.
Colon transverso
Ciego
Yeyuno e íleon
Colonascendente
Yeyuno e íleon son órganos inframesocolicos que van a estar rodeados por las 4
porciones del intestino grueso.

49. • Describir las principales diferencias del yeyuno e íleon.
El yeyuno empieza en la flexura duodenoyeyunal, donde el tubo digestivo
recupera un curso intraperitoneal. La tercera porción del intestino termina en
la unión ileocecal. La mayor parte del yeyuno se encuentra en el cuadrante
superior izquierdo del compartimiento infra cólico, mientras que la mayoría del
íleon se encuentra en le cuadrante inferior derecho. El yeyuno va a tener
menor grasa en el mesenterio a comparación del íleon pero en el yeyuno va
haber mayor vascularización que en el íleon. También la coloración va a ser
diferente, el yeyuno va a ser rojo oscuro y el íleon rosa pálido.

50. • Identificar las principales relaciones del colon con los órganos vecinos.
Hígado
Estomago
Yeyuno e íleon
Bazo
Riñón

51. • Realizar una descripción completa del apéndice cecal.
El apéndice es un divertículo intestinal ciego con una longitud de 6 a 10 cm,
que contiene masas de tejido linfoide. Se origina en la cara posteromedial del
ciego inferior a la unión ileocecal. El apéndice tiene un corto mesenterio
triangular, el meso apéndice, que deriva de la capa posterior del mesenterio de
la porción terminal del íleon. Su posición es variable aunque suele ser
retrocecal.

52. Practica 10
Órganos retroperitoneales
Objetivo general: identificar y describir en forma general
los órganos retroperitoneales.

53. • Identificar el páncreas.
Páncreas
Se encuentra retroperitoneal

54. • Identificar los vasos sanguíneos, riñones, uréteres y la vejiga urinaria.
Riñones
Uréteres
Vejiga Urinaria
Tronco celiaco
Arteria iliaca común

55. • Identificar aorta y sus principales ramos colaterales.
Tronco celiaco
Mesentérica superior
Aorta abdominal
Arteria testicular
Arteria iliaca común

56. Practica 11
Páncreas
Identificar la estructura y las relaciones del páncreas.

57. • Identificar las partes del páncreas y describir sus relaciones con órganos vecinos.
Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola
El páncreas se sitúa retroperitonealmente cubriendo y cruzando transversalmente
los cuerpos de L1 y L2. Se halla posterior al estomago, entre el duodeno a la
derecha y el bazo a la izquierda. El mesocolon transverso se inserta a lo largo de
su borde anterior.

58. • Identificar conducto de Wirsung a su entrada a la segunda porción del duodeno.
Conducto de Wirsung

59. Practica 12
Riñones y glándulas
suprarrenales
Objetivo general: identificar estructura y relaciones del
riñón y glándulas suprarrenales.

60. • Describir las relaciones del riñón y capsulas suprarrenales
Los riñones y sus glándulas suprarrenales
se sitúan a cada lado de la columna
vertebral al nivel de T12-L3.
Superiormente, las caras posteriores de los
riñones se relacionan con el diafragma.
Mas inferior, la cara posterior del riñón se
relaciona con el musculo psoas mayor
medialmente y con el cuadrado lumbar. Los
nervios, los vasos subcostales y los nervios
iliohipogastricos e ilioinguinal, descienden
en diagonal y atraviesan las caras
posteriores de los riñones. El hígado, el
duodeno y el colon ascendente son
anteriores al riñón derecho. El riñón
izquierdo se relaciona con el estomago, el
bazo, el páncreas, el yeyuno y el colon
descendente. La glándula derecha se sitúa
anterolateral al diafragma y esta en
contacto con la VCI anteromedialmente y
con el hígado anterolateralmente. La
glándula izquierda es medial a la mitad
superior del riñón izquierdo y se relaciona
con el bazo, páncreas, estomago y pilar

61. • Señala vasos y nervios del riñón, y describe el hilio renal.
Arteria renal
Vena renal
Uréter
Plexo renal
En el hilio, la vena renal es anterior a la arteria renal, que a su vez es anterior a la
pelvis renal.
Vista posterior

62. Practica 13
Uréteres y vejiga urinaria
Objetivo general: identificar la estructura y relaciones de
los uréteres y vejiga urinaria.

63. • Identificar cálices renales y pelvecilla renal.
Pelvis renal
Cálices
renales

64. • Identificar las relaciones de los uréteres con estructuras anatómicas vecinas
hasta su entrada a la vejiga.
Uréteres

65. Practica 14
Aparato reproductor masculino
Objetivo general: identificar las estructuras que conforman
el aparato reproductor masculino.

66. • Identificar la estructura anatómica del pene y testículos.
Cuerpo del pene
Glande
Prepucio
Escroto
Rafe escrotal
Uretra esponjosa