Este documento describe las malformaciones arteriovenosas (MAV), lesiones cerebrales constituidas por tejido vascular malformado que representan la persistencia del lecho vascular embrionario más allá de la etapa de diferenciación vascular. Las MAV están constituidas por una malla de arterias y venas malformadas unidas por fístulas. Generalmente se manifiestan inicialmente con episodios hemorrágicos o convulsiones. Son lesiones congénitas que conllevan un riesgo acumulativo de sangrar del 2% al 4% por año.
2. INTRODUCCION:
Las malformaciones vasculares son lesiones cerebrales
constituidas por tejido vascular malformado. Representan
la persistencia de sectores del lecho vascular primitivo
embrionario, más allá de la etapa de diferenciación
vascular.Abarcan un conjunto de vasculopatías no
neoplásicas del Sistema Nervioso Central.
3. • Malformaciones arteriovenosas
(MAV)
Están constituidas por una compleja malla de arterias y
venas malformadas unidas por fístulas
Estas lesiones pueden tener una ubicación supra o
infratentorial, siendo las más frecuentes las
supratentoriales (70-76%) . A este nivel tienden a
adoptar forma piramidal, con el vértice hacia la
superficie ventricular.
4. Características Principales:
En pacientes adultos, las MAV tienen tendencia a ser
de presión y flujos altos
Generalmente se manifiestan inicialmente con
episodios Hemorrágicos y con menos frecuencia
convulsiones.
Son lesiones congénitas que durante toda la vida
conllevan al riesgo acumulativo de sangrar en 2%-4%
por año
Son detectables mediante angiografía, RM y TAC
contrastada.
5. En estadísticas de EE.UU., la prevalencia es de 0,14%
anual de MAV en la población general
El promedio de edad al primer diagnóstico de los
pacientes con MAV es a los 33 años, esto es 10 años
antes de lo que sucede en pacientes con aneurismas
cerebrales .
El 64% de la MAV se diagnostica antes de los 40 años
de edad .
6. Se considera que la MAV puede
presentarse inicialmente con:
Hemorragia 50%-60%.
Convulsiones
Efecto de masa
Isquemia por secuestro o robo circulatorio
Cefalea (no es muy frecuente)
Soplos ( Cuando se trata de MAV durales )
Aumento de la PIC
7. Clasificación de las MAV de
Spetzler – Martin
En esta clasificación el puntaje puede variar entre 1 y 5,
el grado 6 se reserva para los casos que no admiten
ningún tratamiento:
8. Opciones Terapéuticas:
Intervención Quirúrgica ( Tratamiento de elección
para las MAV )
Radioterapia (radiocirugía etereotáctica,
convencional)
Técnicas Endovasculares ( Embolización )
10. Lo que sabemos es una gota de agua, lo que ignoramos
es el océano.
Isaac Newton.
Lo importante es no dejar de hacerse preguntas.
Albert Einstein.
