SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 59
Downloaden Sie, um offline zu lesen
1
Pankreasni enzimi
Proteolitički enzimi
Predavanja iz Kliničke enzimologije
Integrisane akademske studije: Farmacija-medicinska
biohemija
Školska 2014/2015. godina
2
Pankreasni enzimi
• Amilaza
• Lipaza
• Proteolitički enzimi - zimogeni enzimi
– Tripsin
– Himotripsin
– Elastaza
3
Proteolitički enzimi
• Peptidaze
• Endopeptidaze i egzopeptidaze
• Endopeptidaze ili proteaze
– Serin proteaze
– Cistein proteaze
– Aspartat proteaze
– Metalo-proteaze
• Egzopeptidaze
– Karboksipeptidaze
– Aminopeptidaze
– Dipeptidaze
4
Mesta delovanja proteolitičkih enzima
Podela proteolitičkih enzima
1. Intracelularni
2. Sekretorni
5
Intracelularni proteolitički
enzimi
Lokalizacija u ćeliji
• Lizozomi
– Katepsini
– Katepsini B,D i L
• Tumor markeri
– Katepsin S
• Proaterogena svojstva
• Proteozomski kompleks
6
Varenje u želucu
Pepsin
Varenje u duodenumu
Tripsin
Himotripsin
Elastaza
Karboksipeptidaze A i B
Varenje u tankom crevu
Endopeptidaze
Aminopeptidaze
Dipeptidaze
Sekretorni proteolitički enzmi
Uloga proteolitičkih enzima u varenju proteina
Varenje proteina: enzimi
Aminopeptidaze Karboksipeptidaze
 Egzopeptidaze
 Endopeptidaze
Varenje u želucu: Pepsini
• Enzim: Pepsin A (karboksil-proteaza)
• Proenzim: Pepsinogen A
• Aktivatori:
– Autoaktivacija (pepsinogen, pH < 5)
– Autokataliza (pepsin)
• Specifičnost (R):
– Phe
– Tyr
CO NHCHCO NHCHCO
R R’
Varenje u tankom crevu: Pankreasni enzimi
• Enzim: Tripsin (serin-proteaza)
• Proenzim: Tripsinogen
• Aktivatori:
– Enteropeptidaza
– Tripsin
• Specifičnost (R):
– Arg
– Lys
CO NHCHCO NHCHCO
R R’
CO NHCHCO NHCHCO
• Enzim: Himotripsin (serin-proteaza)
• Proenzim: Himotripsinogen
• Aktivator:
– Tripsin
• Specifičnost (R):
– Tyr, Trp, Phe, Met, Leu
• Enzim: Elastaza (serin-proteaza)
• Proenzim: Proelastaza
• Aktivator:
– Tripsin
• Specifičnost (R):
– Ala, Gly, Ser
CO NHCHCO NHCHCO
R R’
CO NHCHCO NHCHCO
R R’
• Enzim: Karboksipeptidaza A Proenzim:
Prokarboksipeptidaza A
• Aktivator:
– Tripsin
• Specifičnost (R):
– Val, Leu, Ile, Ala
• Enzim: Karboksipeptidaza B
• Proenzim: Prokarboksipeptidaza B
• Aktivator:
– Tripsin
• Specifičnost (R):
– Arg, Lys
CO NHCHCOO-
R
CO NHCHCOO-
R
Varenje u tankom crevu: Membranski enzimi
mikrovila enterocita
• Endopeptidaze
– Endopeptidaza 24.11 (hidrofobne aminokiseline)
• Aminopeptidaze
– Aminopeptidaza A (kisele aminokiseline)
– Aminopeptidaza N (neutralne aminokiseline)
– Leucin-aminopeptidaza
• Dipeptidaze
Varenje proteina: Rezime
endopeptidaza
aminopeptidaza
dipeptidaza
enzimi mikrovila
tankog creva
Polipeptidi
Aminokiseline (40%)
Oligopeptidi (60%)
Aminokiseline
Dipeptidi
Tripeptidi
pepsin
tripsin
himotripsin
elastaza
karboksipeptidaza A i B
želudačni i pankreasni
enzimi
14
Serin proteaze
• Serin proteaze su članovi familije proteolitičkih enzima
• Sve one imaju u svom aktivnom centru serin što je
ključno za funkciju ovih enzima
• Sve one cepaju peptidnu vezu sličnim mehanizmom
• Razlikuju se u svojoj specifičnosti i regulaciji
15
Serin proteaze
U serin proteaze spadaju:
1. Pankreasne proteaze: tripsin, himotripsin i elastaze.
2. Razne intracelularne proteaze poput elastaze
leukocita
3. Prohormon konvertaza (PC)
4. Faktori koagulacije su enzimi - serin proteaze
5. Fibrinolitički enzimi plazmin i njegovi aktivatori
6. Neki enzimi sistema komplementa
16
Specifičnost serin proteaza
Aromatične aminokiseline
Aminokiseline sa malim bočnim hidrofobnim
lancima
Arginin i lizin
17
Svojstva serin proteaza
1. Samo jedan ostatak serina je katalitički aktivan u molekulu serin-
proteaza i sudeluje u hidrolizi peptidne veze
2. Analiza X-zracima je ukazala na prisustvo histidina i asparagin koji su
uvek vezani sa aktiviranim serinskim ostatkom
Katalitička trijada Ser 195, His 57 i Asp 102
18
Mehanizam dejstva serin proteaza
• Mehanizam dejstva serin proteaza je sledeći: katalitička trijada
(Asp...His....Ser) konvertuje serin u vrlo snažni oksianjon.
• U tom oksianjonskom đepu olakšano je stvaranje tetrahedralnog
tranzicionog stanja. Acilacijom serina aktivnog centra stvara se
kovalentni intermedjer.
Tetrahedralno tranziciono stanjeOksianjonsko mesto
19
20
Svojstva serin proteaza
3. Eukariotske serin proteaze pokazuju veliku analogiju u
sekvenci aminokiselina i strukturi
4. Geni koji kodiraju serin proteaze su slično organizovani
5. Egzon-intronski uzorak je takav da se tri aminokiseline
katalitičke trijade nalaze na odvojenim egzonima
6. Katalitička jedinica SP ima dva strukturna domena podjednake
veličine. Aktivno mesto je u procepu između ova dva domena
7. Serin proteaze koje intereaguju direktno sa površinom
membrane imaju dodatni domen
8. Prirodni supstrati i inhibitori se ekstremno čvrsto vezuju
pomoću specifičnog mesta
21
•Specifičnost potiče od prisustva jednog đepa blizu aktivnog centra
•Vezuje bočne lance aminokiselina supstrata
•Struktura ovog đepa varira od jednog enzima do drugog
Mehanizam dejstva serin proteaza
Specifičnost serin proteaza
22
Specifičnost potiče od prisustva jednog đepa blizu aktivnog centra koji vezuje
bočne lance aminokiselina supstrata.
Struktura ovog đepa varira od jednog enzima do drugog.
Mehanizam dejstva serin proteaza
Specifičnost serin proteaza
Svojstva serin proteaza
8. Sinteza u vidu zimogena – inaktivna forma enzima
9. Aktivacija zimogena proteolitičkom hidrolizom
Aktiviraju se kada se mali delovi
polipeptidnog lanca uklone
Hormoni,
Digestivni enzimi,
Faktori koagulacije
24
Svojstva serin proteaza
9. Aktivacija zimogena proteolitičkom hidrolizom
10. Sposobnost autolize ili samo-hidrolize
Zimogeni enzimi pankreasa
• tripsinogen
• himotripsinogen
• proelastaza
• prokarboksipeptidaza
Tripsinogen
Tripsin
enteropeptidaza
25
Zaštita od razgradnje proteina tkiva, pankreasa.
Prerana aktivacija zimogena se sprečava (3 varijante):
1. Sintezom enzima u vidu zimogena
2. Čuvanjem ovih zimogena u vezikulama rezistentnim na dejstvo
proteaza
3. Prisustvom pankreasnog tripsin inhibitora (PTI)
• Pankreasni tripsin inhibitor (PTI)
• mali protein 6K
• Čvrsto vezan za aktivno mesto
kao supstrat ali se ne razlaže.
Značaj sinteze proteolitičkih enzima u vidu zimogena
26
Proteolitički enzimi pankreasa
Zimogeni enzimi
• tripsinogen
• himotripsinogen
• proelastaza
• prokarboksipeptidaza
(inaktivan)
U pankreasu
(aktivan)
u intestinumu
27
Aktivacija zimogena
• Inaktivni prekurzor enzima zimogen se aktivira
selektivnom proteolizom prekurzora koji dovodi do
konformacionih promena i aktivacije ovih enzima.
• Konformacione promene (2 mehanizma)
– formiraju aktivni centar enzima ili
– izlažu aktivni centar supstratu
• Kaskadne su reakcije
• Aktivacije enzima u određeno vreme i na određenoj
lokaciji
28
Aktivacija zimogena
Kaskadne reakcije
29
Proces koagulacije
Aktivacija zimogena
Kaskadne reakcije
30
Zimogeni enzimi
Aktivacija zimogena
Enteropeptidaze se nalaze vezane za membrane intestinalnog epitela
Hidroliza veze lizina i izoleucina
Tripsinogen → N-terminalni heksapeptid + tripsin
31
Aktivacija tripsinogena
Dva mesta proteolitičkog razlaganja tripsinogena:
•Autokatalitičko
•Razlaganje enteropeptidazom i tripsinom
32
Aktivacija himotripsinogena
33
Inhibitori proteaza
Serpini
• SERPIN (serine protease inhibitor)
• Inhibiraju serin proteaze pošto one završe svoje dejstvo
34
Humani proteini inhibitori serin proteaza
• α1-proteinaza inhibitor
• α1-antihimotripsina
• Inter- α - tripsin inhibitor
• α 2-antiplazmin
• Antitrombin III
• C1 inhibitor
• Α2makroglobulin
• Proteaza neksin I
• Proteaza neksin II
• Inhibitor aktivatora plazminogena I
• Inhibitor aktivatora plazminogena II
35
Proteolitički enzimi u dijagnostici oboljenja
pankreasa
• Tripsin
• Himotripsin
• Elastaza-1
Klinički značaj proteolitičkih enzima:
• Neinvazivni testovi za ispitivanje egzokrine funkcije
pankreasa
• Diferencijalna dijagnoza pankreasne insuficijencije i
malapsorpcije
• Enzimi u fecesu:
• Himotripsin
• Elastaza-1
36
Tripsin
• EC 3.4.21.4; nema sistemsko ime;
• Skraćenica TRY
• Serin proteaza
• Pankreasna serin proteaza
• U aktivnom centru je prisutan serin i histidin i oba sudeluju u
katalitičkom procesu
– TRY hidrolizuje peptidnu vezu između karboksilne grupe lizina ili arginina
sa drugim amino grupama
– Estri i amidi koje grade ove aminokiseline se mnogo brže raskidaju od
peptidne veze
CO NHCHCO NHCHCO
R R’
37
Tripsinogeni
• Acinarne ćelije humanog pankreasa sintetišu dva različita tripsina (1 i 2) u
formi neaktivnih proenzima (ili zimogena), tripsinogen-1 i -2.
• Zimogeni se deponuju u zimogenim granulama
• Sekrecija u duodenum pod stimulacijom:
– nerva vagusa ili
– intestinalnog hormona - holecistokinin-pankreozimin.
• Oba dva tripsinogena sačinjavaju oko 19 % od ukupnih proteina u
pankreasnom soku
• Tripsinogen-1 je prisutan oko 4 puta više od tripsinogena-2.
• U oboljenjima pankreasa ovaj odnos je obrnut
38
Tripsin
• U intestinalnom traktu, tripsinogen prelazi u aktivan enzim tripsin dejstvom
duodenalne enteropeptidaze ili autokatalitički
• Hidroliza veze lizin – izoleucin
• Kada tripsinogen pređe u tripsin oslobađa se mali peptid koji predstavlja
odcepljeni N-terminalni region tripsinogena
• (TAP- trypsinogen activation peptide) .
• Određivanje urinarnog TAP daje korisne informacije o težini akutnog
pankreatitisa
TAP
39
Tripsin
• Elektroforetska pokretljivost tripsina:
– TRY-1 je katjonski
– TRY-2 je anjonski
– Katjonski enzim dominira i bolje je opisan
• Razlike između TRY-1 i TRY-2
– TRY-1 i TRY-2 imaju molekulske mase 25800 i 22900
– TRY-1 pI 4,6 do 6,5
– TRY-2 pI > 6,5
– TRY-2 se razlikuje od TRY-1 po tome što brzo podleže autolizi pri
neutralnom ili alkalnom pH
– Ca2+ ne stabilizuje enzim TRY-2 od autolize
– Pošto ova dva tripsina pokazuju malu ukrštenu reaktivnost postoje
specifični imunoeseji za svaki od ovih enzima
40
Tripsin
• Materijali kao što je soja, pasulj i belance jajeta sadrže prirodne inhibitore TRY
• Inhibitori tripsina:
• Serumski
• α1-antitripsin (α1-proteaza inhibitor) i α2-makroglobulin
• Inhibitori se kombinuju sa TRY ireverzibilno i inaktiviraju ga tako što blokiraju
aktivni centar.
• Pankreasni sok
• Slični nediazibilni TRY inhibitori su prisutni u pankreasu, pankreasnom soku
• Pancreatic secretory trypsin inhibitor- PSTI
• Tripsin inhibitori štite plazmu i druge proteine od hidrolize sa drugim
proteazama ukoliko izvesne količine ovog enzima prodru u vaskularni sistem
• Odsustvo α1-antitripsina je povezana sa povećanom tendencijom ka
panlobularnim emfizemima u ranom životu
– efekat neinhibirane proteaze na tkiva našeg organizma
41
Mehanizmi sekrecije, aktivacije i inhibicije tripsina
Rezime
42
Klinički značaj tripsina
Tripsin-1 katjonski tripsin
• Kod zdravih osoba slobodan tripsinogen-1 je glavna forma prisutna u serumu
• Posle akutnog napada pankreatitisa, serumski TRY-1 se povećava paralelno
sa aktivnošću amilaze
• Maksimalno dostignute vrednosti su 2 do 400 puta veće od URL
• Distribucija razlićitih formi TRY-1 je povezana sa tipom i težinom akutnog
pankreatitisa
• U blagoj formi AP 80-99% TRY-1 postoji kao tripsinogen-1 sa manjim
proporcijama vezanog TRY-1
• U težim oblicima AP gde je mortalitet 20% pa i do 50 %, proporcija slobodnog
tripsinogena je niza i do 30 % od ukupnog
• Postoje i odgovarajuće proporcije α1 antitripsina i α2-makroglobulina vezanog za
TRY-1.
43
Klinički značaj tripsina
Tripsin-1 katjonski tripsin
• TRY-1 je povećan kod hroničnog oštećenja bubrega, kao što je
povećana AMY i LPS. Bubrežno oštećenje se mora uzeti u obzir pri
interpretaciji povećanih vrednosti
• Hronični pankreatitis
• Bez steatoreje
– Nema promena plazmatske koncentracije TRY-1
• Sa steatorejom
– Vrlo niska koncentracija tripsina.
• U povratnoj fazi hroničnog pankreatitisa plazmatski TRY može biti značajno
povećan.
• U karcinomu pankreasa TRY koncentracije mogu biti normalne, visoke ili
niske.
• U poređenju sa merenjem P-AMY i LPS, merenje TRY-1 je teže izvodlijivo, i
duže. Merenje tripsina se ne može rutinski primeniti kod akutnog
pankreatitisa, ovaj test ima limitiranu kliničku vrednost.
44
Klinički značaj tripsina
Tripsin-1 katjonski tripsin
• Cistična fibroza je genetsko oboljenje koje primarno zahvata pluća i
digestivni trakt
• Rezultira produkcijom gustog mukosa koja blokira duktus pankreasa, i na
taj način se sprečava normalan transport tripsinogena
• U ovim uslovima plazmatska koncentracija TRY je visoka kod
novorođenčadi, a pošto bolest napreduje aktivnost opada
• Skrining novorođenčadi se radi merenjem imunoreaktivnog tripsinogena, i u
suvim uzorcima krvi (mrlje krvi).
• Deca sa visokim koncentracijama TRY moraju da se prate i da se ponovi
test posle 1 i 3 nedelja ili inicijalno iz kapi krvi da se utvrdi specifična DNK
mutacija.
45
Klinički značaj tripsina
Tripsin-2 anjonski tripsin
• Serumski tripsinogen-2 je viši od tripsinogena-1 u akutnom pakreatitisu 10x
• Velike količine tripsinogena-2 se izlučuje putem urina
• Određivanje tripsinogena imunofluorimetrijski ili kvalitativnim brzim testom
za merenje tripsinogena-2
– visoka senzitivnost
– visoka negativna prediktivna vrednost za dijagnozu akutnog pankreatitisa pri
prijemu u bolnicu
– pozitivna prediktivna vrednost vrlo niska
• Stvoreni tripsin je inaktiviran stvaranjem kompleksa sa α1-antitripsinom
• Određivanje ovog kompleksa sa TRY-2 ima prednost u odnosu na
tripsinogen-2 i AMY u akutnom pankreatitisu
• Preliminarna istraživanja
46
Metode određivanja tripsina
• Prve metode katalitičke
– interferencija drugih proteolitičkih enzima koji deluju na iste supstrate
• Glavni napredak je razvoj imunoeseja za kvantifikaciju TRY u krvi
1. TRY-1 imunoesej detektuje
– tripsinogen-1, TRY-1 i kompleks TRY-1- α1-antitripsin
– ne detektuju kompleks TRY-1- α2-makroglobulina (drugi esej je potreban)
– obično TRY-1 nema slobodnog u krvi već u kompleksu
• Komercijalni testovi imunoeseji su dostupni za određivanje TRY-1.
Obzirom da ovi eseji nisu strandardizovani nema ni referentnih vrednosti.
2. Brza metoda određivanja tripsinogena-2 u urinu (5 minuta) je dostupna
i ona je zasnovana na imunohromatografiji sa monoklonalnim
antitelima
– Tripsinogen-2 > 50 μg/L javlja se plava traka na test traci i onda se smatra
da je test pozitivan.
47
Himotripsin
• Himotripsin sistemski broj EC 3.4.21.,
• Skraćenica CHY, nema sistemsko ime
• Serin-proteaza
• Specifičnost (R):
– Tyr, Trp, Phe, Met, Leu – aromatične aminokiseline
– Specifičnost himotripsina u poređenju sa tripsinom je da on deluje na veze
amino grupa aromatičnih aminokiselina
– Himotripsin pokazuje i hidrolitičku aktivnost i na druge tipove veza prema
sledećem redosledu:
– Estri (posebno N-supstituisane tirozinske estre) >amide> peptide
CO NHCHCO NHCHCO
R R’
48
Himotripsinogeni
• Acinarne ćelije humanog pankreasa sintetišu 2 himotripsina:
(himotripsin 1 i 2, pri čemu je broj dva važniji)
u vidu inaktivnih proenzima ili zimogena
• himotripsinogen-1 i himotripsinogen-2
• Ovi zimogeni se deponuju u granulama i sekretuju u pankreasni
kanal kao i tripsinogen
• U intestinalnom traktu himotripsinogen se pretvara u himotripsin
dejstvom tripsina
• Himotripsin je manje podložan razgradnji u GIT u odnosu na tripsin i zato se
može određivati i u fecesu
• CHY-1 je anjonski a CHY-2 katjonski i dominira katjonska forma
• Molekulske mase su istovetne oko 25000
• Postoji imunološka sličnost između himotripsina i himotripsinogena.
• CHY kao i TRY je vezan za alfa-1-antitripsin i alfa-2-makroglobulin
49
Aktivacija himotripsinogena u himotripsin
Uklanjanje dipeptida
2 disufidne veze
Tri peptida vezani
disufidnim mostovima
50
Klinički značaj himotripsina
• Hronična pankreasna insuficijencija
• Najveći značaj ima ispitivanje himotripsina u fecesu u cilju
ispitivanja hronične pankreasne insuficijencije
• CHY u fecesu je obično snižen ispod donje granice referentnih
vrednosti kod osoba sa steatorejom, ali nije koristan za
identifikaciju osoba sa ranom pankreasnom insuficijencijom
• Merenje CHY u fecesu kod osoba sa hroničnom insuficijencijom
pankreasa tretiranih suplementima pankreasnih enzimima može
da ukaže da li je terapija adekvatna ili je potrebno povećati dozu
51
Značaj određivanja himotripsina i elastaze-1 u fecesu kod
praćenja efekta terapije
Tretman pankreasnim enzimima uticaj na nivo himotripsina u fecesu
Ispitivanja na pacijentima sa cističnom fibrozom i steatorejom
52
Metode određivanja himotripsina
• Sintetički supstrati se koriste
• Kinetički osetljiv test koristi:
• scc-ala-al-pro-phe-4-nitroanilid kao supstrat
• Predhodno se uzorak fecesa tretira sa deterđentom kako bi se oslobodio
himotripsin vezan za partikule
• Mali uzorak fecesa se homogenizuje, estrakcija se vrši i centrifugira
• Ekstrakt se pomeša sa supstratom, koji hidrolizuje CHY i stvara se
slobodan 4-nitroanilid koji se meri fotometriski na 405 nm
• Aktivnost CHY u stolici ostaje konstantna na sobnoj temperaturi do 7 dana
Referentne vrednosti
• Donja granica RV aktivnosti CHY u fecesu na 37oC iznosi 12 U/g fecesa
53
Metode određivanja himotripsina
Primer sintetičkog supstrata
54
Elastaza-1
• Humana elastaza-1 (EC 3.4.21.36;)
• nema sistemsko ime; skraćenica E1
• Anjonska proteaza koja pripada familiji serin proteaza
• To je karboksiendopeptidaza koja katalizuje hidrolizu nativnog
elastina – glavnog strukturnog fibroznog proteina u vezivnim
tkivima sa posebnim afinitetom za karboksilne grupe alanina, valina
i leucina
• Humana E1 se sintetiše u acinarnim ćelijama pankreasa zajedno
sa drugim digestivnim enzimima
• Sastoji se od 240 aminokiselina i Mm od 26000
55
Elastaza-1
• Enzim se sintetiše kao preproelastaza. Posle procesuiranja u
proelastazu deponuje se u zimogenim granulama i posle se aktivira
u elastazu pomoću TRY u duodenumu
• Elastaza-1 se minimalno degradira tokom prolaza u crevima
• Istorijski, svaka proteaza koja hidrolizuje elastin se naziva elastaza
• Kodirajući geni za elastazu su u klasteru na hromozomu 19
• Poznata su tri osnovna tipa enzima:
1. Pankreasna elastaza-1 E1 (EC 3.4.21.36;)
2. Pankreasna elastaza-2 (EC 3.4.21.71)
3. Pankreasna endopeptidaze-3 (EC 3.4.21.70) koja se naziva i
holesterol-vezujuća proteaza
56
Klinički značaj elastaze-1
• Hronična insuficijencija pankreasa
• Merenje E1 u fecesu je najrealniji i senzitivniji neinvazivni
postupak za dijagnozu insuficijencije hroničnog pankreatitisa
• Ovaj test ne može da razdvoji pacijente po težini pankreasne
insuficijencije od zdravih osoba
• E1 za razliku od CHY u fecesu ne omogućava praćenje terapije
57
Značaj određivanja enzima u fecesu kod praćenja efekta terapije
Tretman pankreasnim enzimima ne utiče na nivo elastaze-1 u fecesu
Ispitivanja na pacijentima sa cističnom fibrozom i steatorejom
58
Neinvazivni testovi za ispitivanje egzokrine funkcije pankreasa
Enzimi u fecesu: himotripsin i elastaza-1
Osetljivost i specifičnost
59
Metoda određivanja elastaze-1
Metoda određivanja elastaze-1 u fecesu
Izolovana monoklonalna antitela
• ELISA test na mikrotitarskim pločama
• Merenje masene koncentracije elastaze-1 u fecesu
Stabilnost enzima
• Enzim je stabilan u uzorcima stolice do 1 nedelje na sobnoj
temperaturi
Referentne vrednosti
• Donja granica E1 koncentracije u fecesu je 200 μg/g fecesa

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Osnovi kliničke enzimologije_2014
Osnovi kliničke enzimologije_2014Osnovi kliničke enzimologije_2014
Osnovi kliničke enzimologije_2014Dama Kamelijama
 
порекло и историјски развој човека
порекло и историјски развој човекапорекло и историјски развој човека
порекло и историјски развој човекаMaja Simic
 
Beta oksidacija masnih kis.
Beta oksidacija masnih kis.Beta oksidacija masnih kis.
Beta oksidacija masnih kis.JelenaKukic2
 
5. Fotosinteza
5. Fotosinteza5. Fotosinteza
5. Fotosintezaltixomir
 
Promet materije i energije u ćeliji
Promet materije i energije u ćelijiPromet materije i energije u ćeliji
Promet materije i energije u ćelijiIvana Damnjanović
 
Struktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxStruktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxDama Kamelijama
 
Genetika čoveka
Genetika čovekaGenetika čoveka
Genetika čovekaEna Horvat
 
Nervni sistem i cula ppt
Nervni sistem i cula pptNervni sistem i cula ppt
Nervni sistem i cula pptedinadina
 
Molekularna biologija 2013
Molekularna biologija 2013Molekularna biologija 2013
Molekularna biologija 20133anica
 
Endokrine žlezde
Endokrine žlezdeEndokrine žlezde
Endokrine žlezdedr Šarac
 
Hromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacije
Hromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacijeHromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacije
Hromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacijeEna Horvat
 
Metabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaMetabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaKlara Kakučka
 

Was ist angesagt? (20)

Osnovi kliničke enzimologije_2014
Osnovi kliničke enzimologije_2014Osnovi kliničke enzimologije_2014
Osnovi kliničke enzimologije_2014
 
порекло и историјски развој човека
порекло и историјски развој човекапорекло и историјски развој човека
порекло и историјски развој човека
 
Transaminaze 2014
Transaminaze 2014Transaminaze 2014
Transaminaze 2014
 
Sistem organa za varenje
Sistem organa za varenjeSistem organa za varenje
Sistem organa za varenje
 
Beta oksidacija masnih kis.
Beta oksidacija masnih kis.Beta oksidacija masnih kis.
Beta oksidacija masnih kis.
 
5. Fotosinteza
5. Fotosinteza5. Fotosinteza
5. Fotosinteza
 
Promet materije i energije u ćeliji
Promet materije i energije u ćelijiPromet materije i energije u ćeliji
Promet materije i energije u ćeliji
 
Kreatin kinaza 2014
Kreatin kinaza 2014Kreatin kinaza 2014
Kreatin kinaza 2014
 
Centralni nervni sistem
Centralni nervni sistemCentralni nervni sistem
Centralni nervni sistem
 
Struktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxStruktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarx
 
Genetika čoveka
Genetika čovekaGenetika čoveka
Genetika čoveka
 
Homeostaza.pdf
Homeostaza.pdfHomeostaza.pdf
Homeostaza.pdf
 
Nervni sistem i cula ppt
Nervni sistem i cula pptNervni sistem i cula ppt
Nervni sistem i cula ppt
 
Celijska membrana 2011
Celijska membrana 2011Celijska membrana 2011
Celijska membrana 2011
 
Metabolizam lipida
Metabolizam lipidaMetabolizam lipida
Metabolizam lipida
 
Gametogeneza
GametogenezaGametogeneza
Gametogeneza
 
Molekularna biologija 2013
Molekularna biologija 2013Molekularna biologija 2013
Molekularna biologija 2013
 
Endokrine žlezde
Endokrine žlezdeEndokrine žlezde
Endokrine žlezde
 
Hromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacije
Hromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacijeHromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacije
Hromozomaska osnova nasleđivanja, nasleđivanje vezano za pol, rekombinacije
 
Metabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaMetabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselina
 

Andere mochten auch

Andere mochten auch (20)

Metabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaMetabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselina
 
3.2 Moving Cellular Substance
3.2 Moving Cellular Substance 3.2 Moving Cellular Substance
3.2 Moving Cellular Substance
 
L176 - Biologija - Proteini - Bojan Ćirić - Radica Dimitrijević
L176 - Biologija - Proteini - Bojan Ćirić - Radica DimitrijevićL176 - Biologija - Proteini - Bojan Ćirić - Radica Dimitrijević
L176 - Biologija - Proteini - Bojan Ćirić - Radica Dimitrijević
 
Arome enzimi emulgatori
Arome enzimi emulgatoriArome enzimi emulgatori
Arome enzimi emulgatori
 
Namirnice cele 2014-1
Namirnice cele 2014-1Namirnice cele 2014-1
Namirnice cele 2014-1
 
Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014
 
Lipaza 2014
Lipaza 2014Lipaza 2014
Lipaza 2014
 
Misicni enzimi 2014
Misicni enzimi 2014Misicni enzimi 2014
Misicni enzimi 2014
 
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
 
Kisela fosfataza 2014
Kisela fosfataza 2014Kisela fosfataza 2014
Kisela fosfataza 2014
 
Nomenklatura 2014
Nomenklatura 2014Nomenklatura 2014
Nomenklatura 2014
 
Proteini
ProteiniProteini
Proteini
 
Enzimi
EnzimiEnzimi
Enzimi
 
Aparato de golgi
Aparato de golgiAparato de golgi
Aparato de golgi
 
Izučavanje ćelija
Izučavanje ćelijaIzučavanje ćelija
Izučavanje ćelija
 
Organelos y organización celular
 Organelos y organización celular Organelos y organización celular
Organelos y organización celular
 
Fiziologija zivotinja uvod 2016
Fiziologija zivotinja   uvod 2016Fiziologija zivotinja   uvod 2016
Fiziologija zivotinja uvod 2016
 
Cell the basic unit of life
Cell the basic unit of lifeCell the basic unit of life
Cell the basic unit of life
 
Bacteria Presentation
Bacteria PresentationBacteria Presentation
Bacteria Presentation
 
La celula y la funcion de nutricion
La celula y la funcion de nutricionLa celula y la funcion de nutricion
La celula y la funcion de nutricion
 

Ähnlich wie Proteoliticki enzimi 2014

Enzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvoraEnzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvoraDama Kamelijama
 
Regulacija aktivnosti-gena compress (1)
Regulacija aktivnosti-gena compress (1)Regulacija aktivnosti-gena compress (1)
Regulacija aktivnosti-gena compress (1)NataaSpasi
 
Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014Dama Kamelijama
 
L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...
L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...
L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...NašaŠkola.Net
 

Ähnlich wie Proteoliticki enzimi 2014 (7)

Enzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvoraEnzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvora
 
Enzimi jetre
Enzimi jetreEnzimi jetre
Enzimi jetre
 
Regulacija aktivnosti-gena compress (1)
Regulacija aktivnosti-gena compress (1)Regulacija aktivnosti-gena compress (1)
Regulacija aktivnosti-gena compress (1)
 
Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014
 
Holinesteraza 2014
Holinesteraza 2014Holinesteraza 2014
Holinesteraza 2014
 
Hormoni
Hormoni Hormoni
Hormoni
 
L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...
L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...
L194 - Biologija - Fiziologija životinja - Milica Milosavljević - Radica Dimi...
 

Mehr von Dama Kamelijama (11)

Izoenzimi 2014
Izoenzimi 2014Izoenzimi 2014
Izoenzimi 2014
 
Eritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014xEritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014x
 
Enzimski profili jetre
Enzimski profili jetreEnzimski profili jetre
Enzimski profili jetre
 
Analitika izoenzima 2014
Analitika izoenzima 2014Analitika izoenzima 2014
Analitika izoenzima 2014
 
Amilaza 2014
Amilaza 2014Amilaza 2014
Amilaza 2014
 
Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014
 
Uvod iz bromatologije
Uvod iz bromatologijeUvod iz bromatologije
Uvod iz bromatologije
 
Ugljeni hidrati
Ugljeni hidratiUgljeni hidrati
Ugljeni hidrati
 
Primeri
PrimeriPrimeri
Primeri
 
Minerali
MineraliMinerali
Minerali
 
Masti 2014
Masti 2014Masti 2014
Masti 2014
 

Proteoliticki enzimi 2014

  • 1. 1 Pankreasni enzimi Proteolitički enzimi Predavanja iz Kliničke enzimologije Integrisane akademske studije: Farmacija-medicinska biohemija Školska 2014/2015. godina
  • 2. 2 Pankreasni enzimi • Amilaza • Lipaza • Proteolitički enzimi - zimogeni enzimi – Tripsin – Himotripsin – Elastaza
  • 3. 3 Proteolitički enzimi • Peptidaze • Endopeptidaze i egzopeptidaze • Endopeptidaze ili proteaze – Serin proteaze – Cistein proteaze – Aspartat proteaze – Metalo-proteaze • Egzopeptidaze – Karboksipeptidaze – Aminopeptidaze – Dipeptidaze
  • 4. 4 Mesta delovanja proteolitičkih enzima Podela proteolitičkih enzima 1. Intracelularni 2. Sekretorni
  • 5. 5 Intracelularni proteolitički enzimi Lokalizacija u ćeliji • Lizozomi – Katepsini – Katepsini B,D i L • Tumor markeri – Katepsin S • Proaterogena svojstva • Proteozomski kompleks
  • 6. 6 Varenje u želucu Pepsin Varenje u duodenumu Tripsin Himotripsin Elastaza Karboksipeptidaze A i B Varenje u tankom crevu Endopeptidaze Aminopeptidaze Dipeptidaze Sekretorni proteolitički enzmi Uloga proteolitičkih enzima u varenju proteina
  • 7. Varenje proteina: enzimi Aminopeptidaze Karboksipeptidaze  Egzopeptidaze  Endopeptidaze
  • 8. Varenje u želucu: Pepsini • Enzim: Pepsin A (karboksil-proteaza) • Proenzim: Pepsinogen A • Aktivatori: – Autoaktivacija (pepsinogen, pH < 5) – Autokataliza (pepsin) • Specifičnost (R): – Phe – Tyr CO NHCHCO NHCHCO R R’
  • 9. Varenje u tankom crevu: Pankreasni enzimi • Enzim: Tripsin (serin-proteaza) • Proenzim: Tripsinogen • Aktivatori: – Enteropeptidaza – Tripsin • Specifičnost (R): – Arg – Lys CO NHCHCO NHCHCO R R’
  • 10. CO NHCHCO NHCHCO • Enzim: Himotripsin (serin-proteaza) • Proenzim: Himotripsinogen • Aktivator: – Tripsin • Specifičnost (R): – Tyr, Trp, Phe, Met, Leu • Enzim: Elastaza (serin-proteaza) • Proenzim: Proelastaza • Aktivator: – Tripsin • Specifičnost (R): – Ala, Gly, Ser CO NHCHCO NHCHCO R R’ CO NHCHCO NHCHCO R R’
  • 11. • Enzim: Karboksipeptidaza A Proenzim: Prokarboksipeptidaza A • Aktivator: – Tripsin • Specifičnost (R): – Val, Leu, Ile, Ala • Enzim: Karboksipeptidaza B • Proenzim: Prokarboksipeptidaza B • Aktivator: – Tripsin • Specifičnost (R): – Arg, Lys CO NHCHCOO- R CO NHCHCOO- R
  • 12. Varenje u tankom crevu: Membranski enzimi mikrovila enterocita • Endopeptidaze – Endopeptidaza 24.11 (hidrofobne aminokiseline) • Aminopeptidaze – Aminopeptidaza A (kisele aminokiseline) – Aminopeptidaza N (neutralne aminokiseline) – Leucin-aminopeptidaza • Dipeptidaze
  • 13. Varenje proteina: Rezime endopeptidaza aminopeptidaza dipeptidaza enzimi mikrovila tankog creva Polipeptidi Aminokiseline (40%) Oligopeptidi (60%) Aminokiseline Dipeptidi Tripeptidi pepsin tripsin himotripsin elastaza karboksipeptidaza A i B želudačni i pankreasni enzimi
  • 14. 14 Serin proteaze • Serin proteaze su članovi familije proteolitičkih enzima • Sve one imaju u svom aktivnom centru serin što je ključno za funkciju ovih enzima • Sve one cepaju peptidnu vezu sličnim mehanizmom • Razlikuju se u svojoj specifičnosti i regulaciji
  • 15. 15 Serin proteaze U serin proteaze spadaju: 1. Pankreasne proteaze: tripsin, himotripsin i elastaze. 2. Razne intracelularne proteaze poput elastaze leukocita 3. Prohormon konvertaza (PC) 4. Faktori koagulacije su enzimi - serin proteaze 5. Fibrinolitički enzimi plazmin i njegovi aktivatori 6. Neki enzimi sistema komplementa
  • 16. 16 Specifičnost serin proteaza Aromatične aminokiseline Aminokiseline sa malim bočnim hidrofobnim lancima Arginin i lizin
  • 17. 17 Svojstva serin proteaza 1. Samo jedan ostatak serina je katalitički aktivan u molekulu serin- proteaza i sudeluje u hidrolizi peptidne veze 2. Analiza X-zracima je ukazala na prisustvo histidina i asparagin koji su uvek vezani sa aktiviranim serinskim ostatkom Katalitička trijada Ser 195, His 57 i Asp 102
  • 18. 18 Mehanizam dejstva serin proteaza • Mehanizam dejstva serin proteaza je sledeći: katalitička trijada (Asp...His....Ser) konvertuje serin u vrlo snažni oksianjon. • U tom oksianjonskom đepu olakšano je stvaranje tetrahedralnog tranzicionog stanja. Acilacijom serina aktivnog centra stvara se kovalentni intermedjer. Tetrahedralno tranziciono stanjeOksianjonsko mesto
  • 19. 19
  • 20. 20 Svojstva serin proteaza 3. Eukariotske serin proteaze pokazuju veliku analogiju u sekvenci aminokiselina i strukturi 4. Geni koji kodiraju serin proteaze su slično organizovani 5. Egzon-intronski uzorak je takav da se tri aminokiseline katalitičke trijade nalaze na odvojenim egzonima 6. Katalitička jedinica SP ima dva strukturna domena podjednake veličine. Aktivno mesto je u procepu između ova dva domena 7. Serin proteaze koje intereaguju direktno sa površinom membrane imaju dodatni domen 8. Prirodni supstrati i inhibitori se ekstremno čvrsto vezuju pomoću specifičnog mesta
  • 21. 21 •Specifičnost potiče od prisustva jednog đepa blizu aktivnog centra •Vezuje bočne lance aminokiselina supstrata •Struktura ovog đepa varira od jednog enzima do drugog Mehanizam dejstva serin proteaza Specifičnost serin proteaza
  • 22. 22 Specifičnost potiče od prisustva jednog đepa blizu aktivnog centra koji vezuje bočne lance aminokiselina supstrata. Struktura ovog đepa varira od jednog enzima do drugog. Mehanizam dejstva serin proteaza Specifičnost serin proteaza
  • 23. Svojstva serin proteaza 8. Sinteza u vidu zimogena – inaktivna forma enzima 9. Aktivacija zimogena proteolitičkom hidrolizom Aktiviraju se kada se mali delovi polipeptidnog lanca uklone Hormoni, Digestivni enzimi, Faktori koagulacije
  • 24. 24 Svojstva serin proteaza 9. Aktivacija zimogena proteolitičkom hidrolizom 10. Sposobnost autolize ili samo-hidrolize Zimogeni enzimi pankreasa • tripsinogen • himotripsinogen • proelastaza • prokarboksipeptidaza Tripsinogen Tripsin enteropeptidaza
  • 25. 25 Zaštita od razgradnje proteina tkiva, pankreasa. Prerana aktivacija zimogena se sprečava (3 varijante): 1. Sintezom enzima u vidu zimogena 2. Čuvanjem ovih zimogena u vezikulama rezistentnim na dejstvo proteaza 3. Prisustvom pankreasnog tripsin inhibitora (PTI) • Pankreasni tripsin inhibitor (PTI) • mali protein 6K • Čvrsto vezan za aktivno mesto kao supstrat ali se ne razlaže. Značaj sinteze proteolitičkih enzima u vidu zimogena
  • 26. 26 Proteolitički enzimi pankreasa Zimogeni enzimi • tripsinogen • himotripsinogen • proelastaza • prokarboksipeptidaza (inaktivan) U pankreasu (aktivan) u intestinumu
  • 27. 27 Aktivacija zimogena • Inaktivni prekurzor enzima zimogen se aktivira selektivnom proteolizom prekurzora koji dovodi do konformacionih promena i aktivacije ovih enzima. • Konformacione promene (2 mehanizma) – formiraju aktivni centar enzima ili – izlažu aktivni centar supstratu • Kaskadne su reakcije • Aktivacije enzima u određeno vreme i na određenoj lokaciji
  • 30. 30 Zimogeni enzimi Aktivacija zimogena Enteropeptidaze se nalaze vezane za membrane intestinalnog epitela Hidroliza veze lizina i izoleucina Tripsinogen → N-terminalni heksapeptid + tripsin
  • 31. 31 Aktivacija tripsinogena Dva mesta proteolitičkog razlaganja tripsinogena: •Autokatalitičko •Razlaganje enteropeptidazom i tripsinom
  • 33. 33 Inhibitori proteaza Serpini • SERPIN (serine protease inhibitor) • Inhibiraju serin proteaze pošto one završe svoje dejstvo
  • 34. 34 Humani proteini inhibitori serin proteaza • α1-proteinaza inhibitor • α1-antihimotripsina • Inter- α - tripsin inhibitor • α 2-antiplazmin • Antitrombin III • C1 inhibitor • Α2makroglobulin • Proteaza neksin I • Proteaza neksin II • Inhibitor aktivatora plazminogena I • Inhibitor aktivatora plazminogena II
  • 35. 35 Proteolitički enzimi u dijagnostici oboljenja pankreasa • Tripsin • Himotripsin • Elastaza-1 Klinički značaj proteolitičkih enzima: • Neinvazivni testovi za ispitivanje egzokrine funkcije pankreasa • Diferencijalna dijagnoza pankreasne insuficijencije i malapsorpcije • Enzimi u fecesu: • Himotripsin • Elastaza-1
  • 36. 36 Tripsin • EC 3.4.21.4; nema sistemsko ime; • Skraćenica TRY • Serin proteaza • Pankreasna serin proteaza • U aktivnom centru je prisutan serin i histidin i oba sudeluju u katalitičkom procesu – TRY hidrolizuje peptidnu vezu između karboksilne grupe lizina ili arginina sa drugim amino grupama – Estri i amidi koje grade ove aminokiseline se mnogo brže raskidaju od peptidne veze CO NHCHCO NHCHCO R R’
  • 37. 37 Tripsinogeni • Acinarne ćelije humanog pankreasa sintetišu dva različita tripsina (1 i 2) u formi neaktivnih proenzima (ili zimogena), tripsinogen-1 i -2. • Zimogeni se deponuju u zimogenim granulama • Sekrecija u duodenum pod stimulacijom: – nerva vagusa ili – intestinalnog hormona - holecistokinin-pankreozimin. • Oba dva tripsinogena sačinjavaju oko 19 % od ukupnih proteina u pankreasnom soku • Tripsinogen-1 je prisutan oko 4 puta više od tripsinogena-2. • U oboljenjima pankreasa ovaj odnos je obrnut
  • 38. 38 Tripsin • U intestinalnom traktu, tripsinogen prelazi u aktivan enzim tripsin dejstvom duodenalne enteropeptidaze ili autokatalitički • Hidroliza veze lizin – izoleucin • Kada tripsinogen pređe u tripsin oslobađa se mali peptid koji predstavlja odcepljeni N-terminalni region tripsinogena • (TAP- trypsinogen activation peptide) . • Određivanje urinarnog TAP daje korisne informacije o težini akutnog pankreatitisa TAP
  • 39. 39 Tripsin • Elektroforetska pokretljivost tripsina: – TRY-1 je katjonski – TRY-2 je anjonski – Katjonski enzim dominira i bolje je opisan • Razlike između TRY-1 i TRY-2 – TRY-1 i TRY-2 imaju molekulske mase 25800 i 22900 – TRY-1 pI 4,6 do 6,5 – TRY-2 pI > 6,5 – TRY-2 se razlikuje od TRY-1 po tome što brzo podleže autolizi pri neutralnom ili alkalnom pH – Ca2+ ne stabilizuje enzim TRY-2 od autolize – Pošto ova dva tripsina pokazuju malu ukrštenu reaktivnost postoje specifični imunoeseji za svaki od ovih enzima
  • 40. 40 Tripsin • Materijali kao što je soja, pasulj i belance jajeta sadrže prirodne inhibitore TRY • Inhibitori tripsina: • Serumski • α1-antitripsin (α1-proteaza inhibitor) i α2-makroglobulin • Inhibitori se kombinuju sa TRY ireverzibilno i inaktiviraju ga tako što blokiraju aktivni centar. • Pankreasni sok • Slični nediazibilni TRY inhibitori su prisutni u pankreasu, pankreasnom soku • Pancreatic secretory trypsin inhibitor- PSTI • Tripsin inhibitori štite plazmu i druge proteine od hidrolize sa drugim proteazama ukoliko izvesne količine ovog enzima prodru u vaskularni sistem • Odsustvo α1-antitripsina je povezana sa povećanom tendencijom ka panlobularnim emfizemima u ranom životu – efekat neinhibirane proteaze na tkiva našeg organizma
  • 41. 41 Mehanizmi sekrecije, aktivacije i inhibicije tripsina Rezime
  • 42. 42 Klinički značaj tripsina Tripsin-1 katjonski tripsin • Kod zdravih osoba slobodan tripsinogen-1 je glavna forma prisutna u serumu • Posle akutnog napada pankreatitisa, serumski TRY-1 se povećava paralelno sa aktivnošću amilaze • Maksimalno dostignute vrednosti su 2 do 400 puta veće od URL • Distribucija razlićitih formi TRY-1 je povezana sa tipom i težinom akutnog pankreatitisa • U blagoj formi AP 80-99% TRY-1 postoji kao tripsinogen-1 sa manjim proporcijama vezanog TRY-1 • U težim oblicima AP gde je mortalitet 20% pa i do 50 %, proporcija slobodnog tripsinogena je niza i do 30 % od ukupnog • Postoje i odgovarajuće proporcije α1 antitripsina i α2-makroglobulina vezanog za TRY-1.
  • 43. 43 Klinički značaj tripsina Tripsin-1 katjonski tripsin • TRY-1 je povećan kod hroničnog oštećenja bubrega, kao što je povećana AMY i LPS. Bubrežno oštećenje se mora uzeti u obzir pri interpretaciji povećanih vrednosti • Hronični pankreatitis • Bez steatoreje – Nema promena plazmatske koncentracije TRY-1 • Sa steatorejom – Vrlo niska koncentracija tripsina. • U povratnoj fazi hroničnog pankreatitisa plazmatski TRY može biti značajno povećan. • U karcinomu pankreasa TRY koncentracije mogu biti normalne, visoke ili niske. • U poređenju sa merenjem P-AMY i LPS, merenje TRY-1 je teže izvodlijivo, i duže. Merenje tripsina se ne može rutinski primeniti kod akutnog pankreatitisa, ovaj test ima limitiranu kliničku vrednost.
  • 44. 44 Klinički značaj tripsina Tripsin-1 katjonski tripsin • Cistična fibroza je genetsko oboljenje koje primarno zahvata pluća i digestivni trakt • Rezultira produkcijom gustog mukosa koja blokira duktus pankreasa, i na taj način se sprečava normalan transport tripsinogena • U ovim uslovima plazmatska koncentracija TRY je visoka kod novorođenčadi, a pošto bolest napreduje aktivnost opada • Skrining novorođenčadi se radi merenjem imunoreaktivnog tripsinogena, i u suvim uzorcima krvi (mrlje krvi). • Deca sa visokim koncentracijama TRY moraju da se prate i da se ponovi test posle 1 i 3 nedelja ili inicijalno iz kapi krvi da se utvrdi specifična DNK mutacija.
  • 45. 45 Klinički značaj tripsina Tripsin-2 anjonski tripsin • Serumski tripsinogen-2 je viši od tripsinogena-1 u akutnom pakreatitisu 10x • Velike količine tripsinogena-2 se izlučuje putem urina • Određivanje tripsinogena imunofluorimetrijski ili kvalitativnim brzim testom za merenje tripsinogena-2 – visoka senzitivnost – visoka negativna prediktivna vrednost za dijagnozu akutnog pankreatitisa pri prijemu u bolnicu – pozitivna prediktivna vrednost vrlo niska • Stvoreni tripsin je inaktiviran stvaranjem kompleksa sa α1-antitripsinom • Određivanje ovog kompleksa sa TRY-2 ima prednost u odnosu na tripsinogen-2 i AMY u akutnom pankreatitisu • Preliminarna istraživanja
  • 46. 46 Metode određivanja tripsina • Prve metode katalitičke – interferencija drugih proteolitičkih enzima koji deluju na iste supstrate • Glavni napredak je razvoj imunoeseja za kvantifikaciju TRY u krvi 1. TRY-1 imunoesej detektuje – tripsinogen-1, TRY-1 i kompleks TRY-1- α1-antitripsin – ne detektuju kompleks TRY-1- α2-makroglobulina (drugi esej je potreban) – obično TRY-1 nema slobodnog u krvi već u kompleksu • Komercijalni testovi imunoeseji su dostupni za određivanje TRY-1. Obzirom da ovi eseji nisu strandardizovani nema ni referentnih vrednosti. 2. Brza metoda određivanja tripsinogena-2 u urinu (5 minuta) je dostupna i ona je zasnovana na imunohromatografiji sa monoklonalnim antitelima – Tripsinogen-2 > 50 μg/L javlja se plava traka na test traci i onda se smatra da je test pozitivan.
  • 47. 47 Himotripsin • Himotripsin sistemski broj EC 3.4.21., • Skraćenica CHY, nema sistemsko ime • Serin-proteaza • Specifičnost (R): – Tyr, Trp, Phe, Met, Leu – aromatične aminokiseline – Specifičnost himotripsina u poređenju sa tripsinom je da on deluje na veze amino grupa aromatičnih aminokiselina – Himotripsin pokazuje i hidrolitičku aktivnost i na druge tipove veza prema sledećem redosledu: – Estri (posebno N-supstituisane tirozinske estre) >amide> peptide CO NHCHCO NHCHCO R R’
  • 48. 48 Himotripsinogeni • Acinarne ćelije humanog pankreasa sintetišu 2 himotripsina: (himotripsin 1 i 2, pri čemu je broj dva važniji) u vidu inaktivnih proenzima ili zimogena • himotripsinogen-1 i himotripsinogen-2 • Ovi zimogeni se deponuju u granulama i sekretuju u pankreasni kanal kao i tripsinogen • U intestinalnom traktu himotripsinogen se pretvara u himotripsin dejstvom tripsina • Himotripsin je manje podložan razgradnji u GIT u odnosu na tripsin i zato se može određivati i u fecesu • CHY-1 je anjonski a CHY-2 katjonski i dominira katjonska forma • Molekulske mase su istovetne oko 25000 • Postoji imunološka sličnost između himotripsina i himotripsinogena. • CHY kao i TRY je vezan za alfa-1-antitripsin i alfa-2-makroglobulin
  • 49. 49 Aktivacija himotripsinogena u himotripsin Uklanjanje dipeptida 2 disufidne veze Tri peptida vezani disufidnim mostovima
  • 50. 50 Klinički značaj himotripsina • Hronična pankreasna insuficijencija • Najveći značaj ima ispitivanje himotripsina u fecesu u cilju ispitivanja hronične pankreasne insuficijencije • CHY u fecesu je obično snižen ispod donje granice referentnih vrednosti kod osoba sa steatorejom, ali nije koristan za identifikaciju osoba sa ranom pankreasnom insuficijencijom • Merenje CHY u fecesu kod osoba sa hroničnom insuficijencijom pankreasa tretiranih suplementima pankreasnih enzimima može da ukaže da li je terapija adekvatna ili je potrebno povećati dozu
  • 51. 51 Značaj određivanja himotripsina i elastaze-1 u fecesu kod praćenja efekta terapije Tretman pankreasnim enzimima uticaj na nivo himotripsina u fecesu Ispitivanja na pacijentima sa cističnom fibrozom i steatorejom
  • 52. 52 Metode određivanja himotripsina • Sintetički supstrati se koriste • Kinetički osetljiv test koristi: • scc-ala-al-pro-phe-4-nitroanilid kao supstrat • Predhodno se uzorak fecesa tretira sa deterđentom kako bi se oslobodio himotripsin vezan za partikule • Mali uzorak fecesa se homogenizuje, estrakcija se vrši i centrifugira • Ekstrakt se pomeša sa supstratom, koji hidrolizuje CHY i stvara se slobodan 4-nitroanilid koji se meri fotometriski na 405 nm • Aktivnost CHY u stolici ostaje konstantna na sobnoj temperaturi do 7 dana Referentne vrednosti • Donja granica RV aktivnosti CHY u fecesu na 37oC iznosi 12 U/g fecesa
  • 54. 54 Elastaza-1 • Humana elastaza-1 (EC 3.4.21.36;) • nema sistemsko ime; skraćenica E1 • Anjonska proteaza koja pripada familiji serin proteaza • To je karboksiendopeptidaza koja katalizuje hidrolizu nativnog elastina – glavnog strukturnog fibroznog proteina u vezivnim tkivima sa posebnim afinitetom za karboksilne grupe alanina, valina i leucina • Humana E1 se sintetiše u acinarnim ćelijama pankreasa zajedno sa drugim digestivnim enzimima • Sastoji se od 240 aminokiselina i Mm od 26000
  • 55. 55 Elastaza-1 • Enzim se sintetiše kao preproelastaza. Posle procesuiranja u proelastazu deponuje se u zimogenim granulama i posle se aktivira u elastazu pomoću TRY u duodenumu • Elastaza-1 se minimalno degradira tokom prolaza u crevima • Istorijski, svaka proteaza koja hidrolizuje elastin se naziva elastaza • Kodirajući geni za elastazu su u klasteru na hromozomu 19 • Poznata su tri osnovna tipa enzima: 1. Pankreasna elastaza-1 E1 (EC 3.4.21.36;) 2. Pankreasna elastaza-2 (EC 3.4.21.71) 3. Pankreasna endopeptidaze-3 (EC 3.4.21.70) koja se naziva i holesterol-vezujuća proteaza
  • 56. 56 Klinički značaj elastaze-1 • Hronična insuficijencija pankreasa • Merenje E1 u fecesu je najrealniji i senzitivniji neinvazivni postupak za dijagnozu insuficijencije hroničnog pankreatitisa • Ovaj test ne može da razdvoji pacijente po težini pankreasne insuficijencije od zdravih osoba • E1 za razliku od CHY u fecesu ne omogućava praćenje terapije
  • 57. 57 Značaj određivanja enzima u fecesu kod praćenja efekta terapije Tretman pankreasnim enzimima ne utiče na nivo elastaze-1 u fecesu Ispitivanja na pacijentima sa cističnom fibrozom i steatorejom
  • 58. 58 Neinvazivni testovi za ispitivanje egzokrine funkcije pankreasa Enzimi u fecesu: himotripsin i elastaza-1 Osetljivost i specifičnost
  • 59. 59 Metoda određivanja elastaze-1 Metoda određivanja elastaze-1 u fecesu Izolovana monoklonalna antitela • ELISA test na mikrotitarskim pločama • Merenje masene koncentracije elastaze-1 u fecesu Stabilnost enzima • Enzim je stabilan u uzorcima stolice do 1 nedelje na sobnoj temperaturi Referentne vrednosti • Donja granica E1 koncentracije u fecesu je 200 μg/g fecesa