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Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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       Problema del lenguaje                   Característica.                                                 Estrategias
                                    Son trastornos en la articulación.           *Posteriormente de identificar el origen del problema, si es endocrino o
                                 Se caracterizan por la dificultad de la                                       ambiental:
                                        persona para pronunciar            *Mejorar la dinámica respiratoria, ejercicios de respiración, en los que se pueden incluir
                                   correctamente los fonemas de la         actividades como la danza.
                                lengua, ya sea por omisión, inserción,                                                 EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN:
                                  distorsión o sustitución de algunos      1) Taponando suavemente con un dedo la ventana correspondiente, inspirar y espirar varias veces por la ventana
                                   sonidos. Existen distintos tipos de     derecha de la nariz, luego repetirlo por la ventana izquierda.
                                                                           2) Inspirar por una ventana nasal y espirar por la otra; luego a la inversa.
                                   acuerdo a Clasificación etiológica;
                                                                           3) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la nariz lentamente.
                                      -Dislalia evolutiva; se debe al      4) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la nariz de forma rápida.
                               insuficiente desarrollo y/o maduración      5) Repetir los dos ejercicios anteriores pero en este caso soltando el aire por la boca lentamente y de forma rápida
                                               neuromotora.                respectivamente.
                                -Dislalia audiógena; por la pérdida de     6) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en dos tiempos iguales (con una pausa entre
                                           sensibilidad auditiva.          ambos).
                                -Dislalia orgánica; debida a lesiones o    7) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en tres tiempos iguales (con una pequeña pausa
                                     malformaciones de los órganos         entre ellos).
                                 periféricos del habla (labios, paladar,   8) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en 4 tiempos iguales (con una pequeña pausa
                                                  lengua,)                 entre ellos).
                                                                           9) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la boca de forma entrecortada (sin pausa en-
                                     -Dislalia funcional; por un mal
                                                                           tre ellas).
              Dislalia            funcionamiento de los órganos que        10) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire alternando nariz-boca.
                                    intervienen en la articulación de      11) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener el aire contando cuatro segundos. Soltar el aire por la nariz
                                                 fonemas.                  lentamente.
                                                                           12) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener el aire contando cuatro segundos. Soltar el aire por la boca
                                Los errores en la sustitución, omisión,    lentamente.
                                   inserción o adición, distorsión e                       13) Repetir los ejercicios anteriores aumentando el tiempo de retención en segundos.
                               inversión deben ser observados desde             *Actividades de soplo, actividades como: el globo (real o imaginario), con
                                        una triple perspectiva:                                          papeles en la mesa, etc.
                                  *mediante lenguaje provocado o                                                           EJERCICIOS DE SOPLO:
                               repetido, señalándole o presentándole       – Intentar apagar una vela encendida colocada a diferentes distancias.
                                  objetos, dibujos o escenas que ha        – Intentar mover la llama de la vela sin que se apague (mantener el soplo).
                                                                           – Con un papel delante de la boca, colocado a diferentes distancias, intentar moverlo lo máximo posible.
                                          describir o narrar
                                                                           – Intentar mover una bolita de plástico a diferentes distancias, controlando con el soplo el movimiento.
                               *lenguaje por imitación, repitiendo los     -Soplar una corneta o silbatos.
                               fonemas, diptongos, sílabas y sinfones      -Aprovechar el baño para soplar las burbujas del jabón.
                                        en distintas posiciones            -Inflar globos.
                                       *mediante un lenguaje               -Hacer bolitas de papel y pedirle que las sople en una superficie plana a manera de juego.
                                 conversacional, invitando al niño a          *Ejercitar y dominar la motricidad de labios, lengua, velo paladar y órganos
                                   que narre un cuento o hable de                            periféricos de habla: ejercicios de articulación,
                                    aspectos de la vida cotidiana.         MUSCULATURA CERVICO FACIAL:

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Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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           – Movimientos de cabeza, con las manos atrás para no elevar los hombros:
           – Sí – No.
           – Oreja – Hombro.
           – Giro completo izquierda – derecha (despacio para no producir mareos).
           – Hombros arriba con los puños cerrados + hombros abajo con los puños abiertos.
           – Hombros en rotación tanto con uno como con los dos.
           – Movimientos de los músculos de la cara a través de expresiones como risa, llanto, alegría, tristeza, miedo,
           asombro, guiños, elevación de las mejillas.
           MANDÍBULA:
           – Movimientos rítmicos de ascenso y descenso de la mandíbula, abriendo y cerrando la boca despacio y rápido
           combinándolos.
           – Movimientos de trituración, como si masticáramos chicle..
           – Morder alternadamente el labio superior e inferior.
           – Movimientos semicirculares de la mandíbula (hacia abajo y a un costado).
           – Masticar caramelos blandos y duros.
           -Imitar el movimiento de bostezo.
           MEJILLAS:
           – Inflar las mejillas, las dos a la vez o alternarlas, se va cambiando.
           – Ahuecar las mejillas.
           – Movimientos de enjuague de la boca.
           – Empujar con la lengua las mejillas hacia fuera.
           VELO DEL PALADAR:
           – Bostezar.
           – Toser.
           – Hacer gárgaras.
           – Carraspear con la boca abierta.
           – Inspirar por la nariz y espirar alternadamente por la boca y por la nariz.
           LABIOS:
           – Labios suaves con la boca cerrada.
           – Sonrisa con los labios juntos.
           – Sonrisas con los labios separados.
           – Proyectar los labios fruncidos.
           – Proyectar los labios hacia delante, abriendo y cerrando los labios (boca de conejo).
           – Morder el labio superior y el inferior alternativamente.
           – Sostener elementos de distinto grosor paralela y perpendicularmente a los labios.
           – Sostener elementos entre el labio superior y la base de la nariz.
           – Elevar el labio superior hasta intentar tocar la nariz.
           – Vibración de labios con soplo fuerte y con fonación (imitar el sonido de una moto).
           – Emisión (arcadas dentarias unidas): iu, io, ui, uo.
           – Sorber líquidos con pajitas.
           – Silbar
           -Apretar los labios y aflojarlos sin abrir la boca.

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Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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                                                             -Separar ligeramente y juntar los labios con rapidez.
                                                             -Sonreír sin abrir la boca y posteriormente reír a carcajadas.
                                                             -Proyectar los labios hacia la derecha y hacia la izquierda.
                                                             -Oprimir los labios uno con otro, fuertemente.
                                                             -Sostener un lápiz con el labio superior a modo de bigote.
                                                             -Inflar las mejillas y al apretarlas con las manos hacer explosión con los labios.
                                                             -Abrir y cerrar la boca como si bostezara.

                                                             LENGUA:
                                                             – Lengua plana dentro de la boca abierta, mantenerla así.
                                                             – Lengua plana entre los dientes, entre los labios y fuera de la boca.
                                                             – Lengua plana detrás de los dientes superiores y de los inferiores.
                                                             – Lengua ancha por delante de los dientes superiores, tocando las encías. Igual con los dientes inferiores.
                                                             – Doblar la lengua ancha hacia arriba y atrás.
                                                             – Doblar la lengua ancha hacia abajo y atrás, hasta tocar el frenillo.
                                                             – Arquear la lengua en los dientes, arriba y abajo.
                                                             – Lamerse los labios.
                                                             – Chasquido (adherir bien la lengua ancha contra el paladar).
                                                             – Chistido (CHST).
                                                             – Vibración de lengua entre los labios.
                                                             – Tocar con la lengua las comisuras de los labios, no mover los labios ni la mandíbula.
                                                             – Tocar con la lengua el centro del labio superior e inferior.
                                                             – Tocar la unión de los incisivos superiores e inferiores centrales. – Con la boca abierta pasar la punta de la
                                                             lengua por el borde de los labios en forma circular, en ambos sentidos.
                                                             – Con la boca cerrada, pasar la punta de la lengua alrededor de los labios en la pared bucal inferior.
                                                             – Colocar la punta de la lengua detrás de los incisivos superiores e inferiores.
                                                             – Empujar las mejillas alternadamente (caramelo).
                                                             – Ahuecar la lengua. Soplar por el centro de ella.
                                                             -Sacar la lengua lo máximo posible y volverla dentro de la boca en movimientos repetidos a distintos ritmos.
                                                             -Mover lateralmente, la punta de la lengua, al lado izquierdo y derecho.
                                                             -Sacar la lengua y levantarla lo más posible y luego, bajarla al máximo.
                                                             -En el interior de la boca, llevar la lengua en todas las direcciones.
                                                             -Tocar la cara inferior de las mejillas interiores con la punta de la lengua.
                                                             -Movimientos giratorios de la lengua, siguiendo toda la superficie de los labios, primero en un sentido y luego en
                                                             el contrario.
                                                             -Movimientos rápidos de salida y entrada de la lengua, vibrando sobre el labio superior.
                                                             -Acartuchar o hacer taco la lengua doblando los laterales de la misma.
                                                             -Sacar y meter la lengua alternadamente, primero con lentitud y luego con rapidez.
                                                             – Hacer gárgaras.
                       Son trastornos en la articulación
       Disglosias   fonemática debida a lesiones físicas o                         *Intervención quirúrgica, ortodóncico y plástico.
                       malformaciones de los órganos                             *Siempre dependerá del tipo de alteración orgánica.

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Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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                      periféricos del habla. Las disfunción         Las praxias bucofonatorias mas especificas para trabajar las disglosias son:
                    del órgano afectado genera disglosias       LABIOS:
                                      diversas:                 -Para aumentar el tono muscular:
                    -Disglosias labiales: se incluye el labio   +Sujetar un botón del tamaño de una moneda de un hilo, colocarlo entre los
                        leporino, frenillo labial superior,     labios y los dientes, y tirar de el cada vez con mayor intensidad.
                            fisuras del labio superior,         +Sujetar entre los labios una cucharao un opresor, al cuel le iremos agregando
                         macrostomia, heridas labiales,         pesos pequeños.
                             neuralgia del trigémino.           +Sujetar entre los labios un lápiz y cerrar los labios con el lápiz adentro.
                     -Disglosias mandibulares; la reacción      -Para alargar el labio superior:
                        de maxilares, atresia mandibular,       +Morderse el labio superior
                              disostosis maxilofacial.          +Morderse los dos labios a la vez.
                          -Disglosias dentales; prótesis,       +Colocar una uva pasa debajo del labio superior y manteniéndola allí abrir y
                                   ortodoncias…                 cerrar la boca.
                    -Linguales; glosectomía, macroglosia,       +Dar besos ruidosos.
                        paralisis lingual, frenillo lingual…    +Dar masajes en los labios del centro hacia afuera y de arriba hacia abajo.
                       -Palatales; fisura palatina, paladar     +Colocar un lápiz en los labios, y decir palabras que comiencen con p-m-b.
                    ojival, perforaciones palatinas, paladar    +Meter un sorbo de agua y permitir que este se desplace de adelante hacia atrás.
                                       corto…                   +Se realizan ejercicios labiales como los ya mencionados.
                                                                LENGUA:
                                                                -Aguantar durante unos segundos, con la boca abierta y la lengua en el paladar.
                                                                -Presionar con un depresor de lengua para que la otra persona ejerza una fuerza
                                                                contraria.
                                                                -Para crear el habito correcto de la lengua en reposo, podemos colocar una uva
                                                                pasa en el rugus palatino y con los dientes cerrados la lengua siempre debe
                                                                permanecer allí en su sitio y cuando haya que deglutir no debe moverse.
                                                                -Colocar la lengua en el paladar detrás de los insicivos superiores, y ponerla ancha
                                                                y estrecha sin moverla del sitio.
                                                                -Sacar la lengua fuera de la boca y ponerla ancha y estrecha.
                                                                -Y hacer taco la lengua.
                                                                MESETEROS:
                                                                -Contracción y decontracción, es decir, juntar las muelas con fuerza y soltar.
                                                                -Masticar un chicle muy grande.
                                                                -Con la ayuda de los dedos tiramos de la mandíbula hacia abajo y el niño ejerce
                                                                una fuerza contraria.
                                                                REALIZANDO POSTERIORMENTE EJERCICIOS DE BOSTEZO Y DE RESPIRACIÓN
                                                                COMO LOS YA MENCIONADOS.
       Disartrias     Trastornos en la articulación de la
                    palabra debía a lesiones en el Sistema         * Estará en función al tipo de alteración lingüística constatada en fonación,

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Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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           Nervioso Central. Se trata de un                                      resonancia, prosodia y articulación.
         trastorno motórico que afecta a los     PARA LA ARTICULACIÓN
        centros neurológicos. En función a la    En los casos severos se comenzarán con
              afectación neuromotora, se         Ejercicios prearticulatorios y ejercicios de respiración
                                                 Fortalecimiento de mejillas, labios, lengua y velo
             diferencian distintos tipos de
                                                 Ejercicios de mímica facial
                        disartrias:
                                                 Extenso proyección bilabial funcional sonora
           -Flácida: una lesión a nivel de la    Gimnasia respiratoria
        neurona motriz inferior, manifiestan     Soplos de jadeo
             alteraciones en la fonación, la     Espiración prolongada sin y con vocalizaciones.
                resonancia y la prosodia.        Creación del esqueleto fonemático de los diferentes sonidos verbales del idioma
            -Espática: con una lesión en la      (sigmoterapia, funcionalismo J, vibración bilabial, arco lingual funcional, funcionalismo P, K, G, etc., en
            neurona motriz superior, se ve       dependencia de los fonemas afectados.
        afectada la prosodia y la articulación   Funcionalismos unidos a vocales y continuar con los pasos establecidos hasta la utomatización del fonema
                     principalmente.             afectado.
                                                 Habla silabeada
         -Atáxico: una lesión localizada en el
                                                 Repetición de frases y oraciones marcando la articulación.
       cerebelo, presentando dificultades en
                                                 Habla sobre articulada
         la fonación, prosodia y articulación.   Lectura fraseológica
        -Hipo-hipercinética: una lesión en el    Cuchicheo extenso e intenso
                 sistema extrapiramidal.         Sincronización entre la escritura y el habla
                                                 Habla con lentitud exagerada.
                                                 PARA LA VOZ
                                                 Para mejorar el timbre pirético y aumentar la intensidad:
                                                 Técnicas de empuje (si el paciente tiene posibilidades de hacerlas)
                                                 Funcionalismo P
                                                 Conteo de números, palabras, frases y oraciones con apoyo abdominal
                                                 Staccato.
                                                 Técnicas tusígenas
                                                 Retroalimentación
                                                 Ejercicios de Sobrearticulación
                                                 Aumento de tono
                                                 Emisión con ruido competitivo
                                                 PARA LA RESONANCIA NASAL AUMENTADA SE INDICARÁN:
                                                 Funcionalismos, P, K, S.
                                                 Soplos de jadeos
                                                 Ejercicios s-t
                                                 Desnasalización a partir de la J y la S
                                                 Staccato con K y P
                                                 Técnicas de empuje si el paciente tiene posibilidad
                                                 Modificación de la posición de la lengua
                                                 Cuchicheo intenso

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Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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nov                                             Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial

           Sobrearticulación
           Aumento de la intensidad
           Disminución del tono,
           Retroalimentación auditiva
           PARA MEJORAR EL TIMBRE ESPÁSTICO SE INDICARÁN:
           Ejercicios relajatorios de tracto Buco-faringo-laríngeo
           Emisión con inclinación y rotación de la cabeza
           Sinquinesia maxilo-vocal
           Masticación Sonora Natural
           Masticación Sonora Verbal
           Técnica de bostezo-suspiro
           Terapia de canto.
           Susurro
           PARA EL CONTROL DEL AUMENTO DE LA INTENSIDAD:
           Retroalimentación auditiva
           Contraste de intensidades
           Masticación Sonora Natural, seguida de frases y oraciones
           Masticación Sonora Verbal
           Técnica de bostezo-suspiro
           Sinquinesia maxilo-vocal
           Susurro
           PARA MEJORAR LA MONOTONÍA SE indicarán:
           Terapia de canto
           Conversación mediante canto
           Variación de tonos e intensidades
           Imitar patrones de entonación
           Repetición de oraciones marcando entonación, oraciones interrogativas,
           afirmativas y contrastantes
           Repetición de oraciones marcando elementos de enlace
           Interjecciones
           Retroalimentación
           PARA LA DISENTONÍA SE INDICARÁN:
           Emisión de sonido neutro monótono
           Habla monótona
           Técnicas relajatorias
           Masticación Sonora Natural, seguida de frases y oraciones con monotonía
           Masticación Sonora Verbal
           Sinquinesia maxilo-vocal
           Cuchicheo
           Retroalimentación auditiva.
           PARA LA FLUIDEZ SE INDICARÁN:
           Técnicas espiratorias

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Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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nov                                                                                                           Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial

                                                                        Técnicas de ritmo
                                                                        Técnicas entonacionales (marcar entonación en palabras, frases y oraciones)
                                                                        Masticación Sonora Natural
                                                                        Masticación Sonora Verbal
                                                                        Terapia de canto
                                                                        Staccato.
                                                                        Conversación mediante canto
                                                                        TERAPIA PARA LA RESPIRACIÓN
                                                                        Toma del aire nasal y expulsión lenta por la boca
                                                                        Respiración de flancos
                                                                        Toma de aire acompañada de movimientos de expansión tóraco-abdominal.
                                                                        Toma de aire con control espiratorio abdominal
                                                                        Relajar abdomen en inspiración y contraer durante la espiración.
                                                                        Espiración con sonido neutro, controlando el tiempo de fonación que debe ser
                                                                        cada vez más largo, con frases y oraciones cada vez mas largas
                                                                        Contar la mayor cantidad de números y/o palabras con una espiración
                                                                        Staccato
                                                                        TERAPIA PARA LA DEGLUCIÓN
                                                                        Estimular los labios, la lengua y la faringe
                                                                        Ejercicios de mímica facial
                                                                        Contractura velar y faríngea (funcionalismos K, P, G)
                                                                        Técnicas masticatorias
                                                                        Técnicas de empuje
                                                                        Postura corporal adecuada
                                                                        Adecuación de la dieta



                                                               *Iniciaría con una orientación familiar, aportándole consejos prácticos; informándoles sobre el tartamudeo
                     Una alteración en el ritmo del habla y
                                                              fisiológico, hacerles entender que no hay que preocuparse mucho, que eviten las correcciones excesivas, evitar las
                     de la comunicación, caracterizada por
                                                                           burlas y riñas, propiciarles ambientes de seguridad y evitar actitudes sobreprotectoras.
                     repeticiones o bloqueos espasmódicos
                      durante la emisión del discurso. Sus   *Para la “tartamudez real” habría que desarrollar un programa donde se rehabiliten aspectos como: la relajación,
                     manifestaciones en el habla se pueden      reparación y voz, y la normalización de los elementos prosódicos del habla (ya especificados anteriormente)
                                 agrupar en tres:
       Disfemias o
                     -lingüísticas; uso de muletillas, abuso               *Suele utilizarse tratamientos farmacológicos, pero no en todos los casos de disfemias.
       tartamudez
                      de sinónimos, discurso incoherente,
                     desorganización entre pensamientos y                         *Aplicación del sonido rítmico: podría ser mediante el canto y la música.
                         lenguaje, errores gramaticales.                                                              ,
                                                                 * Relajación: actuando sobre la ansiedad del sujeto y disminuyendo el número de respuestas negativas que
                            -conductuales; mutismo,
                                                                                  desencadena este trastorno y acompaña a la interacción verbal del sujeto.
                     retraimiento, ansiedad, conductas de
                      evitación conversacional, bloqueos,      * Consejo familiar y escolar: Sera preciso actuar sobres los ambientes del niño y garantizar al máximo una

                                                     7
Disfunciones en el lenguaje y su intervención
8 de
nov                                                                                      Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial

                     inhibiciones, reacciones anormales.                           actuación concreta de su entorno mas imediato.
                       -corporales y respiratorias; tics,
                      espasmos, alteración respiratoria,
                       rigidez facial, tensión muscular.
                    Algunos síntomas suelen aparecer a
                     edades tempranas y con desarrollo
                   muy diverso, además de que no existe
                   una sola causa de esta disfunción sino
                            una variedad de factores.
                     Sus síntomas se pueden diferenciar
                         tres tipos de habla disfémica:
                    -disfemia clónica; con repeticiones y
                         ligeros espasmos repetitivos.
                        -disfemia tónica; con bloqueos
                          iniciales y fuertes espasmos.
                   -disfemia mixta; sintomatología de las
                                  dos anteriores.
                                                                                        *evitar situaciones de ruidos y gritos
                                                                                               *hablar despacio y claro
                    Una alteración laríngea ocasionando                                        *evitar las bebidas frías
                      trastornos en la emisión de la voz.                       *usar los aparatos de audio con intensidad normal
                     Relativamente frecuentes a la edad                     *conseguir trabajar en clase con un nivel aceptable de ruido
                      preescolar, la etiología de esta es     *Acostumbrar hablar en voz alta sin gritar, realizar actividades de respiración y fonación.
                     múltiple; desde bronquitis crónica,                                  *eliminar los esfuerzos laríngeos.
                    asma hasta malformaciones laríngeas                                           Retroalimentación
                     o inflamaciones, diferenciando dos                                           • Relajación total
                        tipos según la intensidad de la                               • Relajación diferenciada (cuello, boca,
                                                                                                        laringe)
                                    pérdida:
       Disfonías                                                                             • Técnica de bostezo-suspiro
                     -Disfonía; una alteración de la voz,                                   • Sinquinesia máximo vocal
                     debida a un trastorno orgánico o un                            • Masticación sonora natural, seguida luego
                               mal uso de la voz.                                                de frases y oraciones
                       -Afonía; la ausencia total de voz                                     • Masticación sonora verbal
                          aunque de forma temporal.                                            • Técnicas de contraste
                    En esta se incluye la rinolalia; cuando                             • Técnica espiratoria de la disfonía
                   lo fonema se nasalizan y los sonidos se                                     • Análisis de jerarquía
                          producen con un exceso de                                              • Práctica negativa
                               resonancia nasal.                                             • Técnicas de apertura bucal
                                                                                     Pueden utilizarse los siguientes ejercicios a
                                                                                                juicio del especialista:

                                             8
Disfunciones en el lenguaje y su intervención
8 de
nov                                                                                                         Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial

                                                                                                               • Conversación mediante canto
                                                                                                                  • Fonación de susurro
                                                                                                              • Entrenamiento de la audición
                                                                                                                  • Disminución del tono
                                                                                                                       • Musitación
                                                                               *Siendo algunas disfonías solo temporales y en su mayoría requerirá de un tratamiento médico.




                                La desaparición del lenguaje existente
                                  sin que exista agresión cerebral, y
                                aparece con mayor facilidad en el niño
                                      que en el adulto. Existe una                                            Se debe;
                                             clasificación:                                 *Conocer las necesidades afectivas del niño
                                 -Mutismo neurótico; se trata de un               *Evitar situaciones de desprecio por parte de los compañeros
                                mutismo parcial o selectivo, asociado                  *Ponerlo ante situaciones de comunicación no forzada
             Mutismo
                                       a otras manifestaciones.                                *No presionarlo nunca para que hable
                                 -Mutismo psicótico; cuando el niño      *Propiciarle al niño un contexto de comunicación que interese y motiven al niño.
                                   tiene entre 3 y 6 años, su cuadro         *Con una intervención basada básicamente en el manejo de emociones.
                                  clínico se asemeja al del autismo.                                 *Técnicas de respiración.
                                Puede estar causado por un incidente
                                  o por una separación temporal del
                                           entorno habitual.


       La intervención siempre ha de plantearse desde una perspectiva colaborativa, lo que quiere decir que familia, la escuela y el propio terapeuta actuaran
       perfectamente coordinados.

                                                         9
Disfunciones en el lenguaje y su intervención
8 de
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       Además de actividades lúdicas en los que el tratamiento logopédico sea implementado.

       Bibliografía:

       PROTOCOLO DE ACTUACIÓN en ESTUDIO Y TRATAMIENTO DE LAS DISARTRIAS.
       TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y SONIDO RÍTMICO APLICADAS AL TRATAMIENTO DEL TARTAMUDEO Por Aurora Jorquera
       PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ASISTENCIAL SERVICIO DE LOGOPEDIA Y FONIATRÍA AUTOR: Dr. Luis Alvarez Lami
       “Las disglosias” en innovación y experiencias educativas, por: María de los Santos Sierra Torres
       Intervención didáctica en las disfunciones de las habilidades lingüísticas (Lenguaje oral) por: Francisco Salvador Mata




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Algunas intervenciones para los trastornos del lenguaje

  • 1. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial Problema del lenguaje Característica. Estrategias Son trastornos en la articulación. *Posteriormente de identificar el origen del problema, si es endocrino o Se caracterizan por la dificultad de la ambiental: persona para pronunciar *Mejorar la dinámica respiratoria, ejercicios de respiración, en los que se pueden incluir correctamente los fonemas de la actividades como la danza. lengua, ya sea por omisión, inserción, EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN: distorsión o sustitución de algunos 1) Taponando suavemente con un dedo la ventana correspondiente, inspirar y espirar varias veces por la ventana sonidos. Existen distintos tipos de derecha de la nariz, luego repetirlo por la ventana izquierda. 2) Inspirar por una ventana nasal y espirar por la otra; luego a la inversa. acuerdo a Clasificación etiológica; 3) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la nariz lentamente. -Dislalia evolutiva; se debe al 4) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la nariz de forma rápida. insuficiente desarrollo y/o maduración 5) Repetir los dos ejercicios anteriores pero en este caso soltando el aire por la boca lentamente y de forma rápida neuromotora. respectivamente. -Dislalia audiógena; por la pérdida de 6) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en dos tiempos iguales (con una pausa entre sensibilidad auditiva. ambos). -Dislalia orgánica; debida a lesiones o 7) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en tres tiempos iguales (con una pequeña pausa malformaciones de los órganos entre ellos). periféricos del habla (labios, paladar, 8) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en 4 tiempos iguales (con una pequeña pausa lengua,) entre ellos). 9) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la boca de forma entrecortada (sin pausa en- -Dislalia funcional; por un mal tre ellas). Dislalia funcionamiento de los órganos que 10) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire alternando nariz-boca. intervienen en la articulación de 11) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener el aire contando cuatro segundos. Soltar el aire por la nariz fonemas. lentamente. 12) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener el aire contando cuatro segundos. Soltar el aire por la boca Los errores en la sustitución, omisión, lentamente. inserción o adición, distorsión e 13) Repetir los ejercicios anteriores aumentando el tiempo de retención en segundos. inversión deben ser observados desde *Actividades de soplo, actividades como: el globo (real o imaginario), con una triple perspectiva: papeles en la mesa, etc. *mediante lenguaje provocado o EJERCICIOS DE SOPLO: repetido, señalándole o presentándole – Intentar apagar una vela encendida colocada a diferentes distancias. objetos, dibujos o escenas que ha – Intentar mover la llama de la vela sin que se apague (mantener el soplo). – Con un papel delante de la boca, colocado a diferentes distancias, intentar moverlo lo máximo posible. describir o narrar – Intentar mover una bolita de plástico a diferentes distancias, controlando con el soplo el movimiento. *lenguaje por imitación, repitiendo los -Soplar una corneta o silbatos. fonemas, diptongos, sílabas y sinfones -Aprovechar el baño para soplar las burbujas del jabón. en distintas posiciones -Inflar globos. *mediante un lenguaje -Hacer bolitas de papel y pedirle que las sople en una superficie plana a manera de juego. conversacional, invitando al niño a *Ejercitar y dominar la motricidad de labios, lengua, velo paladar y órganos que narre un cuento o hable de periféricos de habla: ejercicios de articulación, aspectos de la vida cotidiana. MUSCULATURA CERVICO FACIAL: 1
  • 2. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial – Movimientos de cabeza, con las manos atrás para no elevar los hombros: – Sí – No. – Oreja – Hombro. – Giro completo izquierda – derecha (despacio para no producir mareos). – Hombros arriba con los puños cerrados + hombros abajo con los puños abiertos. – Hombros en rotación tanto con uno como con los dos. – Movimientos de los músculos de la cara a través de expresiones como risa, llanto, alegría, tristeza, miedo, asombro, guiños, elevación de las mejillas. MANDÍBULA: – Movimientos rítmicos de ascenso y descenso de la mandíbula, abriendo y cerrando la boca despacio y rápido combinándolos. – Movimientos de trituración, como si masticáramos chicle.. – Morder alternadamente el labio superior e inferior. – Movimientos semicirculares de la mandíbula (hacia abajo y a un costado). – Masticar caramelos blandos y duros. -Imitar el movimiento de bostezo. MEJILLAS: – Inflar las mejillas, las dos a la vez o alternarlas, se va cambiando. – Ahuecar las mejillas. – Movimientos de enjuague de la boca. – Empujar con la lengua las mejillas hacia fuera. VELO DEL PALADAR: – Bostezar. – Toser. – Hacer gárgaras. – Carraspear con la boca abierta. – Inspirar por la nariz y espirar alternadamente por la boca y por la nariz. LABIOS: – Labios suaves con la boca cerrada. – Sonrisa con los labios juntos. – Sonrisas con los labios separados. – Proyectar los labios fruncidos. – Proyectar los labios hacia delante, abriendo y cerrando los labios (boca de conejo). – Morder el labio superior y el inferior alternativamente. – Sostener elementos de distinto grosor paralela y perpendicularmente a los labios. – Sostener elementos entre el labio superior y la base de la nariz. – Elevar el labio superior hasta intentar tocar la nariz. – Vibración de labios con soplo fuerte y con fonación (imitar el sonido de una moto). – Emisión (arcadas dentarias unidas): iu, io, ui, uo. – Sorber líquidos con pajitas. – Silbar -Apretar los labios y aflojarlos sin abrir la boca. 2
  • 3. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial -Separar ligeramente y juntar los labios con rapidez. -Sonreír sin abrir la boca y posteriormente reír a carcajadas. -Proyectar los labios hacia la derecha y hacia la izquierda. -Oprimir los labios uno con otro, fuertemente. -Sostener un lápiz con el labio superior a modo de bigote. -Inflar las mejillas y al apretarlas con las manos hacer explosión con los labios. -Abrir y cerrar la boca como si bostezara. LENGUA: – Lengua plana dentro de la boca abierta, mantenerla así. – Lengua plana entre los dientes, entre los labios y fuera de la boca. – Lengua plana detrás de los dientes superiores y de los inferiores. – Lengua ancha por delante de los dientes superiores, tocando las encías. Igual con los dientes inferiores. – Doblar la lengua ancha hacia arriba y atrás. – Doblar la lengua ancha hacia abajo y atrás, hasta tocar el frenillo. – Arquear la lengua en los dientes, arriba y abajo. – Lamerse los labios. – Chasquido (adherir bien la lengua ancha contra el paladar). – Chistido (CHST). – Vibración de lengua entre los labios. – Tocar con la lengua las comisuras de los labios, no mover los labios ni la mandíbula. – Tocar con la lengua el centro del labio superior e inferior. – Tocar la unión de los incisivos superiores e inferiores centrales. – Con la boca abierta pasar la punta de la lengua por el borde de los labios en forma circular, en ambos sentidos. – Con la boca cerrada, pasar la punta de la lengua alrededor de los labios en la pared bucal inferior. – Colocar la punta de la lengua detrás de los incisivos superiores e inferiores. – Empujar las mejillas alternadamente (caramelo). – Ahuecar la lengua. Soplar por el centro de ella. -Sacar la lengua lo máximo posible y volverla dentro de la boca en movimientos repetidos a distintos ritmos. -Mover lateralmente, la punta de la lengua, al lado izquierdo y derecho. -Sacar la lengua y levantarla lo más posible y luego, bajarla al máximo. -En el interior de la boca, llevar la lengua en todas las direcciones. -Tocar la cara inferior de las mejillas interiores con la punta de la lengua. -Movimientos giratorios de la lengua, siguiendo toda la superficie de los labios, primero en un sentido y luego en el contrario. -Movimientos rápidos de salida y entrada de la lengua, vibrando sobre el labio superior. -Acartuchar o hacer taco la lengua doblando los laterales de la misma. -Sacar y meter la lengua alternadamente, primero con lentitud y luego con rapidez. – Hacer gárgaras. Son trastornos en la articulación Disglosias fonemática debida a lesiones físicas o *Intervención quirúrgica, ortodóncico y plástico. malformaciones de los órganos *Siempre dependerá del tipo de alteración orgánica. 3
  • 4. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial periféricos del habla. Las disfunción Las praxias bucofonatorias mas especificas para trabajar las disglosias son: del órgano afectado genera disglosias LABIOS: diversas: -Para aumentar el tono muscular: -Disglosias labiales: se incluye el labio +Sujetar un botón del tamaño de una moneda de un hilo, colocarlo entre los leporino, frenillo labial superior, labios y los dientes, y tirar de el cada vez con mayor intensidad. fisuras del labio superior, +Sujetar entre los labios una cucharao un opresor, al cuel le iremos agregando macrostomia, heridas labiales, pesos pequeños. neuralgia del trigémino. +Sujetar entre los labios un lápiz y cerrar los labios con el lápiz adentro. -Disglosias mandibulares; la reacción -Para alargar el labio superior: de maxilares, atresia mandibular, +Morderse el labio superior disostosis maxilofacial. +Morderse los dos labios a la vez. -Disglosias dentales; prótesis, +Colocar una uva pasa debajo del labio superior y manteniéndola allí abrir y ortodoncias… cerrar la boca. -Linguales; glosectomía, macroglosia, +Dar besos ruidosos. paralisis lingual, frenillo lingual… +Dar masajes en los labios del centro hacia afuera y de arriba hacia abajo. -Palatales; fisura palatina, paladar +Colocar un lápiz en los labios, y decir palabras que comiencen con p-m-b. ojival, perforaciones palatinas, paladar +Meter un sorbo de agua y permitir que este se desplace de adelante hacia atrás. corto… +Se realizan ejercicios labiales como los ya mencionados. LENGUA: -Aguantar durante unos segundos, con la boca abierta y la lengua en el paladar. -Presionar con un depresor de lengua para que la otra persona ejerza una fuerza contraria. -Para crear el habito correcto de la lengua en reposo, podemos colocar una uva pasa en el rugus palatino y con los dientes cerrados la lengua siempre debe permanecer allí en su sitio y cuando haya que deglutir no debe moverse. -Colocar la lengua en el paladar detrás de los insicivos superiores, y ponerla ancha y estrecha sin moverla del sitio. -Sacar la lengua fuera de la boca y ponerla ancha y estrecha. -Y hacer taco la lengua. MESETEROS: -Contracción y decontracción, es decir, juntar las muelas con fuerza y soltar. -Masticar un chicle muy grande. -Con la ayuda de los dedos tiramos de la mandíbula hacia abajo y el niño ejerce una fuerza contraria. REALIZANDO POSTERIORMENTE EJERCICIOS DE BOSTEZO Y DE RESPIRACIÓN COMO LOS YA MENCIONADOS. Disartrias Trastornos en la articulación de la palabra debía a lesiones en el Sistema * Estará en función al tipo de alteración lingüística constatada en fonación, 4
  • 5. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial Nervioso Central. Se trata de un resonancia, prosodia y articulación. trastorno motórico que afecta a los PARA LA ARTICULACIÓN centros neurológicos. En función a la En los casos severos se comenzarán con afectación neuromotora, se Ejercicios prearticulatorios y ejercicios de respiración Fortalecimiento de mejillas, labios, lengua y velo diferencian distintos tipos de Ejercicios de mímica facial disartrias: Extenso proyección bilabial funcional sonora -Flácida: una lesión a nivel de la Gimnasia respiratoria neurona motriz inferior, manifiestan Soplos de jadeo alteraciones en la fonación, la Espiración prolongada sin y con vocalizaciones. resonancia y la prosodia. Creación del esqueleto fonemático de los diferentes sonidos verbales del idioma -Espática: con una lesión en la (sigmoterapia, funcionalismo J, vibración bilabial, arco lingual funcional, funcionalismo P, K, G, etc., en neurona motriz superior, se ve dependencia de los fonemas afectados. afectada la prosodia y la articulación Funcionalismos unidos a vocales y continuar con los pasos establecidos hasta la utomatización del fonema principalmente. afectado. Habla silabeada -Atáxico: una lesión localizada en el Repetición de frases y oraciones marcando la articulación. cerebelo, presentando dificultades en Habla sobre articulada la fonación, prosodia y articulación. Lectura fraseológica -Hipo-hipercinética: una lesión en el Cuchicheo extenso e intenso sistema extrapiramidal. Sincronización entre la escritura y el habla Habla con lentitud exagerada. PARA LA VOZ Para mejorar el timbre pirético y aumentar la intensidad: Técnicas de empuje (si el paciente tiene posibilidades de hacerlas) Funcionalismo P Conteo de números, palabras, frases y oraciones con apoyo abdominal Staccato. Técnicas tusígenas Retroalimentación Ejercicios de Sobrearticulación Aumento de tono Emisión con ruido competitivo PARA LA RESONANCIA NASAL AUMENTADA SE INDICARÁN: Funcionalismos, P, K, S. Soplos de jadeos Ejercicios s-t Desnasalización a partir de la J y la S Staccato con K y P Técnicas de empuje si el paciente tiene posibilidad Modificación de la posición de la lengua Cuchicheo intenso 5
  • 6. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial Sobrearticulación Aumento de la intensidad Disminución del tono, Retroalimentación auditiva PARA MEJORAR EL TIMBRE ESPÁSTICO SE INDICARÁN: Ejercicios relajatorios de tracto Buco-faringo-laríngeo Emisión con inclinación y rotación de la cabeza Sinquinesia maxilo-vocal Masticación Sonora Natural Masticación Sonora Verbal Técnica de bostezo-suspiro Terapia de canto. Susurro PARA EL CONTROL DEL AUMENTO DE LA INTENSIDAD: Retroalimentación auditiva Contraste de intensidades Masticación Sonora Natural, seguida de frases y oraciones Masticación Sonora Verbal Técnica de bostezo-suspiro Sinquinesia maxilo-vocal Susurro PARA MEJORAR LA MONOTONÍA SE indicarán: Terapia de canto Conversación mediante canto Variación de tonos e intensidades Imitar patrones de entonación Repetición de oraciones marcando entonación, oraciones interrogativas, afirmativas y contrastantes Repetición de oraciones marcando elementos de enlace Interjecciones Retroalimentación PARA LA DISENTONÍA SE INDICARÁN: Emisión de sonido neutro monótono Habla monótona Técnicas relajatorias Masticación Sonora Natural, seguida de frases y oraciones con monotonía Masticación Sonora Verbal Sinquinesia maxilo-vocal Cuchicheo Retroalimentación auditiva. PARA LA FLUIDEZ SE INDICARÁN: Técnicas espiratorias 6
  • 7. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial Técnicas de ritmo Técnicas entonacionales (marcar entonación en palabras, frases y oraciones) Masticación Sonora Natural Masticación Sonora Verbal Terapia de canto Staccato. Conversación mediante canto TERAPIA PARA LA RESPIRACIÓN Toma del aire nasal y expulsión lenta por la boca Respiración de flancos Toma de aire acompañada de movimientos de expansión tóraco-abdominal. Toma de aire con control espiratorio abdominal Relajar abdomen en inspiración y contraer durante la espiración. Espiración con sonido neutro, controlando el tiempo de fonación que debe ser cada vez más largo, con frases y oraciones cada vez mas largas Contar la mayor cantidad de números y/o palabras con una espiración Staccato TERAPIA PARA LA DEGLUCIÓN Estimular los labios, la lengua y la faringe Ejercicios de mímica facial Contractura velar y faríngea (funcionalismos K, P, G) Técnicas masticatorias Técnicas de empuje Postura corporal adecuada Adecuación de la dieta *Iniciaría con una orientación familiar, aportándole consejos prácticos; informándoles sobre el tartamudeo Una alteración en el ritmo del habla y fisiológico, hacerles entender que no hay que preocuparse mucho, que eviten las correcciones excesivas, evitar las de la comunicación, caracterizada por burlas y riñas, propiciarles ambientes de seguridad y evitar actitudes sobreprotectoras. repeticiones o bloqueos espasmódicos durante la emisión del discurso. Sus *Para la “tartamudez real” habría que desarrollar un programa donde se rehabiliten aspectos como: la relajación, manifestaciones en el habla se pueden reparación y voz, y la normalización de los elementos prosódicos del habla (ya especificados anteriormente) agrupar en tres: Disfemias o -lingüísticas; uso de muletillas, abuso *Suele utilizarse tratamientos farmacológicos, pero no en todos los casos de disfemias. tartamudez de sinónimos, discurso incoherente, desorganización entre pensamientos y *Aplicación del sonido rítmico: podría ser mediante el canto y la música. lenguaje, errores gramaticales. , * Relajación: actuando sobre la ansiedad del sujeto y disminuyendo el número de respuestas negativas que -conductuales; mutismo, desencadena este trastorno y acompaña a la interacción verbal del sujeto. retraimiento, ansiedad, conductas de evitación conversacional, bloqueos, * Consejo familiar y escolar: Sera preciso actuar sobres los ambientes del niño y garantizar al máximo una 7
  • 8. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial inhibiciones, reacciones anormales. actuación concreta de su entorno mas imediato. -corporales y respiratorias; tics, espasmos, alteración respiratoria, rigidez facial, tensión muscular. Algunos síntomas suelen aparecer a edades tempranas y con desarrollo muy diverso, además de que no existe una sola causa de esta disfunción sino una variedad de factores. Sus síntomas se pueden diferenciar tres tipos de habla disfémica: -disfemia clónica; con repeticiones y ligeros espasmos repetitivos. -disfemia tónica; con bloqueos iniciales y fuertes espasmos. -disfemia mixta; sintomatología de las dos anteriores. *evitar situaciones de ruidos y gritos *hablar despacio y claro Una alteración laríngea ocasionando *evitar las bebidas frías trastornos en la emisión de la voz. *usar los aparatos de audio con intensidad normal Relativamente frecuentes a la edad *conseguir trabajar en clase con un nivel aceptable de ruido preescolar, la etiología de esta es *Acostumbrar hablar en voz alta sin gritar, realizar actividades de respiración y fonación. múltiple; desde bronquitis crónica, *eliminar los esfuerzos laríngeos. asma hasta malformaciones laríngeas Retroalimentación o inflamaciones, diferenciando dos • Relajación total tipos según la intensidad de la • Relajación diferenciada (cuello, boca, laringe) pérdida: Disfonías • Técnica de bostezo-suspiro -Disfonía; una alteración de la voz, • Sinquinesia máximo vocal debida a un trastorno orgánico o un • Masticación sonora natural, seguida luego mal uso de la voz. de frases y oraciones -Afonía; la ausencia total de voz • Masticación sonora verbal aunque de forma temporal. • Técnicas de contraste En esta se incluye la rinolalia; cuando • Técnica espiratoria de la disfonía lo fonema se nasalizan y los sonidos se • Análisis de jerarquía producen con un exceso de • Práctica negativa resonancia nasal. • Técnicas de apertura bucal Pueden utilizarse los siguientes ejercicios a juicio del especialista: 8
  • 9. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial • Conversación mediante canto • Fonación de susurro • Entrenamiento de la audición • Disminución del tono • Musitación *Siendo algunas disfonías solo temporales y en su mayoría requerirá de un tratamiento médico. La desaparición del lenguaje existente sin que exista agresión cerebral, y aparece con mayor facilidad en el niño que en el adulto. Existe una Se debe; clasificación: *Conocer las necesidades afectivas del niño -Mutismo neurótico; se trata de un *Evitar situaciones de desprecio por parte de los compañeros mutismo parcial o selectivo, asociado *Ponerlo ante situaciones de comunicación no forzada Mutismo a otras manifestaciones. *No presionarlo nunca para que hable -Mutismo psicótico; cuando el niño *Propiciarle al niño un contexto de comunicación que interese y motiven al niño. tiene entre 3 y 6 años, su cuadro *Con una intervención basada básicamente en el manejo de emociones. clínico se asemeja al del autismo. *Técnicas de respiración. Puede estar causado por un incidente o por una separación temporal del entorno habitual. La intervención siempre ha de plantearse desde una perspectiva colaborativa, lo que quiere decir que familia, la escuela y el propio terapeuta actuaran perfectamente coordinados. 9
  • 10. Disfunciones en el lenguaje y su intervención 8 de nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial Además de actividades lúdicas en los que el tratamiento logopédico sea implementado. Bibliografía: PROTOCOLO DE ACTUACIÓN en ESTUDIO Y TRATAMIENTO DE LAS DISARTRIAS. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y SONIDO RÍTMICO APLICADAS AL TRATAMIENTO DEL TARTAMUDEO Por Aurora Jorquera PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ASISTENCIAL SERVICIO DE LOGOPEDIA Y FONIATRÍA AUTOR: Dr. Luis Alvarez Lami “Las disglosias” en innovación y experiencias educativas, por: María de los Santos Sierra Torres Intervención didáctica en las disfunciones de las habilidades lingüísticas (Lenguaje oral) por: Francisco Salvador Mata 1