Presentazione di Vieri Boncinelli presso Congresso SIGO 25-28 settembre 2011 Palermo http://www.sigo2011.it/ DONNE OLTRE LA PARI OPPURTUNITA' - Percorso nascita tra territorio e sala parto - Medicina materno-fetale oggi - Chirurgia ginecologica mini invasiva e robotica - La donna e la patologia del pavimento pelvico - Criopreservazione della fertilità femminile oggi - Evoluzione della medicina della riproduzione tra scienza e legislazione Legge 194, contraccezione e sessualità La malattia endometriosica: aspetti clinici, sociali e culturali - La donna nel periodo post-fertile: l’approccio olistico - HPV e malattie sessualmente trasmesse Stem cells in ginecologia tra presente e futuro - Oncologia ginecologica: prevenzione e standard di trattamento - Rapporto donna-ginecologo tra contenzioso e mass media - ROMA 2012: globalizzazione e pari opportunità

1. L’ETA’ CONQUISTATA DALLA DONNA Prof. VIERI BONCINELLI SESSUOLOGIA CLINICA- FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRUGIA Secretary of FISS; Department of Reproductive Medicine and Child Development. Division of Gynaecology and Obstetrics University of Pisa, Italy. vieri.boncinelli@tin.it www.dasonline.it www.fissonline.it SEGRETERIA STUDI: 333.5757422

2. ASPETTATIVA DI VIATA(UN CAMBIAMENTO EPOCALE) IN UN SECOLO E’ RADDOPPIATA PRIMO GROSSO BALZO: DIMINUZIONE MORTALITA’ NEONATALE E PERINATALE IN ITALIA INIZI ANNI 40 ERA DI60 ANNI CIRCA SECONDA FASE DI CRESCITA GRADUALE A CARICO DELLA POPOLAZIONE DOPO I 50 aa., GRAZIE ALLA SCIENZA! GUADAGNATI205aa OGGI LA SFIDA E’ L’ASPETTATIVA DI VITA ATTIVA E AUTONOMA!

3. LE FASI DELLA VITA AFFETTIVA E SESSUALE OGGI LA PRIMA INFANZIA (periodo fetale) IL PERIODO DI LATENZA (maggiore attenzione) LA PUBERTA’ E PRIMA ADOLESCENZA L’ADOLESCENZA DOPO IL PRIMO RAPPORTO LA GIOVINEZZA (fino alla completa autonomia) LA MATURITA’ L’ETA’ CONQUISTATA (dalla menopausa all’aspettativa di vita attiva 205 aa circa.) LA SENESCENZA (dall’aspettativa di vita attiva alla aspettativa di vita) Boncinelli V., 2011

4. PUBERTA’ e PRIMA ADOLESCENZA Dal picco ormonale al primo rapporto Dai 113aa.. Ai 156aa.. Circa Strutturazione dei correlati erotici Conferma dell’identità biologica Conferma dell’identità di genere Rafforzamento del ruolo Rafforzamento dell’orientamento Rafforzamento del sesso psicologico Femmina: capacità seduttiva Maschio : agire la sessualità

5. L’ADOLESCENZA DOPO ILPRIMO RAPPORTO (seconda adolescenza) Dai 156aa.. Ai 190aa.. Circa Corrisponde alla adolescenza classica. Si completa il codice morale Si completa il corpo

6. LA GIOVINEZZA (terza adolescenza) Dai 20 aa Ai 35aa.. Circa Si completa l’autonomia Si sperimentano i pilastri psico-sociali Si chiarisce la progettualità

7. LA MATURITA’ Dai 35aa.. Alla menopausae pensionamento Lavoro Famiglia Tempo libero Autorealizzazione

8. L’ETA’ CONQUISTATA Dalla menopausa fino all’aspettativa di VITA ATTIVA E AUTONOMA Circa 205 aa.. Ridefinizione dei pilastri psico-sociali Rielaborazione delle strategie vitali Ridefinizione degli investimenti affettivi

9. LA SENESCENZA Dall’aspettativa di vita ATTIVA all’aspettativa di VITA. Perdita dell’autonomia L’IDENTITA’ SESSUALE TORNA INDIFFERENZIATA

10. VEDIAMO MEGLIO LE COMPONETI DELL’IDENTITA’ SESSUALE

11. COMPONENTI DELL’ IDENTITA’ SESSUALE IDENTITA’ BIOLOGICA IDENTITA’ DI GENERE RUOLO SOCIOSESSUALE PROCESSO DI EROTIZZAZIONE (inizio precoce) ORIENTAMENTO SESSUALE SESSO PSICOLOGICO IDENTITA’ PSICOSOCIALE Boncinelli V., 2009

12. INIZIO PERCEZIONE IDENTITA’ BIOLOGICA: FINE II° ANNO

13. L’IDENTITA’ BIOLOGICA E’ UNA COMPONENTE FONDAMENTALE DELL’IDENTITA’ SESSUALE DURA TUTTA LA VITA SI BASA SUI GENITALI ESTERNI SUI CARATTERI SESSUALI SECONDARI SULLA FISIOLOGIA Boncinelli V.,2011

14. INIZIO IDENTITA’ DI GENERE e della sua ACCETTAZIONE INTRAPSICHICA: FINE III° ANNO. SI BASA SULL’IDENTITA’ BIOLOGICA.

15. INIZIO CONSAPEVOLEZZA RUOLO SOCIALEV° a.: SI DEFINISCE ALL’INTERNO DEL GRUPPO SOCIALE

16. ORIENTAMENTO SESSUALE (META SESSUALE)91 anni

17. CONSAPEVOLEZZAEROTICA : PUBERTA’

18. IL SESSO PSICOLOGICO SI COSTRUISCE SUL RICONOSCIMENTO ED ELABORAZIONE : DELLE PROPRIE EMOZIONI DELLE FONTI DEL PROPRIO PIACERE DELLE PROPRIE CAPACITA’ COGNITIVE DELL’ACCETTAZIONE INTRAPSICHICA DELL’IDENTITA’ DI GENERE DELL’ACCETTAZIONE DEL RUOLO SOCIALE DELL’ACCETTAZIONE DELL’ORIENTAMENTO SESSUALE DELLE PROPRIE ABILITA’ SOCIALI DELLA PROPRIA PROGETTUALITA’ Boncinelli V., 2011

19. IL PERCORSO FEMMINILE DIALOGO CON IL CORPO e ACCETTAZIONE, scarsa alleanza con i GENITALI NARRAZIONE AL SE: PROTOTIPI OGGETTUALI E COMPORTAMENTALI (principe azzurro, emancipazione…) FANTASIE ROMANTICHE , EROTICHE E REALTA’ PROVE DI RECITAZIONE NARRAZIONE NEL GRUPPO BISOGNO DI CONFERMA DELLA CAPACITA’ SEDUTTIVA

20. L’IDENTITA’ PSICOSOCIALE ACCOGLIE GLI ARCHETIPI CULTURALI SI BASA SU DEI PILASTRI I PILASTRI SONO DIVERSI TRA FEMMINE E MASCHI SI MODIFICANO DURANTE LA VITA SONO IN CONTINUA RIDEFINIZIONE CULTURALE

22. SEDUTTIVITA’

23. RUOLO SOCIALE

25. TENDENZA ATTUALE DELL’IDENTITA’ PSICOSOCIALE AD UNIFORMARSI: UNISEX EDONISMO (RICERCA DI PIACERE E BENESSERE) EROTISMO SEDUTTIVITA’ RUOLO SOCIALE POTERE GENITORIALITA’ Boncinelli V., 2011

26. MODIFICAZIONE DEI PILASTRI NELL’ETA’ CONQUISTATA INVESTIMENTO RELAZIONALE: IN VECCHI E NUOVI LEGAMI AFFETTIVI E SESSUALI BENESSERE PSICO-FISICO: PILASTRO RICERCATO E INDISPENSABILE. RUOLO SOCIALE: NECESSITA’ DI RIINVENTARSI. GENITORIALITA’: ACCUDIMENTO TRASLATO. SEDUTTIVITA’: + DELL’ELOQUIO E DELLA COMUNICAZIONE NON VERBALE; – DEL CORPO. EROTISMO: COME COMUNICAZIONE (RICHIESTA, OFFERTA, CONDIVISIONE, ACCETTAZIONE). Boncinelli V., 2011

27. ETA’ CONQUISTATA NELLA FEMMINA BASSI LIVELLI DI ESTROGENI SECCHEZZA VAGINALE IPOTROFIA VAGINALE VAGINOSI NECESSITA’ DI NUOVI SIGNIFICATI DELLA SESSUALITA’ (sessualità psicogena) MAGGIORE CONSAPEVOLEZZA DEI PROPRI MEZZI. MAGGIORE CAPACITA’ DI DEDICARSI A SE E ALL’ALTRO. SEDUTTIVITA’ RELAZIONALE. DONNA CONVIVENTE 25% DI MANTENIMENTO DI ORGASMI SODDISFACENTI OVER 75aa Boncinelli V.,2011

28. Different sexual activities 3% 11% 86% 7% 22% 71% Fertile age Boncinelli V. et coll., 2010

29. Differences in the menopause than in fertile age Lowerdesire Lowerexcitation More tenderness Equalimportancefor the partner Boncinelli V. et coll., 2010

30. FORTUNATAMENTE: L’ATTRAZIONE CONTINUA PERMANE L’ALLUNGAMENTO DELL’ASPETTATIVA DI VITA ATTIVA e AUTONOMA CONTINUA ed è un VALORE LA VITA CONQUISTATA è CORRELATA AL MANTENIMENTO DELLA SESSUALITA’ LA SESSUALITA’ è AIUTATA DALLA SCIENZA LA SESSUALITA’ AIUTERA’ IL MANTENIMENTO O LA FORMAZIONE DI NUOVI LEGAMI NUOVI RUOLI DELLA COPPIA PER IL GRUPPO SOCIALE : CON POCHI GIOVANI e LUNGAMENTE DIPENDENTI Boncinelli V., 2011

31. COSA FARE? Attuare tutti gli interventi atti a mantenere efficienza fisica, psichica e relazionale per la sessualità femminile, nell’interesse della donna, per una più lunga aspettativa di vita attiva!

32. INTERVENTO INFORMATIVO ED EDUCATIVO DELLE FIGURE SANITARIE DEL MEDICO DIM.G. DEL MEDICO SPECIALISTA: GINECOLOGO! DELLO PSICOLOGO DEI CANALI DI COMUNICAZIONE DI MASSA

33. MODELLO del nostro INTERVENTO SPECIFICO EDUCATIVO e RASSICURATIVO INTERVENIRE SUI S.M.I. FAVORIRE LE FANTASIE CONDIVISE

34. INTERVENTO EDUCATIVO INDIVIDUAZIONE E CONFUTAZIONE DICONVINCIMENTI E PENSIERI AUTOMATICI RICONOSCIMENTO ED ESTINZIONE DIEMOZIONI NEGATIVE RICONOSCIMENTO E RAFFORZAMENTO DI PENSIERI ED EMOZIONI POSITIVE MIGLIORAMENTO DEL CONTROLLO DEL CORPO E DELLE EMOZIONI MIGLIORAMENTO DELLE CAPACITA’ RELAZIONALI

35. OPERARE SUI PRINCIPALI SISTEMIMOTIVAZIONALI INTERPERSONALI Sistema di attaccamento: sessualità come richiesta Sistema di accudimento: sessualità come offerta Sistema agonistico: aggressività. Dininuendosessualità + sessualità-aggressività. Sistema cooperativo: condivisione. Aumentando +sessualità+ sessualità + condivisione

36. FANTASIE EROTICHE CONDIVISE AUMENTANO I LIVELLI DI ORMONI GONADICI AUMENTANO IL DESIDERIO (azione psicogena) AUMENTANO LA COMPLICITA’ ATTENUANO LA DIFFICOLTA’ DI ACCETTAZIONE DEI CAMBIAMENTI CORPOREI ACCOLGONO IL DESIDERIO DI TRASGRESSIONE FAVORISCONO LA SESSUALITA’ LUDICA

37. RICADUTA INDIVIDUALEdel mantenimento di attività sessuale PIU’ AUTOSTIMA PIU’ AUTOSUFFICIENZA PIU’ VOGLIA DI VIVERE MIGLIORE QUALITA’ DI VITA

38. RICADUTA RELAZIONALE DEL MANTENIMENTO DI UNA QUALCHE ATTIVITA’ SESSUALE AZIONE DI RINFORZO DEL LEGAME MAGGIORE APERTURA DELLA COPPIA MINORE AGGRESSIVITA’ MINORE RIGIDITA’ MIGLIORE QUALITA’ DI VITA

39. UNIVERSITA’ DI PISA Dipartimento di Medicina della Procreazione e dell’Età Evolutiva Divisione di Ginecologia ed Ostetricia Master di II livello in “SESSUOLOGIA CLINICA” Direttore A.R. Genazzani Anno Accademico 2011/12 Inizio Master Novembre 2011 mastersessuologia@med.unipi.it