2. Arce Palacios Karla
Galindo Caro Griselda
Garza Yáñez Karla
Pérez Aguilar Karen
Quezada Escamilla Diana
Ruíz García Mauricio
Segura Ramírez Monserrat
Solís Villafuerte Cynthia
Torrecillas Arreola Vanessa
Vázquez Hernández Haniel
Villaseñor Giselle

3. 1.1Definición de prótesis total
La prótesis completa o total , es una prótesis construida para los pacientes
desdentados totales, en la que se incluyen todas las piezas dentarias.

4. La pérdida de una o más piezas dentarias causa una posible desorganización de la
conformación de las arcadas dentarias, con posibles consecuencias locales como
puede ser la separación de piezas dentarias.
Ello implica mayor retención de alimentos,
más formación de placa y por tanto más
posibilidad de caries y enfermedad
periodontal y consecuencias a distancia, las
más frecuentes son los trastornos de la
articulación temporomandibular
La pérdida de una o más piezas dentarias
comporta un déficit en la eficacia masticatoria
con consecuencias tanto funcionales como
orgánicas. Muchas enfermedades del tubo
digestivo requieren una masticación correcta,
por ello los médicos aconsejan reponer las
piezas dentarias perdidas.

5. 1.2 Composición y propiedades de una Prótesis Total
Las prótesis completas se suelen colocar 14 piezas por arcada, se omiten siempre los
terceros molares o cordales, y a veces según las exigencias , de las estructuras bucales.
Se tiene que reducir el número de piezas a 12, eliminando o un premolar o un segundo
molar.
El soporte de la prótesis se basa en el
contacto directo con la mucosa bucal, al estar
la mucosa y la base de la prótesis húmedas,
se crea una fuerza de fijación que está en
relación entre otros, con la extensión de la
prótesis, y con la tensión superficial de la
saliva, esta fuerza sujeta la prótesis.

6. La sujeción y estabilidad de la prótesis depende de muchos factores, ya que no
todos los pacientes consiguen llevar la prótesis de forma confortable y con un
buen funcionalismo.

7. 1.3 Modelos de estudio y zonas principales de soporte
Los modelos de estudio son una replica tridimensional de las zonas sobre las
que se apoyara la prótesis pudiendo observar en ellas todas las zonas
protésicas de importancia.
Las ventajas que se obtienen son:
1.Para conocer la sensibilidad del paciente en su manejo y su adaptación a
los materiales.
2.Para conocer las formas y características anatómicas del maxilar
y mandíbula.
3.Para elaborar la cucharilla individual (bases graff)

8. Zonas anatómicas de referencia
El conocimiento de la anatomía es de suma importancia para comprender los factores que se
involucran en la elaboración de dentaduras.
Debemos basarnos en:
-músculos de la masticación y expresión
-áreas que cubren la dentadura superior e inferior
-ubicación de tejidos óseas y blandos
Estructuras anatómicas
Maxilar superior Maxilar inferior
Frenillo labial y lateral Frenillo labial y lateral
Surco labial Surco labial
Vestíbulo bucal Línea oblicua externa
Reborde alveolar Escotadura maseterina
Paladar duro y velo del paladar Cuerpo piriformes
Reborde residual
Frenillo y surco lingual

9. Zonas principales de soporte
Son las áreas disponibles que sirven de apoyo a la dentadura
•Zona principal de soporte: zona donde recaerá el mayor esfuerzo masticatorio.
•Zona secundaria de soporte : tejido conjuntivo laxo, tejido adiposo y glandular que alberga
vasos y nervios.
•Zona de sellado periférico : el surco vestibular esta formado por 2 paredes, la maxilar o
interna y la yugal o externa.
•Zona de sellado posterior: zona comprendida entre el fin del paladar duro y el inicio del
paladar blando, se conoce como postdamn o post damming.
•Zona de alivio: corresponde a zonas donde emergen estructuras vitales, torus palatino, el
rafe medio pronunciado y todas aquellas porciones afiladas. Son zonas en las que se busca
evitar que se ejerzan presiones exageradas. Divididas en papila incisiva, rafe medio, agujeros
palatinos, rugas palatinas y la línea de vibración.
•Zona retromolar: zonas que marcan el límite posterior del vestíbulo. La zona superior es rica
en glándulas salivales accesorias y tejido adiposo y la inferior tiene papila gingival, papila
retromolar y la almohadilla.

11. 1.4 Obtención de modelos de trabajo
Para complementar nuestro registro en la historia clínica, es necesario tomar nuestras
impresiones anatómicas con alginato y yeso piedra y así obtener nuestros modelos de
estudio.
¿Cómo realizar una impresión dental en el laboratorio?
Primero, se necesita de material especial:
-una taza de hule
-espátula cola de castor
-alginato
-agua
-cucharillas

12. Procedimiento
• Se mezcla alginato con agua y se bate hasta obtener una pasta
homogénea.
• Se vaciará en una cucharilla y al instante colocaremos
el modelo de yeso , previamente elaborado para facilitar la
impresión.
• Una vez que fragua (se endurece) , se retira el modelo de
yeso con mucho cuidado.
Con esto, ya tenemos nuestra impresión dental que
nos ayudará a obtener nuestro modelo de trabajo.

13. ¿Cómo hacer un modelo de trabajo?
Para hacer nuestro modelo necesitamos:
• yeso piedra o yeso amarillo
• agua
• un vibrador
• espátula de cola de castor
• taza de hule.
Procedimiento
• Prepararemos una mezcla homogénea de agua con yeso.
• Ubicaremos nuestra impresión con alginato encima del vibrador,
para evitar que se formen burbujas en nuestro modelo y lo rellenaremos de yeso.
• Dejémoslo unos minutos sobre el vibrador y después lo retiramos.

14. • Debemos dejarlo fraguar para poder sacarlo de nuestra
cucharilla o molde.
• Después de haberlo retirado cuidadosamente,
procederemos a limpiarlos y detallarlo teniendo
cuidado de no dañar el modelo de estudio manteniendo
sus características originales.

15. 2.1 Cavidad bucal, vestíbulo bucal, cavidad bucal
propiamente dicha.

16. Cavidad bucal
La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la
abertura corporal por la que se ingieren alimentos. Está ubicada en
la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático
así como la primera parte del sistema digestivo.
La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral,
o cavidad bucal.
Es el lugar donde se inicia el tubo digestivo y también el proceso de
digestión. Es una cavidad situada en la parte inferior de la cara.

17. Vestíbulo bucal
Es el espacio similar a la hendidura entre los labios y las mejillas
superficialmente, y los dientes y las encías en la profundidad; se
comunica por detrás de la cavidad dentaria con la cavidad oral y
con el exterior a través del orificio de la boca.
Espacio comprendido entre labios y mejillas por fuera, y arcos
dentarios por dentro

18. Cavidad bucal propiamente dicha
Cavidad Bucal propiamente dicha se encuentra situada
por dentro de las arcadas dentarias.
Limites:
• Hacia adelante y afuera: con
encías y dientes.
• Hacia arriba (bóveda)
paladar óseo y blando.
• Hacia abajo: principalmente
el milohioideo, contiene
lengua.
• Hacia atrás con orofaringe (a
través del istmo de la fauces).
• Comunicación entre C.O.P.D.
y vestíbulo: espacios
interdentarios y retrodentario.

19. 3.1 Obtención de modelos de trabajo
Materiales
•Taza para espatulado
•Espátula cola de castor
•Vibrador.
•Yeso amarillo
•Moldes modelos maxilar superior, maxilar
inferior
•Agua

20. • Se inicia colocando 3 medidas de yeso en la taza de huele(se realiza para cada
molde respectivamente).
• Posteriormente se agrega agua a la taza (la cantidad que se considere, buscando
una consistencia cremosa.
• Se colocan respectivamente los moldes de los modelos sobre el vibrador y se
procede a vaciar el yeso.

21. • Mantener los moldes en el vibrador por unos segundos, para la eliminación de
burbujas y después retirarlo.
• Dejarlos fraguar los modelos para sacarlos del molde. Resultado final

22. 3.2 Elaboración de bases Graff
A continuación, procederemos a elaborar nuestras cucharillas o
bases de graff que servirán como soporte para el montado de la
prótesis dental.

23. Se necesita:
•modelos de trabajo
•lápiz
• bases graff (maxilar superior, inferior)
•espátula de lecrón y encerado
•mechero

24. Procedimiento
• Delimitar con un lápiz en cada modelo el sellado periférico , desde vestibular hasta
lingual.
• Seleccionar la base para cada tipo de modelo; para
maxilar superior es la base en forma de trapecio, para maxilar
inferior en base en forma de u.
• Flamear la base hasta lograr su plasticidad

25. •Una vez flexible, presionar contra el modelo con
cuidado, dándole la anatomía del modelo en todas las
zonas.
• Presionar con precaución, y con cuidado de no sobrecalentar
la base para no quemarla (en el modelo inferior tener
especial cuidado en las zonas retromolares, y en el vestibulo
sub-lingual).

26. • Recortar los excesos con la espatula caliente en ambos modelos.
• Al terminar verificar que en las zonas recortadas
la base cubra toda la superficie hasta donde se
marcaron las lineas del frenillo, vestibular, y
lingual.
•Si faltan pocos mm, se puede calentar la espátula
y estirar la base para que cubra todo el modelo de
trabajo.

27. 4.1 Orientación de rodillos, medidas y recorte

28. Una vez que ya tenemos las bases graff
el siguiente paso es la colocación de los
rodillos.
•Empezamos a fijar el rodillo a la base
graff, derritiendo la cera con la espátula
caliente. Esto, por los bordes de la base
hasta que queden bien fijados.

30. • Una vez que ya está fijado el rodillo ,marcamos con
la ayuda de un vernier las medidas deseadas, tanto
en el modelo superior como el inferior.
Las medidas son las siguientes:
Superior
10mm en la sector anterior y 5 mm en la sector posterior.
Inferior
10 mm en la sector anterior y 0 mm en la sector
posterior.

31. Calentamos la espátula y la pasamos
alrededor del rodillo para asegurarlo
bien a la base graff y alisar la
superficie(como se muestra en la
imagen de la derecha).

32. Revisamos que los rodillos estén derechos y si no es así, aplanamos con la
espátula.
Y pasamos al montaje de los mismos, conocido como articulación.

33. Montaje de modelos desdentados
Materiales:
-Par de modelos desdentados
-Espátula cola de castor
-Taza de hule
-Articulador de metal o de plástico
-Vaselina
-Yeso blanco
-Agua
-Una hoja de papel (no necesaria)

34. • Los modelos desdentados deben de tener una buena
oclusión antes de la articulación.
Antes de articular, se procede a realizar unas pequeñas
perforaciones en las bases de los modelos de yeso
amarillo con el motor de baja velocidad, esto es
para brindar un mejor soporte del modelo con el yeso
blanco.

35. Procedimiento
• Colocar vaselina en el articulador, solo una
pequeña capa, que no queden excedentes.
La aplicación de la vaselina es para que se pueda desarticular con mayor
facilidad.
• Poner 3 medidas de yeso en la taza de hule.

36. • Agregar agua al yeso y mezclar con la espátula cola de castor hasta
que quede una mezcla homogénea.
• Colocar una hoja de papel en una superficie lisa, enseguida poner un
poco de yeso sobre la hoja de papel, después colocar el articulador.
• Inmediatamente poner los modelos de trabajo centrados en el articulador

37. Se cubren completamente los modelos con yeso blanco.

38. Una vez que los modelos estén articulados , humedecerse las manos para
dar un mejor acabado y detallado. Si se desea , se puede utilizar una lija
para que el articulado quede mas presentable.

39. 5.1 Técnica de colocación
La técnica de colocación de dientes tiene el objetivo de lograr una oclusión
balanceada. Consiste en elaborar un nicho, eliminando la cera, para dar lugar al
diente que se va a colocar, y procurando que los dientes no queden fuera de las
proporciones que se tienen en los rodillos de oclusión.
Los primeros dientes que se articulan son los centrales superiores que deberán tocar
el plano de oclusión, y cuyos cuellos habrán de estar ligeramente distalizados.

40. • Tomar las medidas necesarias con el vernier.
• Una vez seleccionado el tamaño de los dientes, deberá escogerse el color
de los mismos de acuerdo con el análisis y elección del operador.
• Marcar el plano central de los rodillos.
• Calentar la espátula de encerar con el mechero y derretir cera contigua al
plano central para comenzar a colocar los dientes.
5.2 Colocación de dientes superiores
• Marcar el plano central de los rodillos.
•Calentar la espátula de encerar con el mechero y
derretir cera contigua al plano central.

41. •Colocar los centrales superiores.
• Los dientes laterales superiores deberán estar
separados del plano de oclusión de 0.5 a 1 mm y
su cuello estará distalizado de modo que en una
vista lateral el cuello se verá ligeramente
deprimido .
• La cúspide de los caninos superiores deberá
tocar el plano de oclusión, y su cuello estará
ligeramente distalizado ; en una vista lateral, su
eje longitudinal será casi paralelo a
la cara vestibular del rodillo de oclusión.

42. 5.3 Colocación de dientes inferiores
• A continuación se articulan los dientes anteroinferiores, empezando por
los centrales, los cuales se colocan siguiendo los traslapes vertical
y horizontal, que deberán medir en promedio 1.5 mm por 1.5 mm.
Los dientes laterales inferiores deberán articularse
con los cuellos ligeramente distalizados,
cuidando que los bordes incisales toquen en la
misma línea imaginaria que tocan los centrales.
En el rodillo inferior se marcan las líneas
de referencia para articular adecuadamente
los dientes superoposteriores

43. •El primer diente posterosuperior que se articula es el
primer premolar, el cual será colocado con su eje
longitudinal recto y la cúspide palatina haciendo
contacto con la línea del rodillo inferior.
• El segundo premolar se articula de igual
manera que el primero.
• El primer molar solamente toca la cúspide
mesiopalatina con la línea del
rodillo inferior, levándose las demás
cúspides para empezar a formar la curva de
compensación.
Es conveniente realizar movimientos de lateralidad para verificar que se
esté dando la oclusión balanceada.

44. Al terminar de articular los dientes inferiores se verifican
las siguientes características
a) Que los surcos centrales de los dientes inferiores coincidan con el centro
del proceso mandibular.
b) Que existan contactos dentarios posteriores en un movimiento de
lateralidad en el lado de trabajo.
c) Que existan contactos dentarios en un movimiento de lateralidad en el lado
de balance.

45. Las dentaduras se sellan con cera rosa en su periferia y se festonean.
• Finalmente, las dentaduras se vuelven a montar en el articulador
para verificar que las posiciones de los contactos sean adecuados.

46. 6.1 Técnica de elaboración

47. 6.2 Encerado
Al comenzar a colocar los dientes la cera va resvalando
del modelo y esa misma va acomodándoce para darle
forma a la encía de la prótesis.
Con el mechero se calienta la cera y se moldea conforme
al modelo, y se le da brillo.

49. Quitar los excedentes de cera del paladar y
colocarla de manera estética dándole la
forma adecuada.

50. 6.3 Enmuflado
Una vez acabado el encerado de la prótesis, pasaremos al enmuflado que es
la acción de revestir un patrón ( prótesis) en una mufla y poder realizar el
procesado, que es la conversión del patrón de cera de una prótesis en
acrílico.
Los materiales para el enmuflado son:
• Una mufla limpia ( superior, inferior)
• Taza de hule
• Espátula cola de castor
• Vaselina
• Modelos a enmuflar

51. Debemos usar muflas que se ajusten bien y lubricarlas para facilitar su limpieza
después del procesado y revisar la altura para evitar que las piezas dentales
queden altas pues tocarían la contramufla y esta no cerraría.
Procedimiento
• Poner con los dedos limpios vaselina en toda la mufla
por la parte interna así como también en la contramufla ,
sin dejar espacios libres.
•Preparar una mezcla de yeso en la taza agregando 4 medidas de yeso y agregar
agua.
• Batir hasta conseguir la consistencia ( espuma de nieve).
•Agregar la mezcla hecha en la mufla hasta llegar al tope de la misma.

52. •Colocar uno de los modelo sobre la mufla a la que se le colocó
el yeso y hacer presión sobre el modelo hasta ver que esta
cubierto de yeso por todos lados.
• Mojarse las manos para limpiar y detallar el contorno de la
prótesis, cuidando que el yeso no quede por encima de
ella y que sólo abarque sus laterales.
Para hacer la contramufla( parte superior de la mufla)
se ocupará el mismo material que se utilizó con la
mufla, a excepción que se añadirá separador rosa.

53. • Agregar con un pincel grueso separador rosa en abundancia a la parte enmuflada (el yeso
blanco), cuidando no tocar los dientes.
• Colocar la contramufla sobre la mufla ya lista.
• Hacer presión sobre la parte inferior para que esta quede bien
Colocada y agregar yeso dentro de la mufla hasta llegar al tope.
• Dar unos golpes contra la mesa ( en forma de vibración)
para que el yeso baje totalmente y no queden burbujas.

54. • Colocar con fuerza la tapa de la mufla.
• Tendrá que salir el exceso de yeso en forma de rollos
por los orificios que la tapa contiene.
• Y finalmente, limpiar los excesos restantes

55. 6.4 Desencerado

56. 6.5 Enfrascado, empacado y cocimiento de acrílico

57. 6.6 Recorte y pulido de la dentadura
Ya que tenemos el acrílico listo, el siguiente paso es rebajar y pulir.
Se necesita:
•Motor de baja velocidad
•Tolva
•Borlas para piedra pómez
• Chuck y Fresón
•Blanco España

58. • Conectaremos el motor y colocaremos la tolva
para que los residuos queden en ella.
• Se colocará el fresón en el chuck, para después
ponerlo en el motor, cuidando que se
encuentre bien fijado.
Con el fresón se comenzará a rebajar los
excesos de la prótesis y a detallarlo.

59. • Cuando la placa ya no tenga ningún exceso, se pasará a colocar la borla de piedra
pómez para comenzar a quitar lo correoso del acrílico.
• Es necesario colorar la borla de blanco españa y con cuidado pasar la prótesis
para evitar romperla.
• Finalmente, enjuagar y limpiar la placa.

60. GRACIAS
ciclo escolar 2009-2012