salud pública

1. CONCEPTOS DE
SALUD PÚBLICA

2. REGIONALIZACIÓN FUNCIONAL
• División del país en áreas geográficas, la cual permite el
ordenamiento de la red de servicios, según niveles de atención y
grados de complejidad.
• Permite la cobertura de toda la población así como la eficiencia, la
eficacia y la efectividad del sistema.
• La Regionalización comprende:
 Niveles de atención
 Grados de complejidad
 Niveles administrativos

3. NIVELES DE ATENCIÓN
• Consiste en la forma ordenada y estratificada de organizar los recursos
para satisfacer las necesidades de una población.
• Primer nivel de atención: permite resolver las necesidades básicas o más
frecuentes en la atención de la salud de una población dada. Actividades:
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
saneamiento ambiental básico. Centros de Salud, Sub-Centros de Salud,
Puestos de Salud, ULAPS y hospitales rurales.
• Segundo nivel de atención: se atienden y resuelven problemas de salud
más complejos, derivados generalmente del primer nivel. Hospitales
Regionales, Provinciales, Policentros y Policlínicas.
• Tercer nivel de atención: se atienden pacientes referidos con patologías o
problemas de salud más complicados y requieren de tecnologías mas
sofisticadas. Responsables de espacios geográfico-poblacionales de mayor
magnitud. Hospitales Nacionales y Hospitales Especializados.

4. GRADOS DE COMPLEJIDAD
• Complejidad, es el número de tareas diferenciadas que comprenden la
actividad del establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado por las
mismas.
• Los grados de complejidad se han determinado de acuerdo a:
 El grado de diferenciación de todos los servicios que se ofrecen
 El grado de capacitación y especialización del recurso humano
 El equipamiento.
• La complejidad no está dada por el número de funcionarios, de consultas
brindadas, de camas hospitalarios. No mide la calidad de atención.
Etapas para la definición de los grados de complejidad
 Definición de los grupos de actividades según tipo de servicio (final, intermedio o administrativo).
 Definición de tipos de establecimientos.
 Definición del perfil de complejidad.

5. • Servicios Finales: hacen cumplir los objetivos del establecimiento.
Ejemplos: la consulta externa, el egreso hospitalario, la visita
domiciliaria.
• Servicios Intermedios: producen acciones de apoyo a los servicios
finales.
• Servicios Administrativos: producen acciones de apoyo
administrativo para que puedan cumplirse las acciones de los
servicios finales e intermedios. Ejemplos: proveeduría,
mantenimiento.

6. NIVELES ADMINISTRATIVOS
• Las instancias donde se realizan la gerencia y administración de los
recursos y los planes y programas de salud.
FUNCIONES DE LOS NIVELES ADMINISTRATIVOS
• Nivel Nacional: formular y evaluar políticas, planes, presupuestos y
reglamentos de las instituciones que conforman el Sector Salud.
• Nivel Regional: adoptar y sistematizar, en el contexto regional las
políticas, planes reglamentos y demás. Evaluar y supervisar. Administrar
los recursos asignados a nivel regional.
• Nivel Local: programar, ejecutar y monitorear las acciones de salud que
operacionalizan los planes formulados por el nivel nacional y
sistematizado por el nivel regional.

7. NECESIDADES (EN SALUD),
DESCENTRALIZACIÓN Y DESCONCENTRACIÓN
• Las necesidades determinan diferentes modelos de demanda de
servicios.
• DESCENTRALIZACIÓN
Se transfieren competencias que originalmente corresponden al Estado
y que son ejercidas por la administración central.
Requisito fundamental: su establecimiento mediante una ley.
Descentralizar significa atribuir funciones específicas a órganos del
gobierno regional y local, que gozan de autonomía política en la gestión
de sus intereses.

8. TIPOS DE DESCENTRALIZACIÓN
• Administrativa: que crea la
administración pública descentralizada
(CSS)
• Político Administrativa: a dado origen a
la organización y administración
municipal.
DESCONCENTRACIÓN
• Se produce un acto de delegación de
autoridad y responsabilidad.
• Puede operar a nivel de cualquier nivel
organizacional de las instituciones que
conforman el Sector Salud.

9. TIPOS DE DESCONCETRACIÓN
• Funcional, se da por razones prácticas, cuya ejecución es recomendable
darle cierta autonomía (formulación del presupuesto).
• Geográfica, cuando el sector salud distribuye su administración y
gerencia para ubicarlas en diferentes regiones y áreas de salud.
ETAPAS PARA LA DESCONCETRACIÓN ADMINISTRATIVA Y GERENCIAL DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
• Regionalización de los Sistemas de Servicios de Salud.
• Elaboración de un manual de procedimientos.
• Desarrollo de un proceso sostenido de capacitación de todos los
funcionarios involucrados.
• Elaboración de un manual general de administración para los niveles
regional y/o local.