Este documento trata sobre anomalías congénitas de la vejiga. Describe varias anomalías como el seno del uraco, quistes del uraco, fístula del uraco y vejiga uninaria anormalmente grande. También cubre temas como extrofia vesical y extrofia cloacal, que implican defectos en el cierre de la pared abdominal y exposición de los órganos pélvicos. El documento provee detalles sobre la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas y consecuencias de estas anomalías cong

1. ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
UROLOGÍA
ANOMLÍAS CONGÉNITAS VESICALES
DÉCIMO PRIMERO “A”
Integrantes:
Ma. Inés Cevallos
Marco Culqui
Israel de la Cruz
Cristian Murillo
Docente: Dr. Jorge Sagué

2. ANOMALIAS DEL URACO
En lactantes puede
persistir un vestigio
de la luz del conducto
en la parte inferior
del uraco
• El 50% de los casos la luz
está en continuidad con la
cavidad de la vejiga.

3. QUISTES DEL URACO
Los restos del
revestimiento
epitelial del uraco
No suele
detectarse

4. SENO DEL URACO
El extremo
inferior
permeable del
uraco puede
dilatarse
Forma el
seno del
uraco
Desemboca
en la vejiga

5. Puede
permanecer
permeable la luz
en la porción
superior del uraco
Forma el
seno del
uraco
Desemboca
en el
ombligo

6. FÍSTULA DEL URACO
Todo el uraco permanece permeable
Forma la fístula del uraco
Permite la salida de orina por su orificio umbilicañ

8. Vejiga Uninaria anormalmente grande
Se ha reportado prevalencias entre las 10 y 14
semanas de gestación que oscilan entre 1/951
emba- razos a 1/1633 embarazos.
Después de las 10 semanas de edad
gestacional, momento en el cual el feto
comienza a producir orina.

9. Transtorno congénito del divertículo
metafrénico
Asociado a la dilatación de la pelvis renal

10. También causada por válvulas uretrales
posteriores

11. Consecuencias
Insuficiencia renal absoluta

12. Diagnóstico ecográfico durante el
primer trimestre se define como la
presencia de una longitud sagital de
la vejiga superior a 7 mm
grado 1 o leve, entre 8 y 11
mm
grado 2 o moderada, entre 12
y 15 mm
grado 3 o grave, mayor que 15
mm

13. Vesicocentesis seriadas
Derivación vesicoamniótico
El fundamento es el restablecimiento del
volumen de líquido amniótico
Ablación de las válvulas.
Reducir al mínimo el riesgo insuficiencia renal
mediante la reducción de la presión en el tracto
urinario

14. EXTROFIA VESICAL

15. 10.000 a 40.000 RN
Exposición y
prolapso

19. Fallo de emigración de las celulas
mesenquimatosas entre el ectodermo y
endodermo de la pared abdominal.

20. Falta la porción inferior de los músculos
rectos del abdomen y defecto de m.
oblicuos externos, internos y transversos

21. EXTROFIA CLOACAL

22. Falla del cierre
del pliegue
caudal
Es la forma
más severa de
extrofia
vesical
Puede
asociarse con
anomalías
graves del
colon y recto
Suele cursar
con un
síndrome de
intestino
corto.
Presenta una
elevada
mortalidad
durante la
lactancia
Su incidencia
es de 1 en
200.000-
400.000
Desplazamien
to anormal
del
mesodermo
hacia la
porción
infraumbilical
de la
membrana
cloacal

23. •Los músculos rectos y los huesos del pubis están separados.
•La vejiga está abierta en la pared abdominal inferior y dividida en 2
mitades, adyacentes al segmento interno expuesto del ciego; cada
hemivejiga puede tener un orificio ureteral.
•Los orificios que comunican el íleon terminal, el apéndice (uno o dos) y
el intestino distal (intestino posterior) son evidentes al interior de la
placa cecal.
•El Íleon terminal puede prolapsarse como un "tronco" a través de la
placa.
Manifestación extrema de la extrofia cloacal completa, se
agrega la separación lateral inferior de los huesos iliacos.

24. En los hombres, el pene puede ser bífido y
muy pequeño o estar ausente. Es poco
frecuente que esté intacto y se ubique en
la línea media.
En las mujeres, el clítoris es bífido y puede
haber dos hemivaginas con un útero
bicorne.
Hasta un 95% tiene algún tipo de
mielodisplasia, como mielomeningocele,
lipomeningocele.
65% de los pacientes tiene pie zambo o
alguna otra malformación mayor de las
extremidades inferiores.