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Congreso	
  Internacional	
  de	
  Nutrición	
  y	
  Salud	
  
Dr.	
  José	
  María	
  Bengoa	
  

La	
  evidencia	
  cien*fica	
  
y	
  el	
  arte	
  de	
  envejecer	
  	
  
Luis	
  Falque	
  	
  
Universidad	
  del	
  Zulia	
  

Domingo,	
  27	
  de	
  octubre,	
  2013	
  
Congreso Internacional de Nutrición y Salud
Dr. José María Bengoa
La Evidencia Científica y el Arte de Envejecer

Prof.	
  Luis	
  Falque	
  Madrid	
  
Universidad	
  del	
  Zulia	
  
El envejecimiento global
Envejecimiento y sus Características
Individual	
   e	
   inexorable.	
   Se	
   inicia	
   desde	
   el	
  
momento	
   que	
   nacemos	
   y	
   termina	
   con	
   la	
  
muerte.	
  
Normal,	
   natural	
   e	
   inevitable,	
   con	
   disEntos	
  
resultados,	
   reflejo	
   de	
   los	
   cuidados	
   o	
  
descuidos	
  tenidos	
  a	
  lo	
  largo	
  de	
  la	
  vida,	
  “se	
  
envejece	
  como	
  se	
  vive”.	
  	
  

Heterogéneo,	
   no	
   todos	
   envejecemos	
   al	
  
mismo	
  Eempo	
  y	
  de	
  la	
  misma	
  manera.	
  
Envejecimiento activo y positivo

OMS	
   (2002)	
   “…	
   proceso	
   de	
   opEmización	
   de	
   las	
  
oportunidades	
   de	
   salud,	
   parEcipación	
   y	
   seguridad	
  
con	
   el	
   fin	
   de	
   mejorar	
   la	
   calidad	
   de	
   vida	
   a	
   medida	
  
que	
  las	
  personas	
  envejecen”	
  
CaracterísEcas:	
  
•  El	
  objeJvo	
  de	
  las	
  políJcas	
  debe	
  ser	
  la	
  calidad	
  de	
  vida.	
  
•  La	
   “acEvidad”	
   no	
   es	
   solo	
   la	
   capacidad	
   para	
   estar	
   Msicamente	
   acJvo,	
   sino	
  
también	
  la	
  parEcipación	
  conEnua	
  en	
  las	
  acJvidades	
  sociales,	
  económicas,	
  
culturales,	
  espirituales	
  y	
  cívicas.	
  	
  
•  El	
   “ser	
   acEvo”	
   se	
   refleja	
   en	
   una	
   responsabilidad	
   de	
   la	
   persona	
   hacia	
   el	
  
cuidado	
  de	
  su	
  propia	
  salud	
  y	
  la	
  inserción	
  parJcipaJva	
  en	
  la	
  realidad	
  social.	
  
•  Cada	
  persona	
  es	
  única	
  y	
  singular.	
  En	
  este	
  senJdo	
  Jene	
  mucho	
  valor	
  la	
  vida	
  
vivida	
  .	
  
•  El	
  envejecer	
  acJvamente	
  Jene	
  un	
  impacto	
  prevenEvo	
  y	
  de	
  promoción	
  de	
  
la	
  salud.	
  	
  
Aspectos objetivos y subjetivos de
Calidad de Vida en la Vejez

Buena	
  salud	
  Vsica	
  y	
  mental	
  
Nutrición	
  adecuada	
  
Funcionalidad	
  	
  
Ingreso	
  económico	
  para	
  cubrir	
  las	
  necesidades	
  básicas	
  
Relaciones	
  sociales	
  y	
  familiares	
  fuertes	
  
Necesidades	
  de	
  parEcipación	
  a	
  una	
  vida	
  de	
  calidad	
  	
  con	
  	
  bienestar	
  Vsico	
  	
  
y	
  social	
  
Calidad de Vida en la Vejez

Calidad	
  de	
  Vida/Vejez

Conclusiones	
  más	
  resaltantes

Orfila	
  F,	
  Ferrer	
  M,	
  Lamarca	
  R,	
  Alonso	
  J.	
  (2000)	
  

Peor	
  calidad	
  de	
  vida	
  asociada	
  a	
  mayor	
  edad,	
  a	
  
edades	
  más	
  jóvenes	
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  falta	
  de	
  
asociación	
  con	
  la	
  edad.	
  

Van	
  der	
  Weele	
  GM,	
  Gussekloo	
  J,	
  De	
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   Peor	
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  vida	
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  presencia	
  de	
  deterioro	
  
De	
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  (2009).	
  
funcional	
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Ferrer	
   A,	
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   F,	
   Almeda	
   J,	
   Alonso	
   J,	
   La	
  funcionalidad	
  y	
  el	
  riesgo	
  de	
  malnutrición	
  se	
  
Brotons	
  C,	
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  (2010).	
  	
  
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  de	
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vida	
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  años.	
  
Christensen	
   K,	
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   Más	
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  hasta	
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  con	
  
Steenstrup	
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  Andersen-­‐Ranberg	
  K,	
  Jeune	
  B,	
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   mejor	
  funcionamiento	
  general.
al.	
  (2013).	
  	
  
Los 3 compartimentos del
Envejecimiento Exitoso

Bajo	
  riesgo	
  de	
  
enfermedades	
  
relacionadas	
  con	
  la	
  
discapacidad	
  	
  

	
  
Compromiso	
  
acJvo	
  de	
  
vida	
  	
  

Buena	
  
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  Msica	
  
y	
  mental	
  
Evidencia sobre envejecimiento exitoso

Estudios	
  

Conclusiones	
  relevantes	
  

López-­‐Ocn	
  C,	
  Blasco	
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Partridge	
  L,	
  Serrano	
  M,	
  
Kroemer	
  G.	
  (2013).	
  

Daño	
  en	
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  ADN,	
  acortamiento	
  de	
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  telómeros,	
  el	
  efecto	
  del	
  
entorno	
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  de	
  proteostasis,	
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mitocondrial,	
  la	
  senescencia	
  celular,	
  agotamiento	
  de	
  las	
  células	
  
madre	
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  los	
  tejidos,	
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  alteración	
  de	
  la	
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  y	
  
el	
  mantenimiento	
  del	
  equilibrio	
  entre	
  los	
  nutrientes.	
  

Fernández-­‐Ballesteros	
  R,	
  
Caprara	
  MG,	
  Iñiguez	
  J,	
  
García	
  LF	
  (2005)	
  

Nutrición	
  es	
  clave	
  	
  para	
  un	
  envejecimiento	
  exitoso.	
  

Depp	
  CA,	
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  DB.	
  (2009)	
   Contactos	
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  son	
  determinantes	
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  el	
  proceso,	
  
sobre	
  todo	
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  ancianos.	
  	
  
Los	
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  vida	
  y	
  Alimentación	
  saludable	
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  más	
  importantes	
  
que	
  los	
  factores	
  demográficos	
  y	
  socioeconómicos.	
  	
  
González-­‐Gross	
  M,	
  
Gómez-­‐Lorente	
  JJ,	
  
Valtueña	
  J,	
  OrJz	
  JC,	
  
Melendez	
  A	
  (2008)	
  

Factores	
  de	
  riesgo	
  de	
  enfermedades	
  crónicas	
  se	
  establecen	
  durante	
  
la	
  infancia	
  y	
  la	
  adolescencia,	
  por	
  lo	
  que	
  la	
  adopción	
  de	
  un	
  esElo	
  de	
  
vida	
  saludable,	
  incluyendo	
  la	
  acEvidad	
  Vsica	
  y	
  la	
  alimentación,	
  
parece	
  deseable	
  desde	
  edades	
  tempranas.	
  
El limite está en los 40 o 50 años
Condiciones a cumplir antes de los 50 años

•  Hacer	
  ejercicio	
  Msico	
  
•  No	
  fumar	
  
•  Alcohol	
  de	
  forma	
  
moderada	
  
•  Mantener	
  un	
  peso	
  
adecuado	
  
•  Tener	
  pareja	
  estable	
  
•  Alcanzar	
  un	
  buen	
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  de	
  
estudios	
  
•  Tener	
  una	
  acJtud	
  posiJva	
  
ante	
  los	
  problemas	
  

Vaillant	
  GE,	
  Mukamal	
  K.	
  Successful	
  aging.	
  Am	
  J	
  
Psychiatry	
  2001	
  Jun;158(6):839-­‐47.	
  
	
  
El limite está en los 40 o 50 años

EDAD/	
  CONDICIÓN	
  

CONSECUENCIA	
  

Fumador	
  frecuente	
  de	
  cualquier	
  edad	
  

3X	
  riesgo	
  de	
  muerte	
  

Dejar	
  de	
  fumar	
  antes	
  de	
  los	
  40	
  años	
  

	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  90%	
  riesgo	
  mortalidad	
  

Ejercicio	
  Msico	
  -­‐	
  18	
  a	
  65	
  años	
  (30	
  
minutos	
  intensidad	
  moderada	
  X	
  5	
  días/
semana)	
  

Efecto	
  directo	
  en	
  la	
  salud	
  –	
  Enfermedades	
  
Crónicas	
  no	
  transmisibles	
  

Ejercicio	
  Msico	
  AM	
  (30	
  minutos	
  X	
  5	
  días/ Conserva	
  y	
  favorece	
  la	
  masa	
  muscular	
  y	
  
semana+	
  ejercicios	
  esJramiento)	
  
esJmula	
  el	
  apeJto	
  
	
  
1. 
2. 
3. 

	
  

González-­‐Gross	
  M,	
  Gómez-­‐Lorente	
  JJ,	
  Valtueña	
  J,	
  OrJz	
  JC,	
  Melendez	
  A.	
  La	
  “pirámide	
  del	
  esJlo	
  de	
  vida	
  saludable”	
  
para	
  niños	
  y	
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  Nutr	
  Hosp.	
  2008;23(2):159-­‐68.	
  
King	
  A,	
  King	
  D.	
  Physical	
  AcJvity	
  for	
  an	
  Aging	
  PopulaJon.	
  Public	
  Health	
  Rev.	
  2010;32:401-­‐36.	
  
Jha	
  P,	
  Ramasundaraheoge	
  C,	
  Landsman	
  V,	
  Rostron	
  B,	
  Thun	
  M,	
  Anderson	
  RN,	
  et	
  al.	
  21st-­‐century	
  hazards	
  of	
  
smoking	
  and	
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  of	
  cessaJon	
  in	
  the	
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  N	
  Engl	
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  2013;368(4):341-­‐50.	
  
Otras evidencias científicas de envejecimiento
exitoso
EVIDENCIA

CONCLUSIÓN

Sobrepeso/obesidad

Evitar.	
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  50

Dieta	
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Menor	
  riesgo	
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  y	
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  coronaria,	
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funciones	
  cogniJvas,	
  un	
  declive	
  neuronal	
  y	
  cogniJvo	
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y	
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  de	
  que	
  las	
  personas	
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  sufran	
  EC	
  y	
  EA	
  
Supernutriente	
  
Reduce	
  el	
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  EC,	
  EA.	
  Mejor	
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  a	
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  dosis	
  no	
  protege	
  contra	
  la	
  EA	
  y	
  
riesgo	
  de	
  demencia
Disminuye	
  la	
  homocisteina-­‐EA

Omega-­‐3
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B6,	
  B12	
  y	
  folato	
  dietario

Exceso	
  de	
  hierro	
  y	
  cobre	
  +	
  colesterol	
   Factor	
  de	
  riesgo	
  para	
  EA
y	
  grasa	
  saturada
Hormesis
EsJmulación	
  a	
  bajas	
  dosis-­‐inhibición	
  a	
  altas	
  dosis	
  
(acJvidad	
  Msica,	
  estrés,	
  la	
  restricción	
  calórica,	
  la	
  vitamina	
  D	
  y	
  
algunos	
  fitoquímicos	
  y	
  flavonoides	
  como	
  el	
  resveratrol).	
  
Los	
  valores	
  espirituales	
  el	
  
Factores	
  determinantes	
  para	
  el	
  envejecimiento	
  exitoso
aislamiento,	
  la	
  soledad,	
  	
  las	
  
relaciones	
  familiares	
  y	
  los	
  apoyos	
  
sociales	
  fuertes
“No es tan grave ser viejo, lo triste es sentirse viejo, estar
viejo. Y hay muchos que están viejos sin ser viejos, y otros
muchos que siendo viejos no lo están.”
Dr. José M. Bengoa

1.  Ejercicio	
  Msico	
  constante	
  desde	
  la	
  infancia	
  
y	
  a	
  lo	
  largo	
  de	
  la	
  vida.	
  
2.  Comen	
  menos	
  pero	
  mejor,	
  y	
  su	
  dieta	
  está	
  
basada	
  en	
  granos,	
  vegetales,	
  verduras,	
  
cereales	
  enteros,	
  frutos	
  secos	
  y	
  pescado	
  
(valor	
  cultural	
  clave).	
  
3.  Una	
  vida	
  con	
  poco	
  o	
  sin	
  estrés.	
  
4.  Relaciones	
  familiares	
  y	
  sociales	
  fuertes.	
  
5.  Una	
  vida	
  con	
  propósitos.	
  
6.  Alta	
  espiritualidad,	
  entendida	
  como	
  un	
  
conjunto	
  de	
  senJmientos,	
  creencias	
  y	
  
acciones	
  que	
  suponen	
  una	
  búsqueda	
  de	
  lo	
  
trascendente,	
  sagrado	
  o	
  divino.	
  	
  
¿Cuál es el Arte de Envejecer?

Comer	
  la	
  mitad	
  	
  
Andar	
  el	
  doble	
  
Reír	
  el	
  triple	
  	
  	
  
Preocuparse	
  solo	
  lo	
  necesario	
  	
  
Refrán	
  popular	
  
Mujer	
  Margariteña:	
  87	
  años	
  
Foto	
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  de	
  Annabella	
  Koesling	
  

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@lfalquemadrid	
  

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  • 1. Congreso  Internacional  de  Nutrición  y  Salud   Dr.  José  María  Bengoa   La  evidencia  cien*fica   y  el  arte  de  envejecer     Luis  Falque     Universidad  del  Zulia   Domingo,  27  de  octubre,  2013  
  • 2. Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa La Evidencia Científica y el Arte de Envejecer Prof.  Luis  Falque  Madrid   Universidad  del  Zulia  
  • 4. Envejecimiento y sus Características Individual   e   inexorable.   Se   inicia   desde   el   momento   que   nacemos   y   termina   con   la   muerte.   Normal,   natural   e   inevitable,   con   disEntos   resultados,   reflejo   de   los   cuidados   o   descuidos  tenidos  a  lo  largo  de  la  vida,  “se   envejece  como  se  vive”.     Heterogéneo,   no   todos   envejecemos   al   mismo  Eempo  y  de  la  misma  manera.  
  • 5. Envejecimiento activo y positivo OMS   (2002)   “…   proceso   de   opEmización   de   las   oportunidades   de   salud,   parEcipación   y   seguridad   con   el   fin   de   mejorar   la   calidad   de   vida   a   medida   que  las  personas  envejecen”   CaracterísEcas:   •  El  objeJvo  de  las  políJcas  debe  ser  la  calidad  de  vida.   •  La   “acEvidad”   no   es   solo   la   capacidad   para   estar   Msicamente   acJvo,   sino   también  la  parEcipación  conEnua  en  las  acJvidades  sociales,  económicas,   culturales,  espirituales  y  cívicas.     •  El   “ser   acEvo”   se   refleja   en   una   responsabilidad   de   la   persona   hacia   el   cuidado  de  su  propia  salud  y  la  inserción  parJcipaJva  en  la  realidad  social.   •  Cada  persona  es  única  y  singular.  En  este  senJdo  Jene  mucho  valor  la  vida   vivida  .   •  El  envejecer  acJvamente  Jene  un  impacto  prevenEvo  y  de  promoción  de   la  salud.    
  • 6. Aspectos objetivos y subjetivos de Calidad de Vida en la Vejez Buena  salud  Vsica  y  mental   Nutrición  adecuada   Funcionalidad     Ingreso  económico  para  cubrir  las  necesidades  básicas   Relaciones  sociales  y  familiares  fuertes   Necesidades  de  parEcipación  a  una  vida  de  calidad    con    bienestar  Vsico     y  social  
  • 7. Calidad de Vida en la Vejez Calidad  de  Vida/Vejez Conclusiones  más  resaltantes Orfila  F,  Ferrer  M,  Lamarca  R,  Alonso  J.  (2000)   Peor  calidad  de  vida  asociada  a  mayor  edad,  a   edades  más  jóvenes  o  incluso  falta  de   asociación  con  la  edad.   Van  der  Weele  GM,  Gussekloo  J,  De  Waal  MW,   Peor  calidad  de  vida  en  presencia  de  deterioro   De  Craen  AJ,  Van  der  Mast  RC.  (2009).   funcional  o  depresión.   Ferrer   A,   Formiga   F,   Almeda   J,   Alonso   J,   La  funcionalidad  y  el  riesgo  de  malnutrición  se   Brotons  C,  Pujol  R.  (2010).     asocia  de  manera  importante  con  la  calidad  de   vida  en  mayores  de  89  años.   Christensen   K,   Thinggaard   M,   Oksuzyan   A,   Más  personas  viven  hasta  edades  mayores  con   Steenstrup  T,  Andersen-­‐Ranberg  K,  Jeune  B,  et   mejor  funcionamiento  general. al.  (2013).    
  • 8. Los 3 compartimentos del Envejecimiento Exitoso Bajo  riesgo  de   enfermedades   relacionadas  con  la   discapacidad       Compromiso   acJvo  de   vida     Buena   función  Msica   y  mental  
  • 9. Evidencia sobre envejecimiento exitoso Estudios   Conclusiones  relevantes   López-­‐Ocn  C,  Blasco  MA,   Partridge  L,  Serrano  M,   Kroemer  G.  (2013).   Daño  en  el  ADN,  acortamiento  de  los  telómeros,  el  efecto  del   entorno  en  el  genoma,  la  pérdida  de  proteostasis,  la  disfunción   mitocondrial,  la  senescencia  celular,  agotamiento  de  las  células   madre  en  los  tejidos,  la  alteración  de  la  comunicación  intercelular  y   el  mantenimiento  del  equilibrio  entre  los  nutrientes.   Fernández-­‐Ballesteros  R,   Caprara  MG,  Iñiguez  J,   García  LF  (2005)   Nutrición  es  clave    para  un  envejecimiento  exitoso.   Depp  CA,  Jeste  DB.  (2009)   Contactos  sociales  y  familiares  son  determinantes  en  el  proceso,   sobre  todo  en  los  más  ancianos.     Los  EsElos  de  vida  y  Alimentación  saludable  son  más  importantes   que  los  factores  demográficos  y  socioeconómicos.     González-­‐Gross  M,   Gómez-­‐Lorente  JJ,   Valtueña  J,  OrJz  JC,   Melendez  A  (2008)   Factores  de  riesgo  de  enfermedades  crónicas  se  establecen  durante   la  infancia  y  la  adolescencia,  por  lo  que  la  adopción  de  un  esElo  de   vida  saludable,  incluyendo  la  acEvidad  Vsica  y  la  alimentación,   parece  deseable  desde  edades  tempranas.  
  • 10. El limite está en los 40 o 50 años Condiciones a cumplir antes de los 50 años •  Hacer  ejercicio  Msico   •  No  fumar   •  Alcohol  de  forma   moderada   •  Mantener  un  peso   adecuado   •  Tener  pareja  estable   •  Alcanzar  un  buen  nivel  de   estudios   •  Tener  una  acJtud  posiJva   ante  los  problemas   Vaillant  GE,  Mukamal  K.  Successful  aging.  Am  J   Psychiatry  2001  Jun;158(6):839-­‐47.    
  • 11. El limite está en los 40 o 50 años EDAD/  CONDICIÓN   CONSECUENCIA   Fumador  frecuente  de  cualquier  edad   3X  riesgo  de  muerte   Dejar  de  fumar  antes  de  los  40  años                  90%  riesgo  mortalidad   Ejercicio  Msico  -­‐  18  a  65  años  (30   minutos  intensidad  moderada  X  5  días/ semana)   Efecto  directo  en  la  salud  –  Enfermedades   Crónicas  no  transmisibles   Ejercicio  Msico  AM  (30  minutos  X  5  días/ Conserva  y  favorece  la  masa  muscular  y   semana+  ejercicios  esJramiento)   esJmula  el  apeJto     1.  2.  3.    González-­‐Gross  M,  Gómez-­‐Lorente  JJ,  Valtueña  J,  OrJz  JC,  Melendez  A.  La  “pirámide  del  esJlo  de  vida  saludable”   para  niños  y  adolescentes.  Nutr  Hosp.  2008;23(2):159-­‐68.   King  A,  King  D.  Physical  AcJvity  for  an  Aging  PopulaJon.  Public  Health  Rev.  2010;32:401-­‐36.   Jha  P,  Ramasundaraheoge  C,  Landsman  V,  Rostron  B,  Thun  M,  Anderson  RN,  et  al.  21st-­‐century  hazards  of   smoking  and  benefits  of  cessaJon  in  the  United  States.  N  Engl  J  Med.  2013;368(4):341-­‐50.  
  • 12. Otras evidencias científicas de envejecimiento exitoso EVIDENCIA CONCLUSIÓN Sobrepeso/obesidad Evitar.  Más  complicado  después  de  los  50 Dieta  Mediterránea Menor  riesgo  de  obesidad  y  enfermedad  coronaria,  mejores   funciones  cogniJvas,  un  declive  neuronal  y  cogniJvo  más  lento,   y  un  menor  riesgo  de  que  las  personas  adultas  sufran  EC  y  EA   Supernutriente   Reduce  el  riesgo  de  EC,  EA.  Mejor  funcionamiento  cogniJvo Altamente  beneficiosos     Consumo  prolongado  a  altas  dosis  no  protege  contra  la  EA  y   riesgo  de  demencia Disminuye  la  homocisteina-­‐EA Omega-­‐3 AnJoxidantes B6,  B12  y  folato  dietario Exceso  de  hierro  y  cobre  +  colesterol   Factor  de  riesgo  para  EA y  grasa  saturada Hormesis EsJmulación  a  bajas  dosis-­‐inhibición  a  altas  dosis   (acJvidad  Msica,  estrés,  la  restricción  calórica,  la  vitamina  D  y   algunos  fitoquímicos  y  flavonoides  como  el  resveratrol).   Los  valores  espirituales  el   Factores  determinantes  para  el  envejecimiento  exitoso aislamiento,  la  soledad,    las   relaciones  familiares  y  los  apoyos   sociales  fuertes
  • 13. “No es tan grave ser viejo, lo triste es sentirse viejo, estar viejo. Y hay muchos que están viejos sin ser viejos, y otros muchos que siendo viejos no lo están.” Dr. José M. Bengoa 1.  Ejercicio  Msico  constante  desde  la  infancia   y  a  lo  largo  de  la  vida.   2.  Comen  menos  pero  mejor,  y  su  dieta  está   basada  en  granos,  vegetales,  verduras,   cereales  enteros,  frutos  secos  y  pescado   (valor  cultural  clave).   3.  Una  vida  con  poco  o  sin  estrés.   4.  Relaciones  familiares  y  sociales  fuertes.   5.  Una  vida  con  propósitos.   6.  Alta  espiritualidad,  entendida  como  un   conjunto  de  senJmientos,  creencias  y   acciones  que  suponen  una  búsqueda  de  lo   trascendente,  sagrado  o  divino.    
  • 14. ¿Cuál es el Arte de Envejecer? Comer  la  mitad     Andar  el  doble   Reír  el  triple       Preocuparse  solo  lo  necesario     Refrán  popular  
  • 15. Mujer  Margariteña:  87  años   Foto  cortesía  de  Annabella  Koesling   luisfalquemadrid@gmail.com   @lfalquemadrid   Luis  Falque