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PROGRAMMA N. 5: PER LA SALUTE 
53
54
PROGETTO 5.1: PREVENZIONE E PROMOZIONE DELLA SALUTE 
OBIETTIVI PER IL TRIENNIO 2014-2016 
Titolo obiettivo 1: Promozione di azioni per gruppi di popolazione svantaggiati. 
55 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
n. accordi attuativi del protocollo No alla Solit’Udine >=1 2 bozze di accordi 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Si è abbozzata una prima versione dell’accordo attuativo con l’associazione Amici del Salotto d’Argento, inerente la gestione del centro di 
aggregazione omonimo; la bozza è stata condivisa anche con l’associazione in data 12/03/2014 ed è in corso di perfezionamento. 
Si è poi elaborata una bozza di accordo con il Centro Solidarietà Giovani per la gestione del centro diurno: il testo è stato condiviso con 
l’associazione in data 10/07/2014 ed è ora in corso di definizione la versione definitiva, che verrà però estesa a livello di ambito socio assistenziale, 
stante la fruizione dei servizi a livello di area vasta sovra comunale. 
Titolo obiettivo 2: Creare ambienti favorevoli alla salute con il concorso di ordini professionali, enti di ricerca e formazione 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
n. iniziative del progetto “Comunicare la salute” >=1 2 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Si è organizzato in data 07/06/2014 in Sala Ajace, di concerto con l’ordine dei medici, il convegno europeo sulle cure palliative negli anziani. 
Si è stipulato, in data 05/03/2014, un accordo di collaborazione con l’Università degli studi di Udine ed il Ceformed, ente di formazione per i 
giovani medici di base: l’accordo è rivolto ad attuare una serie di iniziative rivolte ai giovani nella fascia tra i 19 e i 21 anni, nell’ambito dei percorsi 
di consapevolezza nel sistema territoriale per la salute.
Titolo obiettivo 3: Consolidare il lavoro di rete avvicinando il cittadino alla prevenzione 
56 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
n. incontri informativi svolti nei quartieri della città >=1 1 
n. gruppi di lavoro/pool interno 1 0 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Si è svolto un incontro, in data 07/05/2014 presso la Chiesa di S. Giuseppe, a carattere informativo sulle tematiche della salute e sulle iniziative del 
servizio in materia. 
Titolo obiettivo 4: Potenziamento SISSU 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
n. incontri formativi per il personale assegnato al 
SISSU, condotti internamente 
>=1 0 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Non si sono ancora svolti incontri formativi di potenziamento specifico per il SISSU, si sta elaborando un calendario inerente le tematiche 
dell’immigrazione, per potenziare quel tipo di competenze, stanti le peculiarità dell’utenza straniera. 
Titolo obiettivo 5: Strategie uniformi di comunicazione al cittadino relativamente alla rete dei servizi socio assistenziali 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
n. protocolli stipulati con ordine dei medici e degli 
infermieri 
>=1 0
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Il lavoro indicato nell’obiettivo è parte integrante della collaborazione con il Distretto socio-sanitario di Udine e la Direzione generale dell’ASS 4 
all’interno delle linee generali del Piano di Zona. 
L’Ordine degli Infermieri professionali collabora da tempo con il Servizio Sociale del Comune nella gestione degli ambulatori di quartiere, mentre 
collabora con l’Ambito con particolare riferimento alle attività estive in favore degli anziani. 
L’Ordine dei Medici sarà invece contattato durante i lavori di costruzione della co-progettazione per la domiciliarità e per l’invio di materiale 
informativo per i pazienti. 
57
PROGETTO 5.2: INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SOCIO-SANITARI 
OBIETTIVI PER IL TRIENNIO 2014-2016 
Titolo obiettivo 1: Assistenza domiciliare integrata 
58 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
Numero utenti servizio di assistenza domiciliare 1200 908 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Per la migliore predisposizione dell’istruttoria pubblica di co-progettazione per il piano locale per la domiciliarità dell’Ambito Distrettuale 4.5 sono 
state avviate le seguenti azioni: 
- recupero dalla letteratura più aggiornata in tema di servizi sociali di esperienze simili realizzate in altri contesti per un’analisi comparata di 
contenuti e suggerimenti operativi; 
- affidamento di un incarico di servizio a una ditta specializzata della declinazione dell’ISEE con i servizi sociali a domanda individuale, sia 
per sperimentare l’impatto sulle entrate e spese del nuovo indicatore che per verificare la fattibilità della compartecipazione a ISEE 
parametrico e non più a fasce con soglie (meno eque). 
Titolo obiettivo 2: Tavoli di lavoro tematici del Piano di Zona 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
Numero incontri del Tavolo di Governo del PdZ 4 Attività in corso 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Tenuto conto delle attività effettivamente realizzate nel corso del 2013 per quanto riguarda il Piano di Zona, in considerazione del nuovo assetto 
organizzativo dell’Ambito e della formazione solo ad inizio estate della nuova Assemblea dei Sindaci di Ambito, si è ripresa in toto l’analisi di
ciascun obiettivo regionale per verificare la realistica realizzazione di azioni a valere per l’Ambito dell’Udinese, in diretta collaborazione con l’ASS 
4 e i principali soggetti del Terzo Settore parte integrante del Piano stesso. 
59 
Titolo obiettivo 3: Servizio infermieristico e riabilitativo domiciliare 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
Utenti seguito da SAD e ADI 
150 
Dato disponibile a fine 
anno 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
Il tavolo di confronto, per le motivazioni riportate rispetto all’obiettivo 2 “Tavoli di lavoro tematici del Piano di Zona”, è previsto con riunioni a 
partire dal mese di settembre 2014. 
Titolo obiettivo 4: Integrazione tra Servizio Sociale del Comune e Servizio Sanitario territoriale 
Indicatori: 
Descrizione Valore obiettivo 
(target) 
Valore al 15/08/2014 
n. protocolli stipulati (ambulatori circoscrizionali) >=1 0 
Attività svolta fino ad agosto 2014: 
E’ stata sempre garantita l’attività degli ambulatori circoscrizionali; in data 24/02/2014 si è avuta una riunione con la CRI per definire gli spazi da 
assegnare a tale ente, stante l’importanza dell’attività svolta sul territorio locale. 
In data 01/04/2014 si è tenuto, inoltre, un incontro con tutti i soggetti interessati alla gestione degli ambulatori: 
- Ass n. 4 – Servizio Infermieristico, che ha comunicato l’impossibilità di destinare altre risorse umane a tale progetto; 
- Pro senectute, che ha confermato la collaborazione attraverso le volontarie; 
- Comitato provinciale CRI, che ha parimenti assicurato la supervisione e gestione degli ambulatori; 
- IPASVI collegio provinciale di Udine, per gli aspetti deontologici di svolgimento dell’attività. 
Alla luce dell’incontro si sta quindi definendo il protocollo.
60 
ATTIVITA’ ISTITUZIONALE SVOLTA FINO AD AGOSTO 2014 
Ambito 
L’attività dell’Ambito, nel periodo preso in considerazione, si è concentrata sull’analisi della situazione organizzativa e professionale esistente e 
sulle collaborazioni con gli Amministratori e i “testimoni privilegiati” del territorio.

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Programma 5 - PER LA SALUTE

  • 1. PROGRAMMA N. 5: PER LA SALUTE 53
  • 2. 54
  • 3. PROGETTO 5.1: PREVENZIONE E PROMOZIONE DELLA SALUTE OBIETTIVI PER IL TRIENNIO 2014-2016 Titolo obiettivo 1: Promozione di azioni per gruppi di popolazione svantaggiati. 55 Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 n. accordi attuativi del protocollo No alla Solit’Udine >=1 2 bozze di accordi Attività svolta fino ad agosto 2014: Si è abbozzata una prima versione dell’accordo attuativo con l’associazione Amici del Salotto d’Argento, inerente la gestione del centro di aggregazione omonimo; la bozza è stata condivisa anche con l’associazione in data 12/03/2014 ed è in corso di perfezionamento. Si è poi elaborata una bozza di accordo con il Centro Solidarietà Giovani per la gestione del centro diurno: il testo è stato condiviso con l’associazione in data 10/07/2014 ed è ora in corso di definizione la versione definitiva, che verrà però estesa a livello di ambito socio assistenziale, stante la fruizione dei servizi a livello di area vasta sovra comunale. Titolo obiettivo 2: Creare ambienti favorevoli alla salute con il concorso di ordini professionali, enti di ricerca e formazione Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 n. iniziative del progetto “Comunicare la salute” >=1 2 Attività svolta fino ad agosto 2014: Si è organizzato in data 07/06/2014 in Sala Ajace, di concerto con l’ordine dei medici, il convegno europeo sulle cure palliative negli anziani. Si è stipulato, in data 05/03/2014, un accordo di collaborazione con l’Università degli studi di Udine ed il Ceformed, ente di formazione per i giovani medici di base: l’accordo è rivolto ad attuare una serie di iniziative rivolte ai giovani nella fascia tra i 19 e i 21 anni, nell’ambito dei percorsi di consapevolezza nel sistema territoriale per la salute.
  • 4. Titolo obiettivo 3: Consolidare il lavoro di rete avvicinando il cittadino alla prevenzione 56 Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 n. incontri informativi svolti nei quartieri della città >=1 1 n. gruppi di lavoro/pool interno 1 0 Attività svolta fino ad agosto 2014: Si è svolto un incontro, in data 07/05/2014 presso la Chiesa di S. Giuseppe, a carattere informativo sulle tematiche della salute e sulle iniziative del servizio in materia. Titolo obiettivo 4: Potenziamento SISSU Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 n. incontri formativi per il personale assegnato al SISSU, condotti internamente >=1 0 Attività svolta fino ad agosto 2014: Non si sono ancora svolti incontri formativi di potenziamento specifico per il SISSU, si sta elaborando un calendario inerente le tematiche dell’immigrazione, per potenziare quel tipo di competenze, stanti le peculiarità dell’utenza straniera. Titolo obiettivo 5: Strategie uniformi di comunicazione al cittadino relativamente alla rete dei servizi socio assistenziali Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 n. protocolli stipulati con ordine dei medici e degli infermieri >=1 0
  • 5. Attività svolta fino ad agosto 2014: Il lavoro indicato nell’obiettivo è parte integrante della collaborazione con il Distretto socio-sanitario di Udine e la Direzione generale dell’ASS 4 all’interno delle linee generali del Piano di Zona. L’Ordine degli Infermieri professionali collabora da tempo con il Servizio Sociale del Comune nella gestione degli ambulatori di quartiere, mentre collabora con l’Ambito con particolare riferimento alle attività estive in favore degli anziani. L’Ordine dei Medici sarà invece contattato durante i lavori di costruzione della co-progettazione per la domiciliarità e per l’invio di materiale informativo per i pazienti. 57
  • 6. PROGETTO 5.2: INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SOCIO-SANITARI OBIETTIVI PER IL TRIENNIO 2014-2016 Titolo obiettivo 1: Assistenza domiciliare integrata 58 Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 Numero utenti servizio di assistenza domiciliare 1200 908 Attività svolta fino ad agosto 2014: Per la migliore predisposizione dell’istruttoria pubblica di co-progettazione per il piano locale per la domiciliarità dell’Ambito Distrettuale 4.5 sono state avviate le seguenti azioni: - recupero dalla letteratura più aggiornata in tema di servizi sociali di esperienze simili realizzate in altri contesti per un’analisi comparata di contenuti e suggerimenti operativi; - affidamento di un incarico di servizio a una ditta specializzata della declinazione dell’ISEE con i servizi sociali a domanda individuale, sia per sperimentare l’impatto sulle entrate e spese del nuovo indicatore che per verificare la fattibilità della compartecipazione a ISEE parametrico e non più a fasce con soglie (meno eque). Titolo obiettivo 2: Tavoli di lavoro tematici del Piano di Zona Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 Numero incontri del Tavolo di Governo del PdZ 4 Attività in corso Attività svolta fino ad agosto 2014: Tenuto conto delle attività effettivamente realizzate nel corso del 2013 per quanto riguarda il Piano di Zona, in considerazione del nuovo assetto organizzativo dell’Ambito e della formazione solo ad inizio estate della nuova Assemblea dei Sindaci di Ambito, si è ripresa in toto l’analisi di
  • 7. ciascun obiettivo regionale per verificare la realistica realizzazione di azioni a valere per l’Ambito dell’Udinese, in diretta collaborazione con l’ASS 4 e i principali soggetti del Terzo Settore parte integrante del Piano stesso. 59 Titolo obiettivo 3: Servizio infermieristico e riabilitativo domiciliare Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 Utenti seguito da SAD e ADI 150 Dato disponibile a fine anno Attività svolta fino ad agosto 2014: Il tavolo di confronto, per le motivazioni riportate rispetto all’obiettivo 2 “Tavoli di lavoro tematici del Piano di Zona”, è previsto con riunioni a partire dal mese di settembre 2014. Titolo obiettivo 4: Integrazione tra Servizio Sociale del Comune e Servizio Sanitario territoriale Indicatori: Descrizione Valore obiettivo (target) Valore al 15/08/2014 n. protocolli stipulati (ambulatori circoscrizionali) >=1 0 Attività svolta fino ad agosto 2014: E’ stata sempre garantita l’attività degli ambulatori circoscrizionali; in data 24/02/2014 si è avuta una riunione con la CRI per definire gli spazi da assegnare a tale ente, stante l’importanza dell’attività svolta sul territorio locale. In data 01/04/2014 si è tenuto, inoltre, un incontro con tutti i soggetti interessati alla gestione degli ambulatori: - Ass n. 4 – Servizio Infermieristico, che ha comunicato l’impossibilità di destinare altre risorse umane a tale progetto; - Pro senectute, che ha confermato la collaborazione attraverso le volontarie; - Comitato provinciale CRI, che ha parimenti assicurato la supervisione e gestione degli ambulatori; - IPASVI collegio provinciale di Udine, per gli aspetti deontologici di svolgimento dell’attività. Alla luce dell’incontro si sta quindi definendo il protocollo.
  • 8. 60 ATTIVITA’ ISTITUZIONALE SVOLTA FINO AD AGOSTO 2014 Ambito L’attività dell’Ambito, nel periodo preso in considerazione, si è concentrata sull’analisi della situazione organizzativa e professionale esistente e sulle collaborazioni con gli Amministratori e i “testimoni privilegiati” del territorio.