Présentation des centres de la Clinique de L'Estrée spécialisés dans la dialyse.

1. La Clinique de l’Estrée, centre médical d’île de France
35, rue d’Amiens
93240 STAINS
Tél. : 01 49 71 71 71
Clinique de l’Estrée dialyse
La Clinique de l’Estrée a ouvert en octobre 2006 un Centre médical dédié à la prise en
charge des maladies rénales chroniques. Ce Centre dispose d’un plateau technique et
d’une structure permettant de traiter l’insuffisance rénale terminale par les deux modes
d’épuration actuellement disponibles, l’hémodialyse et la dialyse péritonéale.
L’hémodialyse comprend en réalité deux techniques, l’hémodialyse conventionnelle
classique, utilisée depuis de nombreuses années, dont le mode d’épuration est
essentiellement diffusif, et l ’hémodiafiltration. Cette dernière technique est plus
récente et plus performante. Elle utilise comme mode d’épuration la diffusion mais
également la convection, qui permet de mieux éliminer les molécules toxiques de poids
moléculaire moyen accumulées au cours de l’insuffisance rénale chronique. Plusieurs
études ont montré la supériorité de l’hémodiafiltration sur les paramètres biologiques
sanguins et sur la durée vie des patients dialysés par rapport à l’hémodialyse
conventionnelle. L’hémodiafiltration est encore loin d’être réalisée dans tous les centres
franciliens car elle nécessite un plateau technique adéquat permettant d’obtenir
notamment une eau ultra pure. La Clinique de l’Estrée a la chance de pouvoir bénéficier
de ce plateau technique et d’utiliser par conséquent l’hémodiafiltration chaque fois que
cela est possible médicalement, en remplacement de l’hémodialyse conventionnelle.
Actuellement plus de 10 000 séances d’épuration extrarénale sont ainsi réalisées chaque
année, dont plus de la moitié par hémodiafiltration.
La dialyse péritonéale est la deuxième méthode d’épuration. Elle est également
réalisée à la Clinique de l’Estrée. Elle a pu être développée grâce à la formation
progressive d’un personnel infirmier aguerri à cette technique, et la possibilité de repli
des patients dans l’établissement en cas de problème médical. Un réseau d'infirmiers
libéraux a également été mis en place pour aider les patients en dialyse péritonéale non
autonomes à réaliser l’infusion et le drainage des poches tous les jours à leur domicile.
La dialyse péritonéale a comme avantage essentiel par rapport à l’hémodialyse de
permettre au patient de rester chez lui et de ne pas être tributaire de la logistique des
transports ambulanciers et des horaires de l’hémodialyse.

2. La Clinique de l’Estrée, centre médical d’île de France
35, rue d’Amiens
93240 STAINS
Tél. : 01 49 71 71 71
Le Centre de néphrologie de la Clinique de l’Estrée prend également en charge toutes
les causes de maladies rénales survenant chez l’adulte, que ces maladies soient
d’origine médicamenteuse, hypertensive, diabétique, immunologique, secondaires à des
calculs ou génétiques (polykystose rénale), soit localement soit en collaboration avec les
hôpitaux hospitalo‐universitaires comme Bichat, Saint‐Louis, Necker, ou la Pitié‐
Salpêtrière.
Une consultation plus spécifique pour les personnes atteintes de calculs rénaux est
également disponible pour éviter leur récidive après un traitement dans le service
d’urologie de la Clinique qui est équipé d’un appareil de lithotritie extracorporelle.
L’hypertension de la grossesse des patientes du service de gynécologie‐obstétrique,
qui réalise plus de 2000 accouchements par an, est également suivie localement.
Enfin les patients ayant une insuffisance rénale terminale ou préterminale et pouvant
bénéficier d’une greffe rénale sont inscrits sur la liste d’attente des principaux centres
parisiens comme les Hôpitaux Bichat, Saint‐Louis, Necker, ou la Pitié‐Salpêtrière.
La présence de Centres de dialyse en Seine‐Saint‐Denis est particulièrement
nécessaire car ce département est celui où la prévalence et l’incidence de la maladie
rénale chronique sont les plus élevées d’Ile‐de‐France, probablement en partie en raison
de l’insuffisance de soins préventifs mais aussi de l’incidence grandissante du diabète au
sein d’une population très exposée à ce type d’affection.