1. Republica bolivariana de Venezuela.
Ministerio del poder popular para la educación.
U.C.S. Hugo Chávez Frías.
Asignatura: Práctica odontológica.
Técnica del colgajo,como medio terapéutico ante
algunas complicaciones de la exodoncia simple.
Doctora: Bachiller:
Xela,Morales. Clexymar Campos.
Técnica para la extracción de restos radiculares a colgajo.
2. La extracción de restos radicales a colgajo es la conducta indicada ante la fractura de un diente que se
estaextrayendo.Debe utilizarse despuésque se ha intentado la extracción del resto radicular por la vía
alveolar sin éxito.
Técnica Quirúrgica:
Cepillado y enguantado de las manos del odontólogo y asistente.
Preparación del campo quirúrgico.
Incisión en la gingiva vestibular.
Disección mucoperióstica no mas allá del 1/3 apical, con periostótomo.
Osteotomía y Ostectomía.
Visualización del resto radicular y extracción.
Limado de los bordes óseos.
Lavado con solución fisiológico.
Sutura.
Indicaciones de los cuidados post operatorios.
Técnica para el cierre de la comunicación bucosinusal
El cierra se realiza a través de un Colgajo Vestibular.
Técnica Quirúrgica:
Cepillado y enguantado de las manos del odontólogo y asistente.
Preparación del campo quirúrgico.
Incisión en la gingiva vestibular tipo Newman.
Disección mucoperióstica y levantamiento del colgajo.
3. Incisióndel periostio en dirección paralela al reborde alveolar para deslizar el colgajo vestibular hasta
que se una, sin tensión, con la mucosa palatina.
Limado de los bordes óseos filosos, con regularización.
Limpiarla zonacon torundashumedecidasconsuerofisiológico,evitandoque pasen soluciones al seno
maxilar.
Sutura.
Indicación de los cuidados post operatorios.
Técnica para la fractura de la tuberosidad.
Se realiza un Colgajo Vestibular y en caso de que exista comunicación bucosinusal, realizar el cierre
según lo indicado para ello.
I) Compresión alveolar:
Inmediatamente después de extraído el diente, ó concluido el tratamiento de accidentes se debe
realizar compresión digital suavemente durante unos segundos en las corticales del alvéolo para
controlarel sangrado y regresar las corticales dilatadas a su posición. Recientemente con el desarrollo
de la implantologíahayautoresque nolarecomiendanparaguiarla regeneraciónóseahaciaunreborde
lo más amplio posible, pero en estas situaciones se deben valorar otros métodos hemostáticos
inmediatos eficientes.
J) Colocación de gasa estéril:
Debe colocarse siempre gasaestérilsobre laheridaalveolar,ayudandoal paciente a morderlas. Colocar
tantas como sean necesarias hasta que se logre la altura adecuada en que haga presión.
K) Indicaciones post exodoncia:
4. Siempre que se concluya una exodoncia se deben indicar las medidas a cumplir, las cuales pueden
realizarse por escrito en el siguiente formulario.
Indicaciones post-exodoncia.
Mantener la gasa estéril mordiendo durante 1 hora.
Mantener la cabeza elevada las primeras horas, evitando acostarse; si debe dormir, apoye la cabeza
sobre dos almohadas.
No hacer ningún esfuerzo físico durante las próximas 24 horas.
No realizar buches.
Colocar compresas frías las primeras 24 horas alternando por períodos cortos de tiempo en la zona
indicada por el profesional.
Es aconsejable no hacer aspiraciones brusca de aire como fumar o tomar mate en las siguientes 48
horas.
No ingerir aspirina.
Ingerir alimentos blandos y tibios los 2 primeros días.
No salivar (escupir)
A las 24 horas realizar la higiene bucal normal.
Consultar con el odontólogo en caso de complicaciones:
hemorragia (salida profusa de sangre)
Inflamación (hinchazón de la cara)
Dolor, infección o retardo de la cicatrización de la herida
Tecnica del colgajo.
La técnica de un colgajo es un procedimiento seguro, predecible y que permite obtener un cierre
anatómicoy funcional enlasfisuraspalatinasunilateralesconmenores incisionesy tiempos quirúrgicos
que otras técnicas convencionales.
5. Cirugía bucal.
Es la especialidad médico-quirúrgica más antigua y conocida de la odontología. Se encarga de
diagnosticarytratar quirúrgicamente lasenfermedades,defectosytraumatismosde losdientes,huesos
maxilares y sus tejidos adyacentes, además de la boca en general, tanto en el aspecto funcional como
estético.
Cirugías más comunes
Apicectomía:consiste en la extirpación quirúrgica de parte de la raíz de la pieza dental y de los tejidos
adyacentes que estén afectados.
Extracción de molares del juicio: es una de las cirugías dentales más comunes. Estas piezas suelen
aparecerenun lugar complicado y algunos pacientes sienten dolor cuando comienzan a salir. Por ello,
conviene extraerlas para evitar molestias.
Cirugía de implantes:este tipode procedimientovadesde la extracción dentaria hasta la instalación de
los implantes de titanio, que conforman la base para una posterior reconstrucción dentaria. Según
explicael profesional,“lacolocaciónde implantesdentalesesunade lasintervencionesquirúrgicas más
comunes, siendo hoy en día la mejor solución para aquellas personas que sufren la ausencia de una o
más piezas dentarias”.
Frenectomía: se extirpa una brida o frenillo entre el labio y la encía, lo que podría estar afectando la
posición dentaria, protésica, labial o de la lengua.
Drenaje de abscesosgingivalesoperiodontales:se realizaunaincisiónparafacilitarlasalida de material
purulentoysustanciasnocivasque puedanexistirenel tejido,mejorandolaoxigenacióny favoreciendo
su limpieza.
Cirugía preprotésica:este tipode intervencionessonlasque preparanlostejidosdurosyblandos(hueso
y encía) para la instalación adecuada y duradera de las prótesis dentales.
Gingivectomía: este procedimiento se efectúa bajo anestesia local para remover el exceso de tejido
gingival y proporcionar una mejor higiene de los dientes.
Gingivoplastia:se realizapararemodelarel tejidogingivalsaludable alrededor de los dientes y mejorar
su apariencia. Si el paciente presenta una recesión gingival (encía bajo el nivel normal) se puede
efectuar este procedimiento o también un injerto.
Riesgo quirúrgico en edad avanzada.
6. la edadsí aumentael riesgode complicaciones durante y después de la cirugía. Por ejemplo, es mucho
más probable que las personas de edad avanzada sufran delirio tras la cirugía, en comparación con las
personasjóvenes.También son más propensas a sufrir complicaciones graves derivadas del reposo en
cama, que pueden aparecer tras la cirugía.
Aunque la edad es en sí misma un factor de riesgo, la salud general y la presencia de ciertas
enfermedadesaumentanel riesgoquirúrgicomuchomásque laedad. Haber sufrido un ataque cardíaco
en los 6 meses previos a un procedimiento quirúrgico aumenta enormemente el riesgo, así como una
insuficienciacardíacamal controlada. Por ejemplo, la insuficiencia cardíaca, la desnutrición (frecuente
en las personas de edad avanzada que viven en establecimientos sanitarios) y un dolor torácico
especialmenteintensooque aumente gradualmente(anginainestable) incrementan el riesgo asociado
a la cirugía en las personas de edad avanzada.