Células tronco: uso em Odontologia

1. CCG Odontologia

2.  Início na década de 1960
 Engenharia tecidual- 1990- uso de células de medula
óssea em órgão lesionados como cérebro, músculo
esquelético e coração
 Odontologia- 2000- Gronthos- células na polpa
humanos capaz de regenerar complexo dentino pulpar
injuriado- dando origem a matriz mineralizada, com
túbulos dentinários, odontoblastos e tec. fibroso
contendo vasos sanguíneos- idem dente humano
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3. Células da polpa dentária DD e DP
Células da papila apical, ligamento periodontal,
folículo dentário
Auto renovação e diferenciação em linhagens
variadas
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4.  Capacidade de se dividirem continuamente,
auto renovação
 Quando se multiplicam podem permanecer
com as características de célula tronco ou ter a
capacidade de se diferenciarem em várias
linhagens celulares com suas morfologias e
funções especializadas
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5. Embrionárias
crescimento
mais desordenado
aspecto tumoral- ética
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Adultas
plasticidade biológica
maior facilidade de controle
no aspecto de diferenciação e da
proliferação celular

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8.  DD- 20 dentes
 DP-32 dentes
 Região rica e abundante de diferentes células e
tecidos
 Facilidade e não traumática
 Aumento de pesquisas
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12.  Maior potencial de
proliferação X DP
 20 dentes
 Atraumático
 Similares às encontradas no cordão
umbilical
 Células mesenquimais: alta
plasticidade e podem se diferenciar em
neurônios, adipócitos, osteoblastos, células endoteliais
vasculares ou odontoblastos, gerando dentina tubular
 Apresentam maior potencial de diferenciação
osteogênica.
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13.  http://g1.globo.com/sp/ribeirao-preto-
franca/noticia/2014/05/pesquisadora-usa-
celulas-tronco-de-dente-para-regeneracao-
ossea-em-sp.html
 http://www.dentistahoje.com.br/cientistas-
trabalham-para-criar-terceira-denticao/
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14.  Dente do siso- terceiros molares
 Extrações com indicação ortodôntica
 Permanecem quiescentes- Atv frente à resposta
estimulada, odontoblastos da injúria sintetizam nova
matriz de dentina- ponte de esmalte (proteção pulpar-
vitalidade)
 Outros estudos- diferenciação em osteoblastos,
condrócitos, neurônios e endoteliócitos
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17. No Brasil- armazenamento de células-tronco originadas do sangue do
cordão umbilical e placentário – procedimento regulamentado pela
ANVISA. Trata-se de uma fonte rica de células-tronco hematopoiéticas, que
podem ser utilizadas nos transplantes de medula óssea. Essas células são
separadas, quantificadas, processadas e armazenadas a -196°C até sua
aplicação. Vale dizer que as células-tronco pós-natais têm sido até mais
utilizadas pela engenharia tecidual, já que podem ser facilmente isoladas e
caracterizadas. “Essas células parecem apresentar uma ‘memória’ do tecido
de origem. Sendo assim, as células-tronco da polpa dentária têm maior
capacidade de se diferenciar em tecidos como polpa, dentina e osso
alveolar”- Casagrande
A engenharia de tecidos é uma possibilidade bastante promissora para
fornecer tecido para reparos craniofaciais . Somando-se a incidência das
fissuras pré-forame incisivo, que envolvem o rebordo alveolar, com as
fissuras do tipo transforame incisivo, a presença da fenda alveolar, parcial
ou completa, atinge cerca de 70% dos pacientes portadores de fissura
labiopalatal
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18.  Rico em células tronco altamente proliferativa,
clonogênicas e capazes de se diferenciar em tecidos
 Parece ser ideal para formar raiz completa, com polpa,
dentina, cemento (tecido que recobre a superfície da
raiz) e ligamento periodontal, segundo Casagrande
 Pode também ser utilizada em terapias endodônticas
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19.  Podem se diferenciar em tecidos mineralizados,
adipócitos, condrócitos e células da crista neural
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Uso de células de papila apical
ou polpa dentária imatura

20.  É o tecido que envolve o germe dentário
 Dentes terceiros molares inclusos e supranumerários
 Multipotente: diferentes células do periodonto de
sustentação, osteoblastos, fibroblastos e cementoblastos
 Potencial de histodiferenciação na regeneração do
cemento e ligamento periodontal
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21.  Localizado entre o osso e o cemento do dente
 Função de suporte dentário
 Presença de células tronco
que quando ativadas podem
regenerar outros tecidos
como cemento e osso alveolar
(ortodontia)
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22. Origem Diferenciação
Polpa dentária Osteoblastos, condrócitos,
endoteliócitos, neurônios,
odontoblastos
Polpa dentária de DD Endoteliócitos, neurônios,
Odontoblastos
Ligamento periodontal Cemento, osso alveolar, Ligamento
periodontal, condrócitos, adipócitos
Folículo dental Adipócitos, condrócitos, ligamento
periodontal
Papila apical Polpa, dentina, cemento, ligamento
periodontal
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23. Poderiam impedir a perda óssea?
Poderiam impedir a perda dentária?
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24. A Faculdade de Odontologia da USP irá
desenvolver um laboratório para pesquisa e
cultivo de células-tronco com populações dentais
diversas, desde dentes de leite até tecidos como o
ligamento periodontal, conector do dente aos
ossos da boca. Andréa Mantesso
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25. Ainda há um longo percurso a ser
trilhado, tanto no âmbito da pesquisa e
estudos clínicos, como nas questões
relacionadas à legislação que
regulamenta o uso de células-tronco na
Odontologia
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27.  1. STEM CELLS FOR DENTAL TISSUE ENGINEERING By Sherly George MSc Biomedical Science Manchester Metropolitan University
 2. Stem CellsStem cells: Undifferentiated cells Develop into differentiated cells with distinctive features and functions Ameloblasts
Odontoblasts Enamel dentin Christopherson and Nesti Stem Cell Research & Therapy 2011 Dental tissue formation
 3. Tooth anatomy www.vivianbaedds.com
 4. TYPES OF DENTAL STEM CELLS • Dental Pulp Stem Cells (DPSCs) • Stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs) •
Periodontal Ligament (PDLSCs) • Dental follicle stem cells (DFSCs) • Apical papilla (SCAPs) Adapted from http://ww.bioscience.org.
 5. Dental pulp stem cells • Multipotent cells • High proliferation rates • Accessibility • Generate dentin complex www.newsbrown.edu
 6. Loss of tooth Images from: www.google.com dental caries periodotitis traumatic injury Pathological syndrome
 7. Key elements of dental tissue engineering scaffold Stem cells Growth factors
 8. Scaffolds • Cell attachment & migration • Permit delivery of growth factors • Enable influx of oxygen • Porosity is critical • Degradation is
fundamental • Should not be toxic • Ceramics, natural or synthetic polymers
 9. SCAFFOLDS collagen Hydroxyapatite 3Dhydrogel Porous ceramics
 10. Growth factors (GF) • Soluble proteins • Signaling molecules for cells • Cell division, tissue differentiation • Regulate odontogenesis Bone
morphogenic GF Transforming GF Fibroblast GF
 11. Application of dental stem cells Dental Pulp SC -Generate bone, dentin complex -Repair damaged dental tissues -Induce bone regeneration
Periodontal ligament SC -Form cementum & alveolar bone -Cures periodontal lesions in pig Dental follicle SC -Forms cementum in vivo
SC from apical papilla -Osteoblasts & odondoblasts -Regenerative endodontic therapy
 12. Advantage of dental stem cells • New promising therapeutic approach • Great potential for discovering new treatments & cure • Can
regenerate a damaged tooth • Differentiate -connective, neural, muscle, bone & dental tissue • Repair bone damaged by disease or trauma
 13. Disadvantage More research required DFSCs and SCAPs isolation: needs 3rd molar Use of embryonic stem cells Not ethical, not
easily applicable Expensive
 14. Referências: CAVENDER, A. C., APOS, ASOUZA, R. N., GALLER, K. M., KOEKLUE, U., SCHMALZ, G. & SUGGS, L. J. 2011. Bioengineering
of dental stem cells in a PEGylated fibrin gel. Regenerative Medicine. • LYMPERI, S., LIGOUDISTIANOU, C., TARASLIA, V., KONTAKIOTIS, E.
& ANASTASIADOU, E. 2013. Dental Stem Cells and their Applications in Dental Tissue Engineering. The open dentistry journal. • ROSA, V.,
DELLA BONA, A., CAVALCANTI, B. N. & NÖR, J. E. 2012. Tissue engineering: from research to dental clinics. Dental Materials, 28, 341-348. •
MORAD, G., KHEIRI, L. & KHOJASTEH, A. 2013. Dental pulp stem cells for in vivo bone regeneration: A systematic review of literature.
Archives of Oral Biology, 58, 1818-1827 • Barbara, Zavan, et al. "Dental Pulp Stem Cells and Tissue Engineering Strategies for Clinical
Application on Odontoiatric Field." (2011). • Malhotra, Neeraj, and Kundabala Mala. "Regenerative endodontics as a tissue engineering
approach: Past, current and future." Australian Endodontic Journal38.3 (2012): 137-148. http://www.sciencedirect.com/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed https://www.google.com/S. Gronthos, J. Brahim, W. Li, L.W. Fisher, N. Cherman, A. Boyde, P.
DenBesten, P. Gehron Robey and S. Shi. Stem Cell Properties of Human Dental Pulp Stem Cells. J Dent. Res 2002: 81;531;Tirino V& Paino V&
’Aquino R. Desiderio V. & De Rosa ,A.& Papaccio G. Methods for the Identification, characterization and Banking of Human DPSCs: Current
Strategies and Perspectives. Stem Cell Rev and Rep (2011) 7:608–615
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28.  Convidamos Andréa Mantesso e Karla
Rezende – colaboração com informação e folder
lançado em 2015
 Normatização sobre uso de tecidos e células
tronco de origem dentária
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29. CCG Odontologia
Karla Mayra Rezende

30. CCG Odontologia
claudiagarrubbo@gmail.com
Fone: (11)9-8123-1500