10. MARCADORES INMUNOLOGICOS Los marcadores inmunológicos permiten distinguir las leucemias linfoides de las mieloides en la practica totalidad de los casos. Ademas indiferencian diversos inmunofenotipos, que expresan antígenos correspondientes a células linfocitarias B o T en distintas fases de desarrollo.
14. Síntomas y examen físico Palidez, fiebre, petequias, dolor óseo, hemorragias, perdida de peso. Un examen físico puede revelar: Linfadenopatia Esplenomegalias Hematomas Hepatomegalia
15. Análisis Morfológico Según la FAB se clasifican en 3: L1: Blastos pequeños Tamaño uniforme Núcleo redondo Con contornos celulares regulares Nucléolo pequeño o inaparente
16. L2: Blastos más grandes Pleomórficos Citoplasma más abundante Núcleo de contorno irregular Nucléolo prominente
18. Citoquimico Los blastos leucémicos de la leucemia linfocitica aguda son PAS (Reacción de Schiff del acido peryodico) positivos y mieloperoxidasa negativos.
23. También puede ser diagnosticada si los blastos contienen un cambio cromosómico que ocurre solamente en un tipo específico de AML, aun cuando el porcentaje no alcanza el 20%.
26. Síntomas y examen físico Aumento inadvertido de volumen de los ganglios linfáticos superficiales. Síndrome de Mikulicz Esplenomegalia Hepatomegalia Encías hemorrágicas, equimosis fáciles, petequias o hemorragias gastrointestinales. Prurito, zonas de hiperpigmentacion, erupciones maculares y papulares, dermatitis exfoliativa y herpes zoster.
27. Análisis morfológico Si se examina la medula ósea se descubre un numero aumentado de linfocitos. El frotis de sangre contiene principalmente linfocitos pequeños o restos de ellos.
29. Análisis morfológico La morfología de los eritrocitos suele ser normal, pero de vez en cuando se observan glóbulos rojos nucleados. Aumento de neutrofilos segmentados, células en banda, juveniles y mielocitos, generalmente están aumentados eosinofilos y basófilos. Las biopsias de médula ósea muestran una gran hiperplasia de elementos de tipo granulocitos.