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引發血壓升高
的藥物
長照藥師 周孫鴻
總論
1.口服避孕藥
2.消炎止痛藥 (NSAID)
3.抗憂鬱藥 : SNRI
4.巴金森氏症藥物 : MAOI
5.類固醇
6.去鼻塞劑
總論
7.減肥藥 : Sympathomimetic
8.紅血球生成素 (EPO)
9.免疫抑制劑 : Calcineurin inhibitor
10.ADHD藥物 : Stimulants
11.血管內皮生長因子抑制劑 (anti-VEGF)
12.酪胺酸激酶抑制劑(TKI)
1.口服避孕藥
影響
• 無論黃體素或雌激素都可能升高血壓
• 高劑量的黃體素或雌激素更容易引發
• Microgynon 欣無妊
• 成分: levonorgestrel +ethinyl estradiol
• Loette 樂婷錠
• 成分: levonorgestrel +ethinyl estradiol
• Winstop 溫不妊
• 成分: levonorgestrel +ethinyl estradiol
• Minulet 敏定偶錠
• 成分: gestodene +ethinyl estradiol
• Gynera 祈麗安錠
• 成分: gestodene +ethinyl estradiol
• Meliane 玫麗安
• 成分: gestodene +ethinyl estradiol
• Mercilon 美適儂錠
• 成分: desogestrel +ethinyl estradiol
• Marvelon 母扶樂錠
• 成分: desogestrel +ethinyl estradiol
• Yasmin 悅己
• 成分: drospirenone +ethinyl estradiol
• Yaz 優悅
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• Esdian 愛斯麗安
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2.消炎止痛藥
(NSAID)
影響
• 除了會增加血壓,也會影響一些降血壓藥物
的效果(例如利尿劑)
•若需要長期服用消炎止痛藥,需要減少平日
鈉的攝取量,並且定期追蹤腎功能
COX-1抑制劑
• Naposin 能百鎮錠
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COX-1抑制劑
• Indoy 炎達益膠囊
•成份: Indomethacin
COX-1抑制劑
• Votan SR 莫痛緩釋膜衣錠
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COX-1抑制劑
• Ibuprofen 伊普錠
•成份: Ibuprofen
COX-1抑制劑
• Honship 百百風濕膠囊
•成份: Ketoprofen
COX-1抑制劑
• Painil 痛星錠
•成份: Flurbiprofen
COX-1抑制劑
• Keto 克多炎腸溶微粒膠囊
•成份: Ketorolac
COX-1抑制劑
• Tolmetin 痛必定錠
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COX-1抑制劑
• Jolindac 舒止炎錠
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COX-1抑制劑
• Brexin 貝科欣散
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COX-1抑制劑
• Ponstan 博疏痛膜衣錠
•成份: Mefenamic acid
COX-1 / COX-2抑制劑
• No-Ton 納沒痛膜衣錠
•成份: Nabumetone
COX-1 / COX-2抑制劑
• Mobic 骨敏捷錠
•成份: Meloxicam
COX-1 / COX-2抑制劑
• Lacoxa SR 樂夠效緩釋錠
•成份: Etodolac
COX-2抑制劑
• Celebrex 希樂葆膠囊
• 成份: Celecoxib
COX-2抑制劑
• Arcoxia 萬克適錠
• 成份: Etoricoxib
3.抗憂鬱藥
SNRI
• Efexor 速悅持續性藥效膠囊
• 成分: venlafaxine
SNRI
• Milpran 解鬱優膠囊
• 成分: Milnacipran
4.巴金森氏症藥物
MAOI
• Parkryl 巴可癒錠
• 成分: Selegiline
5.類固醇
影響
• 高劑量類固醇會增加體液滯留,升高血壓~腎
臟或心臟不好的人要小心此副作用
短效
• CORTISONE 乙酸可體松片
• 成分: cortisone
中效
• PREDONINE 普力多寧錠
• 成分: prednisolone
中效
• KIDSOLONE 必爾生口服液
• 成分: prednisolone
中效
• METISONE 蒙治爽錠
• 成分: methylprednisolone
長效
• DEXAZONE 克僂強片
• 成分: dexamethasone
長效
• DORISON 得立生錠
• 成分: dexamethasone
6.去鼻塞劑
• Seudorin 秀得寧錠
• 成分: pseudoephedrine
• Minlife-P 特敏福持續性藥效錠
• 成分: pseudoephedrine + loratadine
• PEACE 鼻福糖漿
• 成分: triprolidine + pseudoephedrine
• Lorapseudo SR 莫鼻卡 24 小時持續性膜衣錠
• 成分: pseudoephedrine + loratadine
7.減肥藥
影響
• 減肥藥裡的交感神經致效劑會活化交感神經,降低
食慾,但是長期用也增加了心臟病及血管疾病的風
險
• 下面的產品都是美國的,台灣的許可證都已經註銷
了,但有時會碰到有人從國外帶回來自用,其實是蠻
危險的情形
• 另外,若有人長期使用國外買的減肥茶包/膠囊,發
現血壓莫名的升高或心悸,可以懷疑茶包/膠囊是不
是有添加下述的減肥藥成分
Sympathomimetic
• Phentermine
• 成分: phentermine
Sympathomimetic
• Diethylpropion
• 成分: diethylpropion
Sympathomimetic
• Didrex
• 成分: benzphetamine
Sympathomimetic
• Bontril
• 成分: phendimetrazine
8.紅血球生成素
(EPO)
影響
• 紅血球生成素是用來提高低迷的血紅素
• 但如果血紅素上升的速度過快,就容易產生
高血壓~甚至產生高壓性腦病變 ~所以要注
意血紅素的上升速度
• Recormon 容可曼針筒裝注射劑
• 成分: erythropoietin human
• NESP Injection 耐血比注射劑
• 成分: darbepoetin alfa
Sympathomimetic
• Mircera 美血樂針筒裝注射劑
• 成分: methoxy polyethylene glycol-epoetin
beta
9.免疫抑制劑
影響
• 免疫抑制劑裡的calcineurin inhibitor會透過
腎血管收縮跟鈉滯留,升高血壓~通常會發生
在剛服藥的前幾個星期
Calcineurin inhibitor
• Sandimmun 新體睦軟膠囊
• 成分: cyclosporine
Calcineurin inhibitor
• Prograf 普樂可復膠囊
• 成分: tacrolimus
Calcineurin inhibitor
• Advagraf Prolonged-release 安瑞福持續性
藥效膠囊
• 成分: tacrolimus
10.ADHD藥物
影響
• 神經刺激劑,服用期間需要監控血壓跟脈搏,
尤其本身是有心臟血管疾病的人更需要
Stimulants
• Concerta ER 專思達長效錠
• 成分: methylphenidate
Stimulants
• Ritalin 利他能錠
• 成分: methylphenidate
Stimulants
• Ritalin LA 利長能持續性藥效膠囊
• 成分: methylphenidate
11.血管內皮生長因子抑制劑
(anti-VEGF)
• Avastin 癌思停注射劑
• 成分: bevacizumab
12.酪胺酸激酶抑制劑
(TKI)
腎細胞癌、肝癌
• Cabometyx 癌必定膜衣錠
• 成分: cabozantinib
腎細胞癌、軟組織肉瘤
• Votrient 福退癌膜衣錠
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• Sutent 紓癌特膠囊
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• Inlyta 抑癌特膜衣錠
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