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局部晚期乳癌的荷爾蒙治療

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局部晚期乳癌的荷爾蒙治療

局部晚期代表腫瘤已經侵入組織蠻深的,但還沒轉移到身體別處
這時手術是一定要的,但併發症也多...因為需要清除很多組織
這時多會在手術前先進行藥物治療(neoadjuvant),好讓腫瘤縮小,有利手術且降低併發症
此處介紹手術前和手術後用的荷爾蒙是哪些

局部晚期代表腫瘤已經侵入組織蠻深的,但還沒轉移到身體別處
這時手術是一定要的,但併發症也多...因為需要清除很多組織
這時多會在手術前先進行藥物治療(neoadjuvant),好讓腫瘤縮小,有利手術且降低併發症
此處介紹手術前和手術後用的荷爾蒙是哪些

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局部晚期乳癌的荷爾蒙治療

  1. 1. 局部晚期乳癌 荷爾蒙治療 藥食評估 周孫鴻藥師
  2. 2. 局部晚期乳癌 定義
  3. 3. • 第二期 (2B- T3N0) • 第三期
  4. 4. 使用族群
  5. 5. • 動情激素受體 (ER-receptor) 陽性 或是 • 黃體素受體 (PR-receptor) 陽性
  6. 6. 手術前 荷爾蒙選擇
  7. 7. 還有生理期者 • 建議使用化學治療 , 縮小腫瘤範圍 , 增加手 術成功率和降低併發症
  8. 8. 自然停經者 ( 非化療引起 ) • 建議使用化學治療 , 縮小腫瘤範圍 , 增加手 術成功率和降低併發症 • 若有很多疾病或身體虛弱無法使用化學治 療 , 可以使用芳香酶環抑制劑替代 , 至少 4~6 個月
  9. 9. 手術後 荷爾蒙選擇
  10. 10. 還有生理期者 • 低風險 : 使用 tamoxifen , 至少 5 年 • 高風險 : 使用 exemestane+ 卵巢抑制療程 , 至少 5 年 • 高風險 ~ 需要化療的患者,例如淋巴結有 轉移,腫瘤大, RS> 31( 乳癌復發指 數 ) ,年齡≤ 35 歲
  11. 11. 自然停經者 ( 非化療引起 ) • 使用芳香酶環抑制劑 , 至少 5 年
  12. 12. 荷爾蒙各論
  13. 13. 選擇性雌激素接受體調節劑 (SERM) • Nolvadex 諾瓦得士錠 • 成分 : Tamoxifen Citrate
  14. 14. 常見副作用 • 熱潮紅 • 月經混亂 • 陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退
  15. 15. 禁忌 • 本藥會對胎兒造成傷害,因此,服藥期間 及停藥後兩個月內均需採可靠的避孕措施 ,但勿使用避孕藥;若懷疑受孕要馬上告 知醫師。
  16. 16. 生活衛教 • 即將長期不活動的病人(如接受手術後且 要長期臥床) ,應跟醫生討論是否停藥 • 長時間乘坐飛機或汽車,應每 1-2 小時站 立活動一下。 • 服藥期間,若陰道有不正常出血,請告知 醫生,作子宮內膜相關檢查
  17. 17. 芳香酶環抑制劑( AI ) • Arimidex  安美達錠 • 成分 : Anastrozole
  18. 18. 芳香酶環抑制劑( AI ) • Femara 復乳納膜衣錠 • 成分 : Letrozole
  19. 19. 芳香酶環抑制劑( AI ) • Aromasin 諾曼癌素糖衣錠 • 成分 : Exemestane
  20. 20. 常見副作用 • 關節痛,關節僵硬,骨頭疼痛 ~ 運動能改 善 • 陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退 • 骨質疏鬆
  21. 21. 生活衛教 • 服藥期間,監測血壓、 血糖、 血脂

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