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DEDICATORIA
PRIMERAMENTE A DIOS POR HABERME PERMITIDO LLEGAR HASTA
ESTE PUNTO Y HABERME DADO SALUD, DARME LO NECESARIO PARA
SEGUIR ADELANTE DÍA A DÍA PARA LOGRAR MIS OBJETIVOS, ADEMÁS
DE SU INFINITA BONDAD Y AMOR.
A MI FAMILIA POR HABERME APOYADO EN TODO MOMENTO, POR SUS
CONSEJOS, SUS VALORES, POR LA MOTIVACIÓN CONSTANTE QUE ME HA
PERMITIDO SER UNA PERSONA DE BIEN, PERO MÁS QUE NADA, POR SU
AMOR.
A MIS HIJOS JAVIER Y MARCOS QUIENES HAN SIDO MI MAYOR
MOTIVACIÓN PARA NUNCA RENDIRME EN MIS ESTUDIOS Y PODER
LLEGAR HACER UN EJEMPLO PARA ELLOS.
¡GRACIAS A TODOS USTEDES!
AGRADECIMIENTO
YO AGRADEZCO PRIMERAMENTE A MIS PADRESQUE HAN DADO TODO
EL ESFUERZO PARA QUE YOAHORA ESTE CULMINANDOESTA ETAPA DE
MI VIDAY DARLES LAS GRACIAS POR APOYARME EN TODOSLOS
MOMENTOS DIFÍCILES QUE SE HAN PRESENTADO EN EL CAMINO.
TALES COMOLA FELICIDAD, LA TRISTEZA PERO ELLOS SIEMPRE
HANESTADO JUNTO A MÍ Y GRACIAS A ELLOS SOY LO QUEAHORA SOY Y
CON EL ESFUERZO DE ELLOS Y MIESFUERZO AHORA PUEDO SER UNA
GRANPROFESIONALY SERÉ UN GRAN ORGULLO PARA ELLOS, PARA MIS
HIJOS Y PARA TODOS LOS QUE CONFIARON EN MÍ.
A MIS PROFESORES A QUIENES LES DEBO GRAN PARTE DE MIS
CONOCIMIENTOS, GRACIAS A SU PACIENCIA Y ENSEÑANZA Y
FINALMENTE UN ETERNO AGRADECIMIENTO A ESTA PRESTIGIOSO
COLEGIO QUE ABRIÓ SUS PUERTAS A JÓVENES COMO NOSOTROS,
PREPARÁNDONOS PARA UN FUTURO COMPETITIVO Y FORMÁNDONOS
COMO PERSONAS DE BIEN.
INDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN......................................................................................................................... 5
MARCO TEORICO.................................................................................................................... 6
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DELMALTRATO INFANTIL .................................................. 7
EL MALTRATO INFANTIL ........................................................................................................ 8
CONCEPTO.............................................................................................................................. 8
CLASIFICACIÓN DELMALTRATO........................................................................................... 8
MALTRATO FÍSICO................................................................................................................. 9
CAUSAS..................................................................................................................................10
SÍNTOMAS .............................................................................................................................11
PREVENCIÓN.........................................................................................................................11
ABUSO FETAL........................................................................................................................12
EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL Y EFECTOS DE DROGAS EN EL EMBARAZO ...............12
EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL.....................................................................................12
SÍNTOMAS DEL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL................................................................12
MALTRATO PSICOLÓGICO O EMOCIONAL...........................................................................13
CAUSAS..................................................................................................................................14
SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ABUSO PSICOLÓGICO.................................................................14
ABUSO SEXUAL......................................................................................................................15
TIPOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL....................................................................................16
ABANDONO FÍSICOY NEGLIGENCIA.......................................................................................17
ABANDONO FÍSICO: ..............................................................................................................17
NEGLIGENCIA O ABANDONO EDUCACIONAL: .....................................................................18
LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO INFANTIL......................................18
EN EL HOGAR.........................................................................................................................18
EN LA CLÍNICA O GUARDERÍA ..............................................................................................19
EN LA ESCUELA......................................................................................................................20
PRINCIPALES DELITOS CONTRA LOS MENORES..................................................................20
CÓMO IDENTIFICARCUANDO UN NIÑO/A ES VÍCTIMADE MALTRATO.............................22
CÓMORECONOCER APADRES Y/OCUIDADORESQUE PODRÍANSERMALTRATADORES
...............................................................................................................................................22
LAS CAUSAS DEL MALTRATO INFANTIL..............................................................................24
CULTURA DE CASTIGO..........................................................................................................24
BAJOS NIVELES DE COMUNICACIÓN.....................................................................................24
FALTA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL ..................................................................................24
ESTRÉS...................................................................................................................................25
RAZONES BIOLÓGICAS..........................................................................................................25
PADRES MALTRATADOS EN LA INFANCIA...........................................................................25
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL ......................................................................27
LOS FACTORES QUE AFECTAN LAS CONSECUENCIAS DELMALTRATO DE MENORES.......28
CONSECUENCIAS PARA LA SALUD........................................................................................28
Síndrome del bebé sacudido. ..............................................................................................29
Desarrollo cerebral anormal...............................................................................................29
Mala salud física. ..................................................................................................................29
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS..........................................................................................30
CONSECUENCIAS PARA EL COMPORTAMIENTO..................................................................31
CONSECUENCIAS SOCIALES ..................................................................................................32
PREVENCIÓN DELMALTRATO INFANTIL Y ACTUACIÓN DEL PEDIATRA..........................32
PREVENCIÓN PRIMARIA:......................................................................................................33
PREVENCIÓN SECUNDARIA:.................................................................................................33
PREVENCIÓN TERCIARIA:.....................................................................................................34
MALTRATO INFANTIL ENEL MUNDO..................................................................................34
MALTRATO INFANTIL EN LATINOAMÉRICA........................................................................35
LOS PADRES "AÚNCREEN QUE LOS HIJOS SON DE SU PROPIEDAD"..................................35
"CON VIOLENCIA NO SE APRENDE"......................................................................................36
RECOMENDACIONES.............................................................................................................37
CONCLUSIONES .....................................................................................................................38
INTRODUCCIÓN
El Maltrato Infantil es una de las principales causas de lesiones y muerte en la infancia,
es una problemática psicosocial que afecta a todos los países del mundo y a todas las
clases sociales. El abordar este tema nos daremos cuenta el gran problema que existe
en la infancia se da con frecuencia en donde el perjudicado es el niño dejándole
alejado de muchas cosas como disminuir sus capacidades mentales, físicas y
emocionales.
La razón por la cual estudiamos este tema de investigación, es que desde años
anteriores ha existido y nos pareció de mucha importancia, ya que la sociedad
antiguamente no le daba la debida atención, mas sin embargo ahora en nuestros
tiempos ha despertado gran interés en la sociedad ayudar a los niños que han sufrido
algún tipo de maltrato. Con el paso del tiempo esta situación ha ido incrementando y
la gente no sabe el porqué está sucediendo, por esa razón nos decidimos a investigar
este tema ya que vamos a dar a relucir las causas y características que originan estos
maltratos y buscar las formas de cómo ayudar a estos niños que han sufrido algún tipo
de maltrato.
Actualmente vivimos inmersos en un ambiente lleno de violencia, situación de la que
desafortunada presencia es cada vez más evidente. Por esto es necesario difundir el
conocimiento sobre este problema en todos los ámbitos, con la finalidad de
prevenirlo, identificarlo e iniciar su abordaje terapéutico temprano, evitando de esta
forma las consecuencias y los efectos tan intensos que tiene sobre el ser humano.
MARCO TEORICO
El maltrato a los niños es un hecho muy frecuente. El más conocido de ellos es el
maltrato o castigo físico, que consiste en hacer uso de la fuerza de un adulto para
golpear, patear, empujar o darle correazos al niño; generalmente se hace con la
intención de corregir su conducta o asustarlo para obtener su obediencia. También
cuando se le abandona, se le descuida o se le deja que crezca sin guía ni atención,
cuando se le insulta o se le somete a vergüenza y humillaciones, cuando se abusa
sexualmente de él, se está incurriendo en el maltrato infantil. Así mismo el niño es
maltratado socialmente, si no se le da la posibilidad de estudiar, recibir atención
médica, recrearse, participar en diferentes manifestaciones culturales y beneficiarse
de los programas sociales que tiene el Estado. La vida de un niño maltratado puede
ser una vida en peligro de muerte.
Los maltratos físicos y psicológicos son los más comunes dentro de la sociedad.
Siempre se encuentran ligados ya que cuando se maltrata físicamente a un menor, en
él quedan incertidumbres acerca del porque del maltrato y comienzan a imaginar que
no lo quieren o simplemente comienza a sentirse como un ser sin importancia dentro
de su casa. También puede haber solamente maltratos psicológicos, sin que esté
presente necesariamente el maltrato físico.
El maltrato físico ocasiona en los niños moretones, quemaduras, marcas de correas,
incluso fracturas o daños de órganos internos que requieren intervenciones
quirúrgicas de emergencias. Si la violencia del maltrato es extrema el niño puede
morir. Todas las formas de maltrato tienen graves consecuencias en la conducta del
niño y lejos de corregirlos, influyen negativamente en su conducta donde: "un grito
atemoriza al niño, un golpe lo hiere, pero una palabra de estima le da confianza y
seguridad".
Un niño maltratado generalmente presentará las siguientes características:
 No se sentirá querido, ni aceptado, ni útil
 Se volverá agresivo, sumiso o ambas cosas a la vez.
 Tendrá una imagen negativa de sí mismo y de los demás.
 Aprenderá que para educar es necesario agredir.
 No obedecerá al adulto por respeto o por cariño sino por miedo.
 Perderá su capacidad para aprender, para amar y tener confianza en sí mismo
y en el mundo que lo rodea.
"El maltrato al niño no lo corrige, ni lo enseña a respetar sino a temer a los
adultos"
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL MALTRATO INFANTIL
Los derechos de los niños no siempre han sido reconocidos, en culturas como la
romana y la griega el niño era considerado propiedad del padre quien lo podía vender,
abandonar o matar. El derecho a la vida era otorgado frecuentemente a través de
rituales o pruebas cuyo objetivo era definir la capacidad de sobrevivencia del niño. En
Alemania, por ejemplo, los niños eran lanzados a un río helado y sólo eran rescatados
si lloraban. Las características del niño influían en el tipo de trato que se les daba,
niños mentalmente retrasados, con impedimento físico, prematuros, gemelos,
concebidos fuera del matrimonio o en el seno de una familia pobre no recibían el valor
de individuos o seres humanos en la sociedad por lo que eran más propensos ha ser
maltratados o víctimas de infanticidio, procedimiento aceptado para deshacerse de
niños con estas características.
En la Edad Media no había un espacio específico para la infancia, no se tenía
consciencia de las características propias del niño, no se les distinguía en la vida
común y llegaban a ser manipulados como mercancía. El contacto directo entre padres
e hijos en la clase social media y alta era mínimo debido a que la lactancia y educación
de los hijos estaba a cargo de personas ajenas a la familia.
En los siglos XVII y XVIII se inició el internamiento de niños en hospicios e
instituciones como medida de protección, sin embargo éste obedecía más a los
intereses de la comunidad que a la protección del niño. Se decía que el internamiento
era un infanticidio a largo plazo.
Otra forma de crueldad que ha existido a lo largo de la historia y que aún perdura es la
explotación laboral. En el siglo XIX, y fomentado por la Revolución Industrial, existían
contratos que vinculaban a los niños como aprendices con sus maestros de profesión
convirtiéndolos prácticamente en esclavos hasta los 21 años para luego ser liberados
con lo puesto y una pequeña suma de dinero. Las jornadas de trabajo duraban
primero 16 horas para luego ser reducidas a 10.
La deportación de niños fue utilizada en numerosos países europeos con dos
finalidades, por un lado como castigo y aportación al mundo de trabajo en las colonias,
por otro, como salida beneficiosa de las instituciones y orfanatos, donde el hambre, el
maltrato físico y el suicidio eran comunes.
El abuso y la explotación sexual de los niños es un tipo de maltrato que ha sido común
a lo largo de la historia, en numerosas culturas era fomentada la venta de niños para
su prostitución, fenómeno que se encuentra presente aún en nuestros días.
EL MALTRATO INFANTIL
CONCEPTO
Maltrato infantil o abuso infantil es cualquier acción (física, sexual o emocional) u
omisión no accidental en el trato hacia un menor, por parte de sus padres o
cuidadores, que le ocasiona daño físico o psicológico y que amenaza su desarrollo
tanto físico como psicológico.El abuso infantil es un patrón de maltrato o
comportamiento abusivo que se dirige hacia el niño y que afecta los aspectos físico,
emocional y/o sexual, así como una actitud negligente hacia el menor, a partir de la
cual se ocasiona amenaza o daño real que afecta su bienestar y salud. El maltrato
infantil se puede clasificar en maltrato por acción y maltrato por omisión.
CLASIFICACIÓN DEL MALTRATO
Dentro del grupo familiar se distinguen los siguientes tipos de maltrato:
Maltrato por acción se divide en:
 Maltrato físico
 Abuso fetal
 Maltrato psicológico o emocional
 Abuso sexual.
El maltrato por omisión es el abandono o negligencia, el cual se subdivide:
 Abandono físico y negligencia
 Abandono educacional.
MALTRATO FÍSICO
Se define como maltrato físico a cualquier lesión física infringida al niño o niña
(hematomas, quemaduras, fracturas, lesiones oculares, lesiones cutáneas) mediante
pinchazos, mordeduras, golpes, estirones de pelo, torceduras, puntapiés u otros
medios con los que se lastime al niño.
Aunque el padre o adulto a cargo puede no tener la intención de lastimar al niño,
también se interpreta como maltrato a la aparición de cualquier lesión física arriba
señalada que se produzca por el empleo de algún tipo de castigo inapropiado para la
edad del niño.
A diferencia del maltrato físico el castigo físico se define como el empleo de la fuerza
física con intención de causar dolor, sin lesionar, con el propósito de corregir o
controlar una conducta. No siempre es sencillo saber cuándo termina el
"disciplinamiento" y comienza el abuso. En contraposición del maltrato físico, el
castigo corporal es una práctica muy difundida y socialmente aceptada.
Este tipo de maltrato abarca una serie de actos perpetrados utilizando la fuerza física
de modo inapropiado y excesivo. Es decir, es aquel conjunto de acciones no
accidentales ocasionados por adultos (padres, tutores, maestros, etc.), que originan en
el niño un daño físico o enfermedad manifiesta.
Indicadores:
 El niño muestra
 Temor al contacto con los adultos
 Comportamientos agresivos o retraimientos no propios de la edad
 Cambios en el rendimiento escolar ( distracciones, falta de concentración) y/o
social ( no se interesa por el juego o juega poco).No habla con la familia.
 Frecuentes quejas de dolores (cabeza, estómago, etc.)
 Falta de cuidado en la atención de la salud general.
CAUSAS
El maltrato físico tiende a ocurrir en momentos de gran estrés. Muchas personas que
infligen maltrato físico también fueron maltratados en su infancia y, como resultado, a
menudo no se dan cuenta de que el maltrato no es la forma apropiada de disciplina.
Las personas que maltratan físicamente, a menudo, también tienen muy poca
capacidad de controlar sus impulsos, lo cual impide que piensen en lo que sucede
como resultado de sus acciones. La tasa de maltrato infantil es bastante alta y la forma
más común es el abandono.
Los mayores factores de riesgo que predisponen al maltrato infantil abarcan:
 Alcoholismo.
 Violencia doméstica.
 Drogadicción.
 Ser padre o madre soltera.
 Falta de educación.
 Pobreza.
Sin embargo, es importante destacar que los casos de maltrato infantil se encuentran
en toda clase social u origen étnico. Es imposible diferenciar entre maltratadores y no
maltratadores por su apariencia u origen.
SÍNTOMAS
Una persona adulta puede llevar un niño lesionado a la sala de urgencias con una
explicación extraña acerca de la causa de la lesión. Además, la lesión del niño puede no
ser reciente.
Los síntomas abarcan:
 Ojos morados.
 Fracturas óseas inexplicables o inusuales.
 Marcas de contusiones o hematomas con forma de manos, dedos u objetos
(como un cinturón).
 Hematomas o contusiones en áreas donde las actividades normales de la
infancia no ocasionarían este tipo de lesiones.
 Fontanelas prominentes (puntos blandos) o suturas separadas en el cráneo de
un bebé.
 Quemaduras (escaldaduras) que usualmente se ven en las manos, los brazos o
las nalgas del niño.
 Marcas de estrangulación alrededor del cuello.
 Quemaduras hechas con cigarrillo en áreas expuestas o los genitales.
 Marcas circulares alrededor de las muñecas o tobillos (signos de torsión o
ataduras).
 Marcas de mordeduras humanas.
 Marcas de látigos.
 Pérdida inexplicable del conocimiento en un niño.
PREVENCIÓN
Reconozca los signos de advertencia de maltrato. Es posible que un cuidador:
 Tenga problemas de consumo del alcohol o de drogas
 Tenga antecedentes de maltrato o haya sido maltratado de niño
 Tenga problemas emocionales o enfermedades mentales
 Tenga factores de gran estrés, como pobreza
 No logre brindarle los cuidados e higiene propios del niño
 Parezca no sentir amor o preocupación por el niño
Si se presenta alguno de los factores mencionados, el maltrato se puede prevenir con
asesorías u orientación para los padres. Una guía atenta y apoyo de los familiares,
amigos, grupos religiosos u otros grupos de ayuda, pueden prevenir el maltrato o
permitir una intervención oportuna en caso de que éste se presente.
ABUSO FETAL
Ocurre cuando la futura madre ingiere, deliberadamente, alcohol u otras drogas,
estando el feto en su vientre. Producto de esto, el niño (a) nace con problemas,
malformaciones, retraso severo.
EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL Y EFECTOS DE DROGAS EN EL EMBARAZO
El consumo de alcohol, el abuso de sustancias, los cigarrillos e incluso el excesivo
consumo de café, pueden incidir negativamente en el embarazo. Durante esta etapa,
alcohol, drogas y otras sustancias tóxicas pueden pasar al feto a través de la placenta,
causando defectos congénitos como el síndrome alcohólico fetal.
EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL
En los Estados Unidos, uno entre 750 embarazos termina en un síndrome alcohólico
fetal (SAF). El síndrome alcohólico fetal se presenta cuando una mujer ingiere
cantidades considerables de alcohol durante el embarazo. El SAF es una de las
principales causas de los defectos congénitos y atraso mental en Norteamérica. Las
consecuencias del alcohol durante el embarazo son incluso más graves que aquellas
causadas por el abuso de drogas ilegales como la cocaína, la heroína y la mariguana.
SÍNTOMAS DEL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL
El síndrome alcohólico fetal ocasiona daños durante el embarazo que duran toda la
vida. Niños con síndrome alcohólico fetal presentan una variedad de defectos físicos y
mentales, así como retraso en el desarrollo, incluyendo:
 Bajo peso en el recién nacido
 Cabeza pequeña
 Características sociales inadecuadas
 Déficit atencional
 Epilepsia
 Falta de imaginación
 Pobre desarrollo del surco entre labio superior y nariz
 Poca abertura ocular
 Pómulos planos
 Problemas de aprendizaje
 Problemas de conducta
 Raquitismo
 Retraso en las habilidades motrices
MALTRATO PSICOLÓGICO O EMOCIONAL
Es una de las formas más sutiles pero también más existentes de maltrato infantil. Son
niños o niñas habitualmente ridiculizados, insultados regañadas o menospreciadas. Se
les somete a presenciar actos de violencia física o verbal hacia otros miembros de la
familia. Se les permite o tolera uso de drogas o el abuso de alcohol. Si bien la ley no
define el maltrato psíquico, se entiende como tal acción que produce un daño mental o
emocional en el niño, causándole perturbaciones suficientes para afectar la dignidad,
alterar su bienestar e incluso perjudicar su salud
Actos de privación de la libertad como encerrar a su hijo o atarlo a una cama, no solo
pueden generar daño físico, sino seguro afecciones psicológicas severas. Lo mismo
ocurre cuando se amenaza o intimida permanente al niño, alterando su salud psíquica.
Cómo se logran tales conductas:
 No respetarlos como personas
 Insultarlos, quitarles o romperles sus juguetes
 Encerrarlos en sus habitaciones, como forma de corrección de conductas.
 Lastimar o matar a sus animales
 Ser indiferentes a sus demandas
 Hacerlos partícipes de las peleas de los adultos
 Falta de comprensión. Sobreexigirlos / sobreprotección
Indicadores:
 Pasividad, timidez, problemas de aprendizaje
 Inhibición en los juegos
 Comportamientos regresivos: succión del pulgar, pérdida del aprendizaje del
control de esfínteres.
CAUSAS
La causa exacta del abuso psicológico de un niño se desconoce. Las condiciones de
vida de pobreza, violencia o de multitudes podría ser una de las razones para que esto
ocurra. Las siguientes son otras posibles causas y condiciones que pueden aumentar
el riesgo de un niño de sufrir abuso psicológico:
Riesgos relacionados al niño:
 Que el niño sea menor de 6 años de edad.
 Que el niño tenga problemas de aprendizaje o de memoria.
 Que el niño tenga una condición crónica o necesidades especiales.
 Que el niño no tenga familiares o amigos que lo puedan cuidar.
Riesgos relacionados con la gente que rodea al niño:
 Que el niño tenga un padre soltero o adolescente.
 Que el niño esté rodeado de alguien que ingiere alcohol o que use drogas.
 Que el niño esté alrededor de alguien que tiene historial de violencia familiar
como abuso físico, sexual u otro.
 Que el niño esté rodeado de alguien que tenga transtorno de personalidad,
depresión u otra enfermedad mental.
 Que el niño esté alrededor de alguien que tiene estrés debido al trabajo o a
problemas financieros.
 Que el niño esté alrededor de alguien que le falte el conocimiento acerca del
desarrollo normal de un niño.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ABUSO PSICOLÓGICO
 El parecer perturbado o asustado
 Evitar el contacto visual o no hablar abiertamente con otros
 Sentirse inquieto, tímido, deprimido o retraído
 Desesperación o baja auto estima
 Problemas para dormir
 Cambios repentinos en el estado de humor o en los patrones alimenticios
 Deseo de herirse a sí mismo o a otras personas
ABUSO SEXUAL.
Es uno de los tipos de maltrato que implica mayores dificultades a la hora de estudiar.
Consiste en aquellas relaciones sexuales, que mantiene un niño o una niña (menor de
18 años) con un adulto o con un niño de más edad, para las que no está preparado
evolutivamente y en las cuales se establece una relación de sometimiento, poder y
autoridad sobre la víctima.
Las formas más comunes de abuso sexual son: el incesto, la violación, la vejación y la
explotación sexual. También incluye la solicitud indecente sin contacto físico o
seducción verbal explícita, la realización de acto sexual o masturbación en presencia
de un niño y la exposición de órganos sexuales a un niño.El maltratador
habitualmente es un hombre (padre, padrastro, otro familiar, compañero sentimental
de la madre u otro varón conocido de la familia). Raramente es la madre, cuidadora u
otra mujer conocida por el niño.Otro tipo de maltrato infantil es el llamado Sindrome
de Münchausen por poderes, consiste en inventar una enfermedad en el niño o
producirla por la administración de sustancias y medicamentos no prescritos.
Generalmente se trata de un niño en la edad de lactante-preescolar (edad media de 3
años). Los signos y síntomas aparecen solamente en presencia de la madre
(habitualmente el perpetrador del abuso), son de causa inexplicable y los exámenes
complementarios no aclaran el diagnóstico. Este sindrome presenta una mortalidad
entre 10-20%, y su impacto a largo plazo puede dar lugar a desórdenes psicológicos,
emocionales y conductuales.
En los últimos tiempos se habla de maltrato institucional, que consiste en cualquier
legislación, programa o procedimiento, ya sea por acción o por omisión, procedente de
poderes públicos o privados, por profesionales al amparo de la institución, que
vulnere los derechos básicos del menor, con o sin contacto directo con el niño.Cada
uno de estos tipos de maltrato infantil presentan indicadores físicos y conductuales en
el menor maltratado, así como indicadores conductuales y actitudes del maltratador,
lo cual ayuda en su diagnóstico.
TIPOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL
Se pueden distinguir dos grandes tipos de abusadores: los primarios y los secundarios
o situacionales.
 Los primarios muestran una inclinación sexual casi exclusiva por los niños y
su conducta compulsiva es independiente de su situación personal. Se trata,
clínicamente, de «pedófilos» en un sentido estricto del término, que presentan
unas distorsiones cognitivas específicas: consideran su conducta sexual como
apropiada (no se siente culpables ni avergonzados), planifican sus acciones,
pueden llegar a atribuir su conducta a un efecto de la seducción por parte del
menor o pueden justificarla como un modo de educación sexual para este.
El origen de esta tendencia anómala puede estar relacionado con el aprendizaje de
actitudes extremas negativas hacia la sexualidad o con el abuso sexual sufrido en la
infancia, así como con sentimientos de inferioridad o con la incapacidad para
establecer relaciones sociales y sexuales normales.25
Pueden, además, coadyuvar determinados problemas de origen psicológico o social,
como el abuso del alcohol o de las drogas, los estados depresivos, el escaso
autocontrol e, incluso, en algunos casos, leve retraso mental.26
 En cuanto a los secundarios o situacionales, estos se caracterizan por que su
conducta viene inducida por una situación de soledad o estrés: el abuso suele
ser un medio de compensar la baja autestima o de liberarse de cierta
hostilidad. No son estrictamente pedófilos, en tanto que su inclinación natural
es hacia los adultos, con los que mantienen normalmente relaciones
problemáticas (impotencia ocasional, tensión de pareja...); solo recurren
excepcionalmente a los niños y lo hacen de forma compulsiva, percibiendo su
conducta como anómala y sintiendo posteriormente culpa y vergüenza.
Los niños con mayor riesgo de ser objeto de abusos son:
 Aquellos que presentan una capacidad reducida para resistirse o para
categorizar o identificar correctamente lo que están sufriendo, como es el caso
de los niños que todavía no hablan y los que tienen retrasos del desarrollo y
minusvalías físicas y psíquicas;
 Aquellos que forman parte de familias desorganizadas o reconstituidas,
especialmente los que padecen falta de afecto que, inicialmente, pueden
sentirse halagados con las atenciones del abusador;
 Aquellos en edad prepúber con claras muestras de desarrollo sexual;
 Aquellos que son, también, víctimas de maltrato.6
ABANDONO FÍSICO Y NEGLIGENCIA
La negligencia es una falta de responsabilidad parental que ocasiona una omisión ante
aquellas necesidades para su supervivencia y que no son satisfechas temporal o
permanentemente por los padres, cuidadores o tutores. Comprende una vigilancia
deficiente, descuido, privación de alimentos, incumplimiento de tratamiento médico,
impedimento a la educación, etc.
Significa una falla intencional de los padres o tutores en satisfacer las necesidades
básicas del niño en cuanto alimento, abrigo o en actuar debidamente para
salvaguardar la salud, seguridad, educación y bienestar del niño. Es decir, Dejar de
proporcionar los cuidados o atención al menor que requiere para su adecuado
crecimiento y desarrollo físico y espiritual. Esto puede incluir, por ejemplo, omitir
brindarle menor alimento, medicamentos y afecto.
Pueden definirse dos tipos de abandono o negligencia:
ABANDONO FÍSICO: Este incluye el rehuir o dilatar la atención de problemas de
salud, echar de casa a un menor de edad; no realizar la denuncia o no procurar el
regreso al hogar del niño o niña que huyo; dejar al niño solo en casa a cargo de otros
menores.
NEGLIGENCIA O ABANDONO EDUCACIONAL: No inscribir a su hijo en los niveles de
educación obligatorios para cada provincia; no hacer lo necesario para proveer la
atención a las necesidades de educación especial.
En diversas oportunidades realizar el diagnostico de negligencia o descuido puede
presentar problemas de subjetividad. El descuido puede ser intencional como cuando
se deja solo a un niño durante horas porque ambos padres trabajan fuera del hogar.
Este último ejemplo como tantos otros que generan la pobreza, el abandono o
descuido es mas resultado de naturaleza social que de maltrato dentro de la familia.
La negligencia puede ser:
 Física (ej., falta de proporcionar comida o resguardo necesario, o ausencia de
supervisión adecuada);
 Médica (ej., falta de proporcionar tratamiento médico o para la salud mental);
 Educativa (ej., falta de atención a las necesidades emocionales de un niño, falta
de proporcionar cuidado psicológico o permitiendo que el niño use alcohol o
drogas).
Estas situaciones no siempre quieren decir que un niño es descuidado. Algunas
veces los valores culturales, los estándares de cuidado en la comunidad, y la
pobreza pueden ser factores que contribuyen, indicando que la familia necesita
información o asistencia. Cuando una familia falla en el uso de información y
recursos, y la salud o seguridad del niño está en riesgo, desde entonces la
intervención de la institución de protección y bienestar del niño podría ser
requerida.
LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO INFANTIL
EN EL HOGAR
La mayoría de los casos de maltrato infantil, ocurre dentro de la familia. Cuando la
familia tiene vínculos estrechos con otros parientes, como los abuelos, la condición de
un niño puede salir a la luz por la intervención de estos. El abuso sexual y el maltrato
físico se revelan al médico general o al pediatra. El maltrato emocional rara vez se
presenta de este modo, en gran medida porque surge la duda acerca de la persona
apropiada para brindar ayuda.
Aquellos profesionales que visitan familias, como trabajadores de salud y trabajadores
sociales, pueden sospechar el maltrato infantil, pero rara vez son elegidos para
confiarles tal revelación; casi siempre visitan hogares porque surgen preocupaciones
iníciales sobre las aptitudes de los padres dentro de la familia.
Tales padres muchas veces provienen de hogares en los que se abusó de ellos; ven a
los especialistas como adversarios más que como un apoyo, ya que a sus colegas los
recuerdan en asociación con las tensiones de su propia infancia.
EN LA CLÍNICA O GUARDERÍA
Los niños menores de cuatro años de edad asisten con frecuencia a revisiones físicas y
de crecimiento. Cuando se les cría en un entorno con carencias, es posible que se les
coloque en una guardería. La cuidadosa observación de estos niños puede llevar a la
detección del maltrato infantil, pero nunca resulta fácil decidir cuándo el desarrollo de
un niño se ve comprometido como consecuencia del maltrato. Cuando hay lesiones no
accidentales resulta menos difícil, pero dichos casos constituyen una minoría.
EN LA ESCUELA
El abuso en niños en edad escolar origina problemas para el reconocimiento del
maltrato.
Los maestros dedican mucho de su tiempo y sus habilidades en ganar la confianza del
alumno y esto requieren hacer amistad con ellos. Mientras mayores son los niños, se
tornan más reservados acerca de sus cuerpos; de ahí que la enfermera escolar y el
médico del colegio tengan una importante responsabilidad en el reconocimiento de la
evidencia física del maltrato. Aunque los maestros son los primeros en sospechar del
abuso, nunca resulta fácil observar lesiones físicas cuando los niños se mudan de ropa.
El comportamiento de los menores, sin embargo, sigue patrones relacionados con la
edad y con los que el maestro está familiarizado. El comportamiento anormal o
divergente puede ser un síntoma más importante del maltrato infantil y el maestro es
el profesional mejor ubicado para sospecharlo.
PRINCIPALES DELITOS CONTRA LOS MENORES.
El menor, como toda persona puede ser sujeto pasivo de muchos delitos (Asesinatos,
homicidios, robos, etc.), pero existen unos delitos específicos contra los menores y,
dentro de ellos, otros que pudieran constituir lo que denominamos” Núcleo del
Maltrato Infantil”.
Algunos de estos delitos, como la sustitución de un niño por otro (art 220 C.P.), venta
de niños(art. 221 C.P.) o sustracción de menores(art. 223 C.P.), se suelen cometer
mucho más en los países subdesarrollados donde la pobreza alcanza cotas muy altas.
Sin perjuicio de que también se dan casos en los países occidentales desarrollados,
son otras las actuaciones delictivas que constituyen el núcleo del maltrato infantil.
En primer término tenemos los delitos de LESIONES contra los menores,
especialmente las ocasionadas dentro de la familia y que se castigan por los arts. 153 y
173.2 del C.P. La lesión no sólo puede ser física sino también psíquica. La causa
fundamental de las mismas, salvo los casos patológicos, son los excesos en los castigos
físicos que sufren los menores.
El segundo grupo de delitos de este núcleo de maltrato infantil, lo constituyen las
infracciones contra la LIBERTAD SEXUAL DE LOS MENORES.
Hay que mencionar en este apartado, las agresiones sexuales violentas sin (art. 178) o
con penetración(art. 179 C.P.),la antigua violación.
Los abusos sexuales no violentos, con o sin penetración de menores de trece años (art
181 C.P.), o de menores de trece años a dieciséis con engaño(art. 183).
El exhibicionismo ante menores (art. 185), la venta de material pornográfico a
menores (art. 186), la corrupción de menores( art 187),la utilización de menores en
espectáculos pornográficos(art. 189) y el muy reciente delito de uso de material
pornográfico en el que intervienen menores (art. 189.2).
Por último, el tercer grupo de delitos del núcleo descrito lo forman aquellos delitos
contra los DEBERES FAMILIARES, que se suelen cometer por negligencia o dejación de
los padres, tutores o guardadores de los mismos en sus deberes tuitivos.
El incumplimiento de las obligaciones derivadas de la guarda y custodia(art 226 C.P.),
el impago de pensiones (art 227), el abandono de menor con carácter definitivo o
temporal (art 229 y 230 C.P.), son las manifestaciones más típicas de esta conducta
negligente.
En los Delitos contra la Libertad Sexual de los menores y en los Delitos contra los
Deberes de Familia, el Ministerio Fiscal puede presentar denuncia si no lo hacen los
representantes legales de los menores ya que estas infracciones no son perseguidas
de oficio, como sería el caso de las lesiones por ejemplo.
CÓMO IDENTIFICAR CUANDO UN NIÑO/A ES VÍCTIMA DE MALTRATO
 Señales físicas repetidas (moretones, rasguños, quemaduras…)
 Niñas sucios, mal olientes, con ropas rotas y desabrigadas, etc.
 Cansancio o apatía permanente (se suele dormir en clases)
 Cambio significativo en la conducta escolar sin motivo aparente
 Conductas agresivas y/o rabietas severas y persistentes
 Relaciones hostiles y distantes
 Conducta agresiva, rebelde o en extremo sumisa
 Trastornos de desarrollo, especialmente en el área del lenguaje
 Enfermedades repetidas que no son atendidas adecuadamente
 Ausencia a controles de salud
 Alto ausentismo escolar
 Niñas solas, con falta de supervisión de adultos
CÓMO RECONOCER A PADRES Y/O CUIDADORES QUE PODRÍAN SER
MALTRATADORES
 Parecen no preocuparse por el/la niño/a
 No acuden nunca a las citas o reuniones del colegio
 Desprecian o desvalorizan al niño/a en público
 Sienten a su hijo/a como una "propiedad" (puedo hacer con mi hijo/a lo que
quiero porque es mío/a)
 Pueden presentar dificultades en su relación de pareja
 Recogen y llevan al niño al colegio sin permitir contactos sociales
 Los padres están siempre fuera de casa (nunca tienen tiempo para…)
 Compensan con bienes materiales la escasa relación personal afectiva que
mantiene con sus hijos
 Trato desigual entre los hermanos
 Justifican disciplina rígida y autoritaria
 Ofrecen explicaciones ilógicas, contradictorias no convincentes o bien no
tienen explicación frente a situaciones sospechosas.
 Estos indicadores pueden observarse en otros casos que no necesariamente
son de maltrato, pero son un indicio que nos permite ponernos en alerta.
LAS CAUSAS DEL MALTRATO INFANTIL
El maltrato infantil es una situación común en las familias con desórdenes mentales,
emocionales y físicos, en algunos casos. No se pueden establecer causas específicas,
pero existen ambientes que permiten que esto suceda, estos pueden ser por:
CULTURA DE CASTIGO
Durante siglos se ha elaborado un paradigma social que ha creado una mentalidad
agresiva tanto en adultos como en los mismos niños. Hasta ahora el mundo se esta
fijando en nuevos métodos de educación familiar, no sólo son castigos, no sólo son
errores en la infancia. Se debe mirar la niñez como una época de experimentación, de
descubrimientos, que lógicamente van a ser, muchos de estos actos, incorrectos para
los adultos. Es por eso que a un niño no se le debe gritar o ''regañar'', se le deben dar
razones para que comprendan porque algunas conductas no son aceptables, no se le
debe golpear, pues la mejor manera de expresar los sentimientos a un niño es
poniéndose en la posición de él y entender con qué palabras lo entendería, y esto
introduce a otra posible causa del maltrato infantil.
BAJOS NIVELES DE COMUNICACIÓN
Como ya expliqué, los padres no saben como transmitir sus emociones o ideas a sus
hijos, no sólo los padres, también profesores, niñeras(os), enfermeras(os),
médicos(as), políticos, familiares, entre muchas otras personas que tengan contacto
con niños. Se han olvidado de su propia infancia, de como todo les parecía
desconocido y al mismo tiempo permitido, porque un niño no nace con las conductas
sociales que los adultos quieren que tengan. Esta falta de comunicación se debe
además por el incremento de las preocupaciones socioeconómicas de las personas,
generando un enfriamiento en sus relaciones con la población más susceptible
(ancianos, niños, incapacitados, etc). El trabajo no es una excusa para escapar de las
obligaciones afectivas y dinámicas con los niños, es en cambio los niños una
justificación para salir del trabajo, de reuniones sociales y ocupaciones irrelevantes
para la vida. Esta causa es la manifestación de la pobreza mental y emocional que ha
estado incrementando en las personas.
FALTA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL
Esta causa no diferencia si una persona es analfabeta o no, la inteligencia emocional
no se genera en escuelas, universidades o libros. Si no se aplican los conocimientos
que enseña la vida, no existe esa intención de saber transmitir emociones, de saber
actuar, de saber comunicar sin palabras los sentimientos, claro así sin golpes. Esta
situación es muy común en padres inseguros que todavía necesitan aprender más
para saber cómo manejar situaciones críticas o que no han entendido la
responsabilidad que un niño invoca. Estos padres son propensos a no tener
expectativas, lo mismo sucede con embarazos no deseados y personas intolerantes o
inexpertas. Y aunque se tengan buenos métodos para tratar a los infantes, el ambiente
que se viva en el momento puede llegar a desestabilizarlo.
ESTRÉS
El estrés es un estado mental causado por factores externos e internos. Los externos
son variados, como el desempleo, la crisis económica, el desplazamiento (visto en
campesinos, exiliados, debido a problemas familiares, entre otros) y los embarazos no
deseados (en adolecentes o parejas sin haberlo planificación). Los factores internos se
pueden manifestar por enfermedades mentales o físicas, pueden ser manifestados por
los adultos o por el contrario por el niño, por ejemplo cuando hay niños con
limitaciones generan presión o afectan la fluidez ''normal'' que vivían los padres.
RAZONES BIOLÓGICAS
Cuando hay errores biológicos en el organismo del niño, el curso de la vida de los
adultos que tengan relación con él cambia por completo, hay personas que lo toman
como una oportunidad para asumir nuevas posiciones en su vida, como una manera
diferente de vivir; desafortunadamente otras lo toman como un obstáculo y esto se
agrava si tienen situaciones económicas o afectivas degradantes, o si por el contrario
tienen estabilidad económica y ''prestigio social intachable''. Pueden haber
malformaciones, limitaciones físicas o trastornos neurológicos, pero eso no es hace
que deje de ser un niño, muchas veces el instinto de conservación de la especie es más
fuerte que la razón humana. No obstante hay que tener en cuenta que gran parte de
estos adultos agresores han tenido un historial de abusos y maltratos que no fueron
tratados a tiempo.
PADRES MALTRATADOS EN LA INFANCIA
Los niños de hoy van a ser los adultos y los forjadores del mundo de mañana, esto
justifica los buenos tratos que deben ser aplicados a ellos, cada palabra, acción, caricia,
mirada y trato en presencia de ellos o hacia ellos van a influir en un cien por ciento en
sus conductas y en su personalidad. Se dice que hay tendencias en los genes que
caracterizan la personalidad de la persona, pero eso no significa que sus experiencias
no los afecten. Cuando hay maltrato en su infancia hay un trauma dependiendo de el
abuso cometido contra el niño, para esta situación es necesario un eficiente
tratamiento psicológico, porque si no existe tal intervención el individuo va a crecer
con una idea errada de la forma de educar, querer, tratar a los demás y si tiene hijos es
muy probable que repita lo ocurrido contra él, pues la realidad distorsionada que
tiene en su mente por el trauma generado lo puede llevar a cometer errores severos y
a veces irreversibles. Como dice la revista "Journal American AcademicChild and
AdolescentPsychiatry": ''Entre violentos agresores eran sorpresivamente similares
sus historias de la niñez, sus problemas familiares y sus diagnósticos psiquiátricos''.
Otra causa que se puede nombrar son las dadas en personas con desordenes mentales,
conocidas como patológicas (por enfermedad).
Resumiendo, los factores que estos autores relacionan con el maltrato son:
1)La repetición de una generación a otra de una pauta de hechos violentos,
negligencia o privación física o emocional por parte de sus padres.
2)El niño es considerado indigno de ser amado o es desagradable, en tanto las
percepciones que los padres tienen de sus hijos no se adecuan a la realidad que los
niños son, además, consideran que el castigo físico es un método apropiado para
"corregirlo" y llevarlos a un punto más cercano a sus expectativas.
3)Es más probable que los malos tratos tengan lugar en momentos de crisis. Esto se
asocia con el hecho de que muchos padres maltratantes tienen escasa capacidad de
adaptarse a la vida adulta.
4)En el momento conflictivo no hay líneas de comunicación con las fuentes externas
de las que podrían recibir apoyo. En general estos padres tienen dificultades para
pedir ayuda a otras personas. Tienden a aislarse y carecen de amigos o personas de
confianza.
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL
Independientemente de las secuelas físicas que desencadena directamente la agresión
producida por el abuso físico o sexual, todos los tipos de maltrato infantil dan lugar a
trastornos conductuales, emocionales y sociales. La importancia, severidad y
cronicidad de las estas secuelas depende de:
 Intensidad y frecuencia del maltrato.
 Características del niño (edad, sexo, susceptibilidad, temperamento,
habilidades sociales, etc).
 El uso o no de la violencia física.
 Relación del niño con el agresor.
 Apoyo intrafamiliar a la víctima infantil.
 Acceso y competencia de los servicios de ayuda médica, psicológica y social.
En los primeros momentos del desarrollo evolutivo se observan repercusiones
negativas en las capacidades relacionales de apego y en la autoestima del niño. Así
como pesadillas y problemas del sueño, cambios de hábitos de comida, pérdidas del
control de esfínteres, deficiencias psicomotoras, trastornos psicosomáticos.
En escolares y adolescentes encontramos: fugas del hogar, conductas autolesivas,
hiperactividad o aislamiento, bajo rendimiento académico, deficiencias intelectuales,
fracaso escolar, trastorno disociativo de identidad, delincuencia juvenil, consumo de
drogas y alcohol, miedo generalizado, depresión, rechazo al propio cuerpo, culpa y
vergüenza, agresividad, problemas de relación interpersonal.
Diversos estudios señalan que el maltrato continúa de una generación a la siguiente.
De forma que un niño maltratado tiene alto riesgo de ser perpetuador de maltrato en
la etapa adulta.
Esta hoja informativa ofrece un vistazo general a algunos de los problemas físicos,
psicológicos, sociales y de comportamiento más comunes causados por el abuso y la
negligencia de menores. Es importante subrayar que estos problemas tienen
elementos en común y con frecuencia son la causa de otros problemas. (Los paréntesis
que aparecen en esta hoja informativa son para dar crédito a los investigadores.)
Los factores que afectan las consecuencias del maltrato de menores
 Consecuencias para la salud
 Consecuencias psicológicas
 Consecuencias para el comportamiento
 Consecuencias sociales
 Conclusiones
 Investigadores
LOS FACTORES QUE AFECTAN LAS CONSECUENCIAS DEL MALTRATO DE
MENORES
No todos los niños abusados o descuidados sufren consecuencias a largo plazo. Estas
consecuencias dependen del caso y pueden ser muy diferentes de persona a persona.
Con frecuencia son el resultado de una combinación de factores como:
 La edad del niño y la etapa de su desarrollo al momento de ocurrir el abuso o
descuido
 El tipo de abuso—abuso físico, negligencia, abuso sexual, etc.
 La frecuencia, duración y severidad del abuso
 La relación entre la víctima y el agresor (English et al., 2005; Chalk, Gibbons,
&Scarupa, 2002)
Los investigadores han empezado a investigar por qué, dadas las mismas condiciones,
algunos niños sufren consecuencias a largo plazo mientras que otros salen
relativamente ilesos. La "capacidad de recuperación" es la habilidad para
sobreponerse al abuso y salir adelante después de una experiencia negativa. Varios
factores de protección pueden contribuir a la capacidad de recuperación de un niño
abusado o descuidado. Entre estos factores se pueden mencionar características
individuales como el optimismo, la autoestima, la inteligencia, la creatividad, el
humor, el entusiasmo y la independencia, así como el aprecio de los amigos y los
compañeros. También juegan una parte las influencias positivas de los maestros, los
mentores y las personas admiradas. El entorno social del niño y la disponibilidad de
los apoyos concretos en su comunidad pueden ser otros factores. Pero también es
importante que el niño viva en un vecindario seguro, y que tenga acceso a servicios
médicos de calidad y a escuelas seguras, que son otros factores de protección
(Fraser&Terzian, 2005).
CONSECUENCIAS PARA LA SALUD
Los efectos físicos inmediatos del maltrato pueden ser relativamente leves
(moretones o cortadas) o severos (huesos rotos, hemorragias o hasta la muerte). En
algunos casos estos efectos no son visibles y desaparecen pronto, pero el dolor y el
sufrimiento que causan a un niño pueden durar toda la vida. El impacto a largo plazo
del abuso y la negligencia en la salud de los niños apenas se empieza a estudiar. Según
un estudio de la Encuesta Nacional para el Bienestar del Niño y el Adolescentes
(NSCAW, por sus siglas en inglés), mas de una cuarta parte de los niños que estuvieron
en el cuidado adoptivo temporal por más de 12 meses fueron diagnosticados con
problemas de salud recurrentes (Administración para los Niños y las Familias, 2004a).
A continuación ofrecemos varias de las consecuencias que los investigadores están
empezando a identificar:
Síndrome del bebé sacudido. Sacudir a un bebé es un tipo de abuso muy frecuente.
Un bebé que ha sido sacudido puede no mostrar daños aparentes, pero un
sacudimiento puede provocar una hemorragia en el cerebro o en los ojos, daños a la
espina dorsal, el cuello, las costillas o fracturas de huesos (Instituto Nacional para los
Desordenes Neurológicos y el Infarto, 2007).
Desarrollo cerebral anormal. En algunos casos, se ha comprobado que el maltrato
infantil causa estragos significativos en el desarrollo o el crecimiento del cerebro del
niño, y esto puede causar un desarrollo anormal (De Bellis& Thomas, 2003). Estas
alteraciones en el crecimiento del cerebro tienen consecuencias a largo plazo y afectan
las habilidades del niño para procesar información, para hablar y para sobresalir en la
escuela (Watts-English, Fortson, Gibler, Hooper, & De Bellis, 2006). Según NSCAW más
de tres cuartas partes de los niños entre uno y dos años viviendo con padres
sustitutos están en riesgo de padecer problemas de desarrollo cerebral. Esto contrasta
con los niños estudiados que no vivían con padres sustitutos. (Administración para los
Niños y las Familias & la Oficina de Planificación, Investigación y Evaluación, 2004a).
Mala salud física. Varios estudios han demostrado que existe una relación directa
entre varios tipos de situaciones domésticas disfuncionales (como el abuso de
menores) y la mala salud (Flaherty et al., 2006; Felitti, 2002). Los adultos que fueron
víctimas del abuso o la negligencia durante su infancia tienen más probabilidades de
padecer problemas físicos como la artritis, el asma, la bronquitis, la presión alta, las
úlceras y las alergias (Springer, Sheridan, Kuo, & Carnes, 2007).
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
Los efectos emocionales inmediatos del maltrato infantil—aislamiento, miedo,
desconfianza—pueden tener consecuencias para toda la vida como la baja autoestima,
la depresión y las dificultades interpersonales. Los investigadores han relacionado el
abuso y la negligencia a las siguientes consecuencias:
Dificultades durante la infancia. La depresión y el llamado "síndrome de rechazo" son
consecuencias comunes a un tipo de maltrato emocional o físico, o a una forma de
negligencia ambiental en los niños de más de tres años de edad (Dubowitz, Papas,
Black, &Starr, 2002).
Mala salud mental y emocional. En un estudio a largo plazo con jóvenes abusados, más
del 80 por ciento fueron diagnosticados con un desorden psicológico al cumplir los 21
años. Estos jóvenes tenían problemas con la depresión, la ansiedad, los desordenes
alimenticios, y muchos intentaron suicidarse (Silverman, Reinherz, &Giaconia, 1996).
Otras condiciones psicológicas y emocionales asociadas al abuso y a la negligencia son
el pánico, la depresión, la ira, el trastorno disociativo, el estrés postraumático, los
trastornos afectivos y el llamado síndrome de déficit de atención e hiperactividad
(Teicher, 2000; De Bellis& Thomas, 2003; Springer, Sheridan, Kuo, & Carnes, 2007).
Dificultades al procesar información (dificultades cognitivas). NSCAW estudió a un
grupo de niños colocados fuera de casa por razón de abuso o negligencia y encontró
que obtenían calificaciones mas bajas que los niños en la población general en
términos de habilidades para el lenguaje, el trabajo escolar y la capacidad para
procesar información (Departamento de Salud y Servicios Humanos, 2003). Un
estudio longitudinal de 1999 también encontró una relación entre la ocurrencia del
maltrato de menores y el bajo desempeño escolar y el desenvolvimiento del niño en la
escuela (Zolotor, Kotch, Dufort, Winsor, Catellier, & Bou-Saada, 1999).
Dificultades sociales. Los niños que sufren el rechazo o el descuido tienen más
probabilidades de desarrollar hábitos y rasgos antisociales al ir creciendo. La
negligencia paterna o materna también está relacionada a los desordenes de la
personalidad y a los
comportamientos
violentos (Schore, 2003).
CONSECUENCIAS PARA EL COMPORTAMIENTO
No todas las víctimas del abuso y la negligencia experimentan cambios en su
comportamiento o en su manera de actuar. Sin embargo, el abuso y la negligencia
hacen más probables las consecuencias a largo plazo. Un estudio de NSCAW con niños
entre los tres y cinco años viviendo con padres sustitutos encontró que estos niños
tenían más problemas de comportamiento que los niños en la población general
(Administración para los Niños y las Familias, 2004b). Veamos algunas de estas
consecuencias:
Dificultades durante la adolescencia. Varios estudios han concluido que los niños
abusados o descuidados tienen por lo menos un 25 por ciento de probabilidades de
meterse en problemas con la delincuencia, las drogas, el bajo rendimiento académico,
e incluso el embarazo adolescente. Con frecuencia, también tienen problemas de salud
mental (Kelley, Thornberry, & Smith, 1997). Otros estudios sugieren que los niños
abusados o descuidados tienen más probabilidades de arriesgarse sexualmente al
llegar a la adolescencia y contraer una enfermedad de transmisión sexual (Johnson,
Rew, &Sternglanz, 2006).
La delincuencia juvenil y la criminalidad adulta. De acuerdo a un estudio del Instituto
Nacional de Justicia, los niños abusados o descuidados tienen más probabilidades de
ser arrestados por actos criminales antes de llegar a la mayoría de edad, más
probabilidades de ser arrestados por actos violentos o criminales como adultos, y más
probabilidades de ser arrestados por uno de varios tipos de crimen violento como
adultos o menores de edad.
El abuso del alcohol y las drogas. Los investigadores han demostrado una y otra vez
que los niños abusados y descuidados tienen más probabilidades de fumar, abusar del
alcohol o consumir drogas ilícitas durante su vida (Dube et al., 2001). Según un
reporte del Instituto Nacional para el Abuso de Sustancias, al menos dos terceras
partes de los individuos que reciben tratamiento por abuso de drogas dicen haber
sido maltratados durante su infancia.
Comportamientos abusivos. Muchos padres abusivos fueron abusados durante su
infancia. Se estima que aproximadamente una tercera parte de los niños abusados o
descuidados eventualmente causarán daño a sus propios hijos.
CONSECUENCIAS SOCIALES
Aunque el maltrato de menores casi siempre ocurre en el entorno familiar, sus
consecuencias van mucho más allá de esta pequeña esfera. En términos de costos
directos e indirectos, la sociedad es la que paga las consecuencias del abuso y la
negligencia.
Costos directos. Estos son los costos permanentes para mantener un sistema de
bienestar de menores con la capacidad para investigar y darle seguimiento a casos de
maltrato de menores. Los costos directos son los costos judiciales, médicos, de salud
mental y de imposición del cumplimiento de la ley. Un estudio de PreventChild Abuse
America de 2001 estima que estos costos ascienden a más de 24,000 millones de
dólares al año.
Costos indirectos. Los costos indirectos representan las consecuencias económicas a
largo plazo del maltrato infantil. Estos costos incluyen aquellos asociados al crimen, la
delincuencia juvenil y adulta, las enfermedades mentales, el abuso de sustancias y la
violencia doméstica. Pero también son costos relacionados a la pérdida de la
productividad como consecuencia del desempleo o el subempleo, el costo de la
educación especial y el uso frecuente de los servicios médicos. La organización
PreventChild Abuse America estima que estos costos ascienden a más de 69,000
millones de dólares al año.
PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL Y ACTUACIÓN DEL PEDIATRA.
Los pediatras, al ser los profesionales de salud que están en mayor contacto con los
niños, son los llamados a realizar la prevención del maltrato infantil, además de
establecer diagnósticos y junto con un equipo multidisciplinario colaborar en su
tratamiento.
Los pediatras se encuentran en una posición favorable para detectar niños en
situación de riesgo (sobre todo en menores de 5 años, la población más vulnerable), a
partir de esta edad los maestros comienzan a tener un papel principal en la
prevención y diagnóstico.
La prevención del maltrato infantil se establece en tres niveles:
PREVENCIÓN PRIMARIA:dirigida a la población general con el objetivo de evitar la
presencia de factores estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores del
maltrato infantil.
Se incluyen:
 Sensibilización y formación de profesionales de atención al menor.
 Intervenir en la psicoprofilaxis obstétrica (preparación al parto).
 Intervenir en las escuelas para padres, promoviendo valores de estima hacia la
infancia, la mujer y la paternidad.
 Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jóvenes,
mediante la educación sexual en centros escolares y asistenciales.
 Búsqueda sistemática de factores de riesgo en las consultas de niño sano. Así
como evaluar la calidad del vínculo afectivo padres-hijos, los cuidados del niño,
actitud de los padres en la aplicación del binomio autoridad-afecto.
 Intervenir en las consultas y exponer los derechos de los niños y la
inconveniencia de los castigos físicos. Ofrecer la alternativa de la aplicación del
castigo conductual.
 Identificar los valores y fortalezas de los padres, reforzando su autoestima.
PREVENCIÓN SECUNDARIA:dirigida a la población de riesgo con el objetivo de
realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento inmediato. Atenuar los factores de
riesgo presentes y potenciar los factores protectores.
Se incluyen:
 Reconocer situaciones de maltrato infantil, estableciendo estrategias de
tratamiento.
 Reconocer situaciones de violencia doméstica o de abuso a la mujer y buscar
soluciones.
 Reconocer las conductas paternas de maltrato físico o emocional, considerando
la remisión de la familia a una ayuda especializada en el manejo de la ira y la
frustración.
 Remitir a centros de salud mental a padres con adicción a alcohol y drogas.
PREVENCIÓN TERCIARIA:consiste en la rehabilitación del maltrato infantil, tanto
para los menores víctimas como para los maltratadores. Para ello se debe disponer de
un equipo interdisciplinario (pediatras, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales,
orientadores familiares, terapeutas, jueces de menores, cuerpos policiales, etc.).
MALTRATO INFANTIL EN EL MUNDO
Se estima que en América hay 60 millones de sobrevivientes de abuso sexual en la
infancia (Association of Family Conciliation Courts, 1990). Según la Organización
Mundial de la Salud, en 2006 hubo unas 57000 defunciones atribuidas a
homicidios en los menores de 15 años de edad. Las estimaciones de los homicidios de
niños a nivel mundial indican que los lactantes y los niños muy pequeños corren un
riesgo mayor con tasas en el grupo de 0 a 4 años. La OMS calcula que 150 millones de
chicas y 73 millones de chicos menores de 18 años tuvieron relaciones sexuales
forzosas o sufrieron otras formas de violencia sexual con contacto físico. 2002.
Los cálculos aproximados publicados por la UNICEF en 2005 indican que en el
Africa Subsahariana, Egipto y el Sudán cada año 3 millones de niñas, jóvencitas y
mujeres son sometidas a mutilaciones/ cortes genitales. Los cálculos de la OMS
indican que en el año 2002 la tasa de homicidios de niños fue el doble en los
países de bajos ingresos que en los países de altos ingresos (2.58 frente a 1.21 por
caeda 100,000 habitantes). Las tasas más altas de homicidio infantil se dan en las
adolescentes, especialmente en los varones entre 15 y 17 años (3.28 en el caso de las
chichas 9.06 en el de los chicos) y en los niños entre 0 y 4 años (1.99 en el caso de las
niñas y 2.09 en el de los niños).
Según datos de la UNICEF, Estados Unidos, México y Portugal son los países donde el
índice de mortalidad de menores por maltrato físico es más elevado, con cifras 10 o
15 veces mayores que en el resto de las naciones desarrolladas.
Se dispone de poca información sobre los costos mundiales de laviolencia contra
los niños, sobre todo de los países en desarrollo. Sin embargo, las diversas
consecuencias a corto y largo plazo relacionadas con la violencia contra los niños
hacen pensar que ésta tiene unos cosos económicos considerables para la sociedad.
Se calcula que en 1996 en los Estados Unidos de América, loscostos financieros
ligados al maltrato y abandono de los niñosfueron de 12.400 millones de dólares.
Según UNICEF, los índices de maltrato infantil parecen estar relacionados con el nivel
de violencia en general dentro de la sociedad.
Los miles de niños que mueren cada año a causa de la violencia en sus hogares,
escuelas o comunidades representan una prueba contundente de que el mundo ha
fracasado sistemáticamente en protegerlos.
MALTRATO INFANTIL EN LATINOAMÉRICA
Cuando a principios de los años 60 por primera vez fue descrito el Síndrome del niño
sacudido, uno de los primeros términos para definir la violencia física infantil, se
suponía que en EE. UU. se revelarían no más de 300 casos de maltrato de niños. En
actualidad los servicios de la protección infantil por todo el mundo anualmente
investigan millones de casos de la falta del cuidado de parte de los padres y la
presunta violencia infantil. El abuso y maltrato infantil es un problema que compete a
todos los países, pero Latinoamérica es una de las regiones donde este problema es
muy agudo.
En noviembre de 2010 la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico
(OCDE) puso a México en el primer lugar por la cantidad de casos de violencia física,
abuso sexual y homicidios de menores de 14 años entre los países miembros del
organismo. Según los datos de Unicef en México (Redim, Red por los Derechos de la
Infancia en México), sólo el 34% de los jóvenes mayores de 15 años no atestiguaron
en la niñez la violencia física de sus padres. El 66% restante ha vivido al menos una de
las formas de violencia.
Según la misma organización, en Paraguay el 61% de los menores y adolescentes
informan haber sido víctimas de cualquier tipo de violencia por parte de sus padres y
familiares cercanos, mientras que de ellos la mitad (el 52%) recordó haber sufrido por
primera vez maltrato físico entre los 3 y 5 años. Lo sorprendente es que pese a que
seis de cada diez menores y adolescentes sufren maltrato, el 91,9% de ellos
consideran que su relación con ambos padres es buena o muy buena.
El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) asegura que en 2010 recibió
40.319 denuncias de maltrato infantil, 8.197 por abuso sexual y 1.095 por explotación
laboral infantil. En los últimos tres años Bogotá se ha convertido en la ciudad que más
casos de maltrato infantil ha registrado con 28.624 denuncias y también lidera las
denuncias por abuso y explotación sexual, con 5.224.
LOS PADRES "AÚN CREEN QUE LOS HIJOS SON DE SU PROPIEDAD"
Según los especialistas de UNICEF, la causa principal de estos índices tan altos de
violencia infantil en Latinoamérica es la mentalidad de la sociedad, ya que un alto
porcentaje de adultos piensa que se trata de una práctica normal de educación y
socialización."Si buscamos causas de la violencia contra niños, niñas y adolescentes,
tanto en México como en otros países, nos encontraremos con que la percepción social
es, en muchos casos, que los niños y niñas son propiedad de los adultos. Extender la
noción de que son sujetos de derechos se convierte en todo un desafío", se dice en el
sitio oficial de Unicef.
El representante de este organismo en Chile, Gary Stahl, afirma que los padres "aún
creen que los hijos son de su propiedad". Añade también que entre los factores
asociados al maltrato infantil está la violencia entre los padres, los índices de
abandono de los niños y niñas, el nivel socioeconómico de la familia, la ingesta de
alcohol por parte del padre y el nivel de escolaridad de la madre.
"CON VIOLENCIA NO SE APRENDE"
Las cifras impactantes de la tasa del maltrato infantil en la región llevó a varias
entidades, y en primer lugar a UNICEF, a lanzar varios programas contra este
destructivo fenómeno social. En Colombia el ICBF empezó la campaña nacional 'No
calles'. Gary Stahl llamó a la sociedad "a tomar conciencia sobre el impacto que tiene la
agresión en la vida de los niños de manera que se erradiquen las diferentes formas de
maltrato que los afectan". La campaña de UNICEF en Chile 'Con violencia no se
aprende. Ponte en su lugar', no sólo exhorta a denunciar ese tipo de casos, sino que
también tiene el objetivo principal de enseñar a los niños a que jueguen a ser
invisibles para ocultarse de la agresión física o psicológica de sus padres "en vez de
disfrazarse de astronautas o superhéroes". A finales del año pasado la representación
en Paraguay de UNICEF realizó una campaña promocional de dos meses de un
programa de la lucha contra la violencia infantil en este país.
Pese a todos los esfuerzos desplegados, muchos países de la región no han
desarrollado aún una respuesta eficaz contra el maltrato infantil, mientras que una
gran parte del mundo ya se ha dado cuenta de que el problema debe resolverse a nivel
legislativo. El primer país que adoptó en 1979 una ley contra el uso del castigo
corporal en menores y adolescentes fue Suecia, seguido por Austria, Dinamarca,
Noruega y Alemania. En la actualidad son 25 países en el mundo los que cuentan con
una legislación que prohíbe el castigo físico de los niños en los hogares. En
Latinoamérica sólo Uruguay, Costa Rica y Venezuela han adoptado esta ley. En julio de
2010 el ex presidente brasileño Lula da Silva presentó en el Congreso un proyecto de
ley similar.
RECOMENDACIONES
 Cuando conocemos o sospechamos que un niño está siendo maltratad, es
nuestra obligación reportar esta situación a las autoridades competentes. La
responsabilidad de verificar que las sospechas son ciertas les corresponde a los
profesionales y equipos especializados en este tipo de casos. Podemos reportar
personal o telefónicamente el caso y, si lo preferimos, en forma anónima.
 Si los padres son los responsables del maltrato del niño, es necesario hablar
con ellos sin juzgarlos. Por el contrario, hay que ser respetuosos,
comprenderlos y hacerles ver que necesitan orientación y apoyo profesional en
la crianza de los hijos. Hay que explicarle que él no es responsable de lo que
está pasando, puesto que los niños(as) siempre son las víctimas del maltrato,
nunca la causa.
 Tener en cuenta la edad de sus niños, sus necesidades e intereses, así como sus
limitaciones y por lo tanto, no perder la paciencia. Utilizando maneras amables
de ejercer la autoridad, convivir más tiempo con la familia y fomentar las
actividades recreativas para todos sus integrantes. La paciencia y la dedicación
a los hijos es importantísimo. Los niños son personas pequeñitas a quienes
tenemos que hablar con respeto e intentar comprender su edad para aceptar
que está aprendiendo y se está formando, pues no nacen con la capacidad de
saberlo todo.
 El maltrato y el descuido se pueden evitar ORIENTANDO A LOS PADRES para
que tengan una RELACIÓN RESPETUOSA entre ellos y con los hijos, busquen la
solución a los conflictos a través del DIÁLOGO y EVITEN EL CASTIGO físico
(golpes) o psicológico (gritos e insultos) a los hijos. Los padres deben evitar las
situaciones que den pie al abuso o maltrato: EL ALCOHOLISMO es una de las
principales causas de maltrato y abuso infantil y a la mujer. Todo lo anterior se
puede evitar CONVERSANDO CON LOS NIÑOS y NIÑAS para DETECTAR
situaciones de MALTRATO y referir los casos para que se tomen las medidas
adecuadas.
 Estar atento a señales físicas o de comportamiento que puedan indicar que se
encuentra frente a una situación de abuso o maltrato. n caso de confirmar la
existencia de hechos graves de violencia notificar y derivar a los organismos e
instituciones competentes y correspondientes. Solicitar la colaboración de
expertos e instituciones a fines para evaluar adecuadamente el problema en la
escuela.
CONCLUSIONES
 El maltrato a los menores siempre ha existido desde los tiempos antiguos, pero
no se había formulado derechos exclusivos para ellos por lo tanto los padres o
personas mayores pensaban que tenían la autoridad sobre ellos. Se debería
concientizar más a la población adulta, que la salud de los menores debe ser
cuidada de tal manera que no se exponga a un desequilibrio por causas de
maltrato, que como ya se mencionó, puede ser de diferentes maneras y afectan
de diversas maneras a los menores pudiéndole causar en casos graves la
muerte.
 También se debe programar pláticas en las escuelas referentes a la violencia
familiar y la manera de prevenirla para que en un futuro, al formar una familia
no traten mal a sus hijos. Todo niño maltratado tiene derecho a vivir una vida
como cualquier otro niño y se le debe de dar la ayuda necesaria para poder
superar este problema. Ay que hacer conciencia a los padres que dar una buena
educación a sus hijos no es pegarles ni hacerlos menos, si no que al contrario
dar amor, cuidado y protección, es la mejor manera de brindar una buena
educación a nuestros hijos.
 Nos hemos planteado al comienzo del trabajo, que el desarrollo de la
personalidad del individuo queda determinado si ésta sufre de algún tipo de
maltrato durante su infancia, por ello podemos concluir que la primera etapa
de socialización que el niño vive en el núcleo familiar es muy importante para
su futura relación con la sociedad. Los niños maltratados del hoy, son los que se
convertirán en los adultos problemáticos del mañana. Son quienes estarán a
cargo de la sociedad, quienes llevarán adelante grupos y comunidades.
 El maltrato, además, viola derechos fundamentales de los niños, y por lo tanto,
debe ser detenido, y cuanto antes mejor. Mientras el abuso físico imprime un
daño visible a la victima, el abuso psicológico refleja daño sobre aspectos
psicológicos del individuo tales como su autoestima. La familia es y debería
considerarse como la institución más compleja y la más importante para
nuestra sociedad, más sin embargo lo que sucede dentro de ella puede tener
efectos tanto positivos como negativos en cada uno de los individuos que la
integran y por tanto un ajuste o desajuste en las relaciones intrafamiliares.
 La forma de prevenir o disminuir el maltrato infantil en nuestra sociedad es
crear leyes contundentes en la protección al menor, el máximo castigo a los
culpables de cualquier abuso o maltrato a los menores de edad y dar
capacitación y concientizar a toda la humanidad que para tener una mejor
sociedad al futuro debes formar correctamente los hombres del mañana.
 http://es.wikipedia.org/wiki/Maltrato_infantil
 http://www.monografias.com/trabajos94/de-maltrato-infantil/de-
maltrato-infantil.shtml
 http://www.unicef.cl/archivos_documento/18/Cartilla%20Maltrat
o%20infantil.pdf
 http://www.monografias.com/trabajos12/invnimalt/invnimalt.sht
ml
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0015
52.htm
 http://www.drugs.com/cg_esp/maltrato-infantil-abuso-
psicol%C3%B3gico.html
 http://www.psicologia-online.com/infantil/maltrato.shtml
 http://es.wikipedia.org/wiki/Maltrato_infantil#Aspectos_hist.C3.B
3ricos
 http://emaltratoinfantil.blogspot.com/
 http://www.psicopedagogia.com/maltrato-infantil
 http://nomaltratoinfantil.blogspot.com/
 http://www.taringa.net/posts/info/11893933/Todo-sobre-el-
maltrato-infantil.html
 http://html.rincondelvago.com/maltrato-infantil_12.html
 http://www.childwelfare.gov/pubs/factsheets/sp_long_term_conse
quences.cfm
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pregnancyandsubst
anceabuse.html#4636
 http://www.lugardesalud.com/2010/03/25/sindrome-alcoholico-
fetal-y-abuso-de-sustancia/
 http://es.wikipedia.org/wiki/Abuso_sexual_infantil
 http://www.fundacionenpantalla.org/index.php/estad/estadisticas
-nacionales
 http://actualidad.rt.com/sociedad/view/21937-Maltrato-infantil-
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Monografia al Maltrato Infantil

  • 1. DEDICATORIA PRIMERAMENTE A DIOS POR HABERME PERMITIDO LLEGAR HASTA ESTE PUNTO Y HABERME DADO SALUD, DARME LO NECESARIO PARA SEGUIR ADELANTE DÍA A DÍA PARA LOGRAR MIS OBJETIVOS, ADEMÁS DE SU INFINITA BONDAD Y AMOR. A MI FAMILIA POR HABERME APOYADO EN TODO MOMENTO, POR SUS CONSEJOS, SUS VALORES, POR LA MOTIVACIÓN CONSTANTE QUE ME HA PERMITIDO SER UNA PERSONA DE BIEN, PERO MÁS QUE NADA, POR SU AMOR. A MIS HIJOS JAVIER Y MARCOS QUIENES HAN SIDO MI MAYOR MOTIVACIÓN PARA NUNCA RENDIRME EN MIS ESTUDIOS Y PODER LLEGAR HACER UN EJEMPLO PARA ELLOS. ¡GRACIAS A TODOS USTEDES!
  • 2. AGRADECIMIENTO YO AGRADEZCO PRIMERAMENTE A MIS PADRESQUE HAN DADO TODO EL ESFUERZO PARA QUE YOAHORA ESTE CULMINANDOESTA ETAPA DE MI VIDAY DARLES LAS GRACIAS POR APOYARME EN TODOSLOS MOMENTOS DIFÍCILES QUE SE HAN PRESENTADO EN EL CAMINO. TALES COMOLA FELICIDAD, LA TRISTEZA PERO ELLOS SIEMPRE HANESTADO JUNTO A MÍ Y GRACIAS A ELLOS SOY LO QUEAHORA SOY Y CON EL ESFUERZO DE ELLOS Y MIESFUERZO AHORA PUEDO SER UNA GRANPROFESIONALY SERÉ UN GRAN ORGULLO PARA ELLOS, PARA MIS HIJOS Y PARA TODOS LOS QUE CONFIARON EN MÍ. A MIS PROFESORES A QUIENES LES DEBO GRAN PARTE DE MIS CONOCIMIENTOS, GRACIAS A SU PACIENCIA Y ENSEÑANZA Y FINALMENTE UN ETERNO AGRADECIMIENTO A ESTA PRESTIGIOSO COLEGIO QUE ABRIÓ SUS PUERTAS A JÓVENES COMO NOSOTROS, PREPARÁNDONOS PARA UN FUTURO COMPETITIVO Y FORMÁNDONOS COMO PERSONAS DE BIEN.
  • 3. INDICE Contenido INTRODUCCIÓN......................................................................................................................... 5 MARCO TEORICO.................................................................................................................... 6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DELMALTRATO INFANTIL .................................................. 7 EL MALTRATO INFANTIL ........................................................................................................ 8 CONCEPTO.............................................................................................................................. 8 CLASIFICACIÓN DELMALTRATO........................................................................................... 8 MALTRATO FÍSICO................................................................................................................. 9 CAUSAS..................................................................................................................................10 SÍNTOMAS .............................................................................................................................11 PREVENCIÓN.........................................................................................................................11 ABUSO FETAL........................................................................................................................12 EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL Y EFECTOS DE DROGAS EN EL EMBARAZO ...............12 EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL.....................................................................................12 SÍNTOMAS DEL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL................................................................12 MALTRATO PSICOLÓGICO O EMOCIONAL...........................................................................13 CAUSAS..................................................................................................................................14 SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ABUSO PSICOLÓGICO.................................................................14 ABUSO SEXUAL......................................................................................................................15 TIPOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL....................................................................................16 ABANDONO FÍSICOY NEGLIGENCIA.......................................................................................17 ABANDONO FÍSICO: ..............................................................................................................17 NEGLIGENCIA O ABANDONO EDUCACIONAL: .....................................................................18 LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO INFANTIL......................................18 EN EL HOGAR.........................................................................................................................18 EN LA CLÍNICA O GUARDERÍA ..............................................................................................19 EN LA ESCUELA......................................................................................................................20 PRINCIPALES DELITOS CONTRA LOS MENORES..................................................................20
  • 4. CÓMO IDENTIFICARCUANDO UN NIÑO/A ES VÍCTIMADE MALTRATO.............................22 CÓMORECONOCER APADRES Y/OCUIDADORESQUE PODRÍANSERMALTRATADORES ...............................................................................................................................................22 LAS CAUSAS DEL MALTRATO INFANTIL..............................................................................24 CULTURA DE CASTIGO..........................................................................................................24 BAJOS NIVELES DE COMUNICACIÓN.....................................................................................24 FALTA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL ..................................................................................24 ESTRÉS...................................................................................................................................25 RAZONES BIOLÓGICAS..........................................................................................................25 PADRES MALTRATADOS EN LA INFANCIA...........................................................................25 CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL ......................................................................27 LOS FACTORES QUE AFECTAN LAS CONSECUENCIAS DELMALTRATO DE MENORES.......28 CONSECUENCIAS PARA LA SALUD........................................................................................28 Síndrome del bebé sacudido. ..............................................................................................29 Desarrollo cerebral anormal...............................................................................................29 Mala salud física. ..................................................................................................................29 CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS..........................................................................................30 CONSECUENCIAS PARA EL COMPORTAMIENTO..................................................................31 CONSECUENCIAS SOCIALES ..................................................................................................32 PREVENCIÓN DELMALTRATO INFANTIL Y ACTUACIÓN DEL PEDIATRA..........................32 PREVENCIÓN PRIMARIA:......................................................................................................33 PREVENCIÓN SECUNDARIA:.................................................................................................33 PREVENCIÓN TERCIARIA:.....................................................................................................34 MALTRATO INFANTIL ENEL MUNDO..................................................................................34 MALTRATO INFANTIL EN LATINOAMÉRICA........................................................................35 LOS PADRES "AÚNCREEN QUE LOS HIJOS SON DE SU PROPIEDAD"..................................35 "CON VIOLENCIA NO SE APRENDE"......................................................................................36 RECOMENDACIONES.............................................................................................................37 CONCLUSIONES .....................................................................................................................38
  • 5. INTRODUCCIÓN El Maltrato Infantil es una de las principales causas de lesiones y muerte en la infancia, es una problemática psicosocial que afecta a todos los países del mundo y a todas las clases sociales. El abordar este tema nos daremos cuenta el gran problema que existe en la infancia se da con frecuencia en donde el perjudicado es el niño dejándole alejado de muchas cosas como disminuir sus capacidades mentales, físicas y emocionales. La razón por la cual estudiamos este tema de investigación, es que desde años anteriores ha existido y nos pareció de mucha importancia, ya que la sociedad antiguamente no le daba la debida atención, mas sin embargo ahora en nuestros tiempos ha despertado gran interés en la sociedad ayudar a los niños que han sufrido algún tipo de maltrato. Con el paso del tiempo esta situación ha ido incrementando y la gente no sabe el porqué está sucediendo, por esa razón nos decidimos a investigar este tema ya que vamos a dar a relucir las causas y características que originan estos maltratos y buscar las formas de cómo ayudar a estos niños que han sufrido algún tipo de maltrato. Actualmente vivimos inmersos en un ambiente lleno de violencia, situación de la que desafortunada presencia es cada vez más evidente. Por esto es necesario difundir el conocimiento sobre este problema en todos los ámbitos, con la finalidad de prevenirlo, identificarlo e iniciar su abordaje terapéutico temprano, evitando de esta forma las consecuencias y los efectos tan intensos que tiene sobre el ser humano.
  • 6. MARCO TEORICO El maltrato a los niños es un hecho muy frecuente. El más conocido de ellos es el maltrato o castigo físico, que consiste en hacer uso de la fuerza de un adulto para golpear, patear, empujar o darle correazos al niño; generalmente se hace con la intención de corregir su conducta o asustarlo para obtener su obediencia. También cuando se le abandona, se le descuida o se le deja que crezca sin guía ni atención, cuando se le insulta o se le somete a vergüenza y humillaciones, cuando se abusa sexualmente de él, se está incurriendo en el maltrato infantil. Así mismo el niño es maltratado socialmente, si no se le da la posibilidad de estudiar, recibir atención médica, recrearse, participar en diferentes manifestaciones culturales y beneficiarse de los programas sociales que tiene el Estado. La vida de un niño maltratado puede ser una vida en peligro de muerte. Los maltratos físicos y psicológicos son los más comunes dentro de la sociedad. Siempre se encuentran ligados ya que cuando se maltrata físicamente a un menor, en él quedan incertidumbres acerca del porque del maltrato y comienzan a imaginar que no lo quieren o simplemente comienza a sentirse como un ser sin importancia dentro de su casa. También puede haber solamente maltratos psicológicos, sin que esté presente necesariamente el maltrato físico. El maltrato físico ocasiona en los niños moretones, quemaduras, marcas de correas, incluso fracturas o daños de órganos internos que requieren intervenciones quirúrgicas de emergencias. Si la violencia del maltrato es extrema el niño puede morir. Todas las formas de maltrato tienen graves consecuencias en la conducta del niño y lejos de corregirlos, influyen negativamente en su conducta donde: "un grito atemoriza al niño, un golpe lo hiere, pero una palabra de estima le da confianza y seguridad". Un niño maltratado generalmente presentará las siguientes características:  No se sentirá querido, ni aceptado, ni útil  Se volverá agresivo, sumiso o ambas cosas a la vez.  Tendrá una imagen negativa de sí mismo y de los demás.  Aprenderá que para educar es necesario agredir.  No obedecerá al adulto por respeto o por cariño sino por miedo.  Perderá su capacidad para aprender, para amar y tener confianza en sí mismo y en el mundo que lo rodea. "El maltrato al niño no lo corrige, ni lo enseña a respetar sino a temer a los adultos"
  • 7. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL MALTRATO INFANTIL Los derechos de los niños no siempre han sido reconocidos, en culturas como la romana y la griega el niño era considerado propiedad del padre quien lo podía vender, abandonar o matar. El derecho a la vida era otorgado frecuentemente a través de rituales o pruebas cuyo objetivo era definir la capacidad de sobrevivencia del niño. En Alemania, por ejemplo, los niños eran lanzados a un río helado y sólo eran rescatados si lloraban. Las características del niño influían en el tipo de trato que se les daba, niños mentalmente retrasados, con impedimento físico, prematuros, gemelos, concebidos fuera del matrimonio o en el seno de una familia pobre no recibían el valor de individuos o seres humanos en la sociedad por lo que eran más propensos ha ser maltratados o víctimas de infanticidio, procedimiento aceptado para deshacerse de niños con estas características. En la Edad Media no había un espacio específico para la infancia, no se tenía consciencia de las características propias del niño, no se les distinguía en la vida común y llegaban a ser manipulados como mercancía. El contacto directo entre padres e hijos en la clase social media y alta era mínimo debido a que la lactancia y educación de los hijos estaba a cargo de personas ajenas a la familia. En los siglos XVII y XVIII se inició el internamiento de niños en hospicios e instituciones como medida de protección, sin embargo éste obedecía más a los intereses de la comunidad que a la protección del niño. Se decía que el internamiento era un infanticidio a largo plazo. Otra forma de crueldad que ha existido a lo largo de la historia y que aún perdura es la explotación laboral. En el siglo XIX, y fomentado por la Revolución Industrial, existían contratos que vinculaban a los niños como aprendices con sus maestros de profesión convirtiéndolos prácticamente en esclavos hasta los 21 años para luego ser liberados con lo puesto y una pequeña suma de dinero. Las jornadas de trabajo duraban primero 16 horas para luego ser reducidas a 10. La deportación de niños fue utilizada en numerosos países europeos con dos finalidades, por un lado como castigo y aportación al mundo de trabajo en las colonias, por otro, como salida beneficiosa de las instituciones y orfanatos, donde el hambre, el maltrato físico y el suicidio eran comunes. El abuso y la explotación sexual de los niños es un tipo de maltrato que ha sido común a lo largo de la historia, en numerosas culturas era fomentada la venta de niños para su prostitución, fenómeno que se encuentra presente aún en nuestros días.
  • 8. EL MALTRATO INFANTIL CONCEPTO Maltrato infantil o abuso infantil es cualquier acción (física, sexual o emocional) u omisión no accidental en el trato hacia un menor, por parte de sus padres o cuidadores, que le ocasiona daño físico o psicológico y que amenaza su desarrollo tanto físico como psicológico.El abuso infantil es un patrón de maltrato o comportamiento abusivo que se dirige hacia el niño y que afecta los aspectos físico, emocional y/o sexual, así como una actitud negligente hacia el menor, a partir de la cual se ocasiona amenaza o daño real que afecta su bienestar y salud. El maltrato infantil se puede clasificar en maltrato por acción y maltrato por omisión. CLASIFICACIÓN DEL MALTRATO Dentro del grupo familiar se distinguen los siguientes tipos de maltrato: Maltrato por acción se divide en:  Maltrato físico  Abuso fetal  Maltrato psicológico o emocional  Abuso sexual. El maltrato por omisión es el abandono o negligencia, el cual se subdivide:
  • 9.  Abandono físico y negligencia  Abandono educacional. MALTRATO FÍSICO Se define como maltrato físico a cualquier lesión física infringida al niño o niña (hematomas, quemaduras, fracturas, lesiones oculares, lesiones cutáneas) mediante pinchazos, mordeduras, golpes, estirones de pelo, torceduras, puntapiés u otros medios con los que se lastime al niño. Aunque el padre o adulto a cargo puede no tener la intención de lastimar al niño, también se interpreta como maltrato a la aparición de cualquier lesión física arriba señalada que se produzca por el empleo de algún tipo de castigo inapropiado para la edad del niño. A diferencia del maltrato físico el castigo físico se define como el empleo de la fuerza física con intención de causar dolor, sin lesionar, con el propósito de corregir o controlar una conducta. No siempre es sencillo saber cuándo termina el "disciplinamiento" y comienza el abuso. En contraposición del maltrato físico, el castigo corporal es una práctica muy difundida y socialmente aceptada. Este tipo de maltrato abarca una serie de actos perpetrados utilizando la fuerza física de modo inapropiado y excesivo. Es decir, es aquel conjunto de acciones no accidentales ocasionados por adultos (padres, tutores, maestros, etc.), que originan en el niño un daño físico o enfermedad manifiesta.
  • 10. Indicadores:  El niño muestra  Temor al contacto con los adultos  Comportamientos agresivos o retraimientos no propios de la edad  Cambios en el rendimiento escolar ( distracciones, falta de concentración) y/o social ( no se interesa por el juego o juega poco).No habla con la familia.  Frecuentes quejas de dolores (cabeza, estómago, etc.)  Falta de cuidado en la atención de la salud general. CAUSAS El maltrato físico tiende a ocurrir en momentos de gran estrés. Muchas personas que infligen maltrato físico también fueron maltratados en su infancia y, como resultado, a menudo no se dan cuenta de que el maltrato no es la forma apropiada de disciplina. Las personas que maltratan físicamente, a menudo, también tienen muy poca capacidad de controlar sus impulsos, lo cual impide que piensen en lo que sucede como resultado de sus acciones. La tasa de maltrato infantil es bastante alta y la forma más común es el abandono. Los mayores factores de riesgo que predisponen al maltrato infantil abarcan:  Alcoholismo.  Violencia doméstica.  Drogadicción.  Ser padre o madre soltera.  Falta de educación.  Pobreza. Sin embargo, es importante destacar que los casos de maltrato infantil se encuentran en toda clase social u origen étnico. Es imposible diferenciar entre maltratadores y no maltratadores por su apariencia u origen.
  • 11. SÍNTOMAS Una persona adulta puede llevar un niño lesionado a la sala de urgencias con una explicación extraña acerca de la causa de la lesión. Además, la lesión del niño puede no ser reciente. Los síntomas abarcan:  Ojos morados.  Fracturas óseas inexplicables o inusuales.  Marcas de contusiones o hematomas con forma de manos, dedos u objetos (como un cinturón).  Hematomas o contusiones en áreas donde las actividades normales de la infancia no ocasionarían este tipo de lesiones.  Fontanelas prominentes (puntos blandos) o suturas separadas en el cráneo de un bebé.  Quemaduras (escaldaduras) que usualmente se ven en las manos, los brazos o las nalgas del niño.  Marcas de estrangulación alrededor del cuello.  Quemaduras hechas con cigarrillo en áreas expuestas o los genitales.  Marcas circulares alrededor de las muñecas o tobillos (signos de torsión o ataduras).  Marcas de mordeduras humanas.  Marcas de látigos.  Pérdida inexplicable del conocimiento en un niño. PREVENCIÓN Reconozca los signos de advertencia de maltrato. Es posible que un cuidador:  Tenga problemas de consumo del alcohol o de drogas  Tenga antecedentes de maltrato o haya sido maltratado de niño  Tenga problemas emocionales o enfermedades mentales  Tenga factores de gran estrés, como pobreza  No logre brindarle los cuidados e higiene propios del niño  Parezca no sentir amor o preocupación por el niño Si se presenta alguno de los factores mencionados, el maltrato se puede prevenir con asesorías u orientación para los padres. Una guía atenta y apoyo de los familiares, amigos, grupos religiosos u otros grupos de ayuda, pueden prevenir el maltrato o permitir una intervención oportuna en caso de que éste se presente.
  • 12. ABUSO FETAL Ocurre cuando la futura madre ingiere, deliberadamente, alcohol u otras drogas, estando el feto en su vientre. Producto de esto, el niño (a) nace con problemas, malformaciones, retraso severo. EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL Y EFECTOS DE DROGAS EN EL EMBARAZO El consumo de alcohol, el abuso de sustancias, los cigarrillos e incluso el excesivo consumo de café, pueden incidir negativamente en el embarazo. Durante esta etapa, alcohol, drogas y otras sustancias tóxicas pueden pasar al feto a través de la placenta, causando defectos congénitos como el síndrome alcohólico fetal. EL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL En los Estados Unidos, uno entre 750 embarazos termina en un síndrome alcohólico fetal (SAF). El síndrome alcohólico fetal se presenta cuando una mujer ingiere cantidades considerables de alcohol durante el embarazo. El SAF es una de las principales causas de los defectos congénitos y atraso mental en Norteamérica. Las consecuencias del alcohol durante el embarazo son incluso más graves que aquellas causadas por el abuso de drogas ilegales como la cocaína, la heroína y la mariguana. SÍNTOMAS DEL SÍNDROME ALCOHÓLICO FETAL El síndrome alcohólico fetal ocasiona daños durante el embarazo que duran toda la vida. Niños con síndrome alcohólico fetal presentan una variedad de defectos físicos y mentales, así como retraso en el desarrollo, incluyendo:  Bajo peso en el recién nacido  Cabeza pequeña  Características sociales inadecuadas  Déficit atencional  Epilepsia  Falta de imaginación  Pobre desarrollo del surco entre labio superior y nariz  Poca abertura ocular  Pómulos planos  Problemas de aprendizaje  Problemas de conducta  Raquitismo  Retraso en las habilidades motrices
  • 13. MALTRATO PSICOLÓGICO O EMOCIONAL Es una de las formas más sutiles pero también más existentes de maltrato infantil. Son niños o niñas habitualmente ridiculizados, insultados regañadas o menospreciadas. Se les somete a presenciar actos de violencia física o verbal hacia otros miembros de la familia. Se les permite o tolera uso de drogas o el abuso de alcohol. Si bien la ley no define el maltrato psíquico, se entiende como tal acción que produce un daño mental o emocional en el niño, causándole perturbaciones suficientes para afectar la dignidad, alterar su bienestar e incluso perjudicar su salud Actos de privación de la libertad como encerrar a su hijo o atarlo a una cama, no solo pueden generar daño físico, sino seguro afecciones psicológicas severas. Lo mismo ocurre cuando se amenaza o intimida permanente al niño, alterando su salud psíquica. Cómo se logran tales conductas:  No respetarlos como personas  Insultarlos, quitarles o romperles sus juguetes  Encerrarlos en sus habitaciones, como forma de corrección de conductas.  Lastimar o matar a sus animales  Ser indiferentes a sus demandas  Hacerlos partícipes de las peleas de los adultos  Falta de comprensión. Sobreexigirlos / sobreprotección Indicadores:  Pasividad, timidez, problemas de aprendizaje  Inhibición en los juegos  Comportamientos regresivos: succión del pulgar, pérdida del aprendizaje del control de esfínteres.
  • 14. CAUSAS La causa exacta del abuso psicológico de un niño se desconoce. Las condiciones de vida de pobreza, violencia o de multitudes podría ser una de las razones para que esto ocurra. Las siguientes son otras posibles causas y condiciones que pueden aumentar el riesgo de un niño de sufrir abuso psicológico: Riesgos relacionados al niño:  Que el niño sea menor de 6 años de edad.  Que el niño tenga problemas de aprendizaje o de memoria.  Que el niño tenga una condición crónica o necesidades especiales.  Que el niño no tenga familiares o amigos que lo puedan cuidar. Riesgos relacionados con la gente que rodea al niño:  Que el niño tenga un padre soltero o adolescente.  Que el niño esté rodeado de alguien que ingiere alcohol o que use drogas.  Que el niño esté alrededor de alguien que tiene historial de violencia familiar como abuso físico, sexual u otro.  Que el niño esté rodeado de alguien que tenga transtorno de personalidad, depresión u otra enfermedad mental.  Que el niño esté alrededor de alguien que tiene estrés debido al trabajo o a problemas financieros.  Que el niño esté alrededor de alguien que le falte el conocimiento acerca del desarrollo normal de un niño. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ABUSO PSICOLÓGICO  El parecer perturbado o asustado  Evitar el contacto visual o no hablar abiertamente con otros  Sentirse inquieto, tímido, deprimido o retraído  Desesperación o baja auto estima  Problemas para dormir  Cambios repentinos en el estado de humor o en los patrones alimenticios  Deseo de herirse a sí mismo o a otras personas
  • 15. ABUSO SEXUAL. Es uno de los tipos de maltrato que implica mayores dificultades a la hora de estudiar. Consiste en aquellas relaciones sexuales, que mantiene un niño o una niña (menor de 18 años) con un adulto o con un niño de más edad, para las que no está preparado evolutivamente y en las cuales se establece una relación de sometimiento, poder y autoridad sobre la víctima. Las formas más comunes de abuso sexual son: el incesto, la violación, la vejación y la explotación sexual. También incluye la solicitud indecente sin contacto físico o seducción verbal explícita, la realización de acto sexual o masturbación en presencia de un niño y la exposición de órganos sexuales a un niño.El maltratador habitualmente es un hombre (padre, padrastro, otro familiar, compañero sentimental de la madre u otro varón conocido de la familia). Raramente es la madre, cuidadora u otra mujer conocida por el niño.Otro tipo de maltrato infantil es el llamado Sindrome de Münchausen por poderes, consiste en inventar una enfermedad en el niño o producirla por la administración de sustancias y medicamentos no prescritos. Generalmente se trata de un niño en la edad de lactante-preescolar (edad media de 3 años). Los signos y síntomas aparecen solamente en presencia de la madre (habitualmente el perpetrador del abuso), son de causa inexplicable y los exámenes complementarios no aclaran el diagnóstico. Este sindrome presenta una mortalidad entre 10-20%, y su impacto a largo plazo puede dar lugar a desórdenes psicológicos, emocionales y conductuales. En los últimos tiempos se habla de maltrato institucional, que consiste en cualquier legislación, programa o procedimiento, ya sea por acción o por omisión, procedente de poderes públicos o privados, por profesionales al amparo de la institución, que vulnere los derechos básicos del menor, con o sin contacto directo con el niño.Cada uno de estos tipos de maltrato infantil presentan indicadores físicos y conductuales en el menor maltratado, así como indicadores conductuales y actitudes del maltratador, lo cual ayuda en su diagnóstico.
  • 16. TIPOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL Se pueden distinguir dos grandes tipos de abusadores: los primarios y los secundarios o situacionales.  Los primarios muestran una inclinación sexual casi exclusiva por los niños y su conducta compulsiva es independiente de su situación personal. Se trata, clínicamente, de «pedófilos» en un sentido estricto del término, que presentan unas distorsiones cognitivas específicas: consideran su conducta sexual como apropiada (no se siente culpables ni avergonzados), planifican sus acciones, pueden llegar a atribuir su conducta a un efecto de la seducción por parte del menor o pueden justificarla como un modo de educación sexual para este. El origen de esta tendencia anómala puede estar relacionado con el aprendizaje de actitudes extremas negativas hacia la sexualidad o con el abuso sexual sufrido en la infancia, así como con sentimientos de inferioridad o con la incapacidad para establecer relaciones sociales y sexuales normales.25 Pueden, además, coadyuvar determinados problemas de origen psicológico o social, como el abuso del alcohol o de las drogas, los estados depresivos, el escaso autocontrol e, incluso, en algunos casos, leve retraso mental.26  En cuanto a los secundarios o situacionales, estos se caracterizan por que su conducta viene inducida por una situación de soledad o estrés: el abuso suele ser un medio de compensar la baja autestima o de liberarse de cierta hostilidad. No son estrictamente pedófilos, en tanto que su inclinación natural es hacia los adultos, con los que mantienen normalmente relaciones problemáticas (impotencia ocasional, tensión de pareja...); solo recurren excepcionalmente a los niños y lo hacen de forma compulsiva, percibiendo su conducta como anómala y sintiendo posteriormente culpa y vergüenza. Los niños con mayor riesgo de ser objeto de abusos son:  Aquellos que presentan una capacidad reducida para resistirse o para categorizar o identificar correctamente lo que están sufriendo, como es el caso de los niños que todavía no hablan y los que tienen retrasos del desarrollo y minusvalías físicas y psíquicas;  Aquellos que forman parte de familias desorganizadas o reconstituidas, especialmente los que padecen falta de afecto que, inicialmente, pueden sentirse halagados con las atenciones del abusador;  Aquellos en edad prepúber con claras muestras de desarrollo sexual;  Aquellos que son, también, víctimas de maltrato.6
  • 17. ABANDONO FÍSICO Y NEGLIGENCIA La negligencia es una falta de responsabilidad parental que ocasiona una omisión ante aquellas necesidades para su supervivencia y que no son satisfechas temporal o permanentemente por los padres, cuidadores o tutores. Comprende una vigilancia deficiente, descuido, privación de alimentos, incumplimiento de tratamiento médico, impedimento a la educación, etc. Significa una falla intencional de los padres o tutores en satisfacer las necesidades básicas del niño en cuanto alimento, abrigo o en actuar debidamente para salvaguardar la salud, seguridad, educación y bienestar del niño. Es decir, Dejar de proporcionar los cuidados o atención al menor que requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo físico y espiritual. Esto puede incluir, por ejemplo, omitir brindarle menor alimento, medicamentos y afecto. Pueden definirse dos tipos de abandono o negligencia: ABANDONO FÍSICO: Este incluye el rehuir o dilatar la atención de problemas de salud, echar de casa a un menor de edad; no realizar la denuncia o no procurar el regreso al hogar del niño o niña que huyo; dejar al niño solo en casa a cargo de otros menores.
  • 18. NEGLIGENCIA O ABANDONO EDUCACIONAL: No inscribir a su hijo en los niveles de educación obligatorios para cada provincia; no hacer lo necesario para proveer la atención a las necesidades de educación especial. En diversas oportunidades realizar el diagnostico de negligencia o descuido puede presentar problemas de subjetividad. El descuido puede ser intencional como cuando se deja solo a un niño durante horas porque ambos padres trabajan fuera del hogar. Este último ejemplo como tantos otros que generan la pobreza, el abandono o descuido es mas resultado de naturaleza social que de maltrato dentro de la familia. La negligencia puede ser:  Física (ej., falta de proporcionar comida o resguardo necesario, o ausencia de supervisión adecuada);  Médica (ej., falta de proporcionar tratamiento médico o para la salud mental);  Educativa (ej., falta de atención a las necesidades emocionales de un niño, falta de proporcionar cuidado psicológico o permitiendo que el niño use alcohol o drogas). Estas situaciones no siempre quieren decir que un niño es descuidado. Algunas veces los valores culturales, los estándares de cuidado en la comunidad, y la pobreza pueden ser factores que contribuyen, indicando que la familia necesita información o asistencia. Cuando una familia falla en el uso de información y recursos, y la salud o seguridad del niño está en riesgo, desde entonces la intervención de la institución de protección y bienestar del niño podría ser requerida. LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO INFANTIL EN EL HOGAR La mayoría de los casos de maltrato infantil, ocurre dentro de la familia. Cuando la familia tiene vínculos estrechos con otros parientes, como los abuelos, la condición de un niño puede salir a la luz por la intervención de estos. El abuso sexual y el maltrato físico se revelan al médico general o al pediatra. El maltrato emocional rara vez se presenta de este modo, en gran medida porque surge la duda acerca de la persona apropiada para brindar ayuda. Aquellos profesionales que visitan familias, como trabajadores de salud y trabajadores sociales, pueden sospechar el maltrato infantil, pero rara vez son elegidos para confiarles tal revelación; casi siempre visitan hogares porque surgen preocupaciones iníciales sobre las aptitudes de los padres dentro de la familia.
  • 19. Tales padres muchas veces provienen de hogares en los que se abusó de ellos; ven a los especialistas como adversarios más que como un apoyo, ya que a sus colegas los recuerdan en asociación con las tensiones de su propia infancia. EN LA CLÍNICA O GUARDERÍA Los niños menores de cuatro años de edad asisten con frecuencia a revisiones físicas y de crecimiento. Cuando se les cría en un entorno con carencias, es posible que se les coloque en una guardería. La cuidadosa observación de estos niños puede llevar a la detección del maltrato infantil, pero nunca resulta fácil decidir cuándo el desarrollo de un niño se ve comprometido como consecuencia del maltrato. Cuando hay lesiones no accidentales resulta menos difícil, pero dichos casos constituyen una minoría.
  • 20. EN LA ESCUELA El abuso en niños en edad escolar origina problemas para el reconocimiento del maltrato. Los maestros dedican mucho de su tiempo y sus habilidades en ganar la confianza del alumno y esto requieren hacer amistad con ellos. Mientras mayores son los niños, se tornan más reservados acerca de sus cuerpos; de ahí que la enfermera escolar y el médico del colegio tengan una importante responsabilidad en el reconocimiento de la evidencia física del maltrato. Aunque los maestros son los primeros en sospechar del abuso, nunca resulta fácil observar lesiones físicas cuando los niños se mudan de ropa. El comportamiento de los menores, sin embargo, sigue patrones relacionados con la edad y con los que el maestro está familiarizado. El comportamiento anormal o divergente puede ser un síntoma más importante del maltrato infantil y el maestro es el profesional mejor ubicado para sospecharlo. PRINCIPALES DELITOS CONTRA LOS MENORES. El menor, como toda persona puede ser sujeto pasivo de muchos delitos (Asesinatos, homicidios, robos, etc.), pero existen unos delitos específicos contra los menores y, dentro de ellos, otros que pudieran constituir lo que denominamos” Núcleo del Maltrato Infantil”. Algunos de estos delitos, como la sustitución de un niño por otro (art 220 C.P.), venta de niños(art. 221 C.P.) o sustracción de menores(art. 223 C.P.), se suelen cometer mucho más en los países subdesarrollados donde la pobreza alcanza cotas muy altas. Sin perjuicio de que también se dan casos en los países occidentales desarrollados, son otras las actuaciones delictivas que constituyen el núcleo del maltrato infantil.
  • 21. En primer término tenemos los delitos de LESIONES contra los menores, especialmente las ocasionadas dentro de la familia y que se castigan por los arts. 153 y 173.2 del C.P. La lesión no sólo puede ser física sino también psíquica. La causa fundamental de las mismas, salvo los casos patológicos, son los excesos en los castigos físicos que sufren los menores. El segundo grupo de delitos de este núcleo de maltrato infantil, lo constituyen las infracciones contra la LIBERTAD SEXUAL DE LOS MENORES. Hay que mencionar en este apartado, las agresiones sexuales violentas sin (art. 178) o con penetración(art. 179 C.P.),la antigua violación. Los abusos sexuales no violentos, con o sin penetración de menores de trece años (art 181 C.P.), o de menores de trece años a dieciséis con engaño(art. 183). El exhibicionismo ante menores (art. 185), la venta de material pornográfico a menores (art. 186), la corrupción de menores( art 187),la utilización de menores en espectáculos pornográficos(art. 189) y el muy reciente delito de uso de material pornográfico en el que intervienen menores (art. 189.2). Por último, el tercer grupo de delitos del núcleo descrito lo forman aquellos delitos contra los DEBERES FAMILIARES, que se suelen cometer por negligencia o dejación de los padres, tutores o guardadores de los mismos en sus deberes tuitivos. El incumplimiento de las obligaciones derivadas de la guarda y custodia(art 226 C.P.), el impago de pensiones (art 227), el abandono de menor con carácter definitivo o temporal (art 229 y 230 C.P.), son las manifestaciones más típicas de esta conducta negligente. En los Delitos contra la Libertad Sexual de los menores y en los Delitos contra los Deberes de Familia, el Ministerio Fiscal puede presentar denuncia si no lo hacen los representantes legales de los menores ya que estas infracciones no son perseguidas de oficio, como sería el caso de las lesiones por ejemplo.
  • 22. CÓMO IDENTIFICAR CUANDO UN NIÑO/A ES VÍCTIMA DE MALTRATO  Señales físicas repetidas (moretones, rasguños, quemaduras…)  Niñas sucios, mal olientes, con ropas rotas y desabrigadas, etc.  Cansancio o apatía permanente (se suele dormir en clases)  Cambio significativo en la conducta escolar sin motivo aparente  Conductas agresivas y/o rabietas severas y persistentes  Relaciones hostiles y distantes  Conducta agresiva, rebelde o en extremo sumisa  Trastornos de desarrollo, especialmente en el área del lenguaje  Enfermedades repetidas que no son atendidas adecuadamente  Ausencia a controles de salud  Alto ausentismo escolar  Niñas solas, con falta de supervisión de adultos CÓMO RECONOCER A PADRES Y/O CUIDADORES QUE PODRÍAN SER MALTRATADORES  Parecen no preocuparse por el/la niño/a  No acuden nunca a las citas o reuniones del colegio  Desprecian o desvalorizan al niño/a en público  Sienten a su hijo/a como una "propiedad" (puedo hacer con mi hijo/a lo que quiero porque es mío/a)  Pueden presentar dificultades en su relación de pareja  Recogen y llevan al niño al colegio sin permitir contactos sociales  Los padres están siempre fuera de casa (nunca tienen tiempo para…)  Compensan con bienes materiales la escasa relación personal afectiva que mantiene con sus hijos
  • 23.  Trato desigual entre los hermanos  Justifican disciplina rígida y autoritaria  Ofrecen explicaciones ilógicas, contradictorias no convincentes o bien no tienen explicación frente a situaciones sospechosas.  Estos indicadores pueden observarse en otros casos que no necesariamente son de maltrato, pero son un indicio que nos permite ponernos en alerta.
  • 24. LAS CAUSAS DEL MALTRATO INFANTIL El maltrato infantil es una situación común en las familias con desórdenes mentales, emocionales y físicos, en algunos casos. No se pueden establecer causas específicas, pero existen ambientes que permiten que esto suceda, estos pueden ser por: CULTURA DE CASTIGO Durante siglos se ha elaborado un paradigma social que ha creado una mentalidad agresiva tanto en adultos como en los mismos niños. Hasta ahora el mundo se esta fijando en nuevos métodos de educación familiar, no sólo son castigos, no sólo son errores en la infancia. Se debe mirar la niñez como una época de experimentación, de descubrimientos, que lógicamente van a ser, muchos de estos actos, incorrectos para los adultos. Es por eso que a un niño no se le debe gritar o ''regañar'', se le deben dar razones para que comprendan porque algunas conductas no son aceptables, no se le debe golpear, pues la mejor manera de expresar los sentimientos a un niño es poniéndose en la posición de él y entender con qué palabras lo entendería, y esto introduce a otra posible causa del maltrato infantil. BAJOS NIVELES DE COMUNICACIÓN Como ya expliqué, los padres no saben como transmitir sus emociones o ideas a sus hijos, no sólo los padres, también profesores, niñeras(os), enfermeras(os), médicos(as), políticos, familiares, entre muchas otras personas que tengan contacto con niños. Se han olvidado de su propia infancia, de como todo les parecía desconocido y al mismo tiempo permitido, porque un niño no nace con las conductas sociales que los adultos quieren que tengan. Esta falta de comunicación se debe además por el incremento de las preocupaciones socioeconómicas de las personas, generando un enfriamiento en sus relaciones con la población más susceptible (ancianos, niños, incapacitados, etc). El trabajo no es una excusa para escapar de las obligaciones afectivas y dinámicas con los niños, es en cambio los niños una justificación para salir del trabajo, de reuniones sociales y ocupaciones irrelevantes para la vida. Esta causa es la manifestación de la pobreza mental y emocional que ha estado incrementando en las personas. FALTA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL Esta causa no diferencia si una persona es analfabeta o no, la inteligencia emocional no se genera en escuelas, universidades o libros. Si no se aplican los conocimientos que enseña la vida, no existe esa intención de saber transmitir emociones, de saber actuar, de saber comunicar sin palabras los sentimientos, claro así sin golpes. Esta situación es muy común en padres inseguros que todavía necesitan aprender más para saber cómo manejar situaciones críticas o que no han entendido la responsabilidad que un niño invoca. Estos padres son propensos a no tener
  • 25. expectativas, lo mismo sucede con embarazos no deseados y personas intolerantes o inexpertas. Y aunque se tengan buenos métodos para tratar a los infantes, el ambiente que se viva en el momento puede llegar a desestabilizarlo. ESTRÉS El estrés es un estado mental causado por factores externos e internos. Los externos son variados, como el desempleo, la crisis económica, el desplazamiento (visto en campesinos, exiliados, debido a problemas familiares, entre otros) y los embarazos no deseados (en adolecentes o parejas sin haberlo planificación). Los factores internos se pueden manifestar por enfermedades mentales o físicas, pueden ser manifestados por los adultos o por el contrario por el niño, por ejemplo cuando hay niños con limitaciones generan presión o afectan la fluidez ''normal'' que vivían los padres. RAZONES BIOLÓGICAS Cuando hay errores biológicos en el organismo del niño, el curso de la vida de los adultos que tengan relación con él cambia por completo, hay personas que lo toman como una oportunidad para asumir nuevas posiciones en su vida, como una manera diferente de vivir; desafortunadamente otras lo toman como un obstáculo y esto se agrava si tienen situaciones económicas o afectivas degradantes, o si por el contrario tienen estabilidad económica y ''prestigio social intachable''. Pueden haber malformaciones, limitaciones físicas o trastornos neurológicos, pero eso no es hace que deje de ser un niño, muchas veces el instinto de conservación de la especie es más fuerte que la razón humana. No obstante hay que tener en cuenta que gran parte de estos adultos agresores han tenido un historial de abusos y maltratos que no fueron tratados a tiempo. PADRES MALTRATADOS EN LA INFANCIA Los niños de hoy van a ser los adultos y los forjadores del mundo de mañana, esto justifica los buenos tratos que deben ser aplicados a ellos, cada palabra, acción, caricia, mirada y trato en presencia de ellos o hacia ellos van a influir en un cien por ciento en sus conductas y en su personalidad. Se dice que hay tendencias en los genes que caracterizan la personalidad de la persona, pero eso no significa que sus experiencias no los afecten. Cuando hay maltrato en su infancia hay un trauma dependiendo de el abuso cometido contra el niño, para esta situación es necesario un eficiente tratamiento psicológico, porque si no existe tal intervención el individuo va a crecer con una idea errada de la forma de educar, querer, tratar a los demás y si tiene hijos es muy probable que repita lo ocurrido contra él, pues la realidad distorsionada que tiene en su mente por el trauma generado lo puede llevar a cometer errores severos y a veces irreversibles. Como dice la revista "Journal American AcademicChild and AdolescentPsychiatry": ''Entre violentos agresores eran sorpresivamente similares sus historias de la niñez, sus problemas familiares y sus diagnósticos psiquiátricos''.
  • 26. Otra causa que se puede nombrar son las dadas en personas con desordenes mentales, conocidas como patológicas (por enfermedad). Resumiendo, los factores que estos autores relacionan con el maltrato son: 1)La repetición de una generación a otra de una pauta de hechos violentos, negligencia o privación física o emocional por parte de sus padres. 2)El niño es considerado indigno de ser amado o es desagradable, en tanto las percepciones que los padres tienen de sus hijos no se adecuan a la realidad que los niños son, además, consideran que el castigo físico es un método apropiado para "corregirlo" y llevarlos a un punto más cercano a sus expectativas. 3)Es más probable que los malos tratos tengan lugar en momentos de crisis. Esto se asocia con el hecho de que muchos padres maltratantes tienen escasa capacidad de adaptarse a la vida adulta. 4)En el momento conflictivo no hay líneas de comunicación con las fuentes externas de las que podrían recibir apoyo. En general estos padres tienen dificultades para pedir ayuda a otras personas. Tienden a aislarse y carecen de amigos o personas de confianza.
  • 27. CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL Independientemente de las secuelas físicas que desencadena directamente la agresión producida por el abuso físico o sexual, todos los tipos de maltrato infantil dan lugar a trastornos conductuales, emocionales y sociales. La importancia, severidad y cronicidad de las estas secuelas depende de:  Intensidad y frecuencia del maltrato.  Características del niño (edad, sexo, susceptibilidad, temperamento, habilidades sociales, etc).  El uso o no de la violencia física.  Relación del niño con el agresor.  Apoyo intrafamiliar a la víctima infantil.  Acceso y competencia de los servicios de ayuda médica, psicológica y social. En los primeros momentos del desarrollo evolutivo se observan repercusiones negativas en las capacidades relacionales de apego y en la autoestima del niño. Así como pesadillas y problemas del sueño, cambios de hábitos de comida, pérdidas del control de esfínteres, deficiencias psicomotoras, trastornos psicosomáticos. En escolares y adolescentes encontramos: fugas del hogar, conductas autolesivas, hiperactividad o aislamiento, bajo rendimiento académico, deficiencias intelectuales, fracaso escolar, trastorno disociativo de identidad, delincuencia juvenil, consumo de drogas y alcohol, miedo generalizado, depresión, rechazo al propio cuerpo, culpa y vergüenza, agresividad, problemas de relación interpersonal. Diversos estudios señalan que el maltrato continúa de una generación a la siguiente. De forma que un niño maltratado tiene alto riesgo de ser perpetuador de maltrato en la etapa adulta. Esta hoja informativa ofrece un vistazo general a algunos de los problemas físicos, psicológicos, sociales y de comportamiento más comunes causados por el abuso y la negligencia de menores. Es importante subrayar que estos problemas tienen elementos en común y con frecuencia son la causa de otros problemas. (Los paréntesis que aparecen en esta hoja informativa son para dar crédito a los investigadores.) Los factores que afectan las consecuencias del maltrato de menores  Consecuencias para la salud  Consecuencias psicológicas  Consecuencias para el comportamiento  Consecuencias sociales  Conclusiones  Investigadores
  • 28. LOS FACTORES QUE AFECTAN LAS CONSECUENCIAS DEL MALTRATO DE MENORES No todos los niños abusados o descuidados sufren consecuencias a largo plazo. Estas consecuencias dependen del caso y pueden ser muy diferentes de persona a persona. Con frecuencia son el resultado de una combinación de factores como:  La edad del niño y la etapa de su desarrollo al momento de ocurrir el abuso o descuido  El tipo de abuso—abuso físico, negligencia, abuso sexual, etc.  La frecuencia, duración y severidad del abuso  La relación entre la víctima y el agresor (English et al., 2005; Chalk, Gibbons, &Scarupa, 2002) Los investigadores han empezado a investigar por qué, dadas las mismas condiciones, algunos niños sufren consecuencias a largo plazo mientras que otros salen relativamente ilesos. La "capacidad de recuperación" es la habilidad para sobreponerse al abuso y salir adelante después de una experiencia negativa. Varios factores de protección pueden contribuir a la capacidad de recuperación de un niño abusado o descuidado. Entre estos factores se pueden mencionar características individuales como el optimismo, la autoestima, la inteligencia, la creatividad, el humor, el entusiasmo y la independencia, así como el aprecio de los amigos y los compañeros. También juegan una parte las influencias positivas de los maestros, los mentores y las personas admiradas. El entorno social del niño y la disponibilidad de los apoyos concretos en su comunidad pueden ser otros factores. Pero también es importante que el niño viva en un vecindario seguro, y que tenga acceso a servicios médicos de calidad y a escuelas seguras, que son otros factores de protección (Fraser&Terzian, 2005). CONSECUENCIAS PARA LA SALUD Los efectos físicos inmediatos del maltrato pueden ser relativamente leves (moretones o cortadas) o severos (huesos rotos, hemorragias o hasta la muerte). En algunos casos estos efectos no son visibles y desaparecen pronto, pero el dolor y el sufrimiento que causan a un niño pueden durar toda la vida. El impacto a largo plazo del abuso y la negligencia en la salud de los niños apenas se empieza a estudiar. Según un estudio de la Encuesta Nacional para el Bienestar del Niño y el Adolescentes (NSCAW, por sus siglas en inglés), mas de una cuarta parte de los niños que estuvieron en el cuidado adoptivo temporal por más de 12 meses fueron diagnosticados con problemas de salud recurrentes (Administración para los Niños y las Familias, 2004a). A continuación ofrecemos varias de las consecuencias que los investigadores están empezando a identificar:
  • 29. Síndrome del bebé sacudido. Sacudir a un bebé es un tipo de abuso muy frecuente. Un bebé que ha sido sacudido puede no mostrar daños aparentes, pero un sacudimiento puede provocar una hemorragia en el cerebro o en los ojos, daños a la espina dorsal, el cuello, las costillas o fracturas de huesos (Instituto Nacional para los Desordenes Neurológicos y el Infarto, 2007). Desarrollo cerebral anormal. En algunos casos, se ha comprobado que el maltrato infantil causa estragos significativos en el desarrollo o el crecimiento del cerebro del niño, y esto puede causar un desarrollo anormal (De Bellis& Thomas, 2003). Estas alteraciones en el crecimiento del cerebro tienen consecuencias a largo plazo y afectan las habilidades del niño para procesar información, para hablar y para sobresalir en la escuela (Watts-English, Fortson, Gibler, Hooper, & De Bellis, 2006). Según NSCAW más de tres cuartas partes de los niños entre uno y dos años viviendo con padres sustitutos están en riesgo de padecer problemas de desarrollo cerebral. Esto contrasta con los niños estudiados que no vivían con padres sustitutos. (Administración para los Niños y las Familias & la Oficina de Planificación, Investigación y Evaluación, 2004a). Mala salud física. Varios estudios han demostrado que existe una relación directa entre varios tipos de situaciones domésticas disfuncionales (como el abuso de menores) y la mala salud (Flaherty et al., 2006; Felitti, 2002). Los adultos que fueron víctimas del abuso o la negligencia durante su infancia tienen más probabilidades de padecer problemas físicos como la artritis, el asma, la bronquitis, la presión alta, las úlceras y las alergias (Springer, Sheridan, Kuo, & Carnes, 2007).
  • 30. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS Los efectos emocionales inmediatos del maltrato infantil—aislamiento, miedo, desconfianza—pueden tener consecuencias para toda la vida como la baja autoestima, la depresión y las dificultades interpersonales. Los investigadores han relacionado el abuso y la negligencia a las siguientes consecuencias: Dificultades durante la infancia. La depresión y el llamado "síndrome de rechazo" son consecuencias comunes a un tipo de maltrato emocional o físico, o a una forma de negligencia ambiental en los niños de más de tres años de edad (Dubowitz, Papas, Black, &Starr, 2002). Mala salud mental y emocional. En un estudio a largo plazo con jóvenes abusados, más del 80 por ciento fueron diagnosticados con un desorden psicológico al cumplir los 21 años. Estos jóvenes tenían problemas con la depresión, la ansiedad, los desordenes alimenticios, y muchos intentaron suicidarse (Silverman, Reinherz, &Giaconia, 1996). Otras condiciones psicológicas y emocionales asociadas al abuso y a la negligencia son el pánico, la depresión, la ira, el trastorno disociativo, el estrés postraumático, los trastornos afectivos y el llamado síndrome de déficit de atención e hiperactividad (Teicher, 2000; De Bellis& Thomas, 2003; Springer, Sheridan, Kuo, & Carnes, 2007). Dificultades al procesar información (dificultades cognitivas). NSCAW estudió a un grupo de niños colocados fuera de casa por razón de abuso o negligencia y encontró que obtenían calificaciones mas bajas que los niños en la población general en términos de habilidades para el lenguaje, el trabajo escolar y la capacidad para procesar información (Departamento de Salud y Servicios Humanos, 2003). Un estudio longitudinal de 1999 también encontró una relación entre la ocurrencia del maltrato de menores y el bajo desempeño escolar y el desenvolvimiento del niño en la escuela (Zolotor, Kotch, Dufort, Winsor, Catellier, & Bou-Saada, 1999). Dificultades sociales. Los niños que sufren el rechazo o el descuido tienen más probabilidades de desarrollar hábitos y rasgos antisociales al ir creciendo. La negligencia paterna o materna también está relacionada a los desordenes de la personalidad y a los comportamientos violentos (Schore, 2003).
  • 31. CONSECUENCIAS PARA EL COMPORTAMIENTO No todas las víctimas del abuso y la negligencia experimentan cambios en su comportamiento o en su manera de actuar. Sin embargo, el abuso y la negligencia hacen más probables las consecuencias a largo plazo. Un estudio de NSCAW con niños entre los tres y cinco años viviendo con padres sustitutos encontró que estos niños tenían más problemas de comportamiento que los niños en la población general (Administración para los Niños y las Familias, 2004b). Veamos algunas de estas consecuencias: Dificultades durante la adolescencia. Varios estudios han concluido que los niños abusados o descuidados tienen por lo menos un 25 por ciento de probabilidades de meterse en problemas con la delincuencia, las drogas, el bajo rendimiento académico, e incluso el embarazo adolescente. Con frecuencia, también tienen problemas de salud mental (Kelley, Thornberry, & Smith, 1997). Otros estudios sugieren que los niños abusados o descuidados tienen más probabilidades de arriesgarse sexualmente al llegar a la adolescencia y contraer una enfermedad de transmisión sexual (Johnson, Rew, &Sternglanz, 2006). La delincuencia juvenil y la criminalidad adulta. De acuerdo a un estudio del Instituto Nacional de Justicia, los niños abusados o descuidados tienen más probabilidades de ser arrestados por actos criminales antes de llegar a la mayoría de edad, más probabilidades de ser arrestados por actos violentos o criminales como adultos, y más probabilidades de ser arrestados por uno de varios tipos de crimen violento como adultos o menores de edad. El abuso del alcohol y las drogas. Los investigadores han demostrado una y otra vez que los niños abusados y descuidados tienen más probabilidades de fumar, abusar del alcohol o consumir drogas ilícitas durante su vida (Dube et al., 2001). Según un reporte del Instituto Nacional para el Abuso de Sustancias, al menos dos terceras partes de los individuos que reciben tratamiento por abuso de drogas dicen haber sido maltratados durante su infancia. Comportamientos abusivos. Muchos padres abusivos fueron abusados durante su infancia. Se estima que aproximadamente una tercera parte de los niños abusados o descuidados eventualmente causarán daño a sus propios hijos.
  • 32. CONSECUENCIAS SOCIALES Aunque el maltrato de menores casi siempre ocurre en el entorno familiar, sus consecuencias van mucho más allá de esta pequeña esfera. En términos de costos directos e indirectos, la sociedad es la que paga las consecuencias del abuso y la negligencia. Costos directos. Estos son los costos permanentes para mantener un sistema de bienestar de menores con la capacidad para investigar y darle seguimiento a casos de maltrato de menores. Los costos directos son los costos judiciales, médicos, de salud mental y de imposición del cumplimiento de la ley. Un estudio de PreventChild Abuse America de 2001 estima que estos costos ascienden a más de 24,000 millones de dólares al año. Costos indirectos. Los costos indirectos representan las consecuencias económicas a largo plazo del maltrato infantil. Estos costos incluyen aquellos asociados al crimen, la delincuencia juvenil y adulta, las enfermedades mentales, el abuso de sustancias y la violencia doméstica. Pero también son costos relacionados a la pérdida de la productividad como consecuencia del desempleo o el subempleo, el costo de la educación especial y el uso frecuente de los servicios médicos. La organización PreventChild Abuse America estima que estos costos ascienden a más de 69,000 millones de dólares al año. PREVENCIÓN DEL MALTRATO INFANTIL Y ACTUACIÓN DEL PEDIATRA.
  • 33. Los pediatras, al ser los profesionales de salud que están en mayor contacto con los niños, son los llamados a realizar la prevención del maltrato infantil, además de establecer diagnósticos y junto con un equipo multidisciplinario colaborar en su tratamiento. Los pediatras se encuentran en una posición favorable para detectar niños en situación de riesgo (sobre todo en menores de 5 años, la población más vulnerable), a partir de esta edad los maestros comienzan a tener un papel principal en la prevención y diagnóstico. La prevención del maltrato infantil se establece en tres niveles: PREVENCIÓN PRIMARIA:dirigida a la población general con el objetivo de evitar la presencia de factores estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores del maltrato infantil. Se incluyen:  Sensibilización y formación de profesionales de atención al menor.  Intervenir en la psicoprofilaxis obstétrica (preparación al parto).  Intervenir en las escuelas para padres, promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer y la paternidad.  Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jóvenes, mediante la educación sexual en centros escolares y asistenciales.  Búsqueda sistemática de factores de riesgo en las consultas de niño sano. Así como evaluar la calidad del vínculo afectivo padres-hijos, los cuidados del niño, actitud de los padres en la aplicación del binomio autoridad-afecto.  Intervenir en las consultas y exponer los derechos de los niños y la inconveniencia de los castigos físicos. Ofrecer la alternativa de la aplicación del castigo conductual.  Identificar los valores y fortalezas de los padres, reforzando su autoestima. PREVENCIÓN SECUNDARIA:dirigida a la población de riesgo con el objetivo de realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento inmediato. Atenuar los factores de riesgo presentes y potenciar los factores protectores. Se incluyen:  Reconocer situaciones de maltrato infantil, estableciendo estrategias de tratamiento.  Reconocer situaciones de violencia doméstica o de abuso a la mujer y buscar soluciones.
  • 34.  Reconocer las conductas paternas de maltrato físico o emocional, considerando la remisión de la familia a una ayuda especializada en el manejo de la ira y la frustración.  Remitir a centros de salud mental a padres con adicción a alcohol y drogas. PREVENCIÓN TERCIARIA:consiste en la rehabilitación del maltrato infantil, tanto para los menores víctimas como para los maltratadores. Para ello se debe disponer de un equipo interdisciplinario (pediatras, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, orientadores familiares, terapeutas, jueces de menores, cuerpos policiales, etc.). MALTRATO INFANTIL EN EL MUNDO Se estima que en América hay 60 millones de sobrevivientes de abuso sexual en la infancia (Association of Family Conciliation Courts, 1990). Según la Organización Mundial de la Salud, en 2006 hubo unas 57000 defunciones atribuidas a homicidios en los menores de 15 años de edad. Las estimaciones de los homicidios de niños a nivel mundial indican que los lactantes y los niños muy pequeños corren un riesgo mayor con tasas en el grupo de 0 a 4 años. La OMS calcula que 150 millones de chicas y 73 millones de chicos menores de 18 años tuvieron relaciones sexuales forzosas o sufrieron otras formas de violencia sexual con contacto físico. 2002. Los cálculos aproximados publicados por la UNICEF en 2005 indican que en el Africa Subsahariana, Egipto y el Sudán cada año 3 millones de niñas, jóvencitas y mujeres son sometidas a mutilaciones/ cortes genitales. Los cálculos de la OMS indican que en el año 2002 la tasa de homicidios de niños fue el doble en los países de bajos ingresos que en los países de altos ingresos (2.58 frente a 1.21 por caeda 100,000 habitantes). Las tasas más altas de homicidio infantil se dan en las adolescentes, especialmente en los varones entre 15 y 17 años (3.28 en el caso de las chichas 9.06 en el de los chicos) y en los niños entre 0 y 4 años (1.99 en el caso de las niñas y 2.09 en el de los niños). Según datos de la UNICEF, Estados Unidos, México y Portugal son los países donde el índice de mortalidad de menores por maltrato físico es más elevado, con cifras 10 o 15 veces mayores que en el resto de las naciones desarrolladas. Se dispone de poca información sobre los costos mundiales de laviolencia contra los niños, sobre todo de los países en desarrollo. Sin embargo, las diversas consecuencias a corto y largo plazo relacionadas con la violencia contra los niños hacen pensar que ésta tiene unos cosos económicos considerables para la sociedad. Se calcula que en 1996 en los Estados Unidos de América, loscostos financieros ligados al maltrato y abandono de los niñosfueron de 12.400 millones de dólares.
  • 35. Según UNICEF, los índices de maltrato infantil parecen estar relacionados con el nivel de violencia en general dentro de la sociedad. Los miles de niños que mueren cada año a causa de la violencia en sus hogares, escuelas o comunidades representan una prueba contundente de que el mundo ha fracasado sistemáticamente en protegerlos. MALTRATO INFANTIL EN LATINOAMÉRICA Cuando a principios de los años 60 por primera vez fue descrito el Síndrome del niño sacudido, uno de los primeros términos para definir la violencia física infantil, se suponía que en EE. UU. se revelarían no más de 300 casos de maltrato de niños. En actualidad los servicios de la protección infantil por todo el mundo anualmente investigan millones de casos de la falta del cuidado de parte de los padres y la presunta violencia infantil. El abuso y maltrato infantil es un problema que compete a todos los países, pero Latinoamérica es una de las regiones donde este problema es muy agudo. En noviembre de 2010 la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) puso a México en el primer lugar por la cantidad de casos de violencia física, abuso sexual y homicidios de menores de 14 años entre los países miembros del organismo. Según los datos de Unicef en México (Redim, Red por los Derechos de la Infancia en México), sólo el 34% de los jóvenes mayores de 15 años no atestiguaron en la niñez la violencia física de sus padres. El 66% restante ha vivido al menos una de las formas de violencia. Según la misma organización, en Paraguay el 61% de los menores y adolescentes informan haber sido víctimas de cualquier tipo de violencia por parte de sus padres y familiares cercanos, mientras que de ellos la mitad (el 52%) recordó haber sufrido por primera vez maltrato físico entre los 3 y 5 años. Lo sorprendente es que pese a que seis de cada diez menores y adolescentes sufren maltrato, el 91,9% de ellos consideran que su relación con ambos padres es buena o muy buena. El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) asegura que en 2010 recibió 40.319 denuncias de maltrato infantil, 8.197 por abuso sexual y 1.095 por explotación laboral infantil. En los últimos tres años Bogotá se ha convertido en la ciudad que más casos de maltrato infantil ha registrado con 28.624 denuncias y también lidera las denuncias por abuso y explotación sexual, con 5.224. LOS PADRES "AÚN CREEN QUE LOS HIJOS SON DE SU PROPIEDAD" Según los especialistas de UNICEF, la causa principal de estos índices tan altos de violencia infantil en Latinoamérica es la mentalidad de la sociedad, ya que un alto porcentaje de adultos piensa que se trata de una práctica normal de educación y socialización."Si buscamos causas de la violencia contra niños, niñas y adolescentes,
  • 36. tanto en México como en otros países, nos encontraremos con que la percepción social es, en muchos casos, que los niños y niñas son propiedad de los adultos. Extender la noción de que son sujetos de derechos se convierte en todo un desafío", se dice en el sitio oficial de Unicef. El representante de este organismo en Chile, Gary Stahl, afirma que los padres "aún creen que los hijos son de su propiedad". Añade también que entre los factores asociados al maltrato infantil está la violencia entre los padres, los índices de abandono de los niños y niñas, el nivel socioeconómico de la familia, la ingesta de alcohol por parte del padre y el nivel de escolaridad de la madre. "CON VIOLENCIA NO SE APRENDE" Las cifras impactantes de la tasa del maltrato infantil en la región llevó a varias entidades, y en primer lugar a UNICEF, a lanzar varios programas contra este destructivo fenómeno social. En Colombia el ICBF empezó la campaña nacional 'No calles'. Gary Stahl llamó a la sociedad "a tomar conciencia sobre el impacto que tiene la agresión en la vida de los niños de manera que se erradiquen las diferentes formas de maltrato que los afectan". La campaña de UNICEF en Chile 'Con violencia no se aprende. Ponte en su lugar', no sólo exhorta a denunciar ese tipo de casos, sino que también tiene el objetivo principal de enseñar a los niños a que jueguen a ser invisibles para ocultarse de la agresión física o psicológica de sus padres "en vez de disfrazarse de astronautas o superhéroes". A finales del año pasado la representación en Paraguay de UNICEF realizó una campaña promocional de dos meses de un programa de la lucha contra la violencia infantil en este país. Pese a todos los esfuerzos desplegados, muchos países de la región no han desarrollado aún una respuesta eficaz contra el maltrato infantil, mientras que una gran parte del mundo ya se ha dado cuenta de que el problema debe resolverse a nivel legislativo. El primer país que adoptó en 1979 una ley contra el uso del castigo corporal en menores y adolescentes fue Suecia, seguido por Austria, Dinamarca, Noruega y Alemania. En la actualidad son 25 países en el mundo los que cuentan con una legislación que prohíbe el castigo físico de los niños en los hogares. En Latinoamérica sólo Uruguay, Costa Rica y Venezuela han adoptado esta ley. En julio de 2010 el ex presidente brasileño Lula da Silva presentó en el Congreso un proyecto de ley similar.
  • 37. RECOMENDACIONES  Cuando conocemos o sospechamos que un niño está siendo maltratad, es nuestra obligación reportar esta situación a las autoridades competentes. La responsabilidad de verificar que las sospechas son ciertas les corresponde a los profesionales y equipos especializados en este tipo de casos. Podemos reportar personal o telefónicamente el caso y, si lo preferimos, en forma anónima.  Si los padres son los responsables del maltrato del niño, es necesario hablar con ellos sin juzgarlos. Por el contrario, hay que ser respetuosos, comprenderlos y hacerles ver que necesitan orientación y apoyo profesional en la crianza de los hijos. Hay que explicarle que él no es responsable de lo que está pasando, puesto que los niños(as) siempre son las víctimas del maltrato, nunca la causa.  Tener en cuenta la edad de sus niños, sus necesidades e intereses, así como sus limitaciones y por lo tanto, no perder la paciencia. Utilizando maneras amables de ejercer la autoridad, convivir más tiempo con la familia y fomentar las actividades recreativas para todos sus integrantes. La paciencia y la dedicación a los hijos es importantísimo. Los niños son personas pequeñitas a quienes tenemos que hablar con respeto e intentar comprender su edad para aceptar que está aprendiendo y se está formando, pues no nacen con la capacidad de saberlo todo.  El maltrato y el descuido se pueden evitar ORIENTANDO A LOS PADRES para que tengan una RELACIÓN RESPETUOSA entre ellos y con los hijos, busquen la solución a los conflictos a través del DIÁLOGO y EVITEN EL CASTIGO físico (golpes) o psicológico (gritos e insultos) a los hijos. Los padres deben evitar las situaciones que den pie al abuso o maltrato: EL ALCOHOLISMO es una de las principales causas de maltrato y abuso infantil y a la mujer. Todo lo anterior se puede evitar CONVERSANDO CON LOS NIÑOS y NIÑAS para DETECTAR situaciones de MALTRATO y referir los casos para que se tomen las medidas adecuadas.  Estar atento a señales físicas o de comportamiento que puedan indicar que se encuentra frente a una situación de abuso o maltrato. n caso de confirmar la existencia de hechos graves de violencia notificar y derivar a los organismos e instituciones competentes y correspondientes. Solicitar la colaboración de
  • 38. expertos e instituciones a fines para evaluar adecuadamente el problema en la escuela. CONCLUSIONES  El maltrato a los menores siempre ha existido desde los tiempos antiguos, pero no se había formulado derechos exclusivos para ellos por lo tanto los padres o personas mayores pensaban que tenían la autoridad sobre ellos. Se debería concientizar más a la población adulta, que la salud de los menores debe ser cuidada de tal manera que no se exponga a un desequilibrio por causas de maltrato, que como ya se mencionó, puede ser de diferentes maneras y afectan de diversas maneras a los menores pudiéndole causar en casos graves la muerte.  También se debe programar pláticas en las escuelas referentes a la violencia familiar y la manera de prevenirla para que en un futuro, al formar una familia no traten mal a sus hijos. Todo niño maltratado tiene derecho a vivir una vida como cualquier otro niño y se le debe de dar la ayuda necesaria para poder superar este problema. Ay que hacer conciencia a los padres que dar una buena educación a sus hijos no es pegarles ni hacerlos menos, si no que al contrario dar amor, cuidado y protección, es la mejor manera de brindar una buena educación a nuestros hijos.  Nos hemos planteado al comienzo del trabajo, que el desarrollo de la personalidad del individuo queda determinado si ésta sufre de algún tipo de maltrato durante su infancia, por ello podemos concluir que la primera etapa de socialización que el niño vive en el núcleo familiar es muy importante para su futura relación con la sociedad. Los niños maltratados del hoy, son los que se convertirán en los adultos problemáticos del mañana. Son quienes estarán a cargo de la sociedad, quienes llevarán adelante grupos y comunidades.  El maltrato, además, viola derechos fundamentales de los niños, y por lo tanto, debe ser detenido, y cuanto antes mejor. Mientras el abuso físico imprime un daño visible a la victima, el abuso psicológico refleja daño sobre aspectos psicológicos del individuo tales como su autoestima. La familia es y debería considerarse como la institución más compleja y la más importante para nuestra sociedad, más sin embargo lo que sucede dentro de ella puede tener efectos tanto positivos como negativos en cada uno de los individuos que la integran y por tanto un ajuste o desajuste en las relaciones intrafamiliares.
  • 39.  La forma de prevenir o disminuir el maltrato infantil en nuestra sociedad es crear leyes contundentes en la protección al menor, el máximo castigo a los culpables de cualquier abuso o maltrato a los menores de edad y dar capacitación y concientizar a toda la humanidad que para tener una mejor sociedad al futuro debes formar correctamente los hombres del mañana.  http://es.wikipedia.org/wiki/Maltrato_infantil  http://www.monografias.com/trabajos94/de-maltrato-infantil/de- maltrato-infantil.shtml  http://www.unicef.cl/archivos_documento/18/Cartilla%20Maltrat o%20infantil.pdf  http://www.monografias.com/trabajos12/invnimalt/invnimalt.sht ml  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0015 52.htm  http://www.drugs.com/cg_esp/maltrato-infantil-abuso- psicol%C3%B3gico.html  http://www.psicologia-online.com/infantil/maltrato.shtml  http://es.wikipedia.org/wiki/Maltrato_infantil#Aspectos_hist.C3.B 3ricos  http://emaltratoinfantil.blogspot.com/  http://www.psicopedagogia.com/maltrato-infantil  http://nomaltratoinfantil.blogspot.com/  http://www.taringa.net/posts/info/11893933/Todo-sobre-el- maltrato-infantil.html  http://html.rincondelvago.com/maltrato-infantil_12.html  http://www.childwelfare.gov/pubs/factsheets/sp_long_term_conse quences.cfm  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pregnancyandsubst anceabuse.html#4636  http://www.lugardesalud.com/2010/03/25/sindrome-alcoholico- fetal-y-abuso-de-sustancia/  http://es.wikipedia.org/wiki/Abuso_sexual_infantil  http://www.fundacionenpantalla.org/index.php/estad/estadisticas -nacionales