La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a causa de problemas en la función ventricular. Los síntomas incluyen hinchazón en las piernas y dificultad para concentrarse. Las causas más comunes son la hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes y apnea del sueño. El tratamiento involucra diuréticos, inhibidores de la ECA y betabloqueadores de por vida, y en algunos casos cirugía o dispositivos médicos.
6. FISIOPATOLOGÍA- Insuficiencia cardiaca
sistólica
Ventrículo
izquierdo
Se contrae poco y
se vacía
inadecuadamente
Produce un
aumento de
volumen y presión
diastólica y la
reducción de la
fracción de la
eyección
Lo cual produce
defectos en la
utilización y aporte
de energía
En la insuficiencia cardíaca, el corazón puede no proporcionarle a los tejidos la cantidad adecuada de
sangre para cubrir sus necesidades metabólicas, y la elevación de la presión venosa pulmonar o
sistémica relacionada con esta enfermedad puede promover la congestión de los órganos. Este cuadro
puede deberse a trastornos de la función cardíaca sistólica o diastólica.
La difusión sistólica predominante es la frecuencia
en la insuficiencia cardiaca secundaria a infarto de
miocardio, miocarditis y miocardiopatía dilatada.
7. FISIOPATOLOGÍA- Insuficiencia cardiaca
diastólica
El ventrículo izq. Se ve
afectado en el llenado o
relajación
independientemente si la
fracción de eyección es
normal o anormal
Causas
-Hipertensión arterial
-Edad avanzada
-Enfermedad coronaria
La disfunción diastólica suele ser el resultado del compromiso de la
relajación del ventrículo izquierdo , el aumento de la rigidez
ventricular, una valvulopatía o una pericarditis constrictiva.
8. FISIOPATOLOGÍA- Insuficiencia
ventricular derecha
La presión venosa
sistémica se
aumenta.
Promueve la salida
del liquido y
formación de edemas
sobre todo en los
pies, tobillos y
vísceras
abdominales.
La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome de disfunción ventricular. La
insuficiencia ventricular izquierda causa disnea y fatiga, mientras que la
insuficiencia ventricular derecha promueve la acumulación de líquido en los
tejidos periféricos y el abdomen.
El hígado es el mas afectado,
cuando este se enferma, degrada
menos la aldosterona que es una
hormona que ayuda a la
eliminación de sodio en el riñón y
provoca mas acumulación de
liquido
El estomago y el intestino se
congestionan y se acumulan de
liquido en la cavidad peritoneal,
esto puede provocar anorexia y
la mala absorción de nutrientes
y fármacos
9. FISIOPATOLOGÍA-Insuficiencia
ventricular izquierda
El gasto
cardiaco 👇
Pero la presión
de la vena
pulmonar 👆.
La presión
capilar
pulmonar.
Cuando 👆 la
presión
oncótica.
El liquido de los capilares
se extravasa hacía el
espacio intersticial y los
alveolos lo cual afecta la
ventilacion y la perfusion
Disminuyenso asi la
distensibilidad pulmonar
y aumentando el esfuerzo
respiratorio
10. Drenaje
linfático
Aumenta pero no es
capaz de compensar
el aumento del
liquido pulmonar
La sangre
desoxigenada que
circula por la arteria
pulmonar
Atraviesa los
alveolos mal
perfundidos
Reduce la
oxigenación de la
sangre oxigenada
Provoca fatiga y
disnea
11. MEDIOS DIAGNÓSTICOS
Análisis de sangre.
Radiografía de tórax.
Electrocardiograma.
Ecocardiograma.
Imágenes por resonancia
magnética.
Angiografía coronario.
Biopsia del miocardio .
13. TRATAMIENTOS CON CIRUGÍAY
DISPOSITIVOS MÉDICOS
Cirugía de
baipás de la
arteria
coronaria.
Reparación o
reemplazo
de la válvula
cardíaca.
Desfibriladore
s
cardioversore
s
implantables.
Dispositivos
de asistencia
ventricular.
Transplante
de corazón.
Terapia de
resincronización
cardíaca o
electroestimula
ción
biventricular.
EN ALGUNOS CASOS, LOS
MÉDICOS RECOMIENDAN LA
CIRUGÍA PARA TRATAR EL
PROBLEMA DE FONDO QUE
PROVOCÓ LA INSUFICIENCIA
CARDÍACA.
14. CASO CLÍNICO
■ Paciente de 66 años
■ No alergias conocidas
■ Fumador activo 20 cig/dia
■ Enolismo severo (>30 mg/dia)
ANTECEDENTES PERSONALES
■ Apendicetomía a los 15 años
■ Criterios de EPOC sin requerir
ingreso
■ Desconoce HTA, dislipemia y DM.
Consulta a servicio de urgencias
por:
■ Edemas maleolares
■ Disnea progresiva de tres
semanas de evolución
■ Ortopnea
■ Disnea paroxística nocturna
■ Palpitaciones
■ Disnea de esfuerzo de 3 meses de
evolución
■ No dolor torácico
16. DIAGNOSTICO MÉDICO-TTO MÉDICO
■ Insuficiencia cardiaca
biventricular
■ Miocardiopatia dilatada con
depresión moderada de la
función ventricular
■ ACxFA crónica
■ Alteracion ventilatoria mixta
de grado ligero
■ Enolismo
■ Dietas sin sal. Normas para la insuficiencia
cardiaca.
■ Enalapril 10 mg/ 12 h
■ Furosemida 40 mg c/24 h
■ Amiodarona 200 mg:
1 compr./ 12 h durante la primera semana
1 compr./ 24 h, descansando el sábado y el
domingo
■ Digoxina 0,25 mg 1/24 h, descansando sábado
y domingo.
■ Sintrom según la pauta de hematología
