3. Composición del filtrado glomerular
Calcio yAc. Grasos, no filtran libremente
por estar unidas a proteínas plasmáticas
Filtración Glomerular es apropiadamente del
20% del flujo plasmático renal
● El equilibrio entre fuerzas hidrostáticas y
coloidosmóticas que actúan a través de la
membrana capilar
● El coeficiente de filtración capilar
Fracción de filtración=FG/flujo plasmático renal
4. Membrana Capilar
Glomerular
● La capacidad de filtrarse de los solutos se relaciona inversamente con su
tamaño
● La membrana capilar glomerular es más porosa y por tanto filtra líquido con
mayor intensidad
● Capacidad de filtración de las sustancias por los capilares glomerulares
basada en la masa molecular
5. DETERMINANTES DE LA FG
la FG está determinada por :
la FG puede expresarse por tanto
como :
…………………
6. EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
HIDROSTÁTICA CAPILAR GLOMERULAR
INCREMENTA LA FG
EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
HIDROSTÁTICA EN LA CÁPSULA DE
BOWMAN REDUCE LA FG
A mayor presión el la cápsula de
bowman menor FG
A menor presión en la cápsula de
bowman mayor FG
A mayor presión hidrostática,
mayor FG
A menor presión hidrostática,
menor FG
1. Presión arterial
2. Resistencia arterial aferente
3. Resistencia arterial eferente
7. EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
COLOIDOSMÓTICA CAPILAR GLOMERULAR
REDUCE LA FG
Factores que influten en la
presion coloidosmótica:
1. La presion coloidosmótica del
plasma arterial
2. La francción del plasma
filtrada por los capilares
glomerulares (fracción de
filtración).
8. EL AUMENTO DE LA PRESIÓN
HIDROSTÁTICA CAPILAR
GLOMERULAR INCREMENTA LA FG
9. FLUJO DE SANGRE RENAL
En un hombre de 70 kg, el flujo
sanguíneo combinado a través de
ambos riñones es de
aproximadamente 1100 ml / min, o
aproximadamente el 22% del gasto
cardiaco.
FLUJO DE SANGRE RENAL Y CONSUMO DE
OXÍGENO
Los riñones consumen
normalmente el doble de
oxígeno que el encéfalo, pero
tienen casi siete veces más
flujo sanguíneo
10. DETERMINANTES DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
RBF = ( Presión de la arteria renal - Presión de la vena renal)
R Resistencia vascular renal total R
El flujo sanguíneo en los vasos rectos de la médula renal es muy bajo
comparado con el flujo en la corteza renal
La corteza renal, recibe la mayor parte del flujo sanguíneo renal. El
flujo sanguíneo en la médula renal representa solo del 1% al 2% del
flujo sanguíneo renal total. El flujo a la médula renal y procede de una
porción especializada del sistema capilar peritubular llamada vasos
rectos.
11. CONTROL FISIOLÓGICO DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR Y DEL FLUJO SANGUÍNEO
RENAL
Sistema nervioso simpático
1
La estimulación simpática leve o
moderada ejerce poca influencia
sobre el flujo y la FG.
La estimulación simpática intensa (ej.
Hemorragia grave).
Reducen el flujo y la FG
Activación simpática de los nervios
renales.
Lo hacen al contraer arteriolas
renales disminuyendo así el flujo y la
FG ↑ Reabsorción de Agua y sodio
12. Hormonas y autacoides
2
Adrenalina y
Noradrenalina
Endotelina
Solo en casos extremos
● Consecuencia de la activación SN
simpático.
● Causan vasoconstricción de arteriolas
renales, disminuyen el flujo y la FG
● Consecuencia del endotelio
dañado.
● Causan vasoconstricción de
arteriolas renales, disminuyen el
flujo y la FG
13. Hormonas y autacoides
2
Angiotensina II
↑ la presión hidrostática G.
● Hormona circulante y autacoide
local.
● Vasoconstrictora.
● Arteriolas eferentes altamente
sensibles a la angiotensina II (AT-II).
● AT-II contrae principalmente las A.
Eferentes.
↓ el flujo sanguineo renal.
14.
15. AUTORREGULACION DE LA FILTRACION
GLOMERULAR Y DEL FLUJO SANGUINEO
RENAL
PRINCIPAL FUNCIÓN DE LA AUTORREGULACIÓN:
✔Mantener el reparto de oxígeno y nutrientes en
valores normales.
✔Extracción de los productos de desecho del
metabolismo.
✔Mantener una FG relativamente constante que
permita control preciso de la excreción renal de agua
y de solutos.
16. IMPORTANCIA DE LA AUTORREGULACIÓN
DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR PARA
EVITAR CAMBIOS EXTREMOS EN LA
EXCRECIÓN RENAL
Los cambios en la presión arterial suelen ejercer un efecto mucho
menor sobre el volumen de orina por dos razones:
1) La autorregulación renal impide los grandes cambios en la FG
que de otra forma se producirían, y
2) Hay mecanismos adaptativos adicionales en los túbulos renales
que provocan un incremento de su reabsorción cuando la FG
aumenta.
17. RETROALIMENTACIÓN TÚBULOGLOMERULAR Y
AUTORREGULACIÓN DE LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR
El mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular
tiene 2 componentes que actúan junto con el control
de la FG:
ØRetroalimentación arteriolar aferente
ØRetroalimentación arteriolar eferente
DEPENDE DEL COMPLEJO YUTAGLOMERULAR:
ØMacula densa(células en la porción inicial del TCD)
ØCélulas yuxtaglomerulares(paredes de ambas
arteriolas)
18. AUTORREGULACIÓN MIÓGENA DEL FLUJO
SANGUÍNEO RENAL Y DE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
Esta disminución de la concentración del ClNa en la macula
densa causa 2 efectos:
ØReduce la resistencia en las arteriolas aferentes: lo que
eleva la presión hidrostática y ayuda a normalizar la FG
ØAumenta la liberación de Renina en las células
yuxtaglomerulares: la AT-II causa vasoconstricción de las A-E,
lo que eleva la presión hidrostática y ayuda a normalizar la
FG.
