leon metaj

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
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FACTORES DE RIESGO DE LA ANEMIA EN ADOLESCENTES GESTANTES
DE 14 A 20 AÑOS
POR: LEÓN METAJ LIZET J.*
RESUMEN
Anemia es una de las complicaciones más frecuentes durante el embarazo (la sufren
hasta en el 95% de las mujeres embarazadas) y es causada por un descenso del hierro
por debajo de los valores normales. El hierro es esencial para la producción de
hemoglobina, la proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y que lleva el oxígeno
a otras células. Durante el embarazo, la cantidad de sangre en el cuerpo de la mujer
aumenta hasta un 50 por ciento más de lo usual. Por lo tanto, necesita más hierro con
el fin de producir más hemoglobina para toda esa sangre adicional que se suministrará
al bebé y a la placenta. Para prevenir la anemia debemos prestar especial a nuestra
alimentación , algunos alimentos ricos en hierro son: carnes rojas, aves, pescado,
cereales, frijoles, lentejas, tofu, nueces y otras semillas, y huevos. También hay
algunos alimentos ricos en vitamina C, que ayudan a que el cuerpo absorba más
hierro. Algunos como las frutas y jugos cítricos, fresas, kiwis, tomates y pimientos;
podría combinarlos con alimentos ricos en hierro para mejorar la absorción de este.
Además, existen varios alimentos ricos en ácido fólico, que pueden ayudar a prevenir la
deficiencia de este. Estos incluyen: verduras de hojas verdes, frutas y jugos cítricos,
panes y cereales y frijoles.
Palabras claves: anemia, desarrollo fisiológico adolescentes, prevalencia de la
anemia, deficiencia de hierro, mala alimentación, consecuencia de la anemia,
riesgos, tratamiento.

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ABSTRAC
Anemia is one of the most common complications during pregnancy (suffer up to
95% of pregnant women) and is caused by a decrease of iron below normal
values. Iron is essential for the production of hemoglobin, the protein found in red
blood cells and carries oxygen to other cells. During pregnancy, the amount of
blood in the body of the woman increases up to 50 percent more than usual.
Therefore, you need more iron in order to produce more hemoglobin for all that
additional blood to be supplied to the baby and the placenta. To prevent anemia
should give special attention to our food, some iron-rich foods include red meat,
poultry, fish, cereals, beans, lentils, tofu, nuts and other seeds, and eggs. There
are also some foods rich in vitamin C, which help the body absorb more iron.
Some like citrus fruits and juices, strawberries, kiwis, tomatoes and peppers; You
could combine with iron-rich foods to enhance the absorption of this. In addition,
there are several foods rich in folic acid, which can help prevent this deficiency.
These include: leafy green vegetables, citrus fruits and juices, breads and cereals
and beans.
Keywords: anemia, adolescent physiological development, prevalence of
anemia, iron deficiency, poor diet, a consequence of anemia, risks, treatment.
INTRODUCCIÓN:
Se sabe que el presente artículo de investigación centro su estudio factores
de riesgo de la anemia en adolescentes gestantes de 14 a 20 años cuyo
problema es evitar los factores de riesgo de la anemia que persigue el
objetivo de prevenir las complicaciones de la anemia en el embarazo, es un
problema mundial y está estrechamente relacionada con la desnutrición
produciendo enfermedades al feto mientras más factores de riesgo tenga,
será mayor su probabilidad de desarrollar anemia nutricionales; problemas

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alimenticios , incremento de comida chatarra, mala nutrición, deficiencia de
ácido fólico o proteínas, baja hemoglobina, falta de metabolización de hierro,
incapacidad para absorber hierro, pérdida de sangre, enfermedades
genéticas, problemas mentales en el recién nacidos, depresión, deficiencia
de hierro en el recién nacido y la madre. La anemia a nivel mundial se ha
vuelto en factores desencadenantes muy importante durante el embarazo, en
las adolescentes este factor es muy común por los diferentes
acontecimientos, como la falta de una buena alimentación o tratamiento que
debe de recibir la paciente. La prevalencia de la anemia en las adolescentes
embarazadas sucede por la falta del desarrollo fisiológico como también la
falta de consejería o apoyo emocional en ello influye muchos factores como
la mala alimentación perdida aumentada de nutrientes a causa del consumo
del feto por lo tanto conlleva a un embarazo con recién nacidos de bajo peso.
En la actualidad se presentan diversos problemas durante la gestación tanto
en la madre como en su hijo; problemas que se producen por una mala
alimentación, la mayoría de mujeres conoce cuál es la alimentación
adecuada que se debe consumir durante un embarazo, pero
lamentablemente no ponen en práctica sus conocimientos y un mínimo grupo
de mujeres desconocen del tema, además se elaboró una guía nutricional
para mujeres gestantes la cual será utilizada como instrumento de educación
y consulta de la usuaria. A diferencia de las adolescentes que necesitan
mayor consejería Con la educación y la utilización de la guía nutricional se
espera ayudar a disminuir los problemas que se presentan durante la
gestación los cuales pueden ser prevenidos con una adecuada educación.

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I. Planteamiento de problemas
La anemia en gestantes adolescentes produce muchos factores de Riesgo que
genera niños bajo peso al nacer, niños con anemia, patologías, problemas
cromociomiales y mientras más factores de riesgo tenga, será mayor su
probabilidad de desarrollar anemia nutricionales; problemas alimenticios ,
incremento de comida chatarra, mala nutrición, deficiencia de ácido fólico o
proteínas, baja hemoglobina, falta de metabolización de hierro, incapacidad para
absorber hierro, pérdida de sangre, enfermedades genéticas, problemas
mentales en el recién nacidos, depresión, deficiencia de hierro en el recién
nacido y la madre.
De continuar con la anemia puede terminar en muerte materna y perinatal,
aborto.
Por lo tanto es necesario trasladarse a un centro de salud con especialistas para
brindar el tratamiento adecuado.
II. MARCO TEÓRICO
1. Antecedentes:
1.1. Antecedentes Internacionales:
La anemia es una deficiencia de nutrientes de la sangre debido a una mala
alimentación como dice MSc. Clara Irania San Gil Suárez “la anemia y la
desnutrición”. La anemia es un problema mundial y está estrechamente
relacionada con la desnutrición y la enfermedad. Se estima que en la actualidad
se encuentran afectados con anemia por deficiencia de hierro 2 000 millones de
personas, tanto en países subdesarrollados como desarrollados.

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1.2. Antecedentes Nacionales:
En el Perú la anemia a aumentado tanto en gestantes como en niños recién
nacido como explica Dr. Elías Wilfredo Salinas Castro Director General
Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional La prevalencia de
anemia en gestantes del Perú para el año 2011 fue de 28.0% y la prevalencia de
anemia en provincias con comunidad nativa fue de 20.1%. Las Regiones de la
Sierra, Puno y Huancavelica son los que tienen mayor prevalencia de anemia
leve. La tendencia de la anemia leve es de aumentar la prevalencia conforme
aumenta el rango de edad gestacional.
1.3. Antecedentes Regionales:
En la región Ica es una de las últimas regiones que se encuentra con un grado
de anemia debido a la desnutrición en gestantes como explica la Revista Médica
Panacea Patricia Valverde. Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico
de casos y controles en recién nacidos del Hospital Regional de Ica entre los
meses de enero y diciembre del 2014. La muestra estuvo constituida por 72
casos (neonatos con peso menor de 2500g) y 144 controles (neonatos con peso
igual o mayor de 2500g) seleccionados mediante muestreo aleatorio sistemático.
El análisis de riesgo se realizó mediante la prueba de regresión logística binaria.
2. La anemia a nivel mundial :
Las adolescentes embarazadas a nivel mundial tienen las mismas
consecuencias tanto en los países de altos recursos como en los de bajos
recursos la diferencia es que en los de grandes recursos cabe la posibilidad de
poder salvar al recién nacido, las adolescentes con anemia es causada por
diferentes factores, consumo de comidas chatarras, ambientales y sociales. Se
puede decir que “la deficiencia de hierro es la principal causa de anemia
provocado por un trastorno multifactorial que intervienen la alimentación, la carga
genética del individuo se determinó la influencia conjunta de factores de tipo,
genético, fisiológico por falta metabolismo del hierro”. (1) la anemia a nivel

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mundial se ha vuelto en factores desencadenantes muy importante durante el
embarazo, en las adolescentes este factor es muy común por los diferentes
acontecimientos, como la falta de una buena alimentación o tratamiento que
debe de recibir la paciente.
3. Desarrollo fisiológico provocado por la anemia en adolescentes
embarazadas:
La anemia en adolescentes embarazadas constituye un problema de
morbimortalidad que afecta tanto a la madre como a su hijo, pudiendo producir
complicaciones tanto en etapas perinatales como post-natales. Como citamos a
continuación “La anemia es un descenso de la concentración de hemoglobina
con una reducción consiguiente del valor del hematocrito1. Debido a la diferencia
en las concentraciones de hemoglobina entre hombres y mujeres” (2) Se
entiende de la cita que y también en mujeres gestantes y no gestantes, por lo
que existen variaciones en el intervalo que define la anemia”. Como también
aquellas gestantes adolescentes que no lleva su control en un centro de salud.
4. Prevalencia de la anemia en una gestante adolescentes:
La prevalencia de la anemia en las adolescentes embarazadas sucede por la
falta del desarrollo fisiológico como también la falta de consejería o apoyo
emocional en ello influye muchos factores como la mala alimentación perdida
aumentada de nutrientes a causa del consumo del feto por lo tanto conlleva a un
embarazo con recién nacidos de bajo peso al nacer como citamos a continuación
Las encuestas demográficas de salud y población del Perú indican que las
tasas globales de fecundidad, la proporción de adolescentes
embarazadas y la mortalidad materna infantil son más altas en la selva
que en otras zonas del país. Las parasitosis intestinales endémicas
agravan el riesgo de anemia ya generalmente presente en las
embarazadas por deficiencias de hierro, ácido fólico y otros nutrientes. En
muchos países latinoamericanos, esa es la complicación más frecuente
del embarazo y está asociada con partos pretérmino, bajo peso al nacer y
mortalidad perinatal. Los estudios realizados sobre este tema en la selva
1
Es una sustancia por la que está concentrada la sangre

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peruana son escasos y no se dispone de estimaciones confiables de la
prevalencia de anemia durante la gestación.(3)
Se entiende de la cita que la prevalencia de anemia se asoció directamente con
el número de gestaciones e inversamente con la ganancia de peso durante el
embarazo.” 3 En la actualidad las tasas de mortalidad de gestantes adolescentes
abajado por las mismas charlas o tratamiento gratuitos que nos brindan todos
los centros de salud.
5. Deficiencia de hierro en gestante adolescentes:
La deficiencia2 del hierro se ha incrementado por el aumento de comida chatarra
o mala alimentación la cual las adolescentes no están acostumbradas a como
conllevar un embarazo teniendo en cuenta que las adolescentes no están
totalmente desarrolladas el cual durante el embarazo el feto les llega a consumir
una gran cantidad de sustancias como citamos a continuación.
La deficiencia de hierro en gestantes adolescentes conlleva generalmente
a complicaciones durante el embarazo, parto, puerperio y lactancia, dichas
complicaciones se pueden ver reflejadas en el neonato con retardo de
crecimiento, anemia, parto pretérmino, etc.
Por lo tanto consideré importante realizar este trabajo en el Hospital
Enrique C. Sotomayor dada la magnitud de los casos que llegan al mismo,
ya que en él existe un área especial para la atención de estas pacientes,
lo que me permitió investigar en las embarazadas adolescentes que
dentro de los casos que presentaban complicaciones en especial en el
recién nacido, una de las causas era la anemia ferropenia, estudio que se
realizó desde Septiembre del 2012 a Febrero del 2013.”4 Se dice que las
complicaciones que se presentan en gestantes adolescentes es por falta
de hierro provocan daños al feto. (4)
Se entiende de la cita que todas las gestantes adolescentes durante el embarazo
presenta una serie de complicaciones en especial la deficiencia de hierro y calcio
el cual se ve reflejadas en los recién nacidos o en algunos caso tenemos los
partos prematuros.
2
Falta de alimentos lo cual conlleva a una enfermedad grave después la deficiencia de glóbulos rojos

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6. Mala alimentación en gestantes adolescentes:
La mala alimentación sucede por diversos factores ambientales o sociales el
cual los adolescentes les prestan mayor atención a las comidas chatarras el
cual no miden las consecuencias o efectos que puede causas al feto como
bajo peso en los recién nacidos, presencia de anemia o con un mal
funcionamiento de los órganos y están más propensos a tener enfermedades
como se dice a continuación. En la actualidad se presentan diversos
problemas durante la gestación tanto en la madre como en su hijo; problemas
que se producen por una mala alimentación, la mayoría de mujeres conoce
cuál es la alimentación adecuada que se debe consumir durante un
embarazo, pero lamentablemente no ponen en práctica sus conocimientos y
un mínimo grupo de mujeres desconocen del tema, además se elaboró una
guía nutricional para mujeres gestantes la cual será utilizada como
instrumento de educación y consulta de la usuaria. A diferencia de las
adolescentes que necesitan mayor consejería Con la educación y la
utilización de la guía nutricional se espera ayudar a disminuir los problemas
que se presentan durante la gestación3 los cuales pueden ser prevenidos con
una adecuada educación.(5)
7. Consecuencia de la anemia en gestantes adolescentes:
Durante el embarazo en las adolescentes encontramos una serie de
complicaciones sea durante el embarazo o en el parto, la anemia es uno de los
grandes factores en la salud que en algunos casos llega a provocar embarazos
prematuros por lo que algunos no llegan a sobrevivir o abortos espontáneos
como citamos a continuación
La anemia puede relacionarse con muerte fetal, nacimientos de bajo peso
y anormalidades del feto. La anemia sin embargo puede ser un marcador
de factores nutricionales, sociales o ambientales más que la causa de
esos problemas. Cuando la Hb cae a niveles inferiores a 6-7g/dL se
3
Durante la gestación se debe consumir suplementos para complementar el embarazo

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pueden tener efectos adversos en la madre y el feto. La anemia menos
severa (8-10g/dL) es de poco riesgo para la madre pero puede poseer
mayor riesgo para el infante. Innumerables investigaciones científicas, han
establecido una asociación entre malnutrición y anemia con aborto, parto
pretérmino, recién nacido de bajo peso y anemia neonatal. (6)
Se entiende de la cita que la anemia siempre se llega a reaccionar con la muerte
fetal o algunas anomalías provocadas por factores ambientales y sociales por
eso se establecieron asociaciones entre malnutrición y anemia con aborto, parto
pretérmino, recién nacido de bajo peso.
8. Riesgos que provoca la anemia en el embarazo:
En las adolescentes se encuentra muchos riesgos desencadenantes
como muerte4 materna o perinatal efecto al feto en una mayor intensidad
al tubo neural deficiencia del desarrollo de sistema inmunológico,
trastornos psicológicos el cual ella ya no quiera tener más hijos también
la falta de economía para una buena nutrición y embarazo saludable así
mismo suele sostenerse; como se sostiene a continuación Una anemia
grave por deficiencia de hierro o no tratada durante el embarazo puede
aumentar el riesgo de tener un parto prematuro o un bajo peso del bebé.
En ocasiones, son necesarias las transfusiones de sangre si se pierde
mucha durante el parto. En el caso de que la anemia sea debida a una
falta de ácido fólico5, el riesgo de parto prematuro y de que el bebé tenga
un bajo peso al nacer es mayor. También son probables los problemas en
el tubo neural (espina bífida). (7)
9. Tratamiento para la anemia en el embarazo:
Los tratamientos6 para una adolecentes tiene que ser dictada o recetada por un
ginecólogo el cual tiene que tener menor complicaciones al feto como a la madre
en ellos se pude aplicar el sulfato ferroso y seguir con una alimentación que le
4
Se da en la hora del parto debido a la pérdida de sangre o en casos de hemorragias
5
Es importante para el cierre del tubo neural.
6
se consume los suplementos de ácido fólico, sulfato ferroso, vitaminas

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pueda ayudar a levantar su hemoglobina7 como citamos a continuación; Hierro:
Se indica tratamiento con hierro por vía no oral, la vía de elección sería la
intramuscular en la combinación (Fe-sorbitol-ácido cítrico) dado que esta tiene
menos riesgo de trombosis que el tratamiento intravenoso; Transfusión de
sangre: Las mujeres que recibieron transfusión de glóbulos rojos deben recibir
información completa sobre la indicación para la transfusión y alternativas
disponibles.(8)
III. METODOLOGÍA
El presente artículo de investigación se ha elaborado siguiendo las pautas de la
metodología de la investigación científica acudiendo el método deductivo,
método comparativo, método interpretativo, inductivo, descriptivo,
instrumentativo, socrático cualitativo , analítico, sintético apelando a citas de
expertos, conservativo discriminativo , trabajando desde un enfoque clínico y se
ha acudido a los siguientes métodos mencionados con el único objetivo de
buscar una solución teórica al problema planteado científicamente.
IV. DISCUSIÓN
La anemia en el embarazo si bien no es una enfermedad propiamente, por la
falta de nutrientes durante la gestación es una anormalidad que puede tener
repercusiones serias en el binomio materno fetal, relacionándose con
nacimientos pretérmino, retraso del crecimiento intrauterino, menor desarrollo
psicomotor.
Está influida por la coexistencia de diversos factores entre los que destacan
los socioeconómicos8, demográficos y principalmente por factores
carenciales como la deficiencia de hierro que en este estudio se presentó en
7
Es considerado hemoglobina baja menor de 10 en todas las personas
8
Influye bastante debido a la mala nutrición que llevan las gestantes sin consumir sus suplementos.

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el 56.7% de pacientes anémicas, otros estudios han encontrado que la
deficiencia de hierro9 se presenta desde el 75% al 95% de las anemias
durante el embarazo La deficiencia de hierro se constituyó como el más
importante factor asociado a la anemia, ya que las pacientes embarazadas
con anemia tienen 15 veces más riesgo de que se deba a deficiencia de
hierro. La deficiencia se determinó por los índices eritrocitarios, que son
parámetros que no se alteran con la hemodilución, cosa que no sucede con
las cifras de hemoglobina y hematocrito que sí se afectan por el cambio de
volumen plasmático, por lo que los índices son útiles para diferenciar la
deficiencia de hierro de otras causas de anemia, de ahí la importancia de
identificar alteraciones de la funcionalidad y dinámica como factor de riesgo.
Se puede solucionar de diferentes tipos análisis de sangre, análisis de
glucosa, la gestante adolescente son más propensas a sufrir sobre estas
diferencias de cómo mejorar la alimentación con verduras, carne rojas,
pescado, frutas y viseras para mejorar la anemia todas las adolescentes
deben tener conocimiento de la buena nutrición, controles desde el primer
mes, realizar un seguimiento de hemoglobina, llevar una adecuada
alimentación, medir los factores de riesgo y consecuencias del recién nacido
y darle solución teniendo en cuenta el diagnostico.
V. Conclusión
1. El porcentaje de la anemia en el embarazo en nuestra área de salud
es alto.
2. El trimestre del embarazo más afectado en nuestras pacientes fue el
primero.
3. La mayoría de las gestantes adolescentes anémicas aportan recién
nacidos con peso inferior a 3 000 gr.
4. La mayoría de los embarazo en adolescentes no son deseados.
9
Es necesario durante el embarazo para la alimentación del feto

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5. Las gestantes adolescentes no conocen de planificación familiar.
6. Los recién nacidos de adolescentes embazadas algunos nacen con
malformaciones.
Sugerencias
1. Se recomienda al misterio de salud realizar consejería a todas las
adolescentes.
2. Se recomienda realizarse análisis de sangre para prevenir la anemia.
3. Se recomienda a los profesionales de salud realizar la consejería de
nutrición para prevenir la anemia del recién nacidos de bajo peso.
4. Se recomienda realizar la consejería adecuadamente a las gestantes para
prevenir los embarazos no deseados.
5. Se debe fomentar la consejería de planificación familiar para prevenir los
embarazos no deseados.
6. Para prevenir las malformaciones de los recién nacidos en los controles
de enbarazo se debe dar a consumir el ácido fólico y hierro.
Fuentes citadas
(1). Vaquero, María Pilar, Pérez Granados, Ana María
(2). Verónica Medina Mañay
(3). César Becerra, Gustavo F. Gonzales, Arturo Villena
(4). Verónica Emperatriz Medina Mañay
(5). Verónica Emperatriz Medina Mañay
(6). Andrea Elizabeth Castillo Gálvez
(7). Tania Psicóloga,
(8). Guía de Práctica Clínica 2014

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Fuentes consultadas
1. Castillo Gálvez Andrea Elizabeth.2003
PREVALENCIA DE ANEMIA EN EMBARAZADAS SIN PATOLOGÍAS
ASOCIADAS QUE ACUDEN AL SERVICIO DE
GINECOOBSTETRICIA DEL HOSPITAL PROVINCIAL ISIDRO
AYORA DE LOJA – ECUADOR.” Recuperado 03/05/16
http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/6319/1/Castillo%
20G%C3%A1lvez%20Andrea%20Elizabeth%20.pdf
2. Becerra César,1 Gustavo F. Gonzales,2 Arturo Villena,2 Doris de la
Cruz2 y Ana Florián, 2011 Prevalencia de anemia en gestantes,
Hospital Regional de Pucallpa, Perú. Recuperado 03/05/16
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v3n5/3n5a1.pdf Recopilado 03/05/16
3. Guía de Práctica Clínica 2014
Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo. Recuperado
03/05/16
http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/guias%202014/GP
C%20Anemia%20en%20el%20embarazo.pdf
4. Tania Psicóloga. Recuperado 03/05/16
Los riesgos de tener anemia en el embarazo. Recopilado 03/05/16
http://maternidadfacil.com/los-riesgos-de-tener-anemia-en-el-
embarazo/
5. Vaquero, María Pilar, Pérez Granados, Ana María
Factores dietéticos, genéticos y fisiológicos de riesgo de anemia
ferropenia, y eficacia de un alimento funcional en mujeres con
deficiencia de hierro. Recuperado 03/05/16

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http://eprints.ucm.es/18148/
6. Medina Mañay Verónica 2005
“incidencia y causas de anemia ferropenica en adolescentes
embarazadas de 14 – 20 años, realizado en el hospital gineco-
obstétrico enrique c. sotomayor septiembre 2012 hasta febrero 2013”.
Recuperado 03/05/16
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1845/1/TESIS%20VERO
NICA%20MEDINA..pdf
7. Medina Mañay Verónica Emperatriz 2005 “incidencia y causas de
anemia ferropenica en adolescentes embarazadas de 14 – 20 años,
realizado en el hospital gineco-obstétrico enrique c. sotomayor
septiembre 2012 hasta febrero 2013 Recuperado 03/05/16
url:http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1845/1/TESIS%20VE
RONICA%20MEDIN..pdf”. Recuperado 03/05/16
8. Medina Mañay Verónica Emperatriz “Conocimientos actitudes y
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Subcentro de Salud de Julio Andrade de la Provincia del Carchi en el
periodo de Enero a Octubre del 2010”. Recuperado 03/05/16
url:http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/659/2/06%20EN
F%20400%20TESIS.pdf

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