1. Interfase
Dentina/Adhesivo:
el eslabón débil.
M. en C. Carlos Enrique Cuevas Suárez
Operatoria Dental I
AAO / ICSa / UAEH

2. Comportamiento clínico de
resinas Clase II
• Principal falla: caries secundaria.
– 43% en resinas compuestas vs 8% en
amalgamas.
– 44% en resinas compuestas vs 12% en
amalgamas.
– 3.5 veces más en resinas compuestas que
en amalgamas.

8. Causas del fracaso
• Falla en la interfase resina-diente.
• Aumento de la concentración de
S.mutans en los márgenes de la
restauración.
• Adaptación marginal pobre,
decoloración marginal y falta de
retención de la resina cuando la
interfase dentina/adhesivo es expuesta
a la cavidad oral.

9. La capa híbrida
• Remoción de la fase mineral sin alterar
la matriz colágena.
• Rellenar los espacios dejados por la
fase mineral con un adhesivo
polimérico.
• Idealmente, ésta capa híbrida se
caracteriza por una red tridimensional
compuesta por colágena y polímero.

11. La capa híbrida
• Existe suficiente evidencia de que éste
objetivo nunca se logra.
• En lugar de servir como una conexión
estable, la capa híbrida muchas veces
es denominada como el eslabón débil.

13. Factores críticos
• Mojar adecuadamente el sustrato
dentinario por el adhesivo.
• Traba micromecánica por penetración
de la resina.

15. Adhesión húmeda
• Uso de monómeros hidrofílicos.
– HEMA (hidroxietilmetacrilato).
• El exceso de humedad prohibe la
formación de una adecuada adhesión.

17. Adhesión húmeda
• Efecto del agua en el p-HEMA.
– Reducción de la resistencia traccional de
18 a 1 MPa después de 24 horas.

19. Enlaces éster: el talón de
aquiles.
• Hidrólisis química.
• Hidrólisis enzimática: estearasas.

20. El adhesivo ideal
• Soluble en agua.
• Forma redes poliméricas
tridimensionales.
• Resistente al ataque enzimático.
• Compatible con los sistemas de resinas
compuestas actuales.