FISIOLOGÍA DEL DOLOR.

1. DOLOR
“EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL
DESAGRADABLE ASOCIADA A UNA LESION
TISULAR EXISTENTE O POTENCIALO O DESCRITA
EN EN FUNCIÓN DE DICHO DAÑO”
(Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor,1994)

2. EVALUACIÓN

3. AGUDO CRÓNICO
TIPOS DE DOLOR

4. El dolor AGUDO es la
consecuencia inmediata de la
activación de los
sistemas nociceptivos por una
noxa.
El dolor CRONICO,.-Es un dolor
persistente que puede
durar por un tiempo prolongado .
TIPOS DE DOLOR

5. FENÓMENO DE LOS DOS DOLORES
 Los nociceptores térmicos, mecánicos y
polimodales están distribuidos por la piel y
los tejidos profundos, y normalmente se
activan de manera simultánea. Por esta
razón, cuando recibimos un estímulo
nociceptivo (por ejemplo, al golpearnos un
pie), recibimos primero un dolor agudo,
seguido después de una pausa por un
segundo dolor más persistente, intenso y
sordo. El primer dolor se transmite por las
fibras A-delta y el segundo por las fibras C.

6. DOLOR AGUDO
 Respuesta a un estimulo nociceptivo derivado
de una lesión, infección o enfermedad.
 Síntoma biológico, pasajero, la alarma que
pone en marcha mecanismos de protección y
curación.

7. PRESENTA DOS MODALIDADES
DOLOR RÁPIDO O PRIMARIO:
Se transmite por las fibras mielinizadas rápidas A-
delta. Tiene un carácter punzante, vivo, muy
localizado, activa mecanismos de protección
(reflejo de retirada), que aleja la extremidad del
agente agresor. Dura poco tiempo, al cesar la
agresión.

8. DOLOR LENTO O SECUNDARIO:
Se transmite por las fibras amielínicas C de
conducción lenta y aparece al cabo de unos
segundos de la agresión. Es sordo, profundo,
menos localizado y persistente.

9. DOLOR CRÓNICO
 No es un dolor agudo que se prolonga.
 Dolor que puede seguir de un dolor agudo
pero ya sin relación aparente con la
patología causante.
 El dolor crónico tiene que cumplir tres
requisitos:
1. La causa es dudosa o no susceptible de tratamiento.
2. Tratamientos convencionales insuficientes.
3. Dolor persistente por más de 1 mes.

10. Irradiado
CLASIFICACIÓN

11. LUGAR DE
ORIGEN:
Dolor localizado: está
confinado al sitio de origen.
Dolor irradiado: se
transmite a lo largo
de un nervio,
extendiéndose a
partir del sitio de
origen
Dolor referido: se
siente en una parte
del cuerpo distante a
la del sitio de origen,
y es característico de
algunos dolores de
origen visceral

12. SEGÚN SU CUALIDAD
Dolor tipo corriente
SEGÚN SU AFECTO

13. SEGÚN SU CUALIDAD
:
DOLOR
QUEMANTE
DOLOR
PUNZANTE
DOLOR TIPO
CALANBRE
DOLOR TIPO
CORRIENTE
.

14. RECEPTORES DE LA
PIEL
Discos de Merkel.-Características físicas
de alguna estructura (por ejemplo si
es duro o blando).
Corpúsculos de Meissner
Ayudan a saber si estamos en una
superficie dura si estamos frente a
madera, vidrio o cemento.
Bulbo de Krause : Frío .
Bulbo de Ruffini : Calor.
Corpúsculos de Vater Paccini Se descargan
fundamentalmente ante estímulos de
presión.

15. RECEPTORES
CORPÚSCULO DE KRAUSE
PRESIÓN
VIBRACIÓN
TACTO
TACTO DOLOR FRIO
CALOR
TACTO

17. RECEPTORES DE DOLOR
RECEPTORES DE DOLOR = NOCICEPTORES
MECANISMO DE ALARMA QUE DETECTA
SITUACIONES ANORMALES
POSIBLEMENTE NOCIVAS.
SE DETECTAN ESTÍMULOS DE VARIOS TIPOS

18. TIPOS DE
DOLOR
Dolor cutáneo: es el que nace
en las estructuras
superficiales de la piel y el
tejido subcutáneo
Dolor somático: se origina en
los huesos, nervios,
músculos y en otros tejidos
que dan soporte a estas
estructuras.
Dolor visceral: tiene su
origen en los órganos
internos del cuerpo.
•
Dolor neuropático :es una
forma especial de dolor
crónico en el que, debido a
diferentes enfermedades,
como la diabetes.
EL DOLOR
NOCICEPTIVO
SE SUBDIVIDE

19. Hueso
Músculo
Tendones
Vasos Sanguíneos
Torceduras Fracturas Calambre Muscular Dolor Al Estiramiento
Herida En La Piel O Tejido
Superficial
Quemadura Leve Un Corte En La Piel

20. difícil de localizar
Sordo
vago

21. INFLAMACIÓN
RUBOR

25. Experiencia sensorial
desagradable.

26. FISIOLOGÍA DEL DOLOR
La función fisiológica del dolor es
señalar al sistema nervioso que una
zona del organismo está expuesta a
una situación que puede provocar una
lesión. Esta señal de alarma
desencadena una serie de
mecanismos cuyo objetivo es evitar o
limitar los daños y hacer frente
al estrés.

27. ETIOLOGIA
 El dolor aparece por un
mecanismo neurológico
que implica la activación
de los nervios que
transmiten el dolor y el
desencadenamiento de
la contractura muscular
y la inflamación. A
veces, también puede
conllevar la compresión
de la raíz nerviosa.

28. COMPONENTES DE LA
FISIOPATOLOGÍA DEL
DOLOR
La fisiopatología del dolor tiene
cuatro componentes que son:
 La nocicepción: Es la única etapa
común en todas las personas pues
es una etapa inicial bioquímica. A su
vez se divide en tres subetapas que
son la transducción, transmisión y
modulación del dolor.
 La percepción.
 El sufrimiento.
 El comportamiento del dolor.

31. VÍAS DEL DOLOR Y ELABORACIÓN DE
LA SENSACIÓN DOLOROSA
El dolor es un
fenómeno complejo,
que implica no sólo la
detección de las
señales nocivas, sino
que incluye también
aspectos cognitivos y
emocionales.

32. FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR
Existen múltiples factores psicológicos y físicos que modifican
la percepción sensorial del dolor, unas veces amplificándola y
otras veces disminuyéndola.
 Personalidad: Estado de ánimo, expectativas de la persona, que
producen control de impulsos, ansiedad, miedo,
enfado, frustración.
 Momento o situación de la vida en la que se produce el dolor.
 Relación con otras personas, como familiares, amigos y
compañeros de trabajo.
 Sexo y edad.
 Nivel cognitivo.
 Dolores previos y aprendizaje de experiencias previas.
 Nivel intelectual, cultura y educación.

33. Ayude Ud. a sus pacientes hasta
en las cosas más simples
GRACIAS