1. Anatomía funcional de los organos reproductivos en animales menores
CASO DEPRESIÓN.pptx
1. Universidad de Cuenca
Curso Complexivo
CASO CLÍNICO DEPRESIÓN
Realizado por: Michelle Astudillo,Carlos Ayala,Karen
Calva, Estefania Castro y Maribel Ramón
5. anamnesis
ENFERMEDAD ACTUAL:
Presenta desde hace 1 mes de falta de
sueño e irritabilidad, tras su reciente
divorcio y disputa con su exmarido por la
custodia de sus 2 hijos. Al cuadro se suma
mala concentraciòn, mal desempeño en su
trabajo (miedo de perderlo), anhedonia,
sentimiento de inutilidad y desesperanza.
10. depresión mayor dsm - V(1)
Cinco o más de los siguientes síntomas han estado presentes durante el
mismo periodo de 2 semanas y representan un cambio con respecto al
funcionamiento previo. Al menos uno de los síntomas es el estado de
ánimo deprimido o la pérdida de interés o de placer:
★ Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, casi
todos los días, referido por el propio paciente u observado por
otros.
★ Menor interés o placer con respecto a todas o casi todas las
actividades durante la mayor parte del día, casi todos los días.
★ Pérdida de peso significativa mientras no se hace dieta, aumento
de peso, o bien disminución o aumento del apetito casi todos los
días.
11. ★ Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
★ Retraso o agitación psicomotores casi todos los días.
★ Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
★ Desvalorización o culpa excesiva o inadecuada casi todos
los días.
★ Disminución en la capacidad de pensar o concentrarse casi
todos los días.
★ Pensamientos recurrentes referidos a la muerte, ideación
suicida recurrente sin un plan específico.
12. Además, estos síntomas:
➔ Provocan deterioro funcional (p. ej., social, laboral).
➔ No se explican mejor con el abuso de sustancias, efectos
secundarios de medicamentos u otras afecciones clínicas
somáticas o psiquiátricas.
16. diagnóstico (1,2)
Cuadro Clínico caracterizado por síntomas bio-
psicosociales, muestra insomnio, irritabilidad, llanto
fácil, además de sensación de miedo e inutilidad,
finalizando con problemas familiares, bajo rendimiento en
el trabajo más antecendentes de suicidio en la familia.
18. dsm - V(1)
Cinco o más de los siguientes síntomas han estado presentes durante el
mismo periodo de 2 semanas y representan un cambio con respecto al
funcionamiento previo. Al menos uno de los síntomas es el estado de
ánimo deprimido o la pérdida de interés o de placer:
★ Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día,
casi todos los días, referido por el propio paciente u
observado por otros.
★ Menor interés o placer con respecto a todas o casi todas las
actividades durante la mayor parte del día, casi todos los
días.
★ Pérdida de peso significativa mientras no se hace dieta,
aumento de peso, o bien disminución o aumento del apetito
casi todos los días.
19. ★ Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
★ Retraso o agitación psicomotores casi todos los días.
★ Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
★ Desvalorización o culpa excesiva o inadecuada casi
todos los días.
★ Disminución en la capacidad de pensar o concentrarse
casi todos los días.
★ Pensamientos recurrentes referidos a la muerte,
ideación suicida recurrente sin un plan específico.
20. Además, estos síntomas:
➔ Provocan deterioro funcional (p. ej., social, laboral).
➔ No se explican mejor con el abuso de sustancias, efectos
secundarios de medicamentos u otras afecciones clínicas
somáticas o psiquiátricas.
21. gravedad de la depresión mayor
Leve: pocos o ningún síntoma más que los requeridos
para el diagnóstico de la depresión mayor con
deterioro funcional menor.
Moderada: más que el número de síntomas requerido
para el diagnóstico de la depresión, con mayor
intensidad y deterioro funcional moderado.
Grave: muchos más síntomas que los requeridos para
el diagnóstico de depresión con deterioro funcional
alto; características psicóticas como alucinaciones
o paranoia pueden estar presentes
25. tratamiento
Consideraciones iniciales
El objetivo del tratamiento inicial para la
depresión es la remisión de los síntomas y la
restauración del funcionamiento inicial (3)
Para ello en esta enfermedad primero se
instaura el medicamento antidepresivo
para luego inciar con el apoyo psicologico
(3)
26. tratamiento farmacológico
DEPRESIÓN GRAVE SIN SÍNTOMAS PSICÓTICOS
El tratamiento inicial incluye antidepresivos,
sugerimos ISRS según su eficacia y tolerabilidad
en ensayos aleatorizados. Los ISRS son la clase
de antidepresivos más recetada (3)
FARMACO DOSIS
Fluoxetina 20mg QD, DM 60 mg QD
Escotalopram 10mg QD DM 20mg QD
Sertralina 50mg QD DM 200mg QD
27. tratamiento farmacológico
DEPRESIÓN GRAVE SIN SÍNTOMAS PSICÓTICOS
Las alternativas razonables a los ISRS
para el tratamiento inicial de la depresión
mayor incluyen otros antidepresivos de
segunda generación, como los
inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina, los
antidepresivos atípicos (3)
Inhibidores de la
recaptación de
serotonina-
norepinefrina
Agentes atípicos
Duloxetina 30 hasta
60
Bupropión200 hasta
300mg
28. prescripción
MD. JOSÉ ROLDÁN FERNÁNDEZ
MÉDICO
Dirección: Camino a San Pablo s/n – Celular.:
(09)83377909
MD. JOSÉ ROLDÁN FERNÁNDEZ
MÉDICO
Dirección: Camino a San Pablo s/n – Celular.:
(09)83377909
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1. Sertralina tabletas de 50mg ·#30
(treinta).
1.-Sertralina, tomar una tableta
de 50 miligramos una vez al día
por treinta días.
2.-Seguimiento por psicología.
(Se recomienda TTC).
3.- Control con psiquiatría.
29. 1. British medical journal. depresión en adultos. 2021 mar.
2. Ministerio de Salud Pública. Diagnóstico y tratamiento del episodio depresivo y del
trastorno depresivo recurrente en adultos. Guía de Práctica Clínica (GPC). Quito: Dirección
Nacional de Normatización; 2017. Disponible en: http://salud.gob.ec
3. 2. Rush J. Depresión mayor unipolar en adultos: elección del tratamiento inicial
[Internet]. UpToDate. 2020 [cited 2021 Oct 16]. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/unipolar-major-depression-in-adults-choosing-initial-
treatment?search=depresion%20unipolar%20tratamiento&source=search_result&selectedTitle=
1~150&usage_type=default&display_rank=1
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
