1. ACTIVIDAD 24. TABLA
Intervención en
crisis
Primer Orden
Intervención en
crisis Segundo
orden
Ayuda de
emergencia
telefónica
Terapias de grupo
y/o grupos de
apoyo
Fundamentos
Teóricos
El objetivo principal de la
primera ayuda psicológica
es restablecer el
enfrentamiento inmediato.
Según Caplan (1964), y
otros teóricos, las crisis de
la vida se caracterizan por
un trastorno de las
habilidades para la
solución de problemas y
enfrentamientos
adecuados anteriores. Para
la persona en crisis, lo
esencial del problema es
que él/ella se siente
sencillamente incapaz de
tratar las circunstancias
abrumadoras confrontadas
en ese momento.
La finalidad primordial
del ayudante es entonces,
ayudar a la persona a que
tome las medidas
concretas hacia el
enfrentamiento de la
crisis, que incluye el
Apoyándose en el trabajo
de Lazarus (1976, 1981),
la terapia multimodal de
la crisis examina aspectos
conductuales, afectivos,
somáticos,
interpersonales y
cognoscitivos de
cualquier crisis en el
paciente. La tentativa
terapéutica completa se
estructura alrededor de
cuatro actividades de
resolución de crisis (cada
una de las que demanda a
uno o más de los
subsistemas de la
persona): supervivencia
física, expresión de
sentimientos, dominio
cognoscitivo, y
adaptación
conductual/interpersonal.
La intervención moderna
por teléfono, que comenzó
en 1950, se convirtió en la
columna vertebral del
movimiento de prevención
del suicidio.
Incremento en el número
de centros, siendo los años
70’s donde se
desarrollaron más
programas (Motto, 1979).
Es importante el papel que
la orientación por teléfono
puede desempeñar en los
sistemas para el
suministro del servicio
amplio para crisis.
Stein y Lambert (1984),
concluyeron que la
disponibilidad de los
servicios telefónicos para
crisis puede relacionarse
con la reducción en las
tasas de suicidio.
Se ha utilizado con los
sobrevivientes de
incidentes traumáticos,
tales como situaciones de
toma de rehenes (Sank,
1979), multihomicidios
(Frederick, 1987) y
desastres (Mitchell,
1983, 1985, Williams y
otros, 1988). Estos
grupos se enfocan de
manera usual en las
necesidades inmediatas
de los pacientes en crisis
y auxilian al proyectar un
sendero para la
supervivencia en los días
y semanas siguientes a
un suceso traumático.
El foco principal en
estos grupos es proveer
a estos de apoyo y de
“entrenamiento” en
tanto los pacientes
superan los riesgos,
lesiones, desempleo y
reveses financieros,
separación/divorcio y
2. manejo de sentimientos o
componentes subjetivos
de la situación, e iniciar el
proceso de solución de
problemas (R.S. Lazarus,
1980).
Se apoya exclusivamente
en las palabras que se
hablan entre el asistente y
quien llama y cómo se
hablan las mismas
(Bulumenthal et al, 1976;
Slakeu, 1979).
otros conflictos.
Metodología Proporciona apoyo,
reduce la mortalidad y
vincula a la persona en
crisis con otros recursos
de ayuda.
1. Hacer contacto
psicológico:
Invitar al paciente
a pláticas, estar
atento a hechos y
sentimientos, así
como mostrar
empatía a la
persona,
comunicar interés
y si es necesario
tocar físicamente,
así como
proporcionar
control de calma a
la situación tensa.
2. Examinar las
dimensiones del
problema:
Va más allá de la
restauración del
enfrentamiento inmediato
y dirige mejor la
resolución de la crisis.
1. Por semanas a
meses.
2. Proporcionada por
psicoterapeutas y
asesores:
psicólogos,
psiquiatras,
trabajadores
sociales, asesores
pastorales y
escolares,
enfermeras
psiquiátricas, etc.
3. En ambientes de
asesoría: clínicas,
centros de salud
mental, acceso a
instituciones,
iglesias, etc.
Cuando se utilice el
modelo para la orientación
por teléfono, deben
tenerse en mente:
1. Realización del
contacto
psicológico: el
orientador necesita
un tono de voz
tranquilizante y
calmante.
2. Análisis de las
dimensiones del
problema: el
asistente debe
apoyarse en la
descripción
narrativa del
usuario.
3. Exploración de
posibles
soluciones:
preguntar las las
vías usadas por el
usuario, para
La intervención en
terapia de grupo, según
Kaplan y Sadock,
puede clasificarse de
manera general en tres
tipos:
1. centrado en el
paciente;
2. centrado en el líder;
3. centrado en el
grupo.
En los dos primeros se
considera al individuo
la unidad básica del
grupo y el cambio
terapéutico se produce
cuando el paciente
hace Insight sobre su
dinámica intra e
interpersonal.
En el abordaje,
centrado en el grupo,
la unidad básica es el
rol que la persona
juega en relación
3. Preguntar por el
suceso
precipitante,
funcionamiento
CASIC de la pre-
crisis (fuerzas y
debilidades),
funcionamiento
CASIC del
presente,
preguntar por los
recursos
personales y
sociales. Finalizar
con el futuro
inmediato, con
decisiones
inminentes.
3. Examinar las
soluciones
posibles: Explorar
lo que puede/pudo
hacer hasta ahora
y proponer otras
alternativas:
redefinición de los
problemas, ayuda
externa.
4. Ayudar a tomar
una acción
concreta. –
Ayudante de la
conducta: Si es
alta: actitud
4. Para la resolución
de la crisis,
enfrentar el
suceso, integrar el
suceso a la
estructura de vida,
establecer la
sinceridad/disposi
ción para
enfrentar el
futuro.
5. Terapia
Miltimodal en la
Crisis.
analizar
obstáculos.
4. Asistencia para
realizar la acción
concreta: si el
riesgo de
mortalidad es bajo,
y si el usuario se
presenta a sí
mismo como capaz
de tomar el
acuerdo, el
orientador destina
energía hacia la
ayuda a quien
llama para que
realice la acción.
Si se requiere una
implicación
directiva, entonces
el acceso del
orientado a otros
recursos
comunitarios es
determinante.
5. Seguimiento:
buscando el
beneficio de quien
llama.
consigo mismo y con
el grupo. El cambio
ocurre cuando la
persona comprende
que los roles sociales
están gobernados por
fuerzas inconscientes
primitivas que
determinan la conducta
individual y grupal.
Fase 1: Exploración.
Fase 2: Transición y
trabajo.
Fase 3: Consolidación
y terminación del
proceso.
Los participantes:
Aprenden a
confiar en sí
mismos y en
los demás.
Logran un
autoconocimien
to y desarrollan
la sensación de
identidad
propia.
Reconocen las
similitudes de
las necesidades
y los problemas
4. directiva, rangos
desde la
movilización de
recursos de modo
activo; si es baja:
actitud
facilitadora, el
convenio para la
acción es entre el
ayudante y
paciente.
5. Seguimiento:
Identificación
segura. La
intervención en
crisis de primer
orden se aplicará
en los primeros
minutos u horas
después del
acontecimiento.
Por minutos u horas,
proporcionada por
asistentes en la línea del
frente, en ambientes
comunitarios, para el
restablecimiento
inmediato del
enfrentamiento, dar apoyo
y vincular a recursos de
ayuda.
de los demás y
desarrollan una
sensación de
universalidad.
Aumenta la
autoaceptación,
autoconfianza y
respeto a sí
mismos.
Buscan
alternativas
para mejorar
aspectos
evolutivos y
resolución de
conflictos.
Consciencia de
posibilidades
propias.
Habilidades
sociales más
afectivas.
Clarifican los
valores propios
y deciden si lo
modifican y
cómo hacerlo.
5. Aplicación de
un caso
La policía proporciona la
primera ayuda psicológica
cuando interviene en
auxilio de una persona
que podría ser víctima de
un asalto, mismo que le
puede provocar diferentes
tipos de alteraciones.
Se puede emplear en
problemáticas cómo
violencia intrafamiliar,
donde las secuelas
emocionales y físicas
causan alteraciones
conductuales y
emocionales a la víctima.
Situaciones como
ideaciones e intentos
suicidas o ataques fuertes
y repentinos de ansiedad,
dada la disponibilidad del
servicio que es de 24
horas.
En caso de secuelas de
sobrevivientes de una
guerra, el poder
manejar y tratar las
experiencias en un
grupo que pasó por lo
mismo o víctimas de
desastres naturales.
Referencias
Bibliográficas
Huerta, I., Gaona, L., Hernández, M., Ortiz, V. y Rivas, J. (2014). Guía de Intervención Clínica para Terapia
Grupal. Centro de Integración Juvenil, A.C.
Kaplan H, Sadock B. (1998). Terapia de grupo. Tercera edición. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
Parada Torres, E. (2008). Psicología y emergencia. Habilidades psicológicas en las profesiones de socorro y
emergencia. España: DescleeDbrouwer.
Slekiu, K. (1996). Intervención en crisis. Manual para la práctica e investigación. México: Manual Moderno.
Carlos Alfredo Mendez Olguin.