2. • Es el mayor órgano del cuerpo y es
responsable de numerosas funciones
fisiológicas e inmunológicas . Su peso
es de 3 a 4 kg ( 6 a 7% del peso
corporal) y mide 2m.
• Está constituida por un conjunto de
tejidos que se coordinan entre si para
realizar unas funciones concretas.
• Es un órgano heterogéneo que incluye
todos los tipos de tejidos , excepto el
tejido cartilaginoso y el tejido óseo.
CLASIFICACION DE LA PIEL:
La piel se descama continuamente, sin
embargo éstas finas escamas no se ven
debido a que se mezclan con el sudor y
el sebo, produciéndose un verdadero y
natural cosmético.
De acuerdo a ésta capa que lubrica la
piel, se habla cosméticamente de 6 tipos
de piel:
Eudérmica, Grasa, alípica, deshidratada,
hidratada y mixta.
COMPONENTES QUIMICOS DE LA
PIEL:
a.Agua: 60 a 70%
b.Electrolitos: Na, K, calcio y
magnesio.
c.Otros minerales:
Fósforo, plomo, zinc, hierro.
d.Proteínas:
Aminoácidos, metionina, cisteína, cist
ina, colágeno.
e.Lípidos: inter e intracelulares.
f.Hidratos de carbono: Glucosa y
glucógeno.
g.Enzimas y vitaminas: sobre todo
B, A y ácido nicotínico.
3. Características y propiedades
La piel puede variar según: Sexo y edad (Recién
nacido, lactante, preescolar, adolescente, adulto y
anciano).
La piel no es lisa, no tiene un espesor constante, ni
plena uniformidad en el color
1
2
3 El microrrelieve cutáneo presenta irregularidades, está formado por
orificios, depresiones y eminencias
Eminencias: pueden ser transitorias
como los conos pilosos que se forman
por acción del músculo erector del pelo
(Piel de gallina) y permanentes
como los rafés, burletas, rollos y “llantas”
Pliegues Losángicos: son surcos más o menos
profundos que forman dibujos sobre la piel, en
especial en palmas de las manos y cara palmar de la
punta de los dedos, aquí se llaman Dermatoglifos y
están determinados genéticamente.(Huella dactilar).
Orificios : son poros por donde se excreta
el sudor y el sebo y por donde sale el pelo
Depresiones: son pliegues más o menos
profundos que se dividen en: Surcos
, Pliegues musculares o articulares
4. Características y propiedades
COLOR : factores raciales y genéticos , la cantidad del
pigmento melánico que contiene, pero influye la red
capilar, la transparencia de la células epidérmicas y
otros como la hemosiderina y los carotenos
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL:
Según el sexo: La piel del niño y la niña es
semejante y cambian después de la pubertad.
La piel del varón es gruesa, más áspera y está
cubierta de un vello grueso.
Según la edad: En el recién nacido:
Fina, suave, delicada, de color rojizo, cubierta de
vérnix caseosa, que desaparece a los pocos días de
nacido, a veces con tinte ictérico. Vello muy fino y
abundante sobre todo en hombros y espalda (lanugo).
La piel del Lactante y preescolar: es menos
grasosa que en el recién nacido, presenta
inmadurez sudorípara que facilita padecimientos
como la miliaria, por oclusión del conducto
sudoríparo (Sarpullido).
5. VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL
Adolescencia : se inicia la producción de las
hormonas sexuales, las cuales producen cambios
en la piel por su estímulo a las glándulas sebáceas.
La piel pierde su tersura, se hace más áspera , con aparición de
vello grueso, barba, bigote, pelo axilar y pubiano, la piel se hace
grasosa, sobre todo en la piel cabelluda, cara y tronco, aparecen
barros y espinillas (Acné) y se inicia la función de glándulas
sudoríparas Apocrinas y se produce un sudor de olor característico.
HOMBRE
Como a los 25 años vuelve a establecerse
un equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel;
se pone bella nuevamente, entonces la piel
pasa por sus mejores etapas (Eudermia).
A partir de la cuarta década de la vida y en
adelante serán patentes las señales de
envejecimiento.
En el envejecimiento de la piel entran
en juego el Cronoenvejecimiento y
Fotonvejecimiento.
La piel se va secando, pierde poco a poco su
elasticidad y la atrofia hace su gradual
aparición, dependiendo del tipo de piel, el color (la
piel blanca se envejece más tempranamente), los
cuidados que se den a la piel, factores nutricionales
y el medio ambiente.
6. Estructura de la piel
Hipodermis, tejido adiposo y sus células son los
adipocitos
Epidermis, tejido epitelial y sus células
más importantes son los queratinocitos.
Dermis, tejido conjuntivo y sus células son
los fibroblastos
7. La epidermis es la Capa superficial de la piel formado por un epitelio plano poliestratificado
queratinizado y avascular de origen ectodérmico. Se divide en los siguientes estratos:
• Basal o germinativo: contiene queratinocitos
básales melanocitos y células de Merkel.
• Espinoso: queratinocitos unidos por puentes
intercelulares (desmosomas). (Proporcionan
sosten y estabilidad ),
• Granuloso: queratinocitos que contienen
granulos de queratohialina (precursor de la
queratina)
• Lúcido: sólo presente en palmas y
plantas.(Contiene eleidina que aporta
elasticidad)
• Córneo: células muertas, queratinizadas, sin
núcleo (corneocitos). Proporciona una barrera
mecánica frente a agentes externos
Epidermis
La epidermis se deja atravesar por la
desembocadura de los folículos Pilosos
(acrotriquio) y las glándulas sudoríparas
Ecrinas (acrosiringio).
8. Epidermis
Queratinocitos (90%): son las células mayoritarias en la epidermis. Contienen las siguientes estructuras:
• Granulos de queratohialina: presentes en los queratinocitos del estado granuloso. Contienen
filagrina, un precursor de la queratina.
• Corpúsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y espinoso
de la epidermis. Contienen lípidos y proteínas que serán vertidos al espacio intercelular para permitir
la cohesión de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la pérdida de agua.
Melanocitos (5-10%): asientan en la capa basal en proporción 1/10 con los queratinocitos. Derivan de la
cresta neural. Se relacionan con otras células mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina
de los melanosomas (donde se sintetizan) a los queratinocitos. El color de la piel depende del tamaño y
de la distribución de los melanosomas, no del número de melanocitos.
Células de Langerhans (2-5%): células dendríticas de origen mesodérmico localizadas en el estrato
espinoso. También asienta en la mucosa oral, en la genital, en los ganglios y en el timo. Pertenecen al
sistema mononuclear fagocítico y se originan en la médula ósea. Forman parte de la inmunidad
celular, pues presentan antígenos a los linfocitos T.
Células de Merkel (< 1%): son de origen neuroectodérmico. Se localizan en la capa basal y se cree que
son receptores táctiles.
La melanina se forma a partir de la transformación de la Tirosina a Dopamina por acción de
la tirosinasa y posteriormente de Dopamina a Melanina por acción de la misma enzima.
9. • Se encuentra bajo la epidermis, separada por
la membrana basal. Procede del mesodermo
• límite entre epidermis y dermis se le llama
límite dermoepidérmico (Papilas) , se divide
en dermis papilar o superficial y en dermis
reticular o profunda.
• El mayor componente es el colágeno tipo I.
Además existen fibras
elásticas, fibroblastos, mastocitos, histiocitos
, vasos y terminaciones nerviosas.
• La dermis es 20 o 30 veces más gruesa que
la epidermis.
Estructuras de la dermis
Sustancia fundamental: se trata de una sustancia parecida a la gelatina y compuesta por un
90% de agua, electrolitos, proteínas y mucopolisacáridos fabricados por los fibroblastos. Su
función es la reserva energética, además de servir como vehículo para llevar los nutrientes y
el oxígeno a las células de la dermis
Células de la dermis: fibroblastos, histiocitos y mastocitos
10. Células de la dermis
• Fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y fabrican tres tipos de fibras; fibras
de colágeno, fibras elásticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la estructura de la
dermis
Fibras de colágeno: son gruesas y estriadas, contienen una proteína llamada colágeno cuyo
deterioro provoca pérdida de tensión en la piel (flacidez) y aparición de arrugas
Fibras elásticas: son finas y lisas. Su componente principal es la elastina que da elasticidad a
la piel
Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal proteína es la reticulina. Se encuentran
dispuestas formando redes y sirven de soporte a las estructuras dérmicas
• Histiocitos son células alargadas en forma de estrella cuya función principal es la defensiva.
Fagocitan las sustancias extrañas que entran en el organismo.
• Mastocitos Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamación.
11. • Vasos sanguíneos que aportan los nutrientes a las células de todas las capas
• Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial relacionada con el tacto
• Glándulas sudoríparas y sebáceas
ESTRUCTURAS DE LA DERMIS
La nutrición de todas las células de la epidermis
se realiza gracias a los vasos sanguíneos.
Se organizan en redes llamadas plexos.
Existen dos tipos de plexos: el plexo subpapilar
(debajo de las papilas) y el plexo reticular en la
dermis profunda cerca de la hipodermis
IRRIGACION DE LA PIEL
Del plexo subpapilar parten los capilares
arteriales que llegan al fondo de las papilas
donde se convierten en venosos de retorno. A
partir de estos capilares se realiza la nutrición
de la epidermis.
El flujo sanguíneo cutáneo (bajo control
hipotalámico) tiene gran importancia en la
termorregulación.
12. LA PIEL
Los nervios sensitivos proceden del encéfalo
y de la médula espinal que terminan en
forma libre en la hipodermis, dermis y
epidermis o forman organelos especiales:
Corpúsculos de Meissner, de Vater Pacini, de
Krause, de Ruffini y son las responsables de
conducir los estímulos térmicos, de dolor y
prurito.
La inervación está dada por nervios
autónomos para los vasos sanguíneos, músculo
erector del pelo y glándulas sudoríparas, las
glándulas sebáceas carecen de inervación
neurovegetativa.
Corpúsculo de Pacini: más abundante en palmas y plantas, dorso
de los dedos y regiones genitales (Presión y vibración)
Corpúsculos de Ruffini: Se dice que son para el calor.
Los bulbos de Krause: para el frío.
Corpúsculo de Meissner: pulpejo de los dedos y cara anterior
de los antebrazos (Recepción de sensaciones táctiles)
13. Hipodermis
• Es la capa que se sitúa debajo de la dermis
• Está formada por tejido adiposo y separa la
piel de los músculos.
• Las células de la hipodermis se llaman
adipocitos que acumulan grasa en el
interior de unas grandes vacuolas.
• Su función es almacenar grasa, reservarla y
ponerla a disposición del organismo cuando
haga falta una aporte energético superior al
ingerido en la alimentación
14. • Folículos pilosos: se localizan en toda la
superficie corporal, excepto en las palmas y
en las plantas. El pelo tiene tres fases en su
ciclo de crecimiento:
• Anágeno: 2-5 años, fase de crecimiento.
• Catágeno: 2-5 semanas, involución.
• Telógeno: 2-5 meses, caída.
COMPLEJO PILOSEBACEO:
Está formado por el folículo piloso, el pelo, el
músculo erector del pelo y la glándula sebácea.
El folículo se divide en tres partes anatómicas:
- Infundíbulo o porción superior: entre el orificio
folicular y la desembocadura de la glándula
sebácea.
- Istmo o zona media: que llega hasta la
inserción del músculo
erector del pelo.
- Porción inferior o base.
• FUNCIONES DEL PELO
• Protección de rayos solares.
• Filtro que impide el paso de irritantes.
• Reduce la fricción en áreas intertriginosas.
• Contribuye a la percepción de estímulos táctiles
15. GLANDULAS SEBACEAS
Glándulas sudoríparas ecrinas: localizadas en casi todo
el cuerpo,en especial en las palmas, las plantas y las
axilas. Su secreción es merocrina (por exocitosis, sin
pérdida celular) y se regula por el sistema nervioso
autónomo (fibras colinérgicas).
Glándula sudorípara apocrina: desemboca en el
Infundíbulo, por encima de donde lo hace la glándula
sebácea. Abundan en la región anogenital, las
axilas, las areolas y el vestíbulo nasal. Tiene secreción
por decapitación o apocrina. Su desarrollo es
hormonal
y comienza a funcionar después de la pubertad bajo el
sistema nervioso autónomo (fibras adrenérgicas).
Glándula sebácea: desemboca en el ¡nfundíbulo del
folículo piloso.Se distribuye por toda la superficie
corporal, excepto en las palmas y en las plantas. Su
secreción es holocrina (toda la célula, con pérdida
celular) y su control es hormonal.
16. FUNCIONES DE LA PIEL
• Función protectora (epidermis, dermis, hipodermis)
• Función secretora (epidermis, dermis)
• Función termorreguladora (dermis)
• Función sensorial (dermis)
• Función metabólica (hipodermis)
Funciones de la epidermis FUNCION PROTECTORA: La piel nos protege
frente a distintos tipos de agresiones
Se realiza gracias a la dureza y espesor de la queratina del estrato córneo
y a la estabilidad que proporciona el estrato espinoso
Protección mecánica
Protección química El paso de sustancias al interior del organismo está dificultado por las
células queratinizadas del estrato córneo y por otra parte por la
emulsión epicutánea, que hace que la piel sea impermeable a ciertas
sustancias.
Protección frente a radiaciones
solares
Melanogénesis: es la protección frente a los rayos solares. Los rayos
ultravioletas inciden sobre nuestra epidermis y estimulan la actividad
de los melanocitos del estrato basal produciendo un fenómeno
llamado melanogénesis, que será el proceso de la producción de
melanina. La melanina actúa como un filtro solar que hace que los
rayos UVA y UVB reboten al incidir en la piel
17. Protección frente a la entrada de
microorganismos
El manto hidrolipídico( emulsion epicutanea) es ligeramente ácido
(pH 5,5) gracias a los ácidos grasos del sebo por una parte y al ácido
láctico del sudor por otra. Los microorganismos no viven a pH ácidos,
por lo tanto, la piel tiene una capacidad autoesterilizadora que
dificulta el desarrollo de los microorganismos.
Barrera selectiva frente a la entrada
de sustancias
Permeabilidad selectiva: la piel tiene capacidad para
seleccionar las sustancias que la atraviesan gracias a 3
diferentes tipos de penetración:
-Contactación: la sustancia sólo contacta con otra o
impregna la capa córnea sin penetrar.
-Absorción: la sustancia penetra en el interior de la
dermis, llegando a los vasos sanguíneos y pasando al
torrente circulatorio. Ejemplo: medicamento.
-Penetración: la sustancia se introduce en el interior
de la piel a través de los conductos pilosebáceos
atravesando la epidermis y llega a la dermis a nivel
superficial
FUNCION SECRETORA:
Emulsión epicutánea: las glándulas sudoríparas y las
sebáceas secretan sudor y sebo respectivamente.
Ambas sustancias, en la superficie de la capa córnea, se
juntan y se emulsionan, formando una película o manto
hidrolipídico. Este manto hidrolipídico actuará como
una crema hidratante (emoliente) y natural fabricada
por nuestra propia piel y que aparte tiene funciones.
Funciones de la Dermis
• Función protectora
• Función sensorial
• Función termoreguladora: Vasodilatación y
vasocontactación, producción de sudor, la horripilación.
18. Función protectora
La dermis ayuda a la epidermis en su función protectora frente a golpes
gracias a las papilas dérmicas y a las fibras, que constituyen el 90% de la
dermis.
La dermis protege frente a microorganismos, gracias a los histiocitos que fagocitan a
los agentes extraños (el histiocito no tiene boca, así que “abraza” al agente externo y lo
absorbe, integrándolo en su estructura).
Función sensorial La piel nos comunica con el medio externo gracias a los receptores sensoriales
que existen en la dermis. Gracias a ellos podemos captar sensaciones de
frío, calor, pellizcos, presiones,todo tipo de estímulos que serán transportados
por los nervios sensitivos hacia el cerebro
Función termoreguladora
El hombre necesita temperatura constante de 36,5oC.
constante de 3 mecanismos diferentes:
Vasodilatación y vasocontracción
Producción de sudor
La horripilación (carne de gallina):
Función protectora: la hipodermis participa en la
función protectora frente a golpes y
traumatismos gracias a los adipocitos
Función de aislante térmico: actúa de aislante
térmico evitando gracias a la grasa la pérdida de
calor.
Función de depósito de energía: en la hipodermis
tiene lugar el metabolismo de las grasas.
Cuando se necesita energía en los tejidos se
produce la lipólisis (rotura de grasas) liberando
energía, que es la que utilizarán los tejidos para
realizar sus funciones.
Funciones de la hipodermis
19. Defensa ante las infecciones por virus, bacterias u
hongos: La película superficial cutánea tiene un
efecto antimicrobiano, la capa córnea representa
una barrera frente a los patógenos. Cuando se
produce una herida (puerta de entrada), se
desencadena una reacción defensiva de la piel en
forma de inflamación local.
Defensa frente a los estímulos nocivos mecánicos:
Las propiedades biomecánicas de la piel constituyen
una barrera frente a las lesiones y las heridas. La
capa córnea compacta y flexible y el tejido
conjuntivo rico en fibras de la dermis protegen a la
piel de los estímulos nocivos cortantes, el tejido
graso subcutáneo amortiqua como un colchón los
golpes romos violentos y distribuye y amortigua su
efecto. Los pelos y las uñas también desempeñan
una misión defensiva.
ÓRGANO DE ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLÓGICA
Participa en la vigilancia inmnológica. Dado que sus células:
queratinocitos, linfocitos, fibroblastos, melanocitos y células de
Langerhans, entre otras, sintetizan numerosas sustancias inmunológicamente
activas, intervienen a modo de portero inmunológico en el reconocimiento y la
internalización de antígenos, autorregulan el crecimiento y la diferenciación de
sus componentes celulares, participan activamente en el tráfico linfocitario, y
es uno de los órganos diana, en los intrincados mecanismos de la inflamación.
Las sustancias inmunológicamente activas son interleuquinas, factores
transformadores de crecimiento, factores estimuladores de
colonias, interferones y citolisinas.
FUNCIÓN METABÓLICA Y DE RESERVA:
En los seres humanos el 90% de la vitamina D proviene de la
piel y solo el 10% de los alimentos. En primer lugar el 7-
deehidrocolesterol en la epidermis absorbe radiaciones con
una longitud de onda <320 nm y se convierte en
provitamina D. La capa basal y espinosa contienen la mayor
cantidad de provitamina D. En segundo lugar la provitamina
se isomeriza térmicamente para formar la vitamina D
(colecalciferol) en el hígado. En el riñón una segunda
hidroxilación la transforma en el compuesto biológicamente
activo, el calcitriol.
