zorgketen Leeuwarden 30-9-10

,[object Object],CVA-zorgketen Leeuwarden

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ketenzorg ,[object Object],[object Object],[object Object]

Ketenmodellen ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Doelstelling van de CVA-Zorgketen ,[object Object],[object Object]

Hoe wordt doelstelling bereikt? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Participanten Huisartsen Friesland-noord en MCC Zorggroep Noorderbreedte: Bornia Herne De Batting MCL Zorgverzekeraar De Friesland Revalidatie Friesland Thuiszorg: Allerzorg, Buurtzorg, Zorggarant en Thuiszorg Noorderbreedte

Overlegmomenten binnen de keten 2 cq 4 keer per jaar Leidinggevenden en verpleegkundigen cq verzorgenden CVA Ketengroep 2 x per jaar Artsen Medisch Keten Overleg Verschilt per instelling Alle disciplines van instellingen Beleids MDO’s ziekenhuis, verpleeghuizen, revalidatie Friesland 3 x per jaar Hoger management stuurgroep frequentie wie overleg

Overlegmomenten buiten de keten 1x per jaar Uitvoerend management van de 5 Friese ketens Ketenbegeleiders 2 x per jaar Deelnemers van CVA-ketens in Nederland Landelijk Kennisnetwerk 1 x per jaar Zie boven Ketenbegeleiders en CVA-verpleegkundigen 5x per jaar CVA-verpleegkundigen van 5 Friese ketens CVA-verpleegkundigen frequentie wie overleg

Scholing ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Voorbeelden uit de keten Leeuwarden

Stappen in de nazorg ,[object Object],Transmuraal CVA-vpk Transmuraal CVA-vpk Schriftelijke nazorg (brief) 1 ½ jaar ,[object Object],[object Object],CVA- Wijkverpleegk. als patiënt zorg nodig heeft CVA-wijkverpleegkundige Telefonisch contact 1 en 2 jaar ,[object Object],[object Object],CVA- Wijkverpleegk. CVA-wijkverpleegk. Telefonisch contact 9 maanden na ontslag ,[object Object],[object Object],Transmuraal CVA-vpk Huisarts Huisbezoek 6 maanden na ontslag Vervolg huisbezoeken door CVA-wijkverpleegkundige Op basis van behoefte patiënt ,[object Object],[object Object],Transmuraal CVA-vpk CVA-wijkverpleeg-kundige Huisbezoek 8-12 weken na ontslag ,[object Object],[object Object],[object Object],Afdeling neurologie Transmuraal CVA-vpk Nazorgpoli CVA/TIA 3 weken na ontslag ,[object Object],Huisarts of patiënt Huisarts Continueren behandeling Bij thuiskomst uit ziekenhuis inhoud initiatief wie wat Wanneer

Instrumenten ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CVA-verpleegkundige ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bedankt voor jullie aandacht CVA-zorgketen Leeuwarden

zorgketen Leeuwarden 30-9-10

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Ähnlich wie zorgketen Leeuwarden 30-9-10

Ähnlich wie zorgketen Leeuwarden 30-9-10 (20)

Mehr von CVA-Zorgketen Leeuwarden

Mehr von CVA-Zorgketen Leeuwarden (13)

zorgketen Leeuwarden 30-9-10