By Roger Etoa

1. Etats de lieux de la
télémédecine dans le
district de santé de
Ngoumou(Cameroun)
DR ROGER ETOA (MD, MPH)
DIRECTEUR HOPITAL DE DISTRICT DE NGOUMOU

2. Plan
 Introduction et historique
 Méthodologie de travail
 Résultats obtenus
 Difficultés rencontrés
 Perspectives et conclusion

3. Introduction et historique
 2004: création du RAFT (réseau en Afrique Francophone de
Télémédecine).
 Coordination du RAFT: Suisse (Pr Antoine Gheissbhuler),Cameroun: Pr
Vincent Djientcheu
 2009: Création du Site Sentinelle Non concluant à l’Hopital de District de
Mfou
 2012: Arrivée à l’HD Ngoumou et reprise des activités du RAFT
 2013: lancement de la télé-expertise d’échographie
 2015: Lancement de la télé-expertise d’ECG
 2015: Lancement de la télé-expertise de FO

4. Méthodologie de travail
 Acquisition du matériel de téle-échographie (Sonde, ordinateur portable,
modem internet, fils, etc…)

5. Méthodologie de travail
 Formation en cascade du personnel de l’HD Ngoumou par la radiologue
(médecin, infirmier, étudiant)

6. Méthodologie de travail
Réalisation et Envoi des cas d’échographie au médecin radiologue (Dr
Haoua Tebere, située entre Cameroun et France).

7. Méthodologie de travail
 Proportion d’échographies interprétables ( 6 premiers mois 30%; 6 mois
suivants: 50%; 18 mois suivants 75%; Jusqu’aujourd’hui 90-95%)
 Proportion de cas envoyés: 6 premiers mois: 100%; 6 mois suivants: 75%; 18
mois suivants 25%. A ce jour env: 10% (majoritairement pelviens et FAST
abdo)
 Delai de réponse: 24h, cas urgents, moins de 2h

8. Méthodologie de travail

9. Méthodologie de travail
 Stratégie commerciale: 12 premiers mois: Gratuit, l’année suivante: 6000
frs/ échographie. Depuis 6 mois: 2500 frs/échographie. Politique en faveur
des indigents et les cas urgents.
 Stratégie avancée: Cas éloignés, enclavés ou perdus de vue
 Recyclage régulier du personnel médical
 Supervisions formatrices régulieres des responsables du RAFT
 Partage d’experience avec d’autres hopitaux et districts médicaux

10. Méthodologie de travail
 Introduction de la télé-expertise de l’ECG
 Matériel: électrodes, ordinateur, gel, papiers, etc…)
 Formation par un cardiologue
 Envoi des cas d’ECG en ligne et interprétation par le cardiologue
 Délai de réponse: 24h en moyenne
 Supervision formatrices régulières par les responsables du RAFT

11. Méthodologie de travail
 Introduction de la télé-expertise des FO
 Matériel: ophtalmoscope, ordinateur, papiers, etc…)
 Formation par une ophtalmologue
 Envoi des cas des FO en ligne et interprétation par l’ophtamologue
 Délai de réponse: 24h en moyenne
 Supervision formatrices régulières par les responsables du RAFT

12. Méthodologie de travail

13. Résultats obtenus (Patients)
 Echographie: 354 échographie réalisées entre 2013 et 2015, dont 128 cas
envoyés et interprétés
 ECG: 268 cas envoyés et interprétés
 FO: 78 cas de FO envoyés et interprétés
 Evaluation médico-économique
 4000frs/échographie interpretée
 2600frs/ECG interpreté
 2900frs/FO interpreté

14. Résultats obtenus (Hôpital)
 Amélioration des recettes de l’hopital
 Amélioration de l’image et la réputation de l’hopital
 Amélioration des capacités et compétences du personnel médical
 Stimulation du désir de formation continue chez le personnel

15. Résultats obtenus (Santé publique)
 Centre de référence de télémédecine dans le district de santé de
Ngoumou et des districts environnants
 Amélioration du système de référence/contre référence intra et inter-
district de santé
 Réduction des distances parcourus par les patients
 Forte contribution à la réduction de la mortalité maternelle dans le district
de santé
 Partage d’experience et contribution à l’ouverture d’autres sites de télé-
expertise (Akonolinga, Kye Ossi, Mbouda)

16. Difficultés rencontrés
 Coupures d’énergie électrique fréquentes
 Cout et instabilité d’internet
 Indisponibilité de l’interpretant dans certains cas urgents
 Faible autonomie actuelle du matériel d’échographie
 Couts élevé des intrants (papier, encre

17. Grille d’analyse

18. Conclusion et perspectives
 La télémédecine est une réalité à l’HD Ngoumou
 Impact médico-économique et de santé publique important
 Expérience utile et diffusable dans d’autres districts du Cameroun et
d’Afrique
 Nécessité de d’accroissement de la formation continue et
d’accroissement de l’autonomie du matériel de travail
 Acquisition de matériel plus moderne, plus flexible
 Mise sur pied d’un centre de recherche et d’études en m-Health au
Cameroun

19. 
Merci pour votre aimable attention!