A partir do momento que uma criança vai ao médico pela 1ª vez, são medidos o peso e a altura. O médico endocrinologista usa um gráfico de crescimento para comparar a taxa de altura e crescimento de uma criança com as dos outros da mesma idade e sexo. Como um recém-nascido, todo mundo começa com aproximadamente o mesmo tamanho. No entanto, alguns acabam com baixa estatura (baixos) e alguns com altura ou estatura alta ou normais comparativamente com a média populacional.

1. QUANDO EXISTE DEFASAGEM NO CRESCIMENTO ESTATURAL ENTRE
CRIANÇAS, INFANTIS, ADOLESCENTES, TEMOS QUE PENSAR NA
POSSIBILIDADE DE QUE A GENÉTICA, MEIO AMBIENTE, OU MESMO
METABOLISMO ORGÂNICO NÃO ESTÁ ADEQUADO PARA SUA PROLE.
FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–
ENDÓCRINO-PEDIATRIA(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTE
ARTIGO É ESCRITO EM PORTUGUÊS – INGLÊS – ESPANHOL).
ALGUNS FATORES SÃO RELATIVAMENTE COMUNS NO CRESCIMENTO
INFANTIL, JUVENIL OU ADOLESCENTE: DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DO
CRESCIMENTO (DGH), A SÍNDROME DE CUSHING OCORRE QUANDO HÁ
MUITO CORTISOL (HORMÔNIO DO ESTRESSE) E CAUSA AUMENTO DE
PESO, ENQUANTO A ALTURA PERMANECE CONSTANTE,
HIPOTIREOIDISMO, BAIXA ESTATURA RELACIONADA À NUTRIÇÃO,
RETARDO DO CRESCIMENTO INTRAUTERINO (RCIU), NANISMO,
ACONDROPLASIA, ANEMIA, INFECÇÕES, ALERGIAS, PRINCIPALMENTE AS
ALIMENTARES, DOENÇAS CARDIOVASCULARES, ASMA, DIABETES,
PROBLEMAS RENAIS E ARTRITE REUMATÓIDE JUVENIL.
CONDIÇÕES GENÉTICAS TAMBÉM PODEM ESTAR RELACIONADAS À
BAIXA ESTATURA, COMO:SÍNDROMEDEDOWN, SÍNDROMEDETURNER,

2. SÍNDROME DE WILLIAMS, ENTRE OUTRAS.
Transtornos do Crescimentoe Desordens de Crescimentosãoas
condições de crescimentoanormal emcrianças:As doenças podem ser
causadas por má nutrição, níveis anormais de determinados hormônios
envolvidos nocrescimento, desordens genéticas de crescimentoósseo, e
de outras doenças, principalmente as crônicas.
O QUE É O CRESCIMENTO NORMAL?
Todos têmum tamanho e forma diferentes, e existe umagama muito
ampla do que os médicos endocrinologistas e neuroendocrinologistas
consideram"crescimentonormal."A fimde acompanhar o crescimento,
os médicos usam uma faixa estabelecidade alturas normais e pesos para
diferentes faixas etárias nomesmosexo. A partir do momento que uma
criança vai ao médicopela 1ª vez, são medidos o pesoe a altura. O
médicoendocrinologistausaum gráficode crescimentoparacomparar a
taxa de altura e crescimentode uma criançacom as dos outros da
mesma idade e sexo. Como um recém-nascido, todomundo começa com
aproximadamente o mesmotamanho. Noentanto, alguns acabam com
baixa estatura(baixos) e alguns com alturaou estaturaaltaou normais
comparativamente coma médiapopulacional.
Local da deficiência:
 Primária - origem hipofisária
 Secundária - origem hipotalâmica
Conforme descrito acima, a hipófise secreta o hormônio do crescimento
(GH). Entretanto, uma parte do cérebro conhecida como hipotálamo
regula a secreção do hormônio do crescimento pela hipófise. Deste
modo, a DGH pode ter origem na hipófise ou no hipotálamo.

3. Causas das deficiências:
 Idiopática (nenhuma causa específica pode ser identificada),
 Tumor hipofisário (geralmente tumores benignos), pois tumores
mais sérios não são frequentes nesse sistema,
 Resultante de tratamento de um tumor (cirurgia ou radiação),
 Lesão acidental,
 Causas ambientais,
 Causas nutricionais,
 Doença especifica como síndromes, ex; Nooan, Prader Willi,
Síndrome de Turner, etc,
 Fatores Genéticos e
 Outras.
A expansão da nossa compreensão sobre a gravidez e o
desenvolvimento fetal dos mamíferos representa um dos capítulos de
impacto do progressocientíficodurante aúltimametade do século. Uma
gravidez bem-sucedida envolve interações genéticas, celulares e
hormonais complexas que facilitam a implantação, a formação da
placenta, o desenvolvimento embrionário e fetal, o parto e a adaptação
fetal à vida extrauterina. Uma série de fatores de transcrição e eventos
epigenéticos programam a embriogênese e o desenvolvimento fetal em
conjunto com os sistemas hormonais, autócrinos, parácrinos e
endócrinos, e com os fatores de crescimento que proveem a
comunicação celular coordenadora das interações materno-placento-
fetais e da maturação fetal. As características únicas do ambiente
endócrino fetal-placentário incluem o espectro crescente de hormônios
placentários, fatores de crescimento e uma variedade de adaptações
endócrinas do fetoao ambiente intrauterino. O córtex suprarrenal fetal,
o sistema cromafim para-aórtico, incluindo os órgãos de Zuckerkandl, e

4. o lobo intermediário da hipófise são
notórios entre elas. A vasotocina (A
vasotocina é o hormônio similar à
vasopressina (vasopressina-like), o
“hormônio-pai” neuro-hipofisário em
espécies submamíferas, é expresso
transitoriamente durante a vida fetal, e a
calcitonina, um hormônio vestigial em
mamíferos adultos, desempenha um papel
significativo no metabolismo do tecido ósseo e do cálcio fetais. Além
disso, o glicocorticoide suprarrenal ativo, o cortisol e os hormônios
tireoidianos, o motivo é compreensível pelo fator transportador do GH
que tem pouca ação intra-útero, ficando o IGF-2 como o fator primordial
para o crescimentoe maturação do feto intra-útero, embora com outras
funções são altamente inativos durante uma grande parte da vida fetal
devidoà produção de análogos inativos. Entre os hormônios e fatores de
crescimento que desempenham papéis proeminentes no feto estão as
catecolaminas, a proteína relacionada com o paratormônio (PTHrP), o
hormônio anti mülleriano, o fator de crescimento semelhante à insulina
tipo 2 (IGF-2), o fator α de transformação do crescimento (TGF-α) e as
neurorregulinas. No período perinatal, o cortisol atua como modulador
das adaptações funcionais necessárias à sobrevivência extrauterina.
Além disso, a programação hormonal durante o período fetal-perinatal
condiciona as características funcionais adultas de alguns sistemas
endócrinos.
IS YOUR CHILD IN GROWING STAGE CHILDREN / YOUTH / TEEN AND IS
MUCH LESS THAN THE CHILDREN OF THE SAME AGE AND SEX?
WHEN THERE IS NO LAG HEIGHT GROWTH AMONG CHILDREN,
CHILDREN, TEENS, WE HAVE TO THINK ABOUT THE POSSIBILITY THAT

5. THE GENETICS, ENVIRONMENT, OR EVEN METABOLISM ORGANIC IS NOT
SUITABLE FOR YOUR OFFSPRING. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOHN SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (THIS ARTICLE IS WRITTEN IN
PORTUGUESE - ENGLISH - SPANISH).
FACTORS ARESOMECOMMON IN RELATION CHILD GROWTH, YOUTH OR
TEEN: GROWTH HORMONEDEFICIENCY (GHD) THECUSHING SYNDROME
OCCURS WHEN LONG CORTISOL (STRESS HORMONE) AND CAUSE
WEIGHT GAIN, WHILE THE TIME REMAINS CONSTANT,
HYPOTHYROIDISM, LOW HEIGHT RELATED TO NUTRITION,
INTRAUTERINE GROWTH RETARDATION (IUGR), DWARFISM,
ACHONDROPLASIA, ANEMIA, INFECTIONS, ALLERGIES, ESPECIALLY AS
FOOD, CARDIOVASCULAR DISEASES, ASTHMA, DIABETES, KIDNEY
PROBLEMS AND YOUTH RHEUMATOID ARTHRITIS.
GENETIC ALSO CONDITIONS MAY BERELATED TO LOW HEIGHT AS:
DOWN SYNDROME, TURNER SYNDROME, AND WILLIAMS SYNDROME,
AMONG OTHER.
Growthand GrowthDisorders are abnormal growing conditions in
children:Diseasescanbe caused by malnutrition, abnormal levels of
certainhormones involvedinthe growth, genetic disorders of bone
growth, and other diseases, especially chronic.
WHATIS NORMAL GROWTH?
All have a different size andshape, and there is a very wide range of the
endocrinologist andneuroendocrinologistas physicians consider "normal
growth". In order tokeepup withgrowth, doctors use an established
range of normal heights and weights for different age groups inthe same

6. sex. Fromthe moment that a childgoes to the doctor for the 1st time,
they are measuredweight and height. The endocrinologist uses agrowth
chart to compare the rate of height and growthof a childwiththat of
others of the same age and sex. As a newborn, everyone starts with
about the same size. However, some endupwithshort stature (low) and
some with highor normal height or height comparedtothe average
population.
Deficiency Location:
1. Primary - pituitary origin
2. Secondary - hypothalamic origin
As describedabove, the pituitary glandsecretes growthhormone (GH).
However, apart of the brain known as the hypothalamus regulates the
secretionof growthhormone by the pituitary gland. Thus, the GHD may
originate inthe hypothalamus or pituitary.
Causes of deficiencies:
 Idiopathic (no specific cause can be identified)
 Pituitary tumor (usually benign), for more serious tumors are
infrequent in this system,
 Resulting treatment of a tumor (surgery or radiation)
 Accidental injury,
 Environmental causes,
 Nutritional causes,
 Specific disease syndromes such as, eg; Nooan, Prader Willi,
Turner syndrome, etc.
 Genetic factors and
 Other.
The expansionof our understanding of pregnancy and fetal development
of mammals is one of the chapters of the impact of scientific progress
during the last half century. A successful pregnancy involves genetic

7. interactions, complex cellular andhormonal that facilitate deployment,
the formationof the placenta, embryonic and fetal development,
delivery andfetal adaptationto extrauterinelife. A number of
transcriptionfactors andepigenetic events schedule embryogenesis and
fetal development inconjunctionwiththe hormone systems, autocrine,
paracrine and endocrine and growthfactors withcell coordinator that
provide communicationof maternal-fetal placentointeractions andfetal
maturation. The unique characteristics of fetal-placental endocrine
environment include the growing spectrumof placental hormones,
growthfactors and a variety of endocrine adaptations of the fetus tothe
intrauterine environment. The fetal adrenal cortex, the chromaffin
systempara-aortic, including Zuckerkandl bodies, andthe intermediate
lobe of the pituitary are notorious among them. The vasotocin(The
vasotocinis similar tothe hormone vasopressin(vasopressin-like), the
"parent hormone" neuro-pituitary insubmamíferas species is transiently
expressedduring fetal life andcalcitonin, a vestigial hormone inadult
mammals, plays a significant role inthe metabolismof bone tissue and
fetal calcium. Furthermore, the active adrenal glucocorticoid, cortisol
and thyroidhormones, the reasonis understoodby GH carrier factor
that has little intrauterineactionbeing IGF-2 as the primary factor for
the growthand maturationof the fetus inuterus, althoughwithother
functions are highly inactive for much of fetal life due to the production
of inactive analogues. Among the hormones and growthfactors that play
prominent roles inthe fetus are the catecholamines, parathyroid
hormone relatedprotein(PTHrP), the anti-Mullerianhormone, growth
factor similar to insulintype 2 (IGF-2), the αtransforming growthfactor
(TGF-α) and neurorregulinas. Perinatally, cortisol acts as amodulator of
functional adaptations necessary for extrauterinesurvival. Inaddition,
the hormone-programming during conditions fetal perinatal adult
functional characteristics of some endocrine systems.
ES SU HIJO EN EL CULTIVO DE LA ETAPA INFANTIL /JUVENIL /

8. ADOLESCENTEY ES MUCHO MENOS DELOS HIJOS DE LA MISMA EDAD Y
SEXO?
CUANDO NO HAY LAG CRECIMIENTO EN ALTURA ENTRELOS NIÑOS,
NIÑOS, ADOLESCENTES, TENEMOS QUEPENSAR EN LA POSIBILIDAD DE
QUE LA GENÉTICA, MEDIO AMBIENTE, O INCLUSO METABOLISMO
ORGÁNICO NO ES ADECUADO PARA SUDESCENDENCIA. FISIOLOGÍA-
ENDOCRINOLOGÍA-NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-ENDOCRINO-
PEDIATRÍA (SUBDIVISIÓN DEENDOCRINOLOGÍA):DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTEARTÍCULO ESTÁ
ESCRITO EN PORTUGUÉS - INGLÉS - ESPAÑOL).
FACTORES SON ALGUNOS COMÚN EN EL CRECIMIENTO DENIÑOS
RELACIÓN, JUVENTUD O ADOLESCENTES:CRECIMIENTO DEFICIENCIADE
LA HORMONA (GHD) EL SÍNDROMEDECUSHING OCURRECUANDO
LARGO CORTISOL (HORMONA DEL ESTRÉS) Y CAUSAR AUMENTO DE
PESO, MIENTRAS QUEEL TIEMPO SE MANTIENECONSTANTE, EL
HIPOTIROIDISMO, ALTURA BAJARELACIONADOS CON LA NUTRICIÓN,
RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU), ENANISMO,
ACONDROPLASIA, ANEMIA, INFECCIONES, ALERGIAS, ESPECIALMENTE
COMO ALIMENTO, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, ASMA,
DIABETES, PROBLEMAS RENALES Y JUVENTUD ARTRITIS REUMATOIDE.
CONDICIONES TAMBIÉNGENÉTICOS PUEDEESTAR RELACIONADO CON
ALTURA BAJO COMO: SÍNDROMEDEDOWN, SÍNDROMEDETURNER,
SÍNDROMEDEWILLIAMS, ENTREOTROS.
Trastornos del crecimientosonlas condiciones de crecimientoanormal
en los niños:Las enfermedades puedenser causadas por la desnutrición,
los niveles anormales de ciertas hormonas implicadas enel crecimiento,
trastornos genéticos del crecimientode los huesos, y otras
enfermedades, sobre todocrónicas.

9. ¿QUÉ ES EL CRECIMIENTO NORMAL?
Todos tienenuntamaño y forma diferente, y hay una gama muy amplia
de la endocrinólogoy neuroendocrinologistas médicosconsideran
"normal crecimiento". Conel fin de seguir el ritmode crecimiento, los
médicos utilizanunrango establecidode alturas y pesos normales para
los diferentes grupos de edadenel mismo sexo. Desde el momentoen
que un niño va al médicopara la primeravez, se midieronel pesoy la
altura. El endocrinólogoutilizaunatabla de crecimientoparacomparar
la tasa de la altura y el crecimientode unniño con el de otros de la
misma edad y sexo. Como un reciénnacido, todo el mundo empiezacon
aproximadamente el mismotamaño. Sinembargo, algunos terminancon
tallabaja (bajo) y algunos con la altura o la alturaalta o normal en
comparación con la población media.
DeficienciaUbicación:
1. Primaria- origenhipofisario
2. Secundaria- origenhipotalâmico
Como se describióanteriormente, laglándulapituitariasegregala
hormona del crecimiento(GH). Sinembargo, una parte del cerebro
conocida como el hipotálamo regulala secreciónde hormonade
crecimientopor laglándula pituitaria. Así, el GHD puede originarse enel
hipotálamo o la hipófisis.
Causas de las deficiencias:
 Idiopática (sin causa específica puede ser identificado)
 Tumor hipofisario (generalmente benigna), para los tumores más
graves son poco frecuentes en este sistema,
 Resultando tratamiento de un tumor (cirugía o radiación)
 Lesión accidental,
 Las causas ambientales,
 Causas nutricionales,

10.  Síndromes de enfermedades específicas, tales como, por ejemplo;
Nooan, Prader Willi, síndrome de Turner, etc.
 Factores genéticos y
 Otros.
La expansión de nuestra comprensión del embarazo y el desarrollo fetal
de los mamíferos es uno de los capítulos del impacto del progreso
científico durante el último medio siglo. Un embarazo exitoso involucra
interacciones genéticas, complejo hormonal celular y que faciliten el
despliegue, laformaciónde la placenta, el desarrolloembrionarioy fetal,
el parto y la adaptación a la vida extrauterina del feto. Un número de
factores de transcripción y eventos epigenéticos programar la
embriogénesis y el desarrollo del feto en conjunto con los sistemas
hormonales, autocrina, paracrinay factores endocrinos y de crecimiento
con el coordinador de células que proporcionan la comunicación de las
interacciones placento materno-fetales y maduración fetal. Las
características únicas del entornoendocrino-fetal de laplacentaincluyen
la creciente espectro de las hormonas placentarias, factores de
crecimiento y una variedad de adaptaciones endocrinas del feto al
ambiente intrauterino. La corteza suprarrenal fetal, el para-aórtica
sistema cromafín, incluidos los órganos Zuckerkandl, y el lóbulo
intermedio de la hipófisis son notorios entre ellos. El vasotocin (El
vasotocines similar a la hormona vasopresina(-vasopresinasimilares), la
"hormona del padre" neuro-pituitaria en especies submamíferas se
expresa transitoriamente durante la vida fetal y la calcitonina, una
hormona vestigial en mamíferos adultos, obras de teatro un papel
significativoenel metabolismodel tejidoóseoy del calciofetal. Además,
las hormonas glucocorticoides, cortisol y de tiroides suprarrenales
activos, larazón por la que se entiende por factor de portador de GH que
tiene poca acción intrauterino ser IGF-2 como el factor principal para el
crecimiento y la maduración del feto en el útero, aunque con otras
funciones son altamente inactiva durante gran parte de la vida fetal
debido a la producción de análogos inactivos. Entre las hormonas y
factores de crecimientoque desempeñanpapelesprominentes enel feto
son la, proteína de catecolaminas relacionados con la hormona

11. paratiroidea (PTHrP), la hormona anti-Mullerian, factor de crecimiento
similar a la insulinatipo2 (IGF-2), el factor de crecimientotransformante
α (TGF-α) y neurorregulinas. Perinatal, cortisol actúa como un
modulador de adaptaciones funcionales necesarios paralasupervivencia
extrauterino. Además, la hormona de programación durante
características funcionales condiciones perinatal adultos fetales de
algunos sistemas endocrinos.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Em média, as meninas começam a puberdade aos 09 a 11 anos de
idade e os meninos aos 11 a 13anos de idade...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Nas meninas a puberdade geralmente se completapor voltade 15 a
17 anos de idade, enquantoos meninos a puberdade geralmente se
completapor voltade 16 a 17 anos de idade...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. NoséculoXXI, a idade média em que as crianças, especialmenteas
meninas atingema puberdade, é menor em comparação com o século
XIX, quando era de 15 anos para as meninas e 16 anos para os meninos...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

12. Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina
Interna – Van Der HäägenBrazil, São Paulo, Brasil; Steinberg, L. (2008). Adolescence, 8th ed. 273. New York, NY:
McGraw-Hill;"Psychology: The Science of Behaviour" 3rd Canadian Edition Osvelia Deeds, Jeannette Delgado,
Miguel Diego, Tiffany Field, and Martha Pelaez (2009). "Adolescence"; "Adolescents and Peer
Pressure".sitemaker.umich.edu/ University of Michigan. Retrieved November 6, 2012; Barenboim, Carl (1 March
1981). "The Development of Person Perception in Childhood and Adolescence: From Behavioral Comparisons to
Psychological Constructs to Psychological Comparisons". Child Development (52):129–144. Retrieved 8
November2012; Adler, R.B., Rosenfeld, L.B., Proctor, R.F., & Winder, C. (2012)."Interplay: The Process of
Interpersonal Communication, Third Canadian Edition" Oxford University Press. pp. 42-45; Grotevant, H.(1997).
Adolescent development in family contexts. In N. Eisenberg (Ed.),Handbook of child psychology (5th ed.), Vol. 3:
Social, emotional, and personality development, pp. 1097–1149. New York: Wiley; Steinberg L (2001). "We know
some things: Adolescent-parent relationships in retrospect and prospect". Journal of Research on Adolescence
11: 1–19. doi:10.1111/1532-7795.00001; "Conflict - Couple Relationships, Family Relationships, Parent-child
Relationships - Theory, Development, Children, and Parents - JRank Articles". Family.jrank.org. Retrieved 2012-
09-15; Smetana J. G.(1988). "Adolescents' and parents' conceptions of parental authority".Child Development 59
(2): 321–335. doi:10.2307/ 1130313. PMID 3359858; "Social Networking". theantidrug.com. Retrieved November
6, 2012; Neil R. Carlson C.Donald Heth, Psychology the Science of Behaviour, 4th Canadian Edition; Lempers J,
Clark-Lempers D (1992). "Young, middle, and late adolescents; comparisons of the functional importance of five
significant relationships". Journal of Youth and Adolescence 21: 53–96. doi:10.1007/BF01536983; Kim J., McHale
S. M., Osgood D.W., Grouter A. C. (2006)."Longitudinal course and family correlates of sibling relationships from
childhood through adolescence". Child Development 77 (6): 1746–1761. doi:10.1111/j.1467-
8624.2006.00971.x.PMID 17107458.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404
Rua Estela, 515 - BlocoD - 12ºandar - Conj. 121/122
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
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