Pacientes com DGH isolado finalmente sofrerá puberdade espontânea, mas não deve se esquecer de que fatalmente terá baixa estatura e que o chamado estirão pode não ser o alvo esperado, se tiver o pulso do estirão, e mulheres com defeitos dos receptores de GH é fértil, sugerindo que o GH provavelmente atua como uma co-gonadotrofina para aumentar as ações de LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) sobre a produção de estradiol e progesterona.

1. O PAPEL DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-GH NO INÍCIO DA
PUBERDADE E PARA RESUMIR AS INTERAÇÕES ENTRE OS EIXOS
SOMATOTRÓFICOS E REPRODUTIVOS. O USO DE GH POR rDNA
EM PACIENTES COM DEFICIÊNCIA DE GH É DELINEADA EM
CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL
O GH-hormônio de crescimento parece aumentar a velocidade de
maturação sexual, uma vez que um padrão de secreção de
gonadotrofina da
puberdade é
estabelecido. O GH pode
modular a produção de
esteróides gonadais
aumentando a produção
no fígado de insulin-like
growth factor-I (IGF-I)
ou agindo diretamente
sobre os receptores de
GH localizados nas
células da granulosa e
do corpo lúteo no ovário humano. Os pacientes com DGH isolado
apresenta baixa estatura longitudinal ou linear, adiposidade do tronco, e
puberdade atrasada. No entanto, pacientes com DGH isolado finalmente
sofrerá puberdade espontânea, mas não deve se esquecer de que
fatalmente terá baixa estatura e que o chamado estirão pode não ser o
alvo esperado, se tiver o pulso do estirão, e mulheres com defeitos dos
receptores de GH é fértil, sugerindo que o GH provavelmente atua como
uma co-gonadotrofina para aumentar as ações de LH (hormônio
luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) sobre a produção de
estradiol e progesterona. O GH rDNA em longo prazo ao ser efetuado o
tratamento em crianças com baixa estatura idiopática (BEI) pode ocorrer
um relativamente pequeno ganho médio da altura final adulta de 3 a 9
cm, que pode não justificar o custo do tratamento. Como não se sabe se
o tratamento com GH durante a puberdade contribui para o ganho de

2. altura final adulta, procurou-se melhorar a relação custo-benefício,
empregando um projeto de estudo com o tratamento de GH em altas
doses restrita ao período pré-púbere, entretanto, pesquisas têm
demonstrado que os inibidores da aromatase associados ao tratamento
com GH tem retardado a antecipação do término da fase puberal, o que
faz com que o endocrinologista ou neuroendocrinologista geralmente
consiga estender de 2 a 4 vezes o tempo adequado para uma melhor
performance de crescimento estatural (altura) longitudinal ou linear,
embora que esse fato
seja cultural, conforme
trabalhos efetuados no
Japão em que as
crianças optavam por
crescer mais do que ser
baixas em estatura e
terem as características
adultas antecipadas,
embora esse detalhe
possa variar dependendo da etnia, raça e sexo.
CONCLUSÕES:
O hormônio de crescimento parece aumentar a velocidade de maturação
sexual, uma vez que um padrão de secreção de gonadotrofina na
puberdade pituitária está estabelecido. O ovário é um local de recepção
de GH e ação, onde ele pode potencializar a esteroidogênese e
gametogênese diretamente ou por meio de ações endócrinas. Pesquisas
básicas e clínicas continuadas são necessárias para caracterizar ainda
mais o papel do GH-hormônio de crescimento na fisiologia reprodutiva.
THE ROLE OF GROWTH HORMONE (GH) IN OVARIAN PHYSIOLOGY AND
TIMING OF PUBERTY. CAIO JR., ET DR. CAIO H. DRA.

3. THE ROLE OF GROWTH HORMONE (GH) IN OVARIAN IN THE BEGINNING
OF PUBERTY AND THE INTERACTIONS BETWEEN THE AXIS
HIPOTALAMUS-PITUITARY-OVARIAN AND THE FUNCTION
REPRODUCTIVE SOMATOTROPHIC. THE USE OF GH rDNA IN PATIENTS
WITH GHD IS OUTLINED CHILD, INFANT AND YOUTH: PHYSIOLOGY-
ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-
PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR ET DRA HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
GH-growth hormone appears to increase the rate of sexual maturation,
since a pattern of gonadotropin secretion of puberty is established. GH
may modulate the production of gonadal steroids increase insulin-like
growth factor-I hepatic
production or acting directly
on the receptors for GH
recently localized in granular
cells and corpus luteum in the
human ovary. Patients with
GHD isolated have
longitudinal or linear features
low height, trunk fat, and
delayed puberty.
However, patients with GHD
isolated ultimately undergo
spontaneous puberty, but
should not forget that
inevitably will have short
stature and that the so called growth spurt may not be the intended
target, if you have the pulse of the spurt, and women with defects the
GH receptor is fertile, suggesting that GH probably acts as a co-
gonadotropin to enhance the actions of LH (luteinizing hormone) and
FSH (follicle stimulating hormone) on the production of estradiol and

4. progesterone . GH at long term (GH by rDNA) when you perform the
treatment in children with idiopathic short stature results (ISS) may be a
relatively small average gain in final height of 3 to 9 cm, the which
cannot justify the cost of treatment. As it is not known if treatment with
GH during puberty contributes to the gain in final height, we tried to
improve cost-effectiveness by employing a design study for the
treatment of GH at high doses restricted to the prepubertal period,
however research has shown that inhibitors associated with treatment
with GH as aromatase, has delayed the advance of the end of puberty,
which causes the endocrinologist or neuroendocrinologist can usually
extend of 2 to 4 times better performance suitable for longitudinal or
linear growth height of time, although this fact is cultural as work done
in Japan where children chose to grow more than being low in stature
than having the early adult characteristics, although this detail may vary
depending on ethnicity, race or gender.
CONCLUSIONS:
GH appears to increase the rate of sexual maturation, since a pattern of
gonadotropin secretion from the pituitary puberty is established. The
ovary is a venue reception and action of GH, where it can enhance
steroidogenesis and gametogenesis directly or through endocrine
actions. Continued clinical and basic research is needed to further
characterize the role of GH in reproductive physiology.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

5. Como saber mais:
1. O hormônio liberador do hormônio de crescimento-GHRH liga-se a
receptores específicos, estimulando a produção de AMPc por meio de
somatotrófos e estimula a síntese e a secreção de GH...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Os efeitos de GHRH são parcialmente bloqueados pela somatostatina.
A administração de GHRH em humanos normais leva à liberação rápida
de GH (dentro de minutos), os níveis atingem um pico em 30 minutos e
são mantidos durante 60 a 120 minutos....
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Outros hormônios peptídeos tais como ADH, ACTH e ALFA-MSH
podem atuar como fatores liberadores de GH quando presentes em
quantidades farmacológicas...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Chewchuk BM, Asa SL, Cooke NE,
Liebhaber SA. Pit-1 binding sites at the somatotrope-specific DNase I hypersensitive sites I, II of
the human growth hormone locus control region are essential for in vivo hGH-N gene activation. J Biol
Chem 1999;274:35725–33; Baumann G. Growth hormone heterogeneity: genes, isohormones,
variants, and binding proteins. Endocr Rev 1991;12:424–49; Baumann G. Growth hormone binding
protein. The soluble growth hormone receptor. Minerva Endocrinol 2002;27:265–76; Clark RG,
Mortensen DL, Carlsson LM, et al. Recombinant human growth hormone (GH)-binding protein
enhances the growth-promoting activity of human GH in the rat. Endocrinology 1996;137:4308–15;
Carter-Su C, Schwartz J, Smit LS. Molecular mechanism of growth hormone action. Annu Rev Physiol
1996;58:187–207; Smit LS, Meyer DJ, Billestrup N, Norstedt G, Schwartz J, Carter-Su C. The role of the
growth hormone (GH) receptor and JAK1 and JAK2 kinases in the activation of Stats 1, 3, and 5 by GH.
Mol Endocrinol 1996;10:519–33; Hwa V, Oh Y, Rosenfeld RG. The insulin-like growth factor-binding
protein (IGFBP) superfamily. Endocr Rev 1999;20:761–87; Vimpani GV, Vimpani AF, Pocock SJ,
Farquhar JW. Differences in physical characteristics, perinatal histories, and social backgrounds
between children with growth hormone deficiency and constitutional short stature. Arch Dis Child
1981;56:922–8; Juul A, Bernasconi S, Clayton PE, Kiess W, DeMuinck-Keizer SS.European audit of
current practice in diagnosis and treatment ofchildhood growth hormone deficiency. Horm Res

6. 2002;58:233–41; Dattani MT, Robinson IC. The molecular basis for developmental disorders of the
pituitary gland in man. Clin Genet 2000;57:337–46.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
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www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
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http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
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Video
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46.650481&spn=0,0&t = h&z=17