O documento discute os genes do hormônio do crescimento humano e sua localização no cromossomo 17, bem como sua relação com outros hormônios como a prolactina. Também aborda o uso do hormônio do crescimento recombinante no tratamento de distúrbios do crescimento em crianças e adultos.
GH-rDNA É USADO COMO TERAPÊUTICA DE DGH DO CRESCER EM CRIANÇA,DGH ADULTO.
1. OS GENES PARA O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO HUMANO,
CONHECIDO COMO O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO 1
(SOMATOTROFINA) E HORMÔNIO DE CRESCIMENTO 2 , ESTÁ
LOCALIZADO NA REGIÃO Q 22-24 DO CROMOSSOMA 17
E ESTÁ INTIMAMENTE RELACIONADO COM SOMATOMAMOTROFINA
CORIÔNICA HUMANA (TAMBÉM CONHECIDO COMO GENES DO
LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO). O GH, SOMATOMAMOTROFINA
CORIÔNICA HUMANA, E PROLACTINA PERTENCEM A UM GRUPO DE
HORMÔNIOS HOMÓLOGOS COM ATIVIDADE DE PROMOÇÃO DO
CRESCIMENTO
ESTATURAL
INFANTIL, JUVENIL
E LACTOGÊNICA
ALÉM DE OUTRA
FUNÇÕES EM
ADULTOS.
O hormônio do
crescimento
humano é uma
proteína de 191
aminoácidos com uma massa molecular de cerca de 22.000 daltons. Sua
estrutura inclui quatro hélices, necessárias para a interação funcional
com o receptor do GH. O GH é homólogo estrutural e evolucionário da
prolactina e da somatomamotrofina coriônica. Apesar da marcante
similariedade estrutural entre os hormônios de crescimento de
diferentes espécies, apenas o GH humano e de primatas têm ação
significante emseres humanos. A somatotropina GH de origem do rDNA
tem proporcionado uma droga disponível e segura que tem melhorado
muito a gestão de crianças e adolescentes com deficiência de DGH e
outros distúrbios do crescimento. Nos EUA e na Europa, no Brasil as
2. agências reguladoras têm dado a aprovação para o uso de GH em
crianças e adultos que atendam a critérios específicos. No entanto,
controvérsias clínicas e éticas permanecememrelaçãoao diagnóstico de
DGH, dosagem de GH, duração do tratamentoe os resultados esperados.
Áreas que também necessitam de consenso incluem a gestão de
pacientes púberes, pacientes na transição para a vida adulta e pacientes
criança, infantil, juvenil e adolescentes, a gestão de crianças com baixa
estatura idiopática e o papel do rIGF-1 no tratamento. Além disso,
estudos têm demonstrado benefícios anabólicos do GH em crianças que
têm doença inflamatória subjacente à base e eficácia do GH na
superaçãode atrasos de crescimentoempessoas tratadas cronicamente
com corticosteróides. Essas áreas estão abertas para possíveis novos
usos desta droga. Estas indicações atuais de uso de GH em crianças
discute áreas de debate clínico e potencial anabólico com o uso em
doença crônica.
A somatotropina GH de origem de rDNA tem sido disponível
comercialmente
desde 1985, sendo
que este substituiu
o GH derivado da
pituitária humana,
que foi retirado de
uso por questões
de segurança. Após
este avanço
fenomenal com a
retirada do GH
extraído de
hipófise de humanos, e a substituição por uso de GH rDNA, ocorreu a
redenção da terapêutica para crescimento procurada no meio científico
a muitos anos, e os efeitos dos milhões de pessoas que as utilizam no
3. mundo inteirofoi altamente eficientecomessanova terapêutica, semos
danos do medicamentoprecárioantes de 1985. As agências reguladoras
na Europa e na América do Norte e demais países têm autorizado a sua
utilizaçãopara determinadas condições com base em dados que indicam
segurança e eficácia. As atuais condições aprovadas nos EUA incluem:
DGH, baixa estaturaidiopática(ISS), síndrome de Turner (ST), a síndrome
de Prader-Willi (SPW), insuficiência renal crônica (IRC), pequenos para a
idade gestacional (PIG) e síndrome de Noonan, e logicamente o
crescimento estatural longitudinal ou linear em caso de deficiência.
Apesar de autorização de uso, a controvérsia permanece mas sem
efeitos negativos relevantes. O GH tem conhecidos efeitos anabólicos
que podem ser desejáveis em várias doenças crônicas e têm sido
estudadas em vários ensaios clínicos para determinar os potenciais
benefícios do GH.
MOLÉCULA GH
4. GROWTH LOW HEIGHT; GH-rDNA IS USED AS A THERAPEUTIC OF
DISORDERS OF GROWTH IN CHILDREN AND ADULTGHD.
GENES FOR HUMAN GROWTH HORMONE, KNOWN AS GROWTH
HORMONE1 (SOMATOTROPIN) AND GROWTH HORMONE2 IS LOCATED
IN THE REGION OF CHROMOSOME24 Q22-17. PHYSIOLOGY-
ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-
PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY):DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
AND IS CLOSELY RELATED TO HUMAN CHORIONIC
SOMATOMAMMOTROPIN (ALSOKNOWN AS PLACENTAL LACTOGEN
GENES). GH, SOMATOMAMMOTROPIN CHORIONIC HUMAN, AND
PROLACTIN BELONG TO A GROUP ACTIVITY WITH HOMOLOGOUS
HORMONES GROWTH HEIGHTCHILD AND YOUTH AND BEYOND
LACTOGENIC AND OTHER FUNCTIONS IN ADULTS.
The human growthhormone is a proteinof 191 amino acids witha
molecular mass of about 22,000 daltons. Its structure includesfour
helices necessary for functional interactionwiththe GH receptor. The GH
is structurally andevolutionary homologue of prolactinand chorionic
somatomammotropin. Despite markedstructural similariedade between
growthhormones from different species, only humanand primate GH
have significant actioninhumans. The somatotropin-GH of rDNA origin
has provideda safe and available drug that has greatly improvedthe
management of childrenand adolescents withGHD and other growth
disorders. Inthe U.S. and Europe, Brazil regulatorshave givenapproval
for the use of GH in childrenand adults who meet specific criteria.
However, clinical andethical controversiesremainregarding the
diagnosis of GHD, serumGH, durationof treatment andoutcomes. Areas
that also require consensus includemanagement of pubertal patients,
the transitiontoadulthoodpatients, children, juvenile andadolescents,
5. the management of childrenwithidiopathic short statureandrole of
rIGF-1 treatment.
Furthermore, studies have shownbenefits of anabolic GH in children
who have underlying basis inflammatory disease andefficacy of GH in
overcoming growthretardationinpeople chronically treatedwith
corticosteroids.
These areas are
open to possible
new uses of this
drug. These current
indications for use
GH in childrenand
discusses areas of
clinical debate and
anabolic potential
use in chronic
disease.
Somatotropin-GH of
rDNA originhas
beencommercially available since 1985. Replacedderivedfromhuman
pituitary GH, whichwas removedfor safety reasons. After this
phenomenal breakthroughwiththe withdrawal of GH extractedfrom
human pituitary, andthe substitutionof the use of GH made genetically
engineeredthroughrDNA, occurredredemptionof therapy for growthin
scientific sought throughthe years andthe effects of the millions of
people who use worldwide was highly efficient withthis new
therapeutic without damage precarious medicinebefore 1985.
Regulatory agencies inEurope and NorthAmericaandother countries
have authorizedthe use for certainconditions basedondata showing
safety and efficacy. Current conditions approvedinthe U.S. include:GH
(GHD), idiopathic short stature (ISS), Turner syndrome (TS), the Prader-
6. Willi syndrome (PWS), chronic renal failure (CRF), small for gestational
age (SGA) and the Noonan syndrome, and logically the longitudinal or
linear height growthincase of disability. Althoughauthorizedtouse, but
the controversy remains without significant negative effects. GH is
known anabolic effects whichmay be desirable andseveral chronic
diseases have beenstudiedinclinical trials todetermine the potential
benefits of GH.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. A deficiênciade hormôniotireoidianoreduz ataxa de crescimento
pós-natal e o desenvolvimentoesqueléticocasoseuinícioocorraantes
do nascimento...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Nessacondiçãotemos que levar em consideraçãoque tantoa
disfunçãomaterno-fetal irácomprometer ocrescimentopós-natal e por
consequência todas as outras fases do crescimento, ouseja, criança,
infantil, juvenil...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O tratamentoprecoce após odiagnósticono períodoneonatal reduz
acentuadamente a insuficiênciadocrescimentoe praticamenteelimina
o retardomental ocasionado por este distúrbio...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
7. DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
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www.obesidadeinfoco.com.br
8. http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
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Video
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