A deficiência do hormônio tireoidiano não afeta diretamente o peso de nascimento, porém uma gestação prolongada pode ser um achado do hipotireoidismo congênito, bebês nascidos com hipotireoidismo congênito podem mostrar nenhum efeito, ou podem exibir efeitos leves que muitas vezes passam despercebidos como um problema: sono excessivo, redução tônus muscular, choro baixo ou rouco, evacuações frequentes, exagerada icterícia e baixa temperatura do cor

1. PARADOXO; O DESENVOLVIMENTO FETAL (PRÉ-NATAL), PÓS-
NATAL, CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL: OS HORMÔNIOS QUE
MEDIAM O CRESCIMENTO PÓS-NATAL NÃO NECESSARIAMENTE
DESEMPENHAM AS MESMAS FUNÇÕES NO CRESCIMENTO
FETAL
O hormônio de crescimento (GH) está presente em concentrações muito
altas no feto, em contraste com sua presença limitada de receptores de
GH-hormônio de
crescimento. Apesar
desta discrepância
sugerir uma
atividade limitada
do GH-hormônio de
crescimento sobre o
feto, o GH-
hormônio de
crescimento
desempenha uma
função no
crescimento fetal
como é demonstrada no desvio padrão 1 do peso médio de nascimento
(DP) abaixo da média em crianças com deficiência de GH-hormônio de
crescimento. Crianças com resistência ao GH devido a receptores de GH
anormais, reduzidos ou ausentes (por exemplo, síndrome de Laron)
apresentam elevação do GH e baixos níveis séricos de fator de
crescimento insulina-símile I (IGF-I); elas também apresentam estatura e
peso reduzidos. A deficiência do hormônio tireoidiano não afeta
diretamente o peso de nascimento, porém uma gestação prolongada
pode ser um achado do hipotireoidismo congênito, bebês nascidos com
hipotireoidismo congênito podem mostrar nenhum efeito, ou podem
exibir efeitos leves que muitas vezes passam despercebidos como um

2. problema: sono excessivo, redução tônus muscular, choro baixo ou rouco,
evacuações frequentes, exagerada icterícia e baixa temperatura do corpo.
Se a deficiência fetal for grave por causa da ausência completa
(athyreosis) da glândula, características físicas podem incluir uma maior
fontanela anterior e a persistência de uma fontanela posterior, uma
hérnia umbilical, e uma grande língua (macroglossia). Na época antes de
triagem neonatal, menos da metade dos casos de hipotireoidismo grave
foram reconhecidos no primeiro mês de vida. À medida que os meses
passaram esses bebês mal cresciam e apresentavam atraso em seu
desenvolvimento. Por vários anos de idade, iriam apresentar as
características faciais e corporais reconhecíveis de cretinismo. Persistência
de grave hipotireoidismo, sem tratamento adequado resultava em
deficiência mental grave, com um QI abaixo de 80, na maioria das vezes. A
maioria destas crianças acabou chegando a cuidados institucionais.
O hipotireoidismo congênito (HC) é uma condição da deficiência do
hormônio da
tireóide presente no
nascimento. Cerca
de 1 em 4.000
recém-nascidos tem
uma deficiência
grave da função da
tireóide, enquanto
ainda mais têm
graus leves ou um
hipotireoidismo
parcial. Se não for tratado por vários meses após o nascimento, o
hipotireoidismo congênito grave pode levar à insuficiência do crescimento
com baixa estatura intra-útero, neonatal, criança, infantil, juvenil,
adolescente e lamentavelmente repercutirá no adulto principalmente sem
tratamento adequado. Esta situação é perene e irreversível depois de
instalada com suas sequelas e dentre elas temos a permanente deficiência
intelectual. O lactogênio placentário não exerce efeito sobre o tamanho

3. do recém-nascido em seres humanos. No entanto, a concentração do GH-
hormônio de crescimento derivado da placenta (derivado do gene GHV)
encontra-se significativamente diminuído no sangue de uma gestante
portadora de um feto com RCIU-Retardo de crescimento intrauterino.
Entretanto, esse paradoxo se prolonga em suas funções fisiológicas,
metabólicas de origem genética. Outra substância de importância
significativa que possui o nome oficial deste gene é o "fator de
crescimento semelhante à insulina 2” (somatomedina A). O "IGF-2 é o
símbolo oficial do gene. O gene IGF-2 também é conhecido por outros
nomes, O gene IGF-2 fornece instruções para fazer uma proteína chamada
fator de crescimento semelhante à insulina-2. Esta proteína tem um papel
essencial no crescimento e desenvolvimento antes do nascimento, ainda
intra-útero. Estudos sugerem que o fator de crescimento semelhante à
insulina-2 promove o
crescimento e divisão
(proliferação) de células
em muitos tecidos
diferentes. Embora o
gene IGF-2 é altamente
ativo durante o
desenvolvimento fetal,
é muito menos ativo no
organismo adulto. As
pessoas herdam uma
cópia da maioria dos
genes de sua mãe e de
seu pai. Ambas as
cópias são normalmente
ativas, ou "ligadas", nas células. Para o gene IGF-2, no entanto, a cópia que
é herdada do pai de uma pessoa é a única cópia ativa na maioria das
partes do corpo.

4. Este tipo de diferença específica do pai na ativação do gene é causada por
um fenômeno chamado de “imprinting genômico”. O IGF-2 é parte de um
grupo de genes no braço curto (p) do cromossoma 11 que passam por
“imprinting genômico”. Outro gene, neste conjunto, H19, também está
envolvido no crescimento e desenvolvimento. A região vizinha de DNA
conhecido como centro de “imprinting 1” (ICR1) ou o H19 região
diferencialmente mutilada (H19 DMR) controla o “imprinting genômico”
específico do pai de ambos os genes H19 e IGF-2. Na verdade desde o
momento de pensarmos em uma concepção, devemos ter a
responsabilidade das implicações altamente complexas que
acompanharão nossa decisão, tomando todas as ações preventivas e
aceitar as intercorrências que eventualmente não esperamos, pois
qualquer deslize tem consequências.
DIFFERENCES OF FETAL GROWTH-AFTER FETAL; CHILDREN – KIDS AND
YOUTH: GROWTH HORMONE CLASSICS AND OF FETAL GROWTH.
PARADOX; FETAL DEVELOPMENT (PRENATAL), AFTER BORN, CHILDREN,
JUVENILE AND YOUTH: THE GROWTH HORMONES MEDIATING
POSTNATAL NOT NECESSARILY PERFORM THE SAME FUNCTIONS IN
FETAL GROWTH. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-
NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Growth hormone (GH) is present in very high concentrations in the fetus,
in contrast to its limited the growth hormone GH - receptor presence.
Despite this discrepancy suggest a limited activity of the growth hormone-
GH in the fetus growth, plays a role in fetal growth as shown in 1 standard
deviation of the mean birth weight (SD) below the mean in children
deficiency of growth hormone-GH.

5. Children with GH insensitivity due to abnormal GH receptors, reduced or
absent (e.g., Laron syndrome) have elevated GH and low serum levels of
insulin-like growth factor-I (IGF-I), they also have height and weight
reduced. A deficiency of thyroid hormone does not directly affect birth
weight, but a prolonged pregnancy can be a finding of congenital
hypothyroidism,
babies born with
congenital
hypothyroidism may
show no effect, or
may display mild
effects that often go
unrecognized as a
problem: sleep
excessive, reduced
muscle tone, low or
hoarse cry, frequent
bowel movements, exaggerated jaundice and low body temperature. If
fetal disability was severe because of the complete absence (athyreosis)
gland, physical characteristics may include a larger anterior fontanels and
the persistence of a posterior fontanels, an umbilical hernia, and a large
tongue (macroglossia). Before the period of newborn screening less than
half of the cases of severe hypothyroidism have been recognized in the
first month of life. As the months passed, these babies grow poorly and
were delayed in their development. For several years, would submit
cretinism of recognizable facial and bodily features. Persistence of severe
hypothyroidism without adequate treatment resulted in severe mental
retardation, with an IQ below 80, most of the time. Most of these children
eventually ended up in institutional care. Congenital hypothyroidism (CH)
is a condition of deficiency of thyroid hormone present at birth. About 1 in
4,000 newborns have a severe deficiency of thyroid function, while even
more have mild or partial degrees. If untreated for several months after
birth, severe congenital hypothyroidism can lead to growth failure with

6. low intra-utero stature, newborn, and toddler, infant, adolescent and
youth sadly resonate mainly in adults without proper treatment. This
situation is permanent and irreversible after installed with its squealed
and permanent intellectual disability. The placental lactogen had no effect
on the size of the newborn in humans. However, the concentration of GH,
growth hormone derived from the placenta (GHV-derived gene) is
significantly decreased in the blood of a pregnant woman carrying a fetus
to IUGR, intrauterine growth retardation. However this paradox extends
to its physiological functions, metabolic genetic origin.
Another substance of significant importance has the official name of this
gene is “insulin-like growth factor-2 (somatomedin A). The "IGF-2 is the
official symbol of the gene. The IGF-2 gene is also known by other names,
the IGF-2 gene provides instructions for making a protein called insulin-
like growth factor-2. This protein has an essential role in the growth and
development before birth. Studies suggest that the insulin-like growth
factor-2 promotes growth and division (proliferation) of cells in many
different tissues. Although the IGF-2 gene is highly active during fetal
development, which is much less active in the adult organism. People
inherit one copy of most genes from their mother and their father. Both
copies are normally active, or "turned on” in cells. For the IGF-2 gene,
however, is that the copy inherited from the father of a person is the only
active copy in most parts of the body. This type of specific difference of
the father in gene activation is caused by a phenomenon called “genomic
imprinting” IGF-2 is part of a cluster of genes on the short arm (p) of
chromosome 11 that pass through “genomic imprinting”. Another gene in

7. this set, H19, is also involved in growth and development. The neighboring
region of DNA known as “imprinting center 1 (ICR1)” or H19 differentially
mutilated region (H19 DMR) controls the specific “genomic imprinting
Dad” both H19 and IGF-2 genes. In fact from the moment we consider a
design, we have the responsibility of highly complex implications that
accompany our decision, taking all preventive actions and accept the
events that eventually did not expect, because any slip has consequences.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Um dos fatores que mais atormentam os profissionais da área de
crescimento, ou seja, o endocrinologista, neuro endocrinologista,
endócrino-pediatra (sub-divisão da endocrinologia), é a qualidade das
chapas de raio–x, diferenças entre radiografias de diversas crianças e
pressa na apreciação das chapas...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Em duplicata por um mesmo observador é muito pequeno: o mesmo
não ocorre na leitura de uma mesma radiografia por dois observadores, e
daí a necessidade de os estudos serem feitos sempre por um mesmo
observador...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O método é digno de confiança para comparar a IO–idade óssea de
grupos, mas de valor duvidoso se baseado em uma única radiografia...
http://imcobesidade.blogspot.com

8. AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio, H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Definitions and Indicators in Family
Planning. Maternal & Child Health and Reproductive Health. By European Regional Office, World Health
Organization. Revised March 1999 & January 2001. In turn citing: WHO Geneva, WHA20.19, WHA43.27,
Article 23; Singh, Meharban (2010). Care of the Newborn. p. 7. Edition 7. ISBN 9788170820536
patient.co.uk » PatientPlus » Antepartum Haemorrhage Last Updated: 5 May 2009; The Royal Women’s
Hospital > antepartum haemorrhage Retrieved on Jan 13, 2009; Schacter, Daniel (2009). "11-
Development". Psychology Second Edition. United States of America: Worth Publishers. ISBN 978-1-
4292-3719-2; Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (June 1999). "Time of implantation of the conceptus and
loss of pregnancy". N. Engl. J. Med. 340 (23): 1796–9. doi:10.1056/NEJM199906103402304. PMID
10362823; Kimmel SR, et al. Growth and development. In: Rakel RE. Textbook of Family Medicine. 7th
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Kliegman R. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2007.; Birth to
3 months: Your baby's development. Zero to Three. Accessed Sept. 18, 2009; Persing J, et al. Prevention
and management of positional skull deformities in infants. Pediatrics. 2003;112:199.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr

9. Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=V
an+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-
23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-
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