1. A negligência parental, como falta de amamentação adequada, pode comprometer o crescimento e estatura de crianças. 2. Interações familiares negativas também podem inibir o crescimento de crianças e jovens, mesmo na ausência de problemas nutricionais. 3. Muitos fatores desde a infância, como privação materna e estresse precoce, podem afetar o desenvolvimento físico e mental ao longo da vida.

1. A DEPRIVAÇÃO CALÓRICA DEVIDO A UMA NEGLIGÊNCIA
PARENTAL PODE SER DE GRANDE SIGNIFICÂNCIA NESSE GRUPO
DE FAIXA ETÁRIA PRECOCE; POR EX.: A NÃO AMAMENTAÇÃO
COM SUBSTITUIÇÃO INADEQUADA POR MAMADEIRA
FATALMENTE IRÁ COMPROMETER A ESTATURA DE CRIANÇA,
INFANTIL, JUVENIL POR ESSES E OUTROS PROBLEMAS.
Baixa estatura longitudinal ou linear: mesmo na ausência de restrição
nutricional ou nanismo psicossocial completo, as interações negativas
em uma família
podem inibir o
crescimento de
criança, infantil e
juvenil. É essencial
levar em
consideração a
dinâmica familiar
na avaliação de
uma criança com
crescimento
inadequado. Bowlby (Edward John Mostyn Bowlby foi um psicólogo,
psiquiatra e psicanalista britânico, notável por seu interesse no
desenvolvimentoinfantil e por seutrabalhopioneirona teoria do apego)
reuniu tal evidência empírica como existia na época em toda a Europa e
nos EUA, incluindo Spitz (1946) e Goldfarb (1943 1945). Suas principais
conclusões, que "lactentes e crianças devem experimentar uma relação
calorosa, íntima e contínua com a mãe (ou mãe substituta permanente,
babá) emque ambos encontramsatisfaçãoe prazer", e quemnão fazê-lo
pode ter significativas e irreversíveis consequências mentais para a
saúde, eram ambos controversos e influentes. A publicação da OMS
1951 foi muitoinfluente em causar mudanças generalizadas nas práticas
e prevalência de cuidado institucional para bebês e crianças, e na

2. mudança das práticas referentes às estadias de crianças em hospitais
para que os pais fossem autorizados em visitas mais frequentes e mais
longas. Embora o estudo estivesse especialmente preocupado com a
retirada de crianças de seus lares também foi usado para fins políticos
para desencorajar as mulheres em trabalhar e deixar seus filhos na
creche oferecidos por governos preocupados com a maximização do
emprego por retorno e retornando a ações militares devido à época em
que foi proposta. Os dados e falta de teoria abrangente para dar conta
das conclusões na Atenção Materna e Saúde Mental empírico limitado
levou à formulação posterior da teoria do apego de Bowlby. Após a
publicação de Atenção Materna e Saúde Mental Bowlby procurou nova
compreensão de tais campos da teoria dos sistemas de biologia
evolutiva, etologia, psicologia do desenvolvimento, ciência e controle
cognitivo e chamou-os a formular a proposta inovadora que os
mecanismos subjacentes de uma criança surgiram como resultado da
pressão evolutiva.
Bowlby alegou ter feito bem as “deficiências dos dados e a falta de
teoria de ligação alegada
causa e efeito” “em cuidados
maternos e saúde mental em
seu Anexo, trabalho
posterior e perda, publicada
entre 1969 e 1980”. Hoje
temos consciência que o
problema é muito mais
abrangente do que as teorias
que o precederam, pois a
interação neuroendócrina
hipotálamo-hipofisária e o núcleo arqueado estão intimamente em
contiguidade com sistemas neurais que também afetam diversas áreas
psicogênicas. Discute-se a relação do estresse sobre a função
reprodutiva, considerando que a infertilidade pode ter causas
psicológicas (hipótesedapsicogênese) ou pode ser a origem do estresse

3. psicológico. A presença do estresse tem o potencial de ativar o eixo
hipotálamo-hipófise-adrenal, o qual inibe o eixo hipotálamo-hipófise-
ovariano, levando à paralisação temporária das menstruações. Esse
processopode resultar eminfertilidade transitória para as mulheres. Os
autores enfatizam a necessidade de uma abordagem psicológica nos
serviços de reprodução, objetivando trabalhar as tensões e frustrações
advindas da infertilidade e do seu tratamento. Estresse precoce é um
dos fatores de risco ambientais mais explícitos e indiscutíveis para a
doença mais tarde na vida, incluindo doenças metabólicas e
psiquiátricas, ou seja, problemas biopsicossociais que afetam de forma
importante o crescimento provocando baixa estatura até a fase adulta.
O tempo de desenvolvimento e contexto dos estímulos estressantes é
assim essencial e determina as consequências adaptativas ou mal
adaptativas. Estaavaliação, que homenageiaas conquistas inestimáveis
de um dos pioneiros no campo, o falecido Seymour "Gig" Levine, centra-
se na contribuição de modelos de roedores para a compreensão dos
mecanismos moleculares que governamos efeitos agudos e persistentes
de estresse precoce. A
importância do período
pós-natal e o papel
complexo de cuidados
maternos na regulação
da atividade do sistema
de estresse da prole
são especificamente
dirigidos.
Alémdisso, discutir os
possíveis mecanismos
moleculares que podemser responsáveis pelosefeitos persistentes de
estresse precoce, incluindoaimportante questãodacapacidade de
resistênciae susceptibilidade aeventos adversosdavida. A
complexidade é tamanha que o complexohipotálamo-hipofisário-núcleo
arqueado se imbrincamem uma interaçãoabrangente impossívelde

4. seremseparados os problemas comprometedoressequenciais.
Demonstrou-se aindaque o pequenotamanho de pituitáriaanterior
reflitaaperda de expressãode neurofibrinanohipotálamo, levandoo
hormônio de liberaçãodo hormônio de crescimento(GHRH) ase tornar
reduzido, a pituitáriaresponsável pelohormôniode crescimento(GH) e
de fator de crescimentosemelhanteàinsulinafator-I (IGF-I) também
levaa diminuiçãoda sua produção. Em outras palavras, a baixa estatura
longitudinal ou linear possui muitas variantes comprometedoras que se
iniciamna genética, intraútero, neonatal, criança, infantil, juvenil,
adolescente comprometendotodaa fase adulta, e não se deve esperar
uma possível fase de estirãoque pode ser de estímulos variados ou
mesmonem ocorrerem, quando se fossemtomadas atitudes preventivas
as chances de não comprometimentosãomais difíceis, até porque uma
criança com estatura normal, com os alvos genéticos dentrode
parâmetros protocolares, temumforte significadode ser uma criança
saudável. Deprivaçãomaternaé inconcebível naatual fase conjuntural
civilizada, emboraexistae de forma significativa.
LOW HEIGHT AND GROWTH; BAD INTERACTION BETWEEN PARENTS AND
CHILDREN MOTHER IS DEPRIVATION.
THE DEPRIVATION CALORIC DUETO PARENTAL NEGLECTCAN BEOF
GREATSIGNIFICANCEOF THIS EARLY AGEGROUP; FOR EXAMPLE:NOT
BREASTFEEDING WITH REPLACEMENTINADEQUATEWITH BOTTLE.
INEVITABLY WILL COMPROMISETHEHEIGHT OF CHILD, INFANTAND
YOUTH FOR THESE AND OTHER PROBLEMS:PHYSIOLOGY-
ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-
PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY):DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Longitudinal or linear low stature:eveninthe absence of nutritional
deficiency or complete psychosocial dwarfism, inanegative family
interactionmay inhibit the growthof child, infant and youth.

5. It is essential toconsider the family dynamics in the evaluation of a child
with inadequate
growth. Bowlby
met such empirical
evidence as existed
at the time across
Europe and the
U.S., including Spitz
(1946) and
Goldfarb (1943
1945). Its main
conclusions, that
"infants and
children should
experience a warm, intimate and continuous relationship with his
mother (or permanent mother substitute) inwhichbothfind satisfaction
and enjoyment" and that not doing so may have significant and
irreversible mental consequences health, were both controversial and
influential. The 1951 WHO publication was highly influential in causing
widespreadchanges in practices and prevalence of institutional care for
infants and children, and in changing practices relating to the stay of
childrenin hospitals so that parents were allowed in more frequent and
longer visits. Although the study was particularly concerned with the
removal of children from their homes was also used for political
purposes to discourage women to work and leave their children in
daycare by governments concerned about maximizing employment for
returning andreturning tomilitary actiondue to seasonit was proposed.
The lack of comprehensive dataand theory to account for the findings in
Maternal Mental Healthandledto limitedempirical later formulation of
Bowlby's attachment theory. After the publication of Maternal Care and
Mental Health Bowlby sought new understanding of the theory of such
fields as evolutionary systems biology, ethology, developmental
psychology, cognitive science and control, and called them to formulate

6. the innovative proposition that the mechanisms underlying bonds of a
child came as a result of evolutionary pressure. Bowlby claimed to have
made good the "deficiencies of the data and the lack of theory to link
alleged cause and effect" in Maternal Care and Mental Health in its
Annex, loss and subsequent work published between 1969 and 1980 ".
"Today we realize that the problem is much broader than the theories
that preceded it,
because the
hypothalamus and
pituitary
neuroendocrine
interactions
arcuate nucleus are
closely contiguous
with neural
systems that also
affect several areas
psychogenic.
Discusses - the
relationship of
stress on reproductive function, considering that infertility may have
psychological causes (hypothesis of psychogenesis) or can be the source
of psychological stress. The presence of stress has the potential to
activate the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, which inhibits the
hypothalamic-pituitary-ovarian axis, leading to temporary stoppage of
menses. This process may result in temporary infertility for women. The
authors emphasize the need for a psychological approach to
reproductive services, aiming to address the tensions and frustrations
stemming from infertility and its treatment. Early stress is one of the
most explicit and indisputable for the disease later in life, including
metabolic and psychiatric disorders, e.g., biopsychosocial problems that
affect significantly the growth causing stunting until adulthood
environmental risk factors. The development time and context of

7. stressful stimuli is so
essential and
determines the adaptive
or maladaptive
consequences. This
review, which honors
the invaluable
achievements of one of
the pioneers inthe field,
the late Seymour "Gig"
Levine focuses on the
contributionof rodent models to understand the molecular mechanisms
governing the acute and persistent effects of early stress. The
importance of the postnatal period and the complex role of maternal
care in regulating the stress system of the offspring activity are
specifically addressed. Also, discuss the possible molecular mechanisms
that may be responsible for persistent effects of early stress, including
the important issue of resilienceandsusceptibility toadverse life events.
The complexity is such that the hypothalamic-pituitary-arcuate nucleus
complex is in an impossible imbrincam comprehensive interaction being
separated compromising the sequential problems. It has been
demonstrated that even small anterior pituitary reflects the loss of
neurofibromin expression in the hypothalamus, leading hormone
releasing growth hormone (GHRH) to become reduced, responsible for
pituitary growth hormone (GH) and insulin-like growth factor-I (IGF-I) to
reduce production also. In other words, the low longitudinal or linear
compromising stature has many variants which starts in genetics, intra
utero, neonatal, child, infant, juvenile and teenager committing
throughout adulthood, and you shouldnot expect apossible spurt phase
that can be varied stimuli or even not occur when it was taken
preventive measures do not compromise the chances are more difficult,
because a childwithnormal stature, withgenetic targets withinprotocol
parameters, has a strong meaning of being a healthy child . Maternal

8. deprivation is inconceivable in the current cyclical phase civilized, and
although there significantly.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Os inibidores daaromatase têmsido usados em combinação com o
tratamentocom GH-hormôniode crescimentoemcriança, infantil,
juvenil emestudos clínicos afim de reduzir o progressodaidade ósseae
maximizar a estaturaadulta...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. A preocupação com a baixa estatura, especialmenteemmeninos, tem
se tornado uma verdadeiraobsessãoe, emgeral, passa-se afalsa noção
de que os pais podem"escolher"a alturafinal de seus filhos...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. A partir de uma indicação muitoprecisacomo terapêuticade
reposiçãohormonal em crianças com DGH, passaram a surgir novas
indicações, e estudos mostraramque erapossível atingir umaalturafinal
consideravelmente melhor empacientesque, mesmosemuma DGH
"clássica", demonstradapelos testes convencionais, beneficiavam-se de
seuuso...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:

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Médica Britânica e Sociedade Farmacêutica Real da Grã-Bretanha, Londres.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou96197-0305
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