Áreas que também exigem o consenso incluem o manejo de pacientes púberes, a transição para a vida adulta de pacientes pediátricos, a gestão de crianças com baixa estatura idiopática e o papel do IGF-1 recombinante no tratamento. Além disso, estudos têm demonstrado benefícios anabólicos do GH em crianças que têm doença inflamatória subjacente à base e eficácia do GH em superar os atrasos do crescimento em pessoas tratadas cronicamente com corticosteróides.

1. BAIXA ALTURA (ESTATURA); QUE TEM MELHORADO MUITO A
GESTÃO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DEFICIÊNCIA DE
GH E OUTRAS DEFICIÊNCIAS DE CRESCIMENTO. PARA O
TRATAMENTO DA BAIXA ESTATURA E DEFICIÊNCIA DE GH A
INDICAÇÃO PRECISA DE CORREÇÃO EM CRIANÇAS E
ADOLESCENTE É COM SOMATOTROPINA (ORIGEM rDNA) NO
CASO DE INSUFICIÊNCIA SECRETÓRIA: FISIOLOGIA–
ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–
ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA):
DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI
CAIO. (ESTE ARTIGO É ESCRITO EM PORTUGUÊS – INGLÊS –
ESPANHOL).
O tratamento da baixa estatura e deficiência de hGH - hormônio de
crescimento em crianças com somatotropina (origem rDNA), a
somatotropina (hormônio do crescimento, o GH) de origem rDNA tem
proporcionado uma droga prontamente disponível e segura que tem
melhorado muito a gestão de crianças e adolescentes com GH e outros

2. distúrbios de crescimento. Nos EUA e na Europa, e demais países do
mundo com acesso a esta substância inovadora, as agências reguladoras
têm dado a aprovação para o uso de GH em crianças e adultos que
atendam a critérios específicos. No entanto, controvérsias clínicas e
éticas propõem uma avaliação relevante no que se refere ao
estabelecimento do diagnóstico de DGH que deve levar à indicação
adequada do GH rDNA, após avaliação clínica, laboratorial e
instrumental, dosagem de GH, duração do tratamento e os resultados
esperados. Áreas que também exigem o consenso incluem o manejo de
pacientes púberes, a transição para a vida adulta de pacientes
pediátricos, a gestão de crianças com baixa estatura idiopática e o papel
do IGF-1 recombinante no tratamento. Além disso, estudos têm
demonstrado benefícios anabólicos do GH em crianças que têm doença
inflamatória subjacente à base e eficácia do GH em superar os atrasos do
crescimento em pessoas tratadas cronicamente com corticosteróides.
Estas áreas estão abertas para possíveis novos usos desta droga. Esta
revisão resume as indicações atuais para o uso de GH em crianças e
discute áreas de debate clínico e potencial uso anabólico em doenças
crônicas. Baixa estatura idiopática (ISS) é um termo que descreve a baixa
estatura em crianças que não têm deficiência de hormônio de
crescimento (DGH) e no qual a etiologia da baixa estatura não é
identificada. Entre 1985 e 2000, mais de 40 estudos foram publicados a
respeito da terapia GH para baixa estatura idiopática (ISS). Apenas 12
destas tiveram dados para a altura adulta, dos quais apenas quatro
foram estudos controlados. Um estudo controlado por placebo
subsequente que se seguiu indicaram que houve um ganho de 3,7-7,5 cm
de altura na altura adulta com o tratamento com GH rDNA. Em 2003, o
Federal Drug Administration (FDA) aprovou GH rDNA para o tratamento
de baixa estatura idiopática.

3. Mesmo antes da aprovação pelo FDA, os pacientes com baixa estatura
idiopática (ISS) composta por cerca de 20% dos pacientes em bases de
dados de GH rDNA, que é em grande parte inalterado desde a aprovação
pelo FDA.
THE SOMATOTROPIN (GROWTH HORMONE, GH) rDNA HAS PROVIDED
THE SUBSTANCE READILY AVAILABLE AND SAFE; DR. CAIO JR., JOÃO
SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.
THE LOW HEIGHT (HEIGHT): HAVING IMPROVED A LOT TO TEENS
MANAGEMENT WITH GHD AND OTHER GROWTH DEFICITS. THE LOW
HEIGHT TREATMENT AND GROWTH HORMONE DEFICIENCY THE
STATEMENT MUST FIX IN TEENAGERS AND CHILDREN ARE WITH
SOMATOTROPIN (rDNA ORIGIN) IN CASE OF FAILURE SECRETORY.
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-
ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (THIS
ARTICLE IS WRITTEN IN PORTUGUESE - ENGLISH - SPANISH).
The treatment of short stature and deficiency of hGH - growth hormone
in children with somatotropin (rDNA origin), Somatotropin (growth

4. hormone, GH) recombinant DNA origin has provided a readily available
drug and insurance that has greatly improved the management of
children and adolescents with GH deficiency (GHD) and other growth
disorders. In the US and Europe, and other countries in the world with
access to this innovative substance, regulatory agencies have given
approval for the use of GH (growth hormone, GH) in children and adults
who meet specific criteria. However, clinical and ethical controversies
propose a relevant assessment with regard to establishing the diagnosis
has induced the appropriate indication of this deficiency, after
evaluating clinical, laboratory and instrumental remaining in the
diagnosis of GHD, GH dosage, duration of treatment and the expected
results. Areas which also require consensus include management
pubertal patients, the transition to adulthood pediatric patients, the
management of children with idiopathic short stature and the role of
recombinant IGF-1 treatment. In addition, studies have shown anabolic
benefits of GH (growth hormone, GH) in children who have underlying
inflammatory-based disease and efficacy of GH (growth hormone, GH) in
overcoming growth retardation in people treated chronically with
corticosteroids. These areas are open to possible new uses of this drug.
This review summarizes the current indications for the use of GH in
children and discusses areas of clinical debate and anabolic potential use
in chronic disease. Idiopathic short stature (ISS) is a term that describes
the short stature in children who do not have children with growth
hormone (GH) and in which the etiology of short stature is not identified.
Between 1985 and 2000, more than 40 studies have been published
regarding GH therapy for idiopathic short stature (ISS). Only 12 of these
had data for the adult height of which only four were controlled studies.
A subsequent placebo-controlled study which followed the subject adult
height indicated that there was a gain of 3.7 to 7.5 cm with GH
treatment. In 2003, the US Federal Drug Administration (FDA) has
approved GH to treat short stature. Even before FDA approval, patients
with idiopathic short stature (ISS) made up about 20% of patients on GH
databases, which is largely unchanged since the FDA approval.

5. EL (HORMONA DE CRECIMIENTO, GH) SOMATOTROPINA POR ADN
RECOMBINANTE HA PROPORCIONADO A LA SUSTANCIA FÁCILMENTE
DISPONIBLE Y SAFE; DR. CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO,
HENRIQUETA VERLANGIERI.
ALTURA BAJA (ALTURA); HABIENDO MEJORADO MUCHO A LA GESTIÓN
DE LOS ADOLESCENTES CON GH-Y LA DEFICIENCIA DE HORMONA DE
CRECIMIENTO OTROS DÉFICIT DE CRECIMIENTO. LA ALTURA DE
TRATAMIENTO DE BAJO Y HORMONA DEL CRECIMIENTO DEFICIENCIA
DEL ESTADO DEBE FIJAR EN ADOLESCENTES Y NIÑOS SON CON
SOMATOTROPINA (ORIGEN ADNR) EN CASO DE FALLA SECRETORA:
FISIOLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA-NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-
ENDOCRINO-PEDIATRÍA (FRACCIONAMIENTO DE ENDOCRINOLOGÍA):
DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
(ESTE ARTÍCULO ESTÁ ESCRITO EN PORTUGUÉS - INGLÉS - ESPAÑOL).
El tratamiento de la talla baja y la deficiencia de HGH - hormona de
crecimiento en niños con somatotropina (origen ADNr), somatotropina
(hormona del crecimiento, GH) origen ADN recombinante ha
proporcionado un medicamento y un seguro de fácil acceso que se ha
mejorado en gran medida la gestión de los niños y adolescentes con
deficiencia de GH (GHD) y otros trastornos del crecimiento. En los EE.UU.
y Europa, y otros países en el mundo con acceso a esta sustancia
innovadora, los organismos reguladores han dado la aprobación para el
uso de GH (hormona del crecimiento, GH) en niños y adultos que
cumplen con criterios específicos. Sin embargo, las controversias clínicas
y éticas proponen una evaluación pertinente en relación con el
establecimiento del diagnóstico ha inducido la correspondiente
indicación de esta deficiencia, después de evaluar clínicos, de laboratorio
e instrumental que queda en el diagnóstico de GHD, la dosis de GH, la
duración de tratamiento y los resultados esperados. Las áreas que
también requieren consenso incluyen pacientes púberes de gestión, la
transición a la edad adulta pacientes pediátricos, el tratamiento de los

6. niños con talla baja idiopática y el papel del IGF-1 tratamiento
recombinante. Además, los estudios han demostrado beneficios
anabólicos de la GH (hormona del crecimiento, GH) en los niños que
tienen la enfermedad de base inflamatoria subyacente y la eficacia de
GH (hormona del crecimiento, GH) para superar el retraso del
crecimiento en las personas tratadas crónicamente con corticosteroides.
Estas áreas están abiertas a posibles nuevos usos de este medicamento.
Esta revisión resume las indicaciones actuales para el uso de GH en niños
y discute áreas de debate clínico y uso potencial anabólico en la
enfermedad crónica. Talla baja idiopática (ISS) es un término que
describe la baja estatura en los niños que no tienen niños con hormona
del crecimiento (GH) y en el que no se identifica la etiología de baja
estatura. Entre 1985 y 2000, se han publicado más de 40 estudios sobre
la terapia de GH por talla baja idiopática (ISS). Sólo 12 de ellos tenían
datos para la talla adulta de los cuales sólo cuatro eran estudios
controlados. Un estudio posterior controlado por placebo que siguió a la
altura adulta sujeto indicó que hubo una ganancia de 3.7 a 7.5 cm con el
tratamiento con GH. En 2003, la Administración Federal de Drogas de
Estados Unidos (FDA) ha aprobado para el tratamiento de GH baja
estatura. Incluso antes de la aprobación de la FDA, los pacientes con talla
baja idiopática (ISS) constituyen cerca del 20% de los pacientes en las
bases de datos de GH, que es en gran parte sin cambios desde la
aprobación de la FDA.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Os fatores genéticos desempenham um papel significativo e incluem

7. vários genes candidatos: polimorfismos de genes para ss (2)
adrenorreceptor, resistina (a molécula de Resistina (Resistin), produzida
no tecido adiposo, tem sido envolvida no fator de resistência a insulina
tanto no diabetes quanto na obesidade...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Três proteínas, codificadas por genes distintos, têm sido identificadas:
PPARα, PPARβ e PPARγ, que controlam a expressão gênica pela ligação a
elementos responsivos específicos (PPREs) localizados na região
promotora...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Estudos recentes sugerem que a ativação do PPARγ pode diminuir a
progressão da aterosclerose e aumentar a sensibilidade à insulina,
podendo ser um potencial alvo terapêutico para o tratamento de
diversas enfermidades, incluindo o diabetes mellitos do tipo 2 e
dislipidemia...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina
Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Arpadi SM, Cuff PA, Kotler DP, et al. Growth velocity, fat-free
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treated adolescent in the transition to adult care. Eur J Endocrinol. 2005;152:165–70.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
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