O hormônio do crescimento é produzido principalmente na adenohipófise e responde por 50% da sua área. Sua secreção é regulada pelos hormônios hipotalâmicos GHRH e somatostatina. Fatores como sono, glicemia, ácidos graxos livres afetam a secreção do hormônio do crescimento.
BAIXA ALTURA-CRESCER; A IMPORTÂNCIA DO GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO
1. A IMPORTÂNCIA DO GH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO É DE
TAL PORTE QUE A PORÇÃO DA GLÂNDULA RESPONSÁVEL PELA
SUA PRODUÇÃO OCUPA 50% DE SUA ÁREA TECIDUAL-ADENOHIPÓFISE;
TODOS OS OUTROS HORMÔNIOS
PRODUZIDOS PELA ADENOHIPÓFISE OCUPAM O RESTANTE, OU
SEJA, OS 50% RESTANTES DA MESMA
A secreção do GH-hormônio de crescimento é predominantemente
mediada por dois hormônios hipotalâmicos: GHRH-hormônio
desencadeador ou
estimulador do
hormônio de
crescimento e
somatostatina-hormônio
inibidor de GH-hormônio
de crescimento e TSH-hormônio
tireoestimulante; ambos
contribuem com o
padrão episódico da
secreção de GH-hormônio
de
crescimento. Essas influências hipotalâmicas são estreitamente
reguladas por um sistema integrado de fatores neurais, metabólicos e
hormonais. Existem diversos outros fatores que afetam a secreção de
GH-hormônio de crescimento sob condições fisiológicas, farmacológicas
e patológicas.
Ao considerarmos os fatores FISIOLÓGICOS:
*O SONO: provoca um aumento da secreção de GH–hormônio de
crescimento, em outras palavras, o dormir no mínimo de 7 a 8
horas/noite é extremamente importante para uma liberação adequada
de GH–hormônio de crescimento, pois a liberação do GH é mais eficiente
2. na fase 3 e 4 do sono profundo, e se possível uma curta soneca à tarde
também é saudável.
Por outro lado ocorre uma diminuição da secreção do hormônio de
crescimento-GH em algumas situações relevantes tais como;
*Hiperglicemia: inibe consideravelmente a secreção do GH–hormônio de
crescimento, ou seja, o açúcar não é um amigo dócil do GH-hormônio de
crescimento, ao contrário, ele promove uma diminuição importante na
sua secreção; outro detalhe que devemos levar em consideração, é a
hiperglicemia pós-prandial, isto é, pós-alimentação, quando existem
grandes quantidades de hidratos de carbonos circulatórios.
*Ácidos graxos livres elevados, os triacilgliceróis são reservas altamente
concentradas de energia metabólica porque são reduzidos e anidros.
A micrografia eletrônica de um adipócito mostra uma pequena faixa de
citoplasma que circunda o enorme depósito de triacilgliceróis;
* As células adiposas são especializadas na síntese e armazenamento de
triacilgliceróis;
* Os triacilgliceróis são apolares e por isto são armazenados em forma
quase anidra (sem água);
* As reservas de triacilgliceróis (TAG) podem sustentar energeticamente
as funções biológicas por várias semanas. A célula da mucosa epitelial,
3. triacilgliceróis e outros lipídios, proteínas, quilomicrons como os
triglicérides, sistema linfático, ácidos graxos triacilgliceróis no sangue, os
monoacilgliceróis;
* Tecido adiposo.
METABOLISMO LIPÍDICO
* Músculo os 2 monoacilgliceróis e ácidos graxos livres são absorvidos
pelas células epiteliais que revestem o intestino delgado e são
reconvertidos em triacilgliceróis (TAG) que são empacotados com
proteínas específicas e colesterol da dieta em quilomicrons como os
triglicérides. Todas essas substâncias são eficientes complicadores
quando em níveis acima do fisiológico, no sentido de diminuir
significativamente a secreção do GH–hormônio de crescimento.
Aspectos FARMACOLÓGICOS e sua influência na liberação do GH-hormônio
de crescimento:
*Fatores que estimulam o GH–hormônio de crescimento:
HIPOGLICEMIA;
*Influência absoluta na secreção do GH-hormônio de crescimento.
*Influência relativa NA SECREÇÃO DE GH-hormônio de crescimento: pós–
glucagon;
Hormônios que influenciam a secreção de GH: GHRH-hormônio
desencadeador
4. do hormônio de crescimento, Grelina, Peptídeos (ACTH, MSH,
vasopressina), Estrógenos.
Substâncias que Bloqueiam ou diminuem a secreção do hormônio de
crescimento-GH:
Hormônios: Somatostatina, Hormônio de crescimento, inadequado,
comprometido ou defeituoso, Progesterona androgênica,
Glicocorticóides.
Neurotransmissores, etc.: Antagonistas alfa- Neurotransmissores, etc.,
Antagonistas da dopamina (fenotiazidas).
Agonistas: Beta-adrenérgicos (isoproterenol), Agonistas da serotonina
(metisergida).
Aspectos patológicos – doenças:
*Doenças que eventualmente podem estimular a secreção do GH, a
maioria desprezível estatisticamente, mas deve ser descartada, a
maioria é de fundo genético, portanto, a pessoa já tem que nascer com
programação possível de desencadeá-la;
*Alterações que podem inibir ou diminuir a secreção do hormônio de
crescimento-GH: depleção proteica e fome, anorexia nervosa, produção
ectópica (fora das regiões secretadas por indivíduos normais),
insuficiência renal crônica, acromegalia, TRH-hormônio tireotrófico,
hormônio desencadeador de TSH-hormônio tireoestimulante que
estimula a produção dos hormônios tireoidianos-T3 e T4, GnRH
hormônio desencadeador de gonadotrofinas-LH e FSH;
*Doenças que eventualmente podem bloquear ou diminuir a secreção
do GH:
5. Obesidade, Acromegalia, Agonistas da Dopamina, Hipotireoidismo;
*Doença de Hashimoto, Hipotireoidismo Subclinico, Hipertireoidismo.
A relevância que podemos deduzir dessas observações é que quando
bem indicado o GH–hormônio de crescimento é de grande importância
para humanos, e que seus efeitos secundários na indicação de
deficiência do hormônio de crescimento-DGH são irrelevantes na dose
certa, a tempo e a hora certa como a maioria das pesquisas indicam.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O principal determinante do crescimento linear é a predisposição
genética. Ambas a altura final do adulto e a taxa de crescimento são
significativamente influenciadas pelos fatores genéticos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
6. 2. A altura final entre gêmeos monozigóticos (1 óvulo e 1
espermatozóide) foi inferior a 3 cm, em comparação com 12 cm para
gêmeos dizigóticos (de 2 óvulos e 2 espermatozóides diferentes)...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Filhos de pais de áreas subdesenvolvidas, nascidos e criados em países
industrializados, a altura adulta é maior do que sua altura alvo...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Watanobe, H; Takebe, K (Abril de 1993).
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Video
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