1. Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmacia
Centre d’informació de medicaments
IMD004 17/10/2012
DOCUMENT DE RESPOSTA ESCRITA
Facultatiu que consulta: XXX
Servei: XXX
Data: 17/10/12
Consulta: Pot el soltrim ® (cotrimoxazol) o el tazocel® (piperacilina-tazobactam)
allargar el Tiempo de Quick ?
Resposta:
Segons informació de la fitxa tecnica de Tazocel® les penicil · lines poden
augmentar els marcadors de la coagulació, incloent el temps de sagnat i el temps de
protrombina, en una freqüència inferior a l’1% (dades obtingudes d’un estudi de 849
pacients)- Aquesta incidència pot augmentar en pacients majors de 60 anys i amb la
funció renal alterada a altes dosis de piperacilina. Cal destacar que pot causar en
ocasions molt rares trombopènies.
El cotrimoxazol, pot produir reaccions adverses del tipus de supressió de la
medul·la òssia, degut al component sulfamidíc. A la fitxa tècnica americana es
descriu que pot causar hipoprotrombinemia, que podria afectar el temps del Quick.
Cal destacar –per aquest fàrmac- que s’han descrit interaccions amb anticoagulants
orals, com la warfarina, augmentant en aquest cas el temps de Quick.
Conclusió:
Sembla que hi ha dades de que sobre tot el cotrimoxazol podria causar
alteracions dels temps de quick amb certa significança clínica, en determinats pacients
(avançada edat, insuficiència renal, en combinació amb anticoagulants orals). Caldria
tenir mes dades clíniques del pacient per poder donar una recomanació.
Facultatiu que respon:
Data:17/10/12
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices

2. Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmacia
Centre d’informació de medicaments
IMD004 17/10/2012
Bibliografia
1- Cotrimoxazol (Soltrim®). Fitxa tècnica. [el línea] BOT. [Data de consulta 17
d’octubre de 2012] <https://botplusweb.portalfarma.com/>
2-Piperacilina/tazobactam(Tazocel®).Fitxa tecnica [en linea].AEMPS.[Data de consulta
17 d´octubre de 2012] www.aemps.gob.es/cima/especialidad.do?
metodo=verFichaWordPdf&codigo=59660&formato=pdf&formulario=FICHAS&file=f
icha.pdf
3- Uptodate.Drug info cotrimoxazole.<http://www.uptodate.com/contents/trimethoprim-
sulfamethoxazole-co-trimoxazole-drug-information?
source=search_result&search=cotrimoxazol&selectedTitle=1~150>
4- Micromedex. Adverse effects piperacillin.Micromedex®2.0
.
http://www.uc3m.es/portal/page/portal/biblioteca/aprende_usar/como_citar_bibliografia
/como-citar-bibliografia.pdf
5-Schalekamp T, van Geest-Daalderop JH, Kramer MH, van Holten-Verzantvoort AT,
de Boer A.Coumarin anticoagulants and co-trimoxazole: avoid the combination rather
than manage the interaction. Eur J Clin Pharmacol.2007 Apr.63(4):335-43.
6-Cook DE, Ponte CD.Suspected trimethoprim/sulfamethoxazole-induced
hypoprothrombinemia. J Fam Pract. 1994 Dec;39(6):589-91.
Facultatiu que respon:
Data:17/10/12
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices