Anatomía dental y oclusión / 3era unidad / 12da clase: Determinantes de la Morfología Oclusal

Determinantes de la Morfología Oclusal
Guía Condílea / Guía Anterior
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo

Armonía Estructural y Funcional
La anatomía oclusal está se encuentra delineada respondiendo a una secuencia de patrones de movimiento mandibular que
en necesidad a la función, tienen que ser precisos y repetibles.

Armonía Estructural y Funcional
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoPor tanto, las estructuras que controlan la dirección de
estos movimientos mandibulares poseen una relación
directa con la forma de las caras oclusales, con lo que una
vez más, la forma y la función vuelven a ser uno solo.

En este sentido diferenciamos dos factores de control de los movimientos:
Factores de Control de Movimientos
Referido al movimiento de traslación articular. Este se encuentra descrito
por el ángulo de la guía condílea. Es considerado un factor inalterable.
Factor de Control
Posterior
Factor de Control
Anterior
Referido al movimiento de protrusión y lateralidad mandibular. Se
determina por el ángulo formado por la inclinación de las piezas de la
guía anterior. Es considerado un factor modificable.
Factor de Control
Posterior (FCP)
Factor de
Control
Anterior (FCA)

Guía Condílea
La guía condílea se refiere al recorrido del cóndilo y el disco sobre la eminencia articular. Estas estructuras dictaminan la dirección inicial
de los movimientos mandibulares, por lo que se entiende que la guía condílea es el factor de control posterior.

Guía Condílea
La guía condílea para fines de su dinámica conducente a la desoclusión, debe ser observada en tres aspectos.
Ángulo de la
Trayectoria
Condílea Sagital
Ángulo de
Bennett
Distancia
Intercondílea

Guía Condílea
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEs la trayectoria de descenso del cóndilo
sobre la eminencia, la cual forma un
ángulo con respecto a la horizontal.
Ángulo de la
Trayectoria
Condílea Sagital

Guía Condílea
Cóndilo Orbitante
TrayectoriaCondíleaSagital
(PlanoSagital)
Mediotrusión
Cóndilo de
Rotación
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEs ángulo que se forma entre la
traslación del cóndilo orbitante en
lateralidad y un plano sagital, todo
desde una vista horizontal.
Ángulo de
Bennett

Guía Condílea
El ángulo de Bennett promueve dos
movimientos denominados:
1
12
2. Movimiento de
Bennett Progresivo
Sucedido durante el movimiento de lateralidad
del cóndilo orbitante. Tiene una trayectoria
parabólica que sucede en el movimiento de
mediotrusión (cóndilo orbitante). En condiciones
ideales, en una lateralidad, SOLO debe haber
Movimiento de Bennett Progresivo
1. Movimiento de
Bennett Inmediato
Ocurrido patológicamente por elongación de los
ligamentos articulares. Describe un
movimiento de laterotrusión (cóndilo de
rotación) y mediotrusión (condilo orbitante) en
direción recta, antes de suceder el Movimiento
de Bennett Progresivo.

Guía Condílea
90° 90°
Distancia Intercondílea
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEs la medida entre los centros de rotación
de los cóndilos, es decir entre cóndilo
derecho y cóndilo izquierdo.
Distancia
Intercondílea

Guía Anterior
Es la relación dinámica entre incisivos y caninos superiores e inferiores que comandan los movimientos mandibulares en este sector (factor de
control anterior), en protrusiva y lateralidad. Esta relación implica recorrer mutuamente las superficies funcionales de las piezas mencionadas.

Guía Anterior
En la guía anterior los dientes superiores envuelven a los inferiores estableciéndose una relación de 2 a 1. Es decir, dos incisivos inferiores por cada incisivo
superior. Esta posición de cierre en contacto mínimo de los bordes de las piezas inferiores y la cara palatina de las piezas inferiores, se llama acople anterior.

Guía Anterior
Posición Tridimensional
Dichos factores se pueden resumir en la acción de los
elementos que rodean las piezas es decir: labios inferiores
(tanto en inclinación, tonicidad y forma) y lengua (durante
la función, como por ejemplo, en la fonética)
Para lograr dicho acople, la posición tridimensional de las
piezas de la guía anterior es determinante.

Guía Anterior
Para poder ser medidos se recurren a medidas lineales, los
llamados overbite y overjet
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoTanto uno como el otro, tienen una íntima relación con la
desoclusión, y por tanto con el movimiento mandibular.
Entrecruzamiento y Resalte

Overbite
Se cuantifica en porcentajes, siendo lo normal entre 25% y 30% de
sobrepase. Valores mayores indica mordida profunda anterior y
valores menores indican mordida abierta anterior
%
El llamado sobrepase vertical, es la distancia que hay del borde
incisal del central superior al borde incisal del central inferior
cuando el paciente esta en máxima intercuspidación.

Mordidaprofundaant.
Mordidaabiertaant.

Overjet
Su valor normal es de 2mm de sobrepase aproximadamente. Tanto el
overbite como el overjet influyen la facilidad o dificultad en el
desacople de la guía anterior.
Denominado también sobrepase horizontal, es la distancia
horizontal que hay de la cara palatina del central superior a la
cara vestibular del central inferior cuando el paciente esta en
máxima intercuspidación.

Contactos Oclusales en dinámica
Así las piezas realizan contactos con sus antagonistas,
siendo llamados de acuerdo al movimiento hacia donde van,
es decir de mediotrusión y laterotrusión
Lateralidad Izquierda
Cóndilo de
Rotación
Durante los movimientos mandibulares, las piezas son
arrastradas por el hueso, por lo que estos están
sometidas a contactos durante el movimiento.

C.D. Christian Alberto Buleje ToledoDe la misma forma cuando se realiza el movimiento
protrusivo existen contactos llamados de protrusión que
resultan de la propulsión de los mismos hacia adelante.

C.D. Christian Alberto Buleje ToledoAnálogamente al retornar a su posición, los contactos que
suceden cuando la mandíbula va hacia atrás toman el
nombre de contactos en retrusiva.

C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEl trayecto por donde realizan todos estos contactos, se
encuentran demarcados predefinidamente en las
piezas dentales, por lo que la relación de la función y
la anatomía es vital.

Surcos de
Trabajo
Surcos de
Balance
Patrón de Protrusión
Se refiere a los surcos y patrones de las piezas dentarias que en desde el punto de vista funcional participan durante los movimientos mandibulares.
Dinámica Oclusal (Surcos Principales)
Toman una dirección oblicua, opuesta al surco de trabajo, se orienta hacia mesopalatino en
superiores y hacia distovestibular en inferiores. Se les conoce también como surcos de laterotrusión
Durante el movimento de protrusión se traza un surco disto mesial en maxilar superior y
mesodistal en maxilar inferior que corresponde al patrón de protrusión.
Se localizan en dirección transversa en dientes superiores e inferiores en movimientos de
lateralidad. Se encuentran hacia vestibular en dientes superiores y hacia lingual en los
inferiores. Se les conoce también como surcos de mediotrusión.

Relación de los factores de control y la morfología oclusal
Mientras más cercano está una pieza a un determinado
factor de control, mayor es su influencia.
Factor de Control
Posterior (FCP)
Factor de
Control
Anterior (FCA)
Las molares están más
afectados por el FCP
que por la FCA
Las estructuras que funcionan como factores de control
ejercen una acción en la dirección de los movimientos por lo
que estos son correspondientes a la forma.
Las premolares están
más afectados por el
FCA que por el FCP

Determinantes de la morfología Oclusal
Entendida la relación entre los factores de control y el impacto que llegan a causar en la forma dentaria, se afirma que debe haber una
correspondencia entre la delineación anatómica de la superficie oclusal y las estructuras que forman los factores de control.

Los determinantes son divididos de acuerdo a la dirección de su impacto en:
Determinantes de la Morfología oclusal
Determinantes
Verticales
Determinantes
Horizontales

Determinantes Verticales
1. Factor de Control
Posterior (FCP)
2. Factor de
Control
Anterior (FCA)
La longitud de una cúspide y la distancia en que se
adentra en la profundidad de la fosa opuesta están
originada por tres factores:
Referidos a los factores que influyen en la altura de las
cúspides y la profundidad de las fosas.
3. La proximidad de la
cúspide a estos
factores

Determinantes verticales
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoDeterminantesVerticales
Efecto de la Guía Condílea
Efecto de la Guía Anterior
Efecto del Plano de Oclusión
Efecto de la Curva de Spee
Efecto del Movimiento de Traslación
Lateral de la Mandíbula
Altura de la Cúspides

Efecto de la Guía Condílea sobre la altura de la cúspides
«A mayor inclinación de la eminencia
articular, mayor altura de las cúspides»
Se basa en la inclinación de la parte posterior de la eminencia, es
decir, el ángulo de la trayectoria condílea sagital, entendiendo que:

En este ejemplo en el que varían los ángulos de la trayectoria condílea, se ve que pueden
aumentar o disminuir el ángulo que forman las cúspides.
Efecto de la Guía Condílea sobre la altura de la cúspides

Efecto de la Guía Anterior sobre la altura de la cúspides
«A mayor overbite, mayor altura de las cúspides»
«A mayor overjet, menor altura de las cúspides»
Se refiere a los valores de overbite y overjet, en sentido de que estos afectan el ángulo
que describe el trayecto de desoclusión y por tanto la altura de las cúspides:

Diferencia entre un overbite menor (A) (cúspides bajas) y un
overbite mayor (B) (cúspides altas)
Efecto de la Guía Anterior sobre la altura de la cúspides
Diferencia entre un overjet menor (A) (cúspides altas) y un
overjet mayor (B) (cúspides bajas)

Efecto del Plano de Oclusión sobre la altura de la cúspides
«Mientras más paralelo es el plano de oclusión a la
trayectoria condílea sagital, las cúspides deben ser
menos altas»
Es el efecto de la dirección del plano oclusal en relación con el
ángulo de la trayectoria condílea:
Diferencia entre un mayor
paralelismo (A) entre la
trayectoria y el plano (cúspides
bajas); y un menor paralelismo
(B) (cúspides altas)

Efecto de la Curva de Spee sobre la altura de la cúspides
«Mientras más aguda es la curva de Spee, las
cúspides posteriores son más bajas»
El grado de curvatura de la curva de Spee afecta la altura de
las cúspides:
La agudeza de la curva de Spee
(B) se relaciona con cúspides
bajas, evitándose interferencias
en protrusiva. Si la curva es más
plana (A), se permite cúspides
más altas, sin riesgo de
interferencias

La traslación lateral de la mandíbula es el movimiento en masa
de la mandíbula durante lateralidad (movimiento de Bennett)
Efecto del Movimiento de Traslación lateral de la mandíbula
(Movimiento de BennetT) sobre la altura de la cúspides
La porción horizontal interna del ligamento
temporomandibular (cóndilo de rotación)
La morfología de la pared medial de la cavidad glenoidea
(cóndilo orbitante) Mediotrusión
Cóndilo Orbitante
Cóndilo de
Rotación
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEl movimiento está condicionado a dos elementos importantes:

Mediotrusión MediotrusiónLaterotrusión
Mov. Bennett
Inmediato
Mov. Bennett
Inmediato y
Progresivo
Mov. Bennett
Progresivo
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEn condiciones ideales (ligamento
tenso y cóndilo contra la pared
medial) el movimiento no permite
un desplazamiento lateral. (Solo
sucede Mov. de Bennett Progresivo)
Comúnmente existen otras
condiciones (ligamento más laxo y
cóndilo con un reducido espacio
entre la pared medial)
sucediéndose un desplazamiento
lateral (Mov. Bennett Inmediato y
Progresivo)

El movimiento de traslación lateral tiene tres dimensiones:
Cantidad de
movimiento
Dirección del
movimiento
Momento de aparición
del movimiento

Cantidad de Movimiento
«A mayor movimiento de traslación lateral, las
cúspides posteriores deben ser más bajas» MediotrusiónLaterotrusión MediotrusiónLaterotrusión
Cúspides más
bajas (3)
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoDependiente de la separación del cóndilo a la pared medial
causado por el grado de distensión del ligamento, traducido en
un mayor movimiento mandibular; se entiende que:

Dirección del Movimiento
«En un movimiento ascendente de traslación lateral
del cóndilo de rotación, las cúspides posteriores deben
ser más bajas»
MediotrusiónLaterotrusión MediotrusiónLaterotrusión
Cúspides más
bajas (1)
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoDurante la traslación lateral la morfología y los ligamentos
crean un rango posible de movimientos en 60° por parte del
cóndilo de rotación en todos los planos del espacio, por lo que:

«Cuánto más inmediato es el desplazamiento lateral,
las cúspides son más bajas» MediotrusiónLaterotrusión
Cúspides más
bajas (1)
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoLa implicancia si el inicio del movimiento de traslación lateral
sucede temprana (antes de la traslación) o tardíamente
(durante la traslación), define que:
Momento de Aparición del Movimiento

Determinantes Horizontales
Recordemos que cada punta de cúspide en oclusión
céntrica, genera trayectos (surcos) de mediotrusión y
laterotrusión en el diente opuesto, durante los
movimientos mandibulares.
Cóndilo de
Rotación Cóndilo
Orbitante
Referidos a los factores que influyen en la dirección de
las crestas y los surcos en la superficies oclusales.

Determinantes horizontales
DeterminantesHorizontales
Efecto de la Distancia al Cóndilo de Rotación
Efecto de la Distancia al Plano Sagital Medio
Efecto del Movimiento de Traslación Lateral de
la Mandíbula
Efecto de la Distancia Intercondílea
Dirección de Crestas y Surcos

Efecto de la Distancia al Cóndilo de Rotación
sobre la dirección de crestas y fosas
«Cuanto mayor es la distancia del diente respecto
al eje de rotación, mayor es el ángulo que forman
los trayectos de laterotrusión y mediotrusión »
Mayor ángulo
Menor ángulo
Debido a la posición de cada pieza, y su distancia al cóndilo de
rotación se afirma que:

Efecto del movimiento de traslación lateral de la
mandíbula sobre la dirección de crestas y fosas
«Cuanto mayor es el movimiento de traslación
lateral, mayor ángulo entre los trayectos de
laterotrusión y mediotrusión»
Mayor ángulo
Así como en los determinante verticales, la traslación lateral de la
mandíbula afectan los surcos y fosas:

Efecto de la distancia intercondílea sobre la
dirección de crestas y fosas
«Cuanto mayor es distancia entre los cóndilos,
menor es el ángulo formado por lo trayectos»
Menor
ángulo
Estos también dibujan el ángulo de trayectos respecto a los
cóndilos, afirmándose:

Gracias

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