El documento presenta conceptos básicos sobre la oclusión dentaria. Explica que la oclusión se refiere a la relación entre los dientes maxilares y mandibulares cuando están en contacto funcional. Distingue entre relaciones estáticas, que dependen de factores como el tamaño de los arcos y las piezas dentales, y relaciones dinámicas, relacionadas con los movimientos de la mandíbula y la ATM. También define términos como máxima intercuspidación, relación céntrica, y distingue entre oclusión ideal, f
Anatomía dental y oclusión / 2da unidad / 8va clase: Bases Conceptuales de la Oclusión Dentaria
1. Bases Conceptuales de la Oclusión Dentaria
Algunos conceptos e ideas sobre oclusión C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
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Conceptos de Oclusión
Para adentrarnos más en el tema de la oclusión humana es pertinente hacer un recuento sobre
algunos términos y principios sobre esta disciplina.
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Oclusión
Relación entre de los dientes maxilares y mandibulares cuando se encuentran en contacto funcional
durante la actividad mandibular. Dicha relación puede ser variada de acuerdo muchos factores.
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Oclusión
Por ello la oclusión ha sido un fenómeno de
discusión y búsqueda para encontrar el esquema
de relación más adecuado, tratando que sea
aplicable en la mayoría de los casos.
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Oclusión
La aplicabilidad pasa por entender que la
oclusión es producto también de la biomecánica
de la ATM y de la mandíbula, por lo que no basta
con analizarlos estáticamente sino también en un
evidente dinamismo.
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Oclusión
Lo cierto es que el análisis de la oclusión pasa por hacer una distinción entre dos tipos de relaciones
intermaxilares:
Relaciones
estáticas
Relaciones
dinámicas
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Relaciones Estáticas
En primer lugar, referidos a los factores de fuerzas
que determinan la posición de las piezas dentales
en la arcada.
Algunos de ellos ya mencionados en el curso como
el ancho de los arcos, el tamaño de las piezas, las
fuerzas de los tejidos blandos circundantes (zona
neutra), etc.
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Relaciones Estáticas
En segundo lugar, el alineamiento de las piezas intra
arcada, principalmente mediante los puntos
contacto proximales.
Y en tercer lugar, el alineamiento de las piezas
intearcada, referidos a básicamente a los puntos de
contacto oclusales al realizarse la máxima
intercuspidación.
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Máxima Intercuspidación
Posición en la que los dientes de la arcada inferior y los de la arcada superior tienen el máximo
contacto posible.
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Relación Céntrica
Es una relación en la que el complejo cóndilo disco se encuentra alineado correctamente en la
posición más superior, media y anterior, independientemente de las relaciones interdentales.
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Relación Céntrica
La relación céntrica no
necesariamente coincide con
la máxima intercuspidación.
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Relaciones Dinámicas
Referidos a los movimientos mandibulares
con relación directa a los movimientos
excéntricos de la ATM.
Según Manns, se dividen en tres tipos:
Dinámica
Mandibular
Área céntrica
Posición
intercuspal
Posición retruida
de contacto
Área excéntrica
Posiciones de
lateralidad,
protrusiva,
laterotrusiva
Movimientos
bordeantes
Dinámica
Articular
Relación céntrica
fisiológica
Movimientos de rotación y traslación
Dinámica Oclusal
Esquemas oclusales en lateralidad y
protrusiva
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Tipos de Oclusión
Vistos desde un punto de vista
primariamente funcional terapéutico es
posible distinguir tres tipos de oclusiones:
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Oclusión Ideal u Óptima
Se refiere a una oclusión en la que se
establece una relación anatómica y
funcional óptima, con una coordinación de
sus estructuras neuromusculares, articulares y
periodontales.
Existe una condición de salud, función,
comodidad y estética sin presencia de
trastornos temporomandibulares.
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Oclusión Ideal u Óptima
Un término relacionado a este tipo de
oclusión es la llamada oclusión terapéutica,
que es el logro de los objetivos de una
oclusión óptima a través de algún tratamiento
(rehabilitación oral, ortodoncia, etc.) que
modifique las condiciones de la oclusión del
paciente.
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Oclusión Fisiológica
Se refiere a una oclusión en la que
observamos la existencia de un equilibrio
funcional producto de una adaptación
fisiológica de los contactos oclusales con
respecto al resto de componentes del
sistema estomatognático.
Se caracteriza por tener salud biológica y
comodidad funcional, no obstante dista en
mayor o menor medida de lo ideal.
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Oclusión Fisiológica
En otras palabras existe una falta de correspondencia entre lo anatómico (maloclusión: apiñamiento,
mordida profunda, abierta) y la adaptación funcional del paciente que evita una patología de ATM.
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Oclusión No Fisiológica
Es la pérdida del equilibrio y la adaptación
funcional de las relaciones de contacto
dentario respecto a los otros componentes
del sistema estomatognático.
Este desequilibrio es producto de la
sobrecarga funcional del sistema por
parafunción repetitiva que supera la
capacidad de adaptación del cuerpo.