APENDICITIS AGUDA PERFORADA

1. SOCIEDAD ECUATORIANA DE CIRUGIA
CAPITULO PICHINCHA
SEDE NACIONAL
XXXIX CONGRESO NACIONAL DE CIRUGÍA
DE MAYO DEL 2016
– ECUADOR
Autor: Dr. José Guerrero
Coautores: Dr. Ángel Moncayo, Dra. Ruth Cuadro, Dr. Carlos Villacís

2. APENDICECTOMÍA SIN UTILIZACION DE
DREN EN APENDICITIS PERFORADA EN EL
HOSPITAL DELFINA TORRES DE CONCHA

3. Análisis de las apendicetomías
sin utilización de dren en
apendicitis perforado en el
Hospital Delfina Torres de
Concha, desde enero a Diciembre
2014 para evaluar los resultados
obtenidos con esta técnica.
OBJETIVO

4. Es un estudio prospectivo con la implantación
de un protocolo de datos de investigación
como: sexo, etnia, edad, residencia,
automedicación, atención médica previa,
comorbilidades, examen físico, exámenes
complementarios, técnica quirúrgica,
tratamiento farmacológico aplicado, estancia
hospitalaria y morbimortalidad.
MATERIALES Y METODOS

5. EN UN ESTUDIO DE
12 MESES SE
OBTUVIERON
1021: 67.5%
332: 32.5%
106: 31.9%
10.3%

6. 63%
37%
SEXO
HOMBRES MUJERES

7. 2%3%
85%
3%
6%1%
ETNIAS
AFROECUAT.
BLANCO
MESTIZO
MULATO
NEGRO
OTRO

8. 11%
36%
37%
13%
3%
EDAD PROMEDIO
1 A 9
10 A 19
20 A 49
50 A 64
>65

9. SI, 20
NO, 86
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
SI NO
AUTOMEDICADOS
AUTOMEDICADOS

10. SI
NO
0 10 20 30 40 50 60 70 80
ATENCION MEDICA
SI NO

11. 33%
56%
11%
COMORBILIDADES
DIABETES
HIPERTENSION
OBESIDAD

12. 0
5
10
15
20
25
30
35
MENOR 10% 10,0- 13,9 14.0- 18.9 19.0- 23.9 24.0-27.9 >28
LEUCOCITOSIS
MENOR 10% 10,0- 13,9 14.0- 18.9 19.0- 23.9 24.0-27.9 >28

13. 45%
55%
82%
18%
82%
ECOGRAFIA

14. 98%
2%
TIPO DE INSICION
MEDIANA
MC BURNEY

15. MANEJO DE CAVIDAD ABDOMINAL
LAVADO PERITONEAL DRENAJES SON DRENAJES

16. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
BLOQUE PLANO
CIERRE
BLOQUE PLANO

17. 27%
73%
ESQUEMA TERAPEUTICO
CEFTRIA-CLINDA
CEFTRIA-METRO

18. 91.5%
6.6%
1.8%
1.8
MORBIMORTALIDAD
TOTAL
COMPLICACIONES
La morbilidad fue del 6.6%, siendo los abscesos intra-abdominales 4.7% y
la infección de la herida 1.8% y la mortalidad global fue 1.8%, con un
promedio de hospitalización de 5 días (91.5%).

24. - El manejo de la apendicitis perforada, con incisión mediana previa
a la valoración del abdomen con el paciente relajado, el buen
lavado peritoneal, la no utilización de drenes, el cierre de la pared
en bloque y antibioticoterapia selectiva son factores que favorecen
la disminución de la morbimortalidad.
- El promedio de hospitalización fue de 5 días 91.5% sin
complicaciones.